检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2025年第5期38卷 719-724页

作者：郑亚彬谢彩蝶刘强赵燕燕李冠宇韩勇王蔚南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院神经内科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院综合内科江苏南京210003 上海交通大学医学院附属第一人民医院肿瘤中心上海200080

目的分析精神症状突出神经梅毒(NS)患者的临床资料,探索影响日常生活活动能力(ADL)的危险因素。方法回顾性分析2018年11月至2023年11月入住南京市第二医院神经内科的NS住院患者的临床资料,依据ADL得分将病例分为无或轻度受损组(A组,ADL... 详细信息

目的分析精神症状突出神经梅毒(NS)患者的临床资料,探索影响日常生活活动能力(ADL)的危险因素。方法回顾性分析2018年11月至2023年11月入住南京市第二医院神经内科的NS住院患者的临床资料,依据ADL得分将病例分为无或轻度受损组(A组,ADL得分≤60分,n=27)及中重度受损组(B组,ADL得分>60分,n=27),分析比较两组病例临床和实验学指标,探索影响ADL的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价回归方程的预测价值。结果纳入病例55例,年龄(53.93±11.59)岁,男性50例(90.91%);伴并存症者38例(69.09%),其中居前3位为高血压、脑梗死及糖尿病;MRI示双侧颅脑受累者36例(65.45%);所有患者血清梅毒抗体甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,脑脊液梅毒抗体TPPA均阳性;脑脊液TRUST阳性者53例(96.36%);患者临床症状表现多样:精神症状主要为妄想及幻觉;认知障碍为记忆力减退和言语不畅;心境障碍为易激惹和精神亢奋;行为症状为胡言乱语和行为异常;意识不清者3例(5.45%);其他症状主要为睡眠障碍和肢体活动障碍,分别为7例(12.73%)和3例(5.45%)。与A组相比,B组年龄偏高[(58.18±10.35)岁vs(49.52±11.33)岁,t=2.962,P=0.005],伴并存症(85.71%vs 51.85%,χ^(2)=5.880,P=0.015)及双侧颅脑病变(78.57%vs 51.85%,χ^(2)=4.340,P=0.037)占比更高;与A组相比,B组D-二聚体(Z=3.360,P=0.001)及脑脊液蛋白浓度(Z=2.694,P=0.005)偏高,血红蛋白(Z=2.249,P=0.024)偏低;多因素logistic回归分析提示,伴并存症、高血D-二聚体及高脑脊液蛋白浓度为ADL受损的独立危险因素(OR=15.301,P=0.030;OR=1.902,P=0.021;OR=1.050,P=0.024),高血红蛋白水平为其保护性因素(OR=0.924,P=0.030)。多元回归方程预测ADL受损的曲线下面积(AUC)为0.896(95%CI:0.814~0.977),敏感度及特异度分别为75.0%和92.6%。结论精神症状表现突出的NS患者,ADL损害严重;伴并存症、贫血、血D-二聚体浓度及脑脊液蛋白浓度高对疾病严重程度有提示作用,及时驱梅、纠正贫血、降低CSF-蛋白浓度高并严格管理合并症可改善患者预后。

关键词：神经梅毒精神症状日常生活活动能力并存症血红蛋白 D-二聚体脑脊液蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

17例皮下结核性脓肿患者临床特征分析

引用

中国麻风皮肤病杂志 2024年第8期40卷 550-554页

作者：张垚张亚平南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京210000

目的:探讨皮下结核性脓肿患者的临床表现、治疗方案及疾病转归。方法:回顾性分析我院结核科2020年1月至2024年1月期间收治的17例皮下结核性脓肿患者的临床资料,对患者的发病经过、临床表现、治疗情况及疾病预后情况进行描述性分析。结... 详细信息

目的:探讨皮下结核性脓肿患者的临床表现、治疗方案及疾病转归。方法:回顾性分析我院结核科2020年1月至2024年1月期间收治的17例皮下结核性脓肿患者的临床资料,对患者的发病经过、临床表现、治疗情况及疾病预后情况进行描述性分析。结果:6例皮下结核性脓肿患者病灶位于胸壁(35.29%),4例病灶位于颈部(23.53%),部分可见于腹部、肢体、腰部、腹股沟等。局部症状患者居多,多表现为局部疼痛、灼热(47.06%),部分出现全身症状如畏寒发热(23.53%),少数患者无症状仅是触及肿块。17例患者中单纯的皮肤结核占17.65%,皮肤结核合并肺结核占70.59%,合并肺外结核的占64.71%,肺外结核中以骨结核居多。患者结核感染T细胞实验阳性占82.35%;结核菌素实验阳性率占70.59%;脓液结核分子生物学检测阳性占76.47%;患者超敏C-反应蛋白增高者占68.75%;血沉增高者占40%。10例患者内科联合外科手术治疗最终治愈,7例患者抗结核治疗联合脓液穿刺抽液后好转。结论:对于出现皮下肿物尤其是有结核病史的患者应高度警惕皮肤结核,需及时完善肿物结核分子生物学检查、组织活检病理检查等确诊,对于内科治疗效果不佳的经强化抗结核治疗后联合外科手术治疗,提高皮肤结核的治愈率。

关键词：结核皮肤脓肿疾病特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

宏基因组高通量测序诊断血液病患者侵袭性真菌病研究

引用

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 316-320页

作者：陈曦王纬连芸郑林依宋玉华刘晓庆龙启强宫跃敏南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液内科江苏南京210037 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院血液内科江苏南京210029

目的评价以宏基因组高通量测序(mNGS)诊断血液病患者中侵袭性真菌病(IFD)感染的临床特点及相关风险因素。方法纳入2022年1月至2023年1月70例住院血液病患者,疑诊IFD者行mNGS及真菌病原学检查,对比32例检出真菌感染者(IFD组)和38例非IFD... 详细信息

目的评价以宏基因组高通量测序(mNGS)诊断血液病患者中侵袭性真菌病(IFD)感染的临床特点及相关风险因素。方法纳入2022年1月至2023年1月70例住院血液病患者,疑诊IFD者行mNGS及真菌病原学检查,对比32例检出真菌感染者(IFD组)和38例非IFD组之间的临床特点和实验室数据。结果经mNGS检测确定的IFD组发现念珠菌15例(47%)、曲霉菌6例(19%),根毛霉菌4例(12.5%)和孢子菌4例(12.5%),其他3例(9%)。血液标本36例中经m NGS检出11例(30.6%)阳性;而真菌微生物培养仅3例(8.3%),阳性检出率差异具有统计学意义(P=0.017)。经多因素logistic回归分析,与IFD相关的风险因素为CD4+细胞计数低于400个/μL[OR 7.43,95%CI 7.43(2.46~22.44),P<0.001]、C反应蛋白增高[OR 3.71,95%CI 3.71(1.33~10.32),P=0.01]、IL-6升高[OR 6.5,95%CI 6.50(2.27~18.62),P<0.001]、IL-10增高[OR 3.03,95%CI 3.03(1.03~8.94),P=0.041]、低白蛋白血症[OR 7.04,95%CI7.04(1.40~35.56),P=0.025]及粒细胞缺乏持续10 d以上[OR 3.03,95%CI 3.03(1.03~8.94),P=0.002]。结论mNGS检测血液病患者中IFD敏感性高;CD4+细胞计数低于400个/μL、C反应蛋白增高、IL-6升高、IL-10增高、低白蛋白血症及粒细胞缺乏持续10 d以上是血液病患者发生IFD的独立风险因素。

关键词：血液病侵袭性真菌病宏基因组高通量测序风险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

P-选择素、肾脏损伤分子1对肾病综合征并发急性肾损伤的早期诊断价值

引用

中国现代医学杂志 2023年第9期33卷 1-6页

作者：张静张宇许雅楠南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肾内科江苏南京210003

目的探究P-选择素、肾脏损伤分子1(KIM-1)对肾病综合征并发急性肾损伤的诊断效能,分析肾病综合征并发急性肾损伤的相关因素。方法回顾性分析南京中医药大学附属南京医院2019年1月—2022年6月收治的100例肾病综合征患者的病历资料,根据... 详细信息

目的探究P-选择素、肾脏损伤分子1(KIM-1)对肾病综合征并发急性肾损伤的诊断效能,分析肾病综合征并发急性肾损伤的相关因素。方法回顾性分析南京中医药大学附属南京医院2019年1月—2022年6月收治的100例肾病综合征患者的病历资料,根据病理活检结果分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组。比较两组的一般资料、实验室指标(血清P-选择素、尿KIM-1、白蛋白、24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、D-二聚体、甘油三酯、总胆固醇)、入院用药史(利尿剂、质子泵抑制剂、抗血小板药);采用多因素一般Logistic回归分析肾病综合征并发急性肾损伤的相关因素;绘制ROC曲线,分析血清P-选择素、尿KIM-1对肾病综合征并发急性肾损伤的诊断效能。结果100例肾病综合征患者中合并急性肾损伤28例(28.00%),其中,肾小球轻微病变13例、IgA肾病8例、膜性肾病4例、增生性肾小球肾炎2例、节段性肾小球肾炎1例。72例(72.00%)肾病综合征患者未合并急性肾损伤。急性肾损伤组的血清P-选择素、尿KIM-1、血肌酐、尿素氮、尿酸、24 h尿蛋白定量和使用利尿剂占比均高于非急性肾损伤组(P<0.05),白蛋白、24 h尿量均低于非急性肾损伤组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,血清P-选择素升高[OR=4.464(95%CI:1.526,13.059)]、尿KIM-1升高[OR=3.963(95%CI:1.355,11.594)]、血肌酐升高[OR=4.059(95%CI:1.387,11.876)]、24 h尿量减少[OR=3.778(95%CI:1.291,11.051)]、24 h尿蛋白定量升高[OR=4.100(95%CI:1.401,11.996)]和白蛋白减少[OR=4.836(95%CI:1.653,14.147)]均是肾病综合征并发急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清P-选择素、尿KIM-1单独及联合诊断肾病综合征并发急性肾损伤的敏感性分别为64.29%(95%CI:0.441,0.806)、60.71%(95%CI:0.407,0.778)、82.14%(95%CI:0.624,0.932),特异性分别为76.39%(95%CI:0.646,0.852)、73.61%(95%CI:0.617,0.829)、79.17%(95%CI:0.676,0.875),曲线下面积分别为0.702、0.715、0.829。结论血清P-选择素、尿KIM-1可用于辅助诊断肾病综合征并发急性肾损伤,且诊断效能良好。

关键词：肾病综合征急性肾损伤 P-选择素肾脏损伤分子1

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

南京市猴痘感染状况分析

引用

中国麻风皮肤病杂志 2024年第4期40卷 259-262页

作者：王雯菁吴旭平宋克玉孙梅南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)精准医学中心江苏南京210003

目的:分析南京地区猴痘患者的临床特征及实验室指标,为猴痘疫情的防控提供依据。方法:对南京市2023年7~9月88例就诊患者的人口学资料和实验室指标进行回顾性分析。结果:88例排查患者中有45例确诊为猴痘感染,其中男44例,女1例。36例(81.8... 详细信息

目的:分析南京地区猴痘患者的临床特征及实验室指标,为猴痘疫情的防控提供依据。方法:对南京市2023年7~9月88例就诊患者的人口学资料和实验室指标进行回顾性分析。结果:88例排查患者中有45例确诊为猴痘感染,其中男44例,女1例。36例(81.82%)男性近期有同性性行为。25例(55.56%)合并HIV感染,17例(37.78%)合并梅毒。39例(86.67%)患者有皮疹表现,主要分布于会阴部及肛周(29/39);27例(60.00%)有发热;12例(26.67%)有淋巴结肿大。33例(73.33%)患者C反应蛋白升高,39例(86.67%)降钙素原升高,41例(91.11%)白介素6升高。就诊患者筛查样本以肛拭子的阳性率最高(63.49%),猴痘患者的样本以疱液拭子阳性率最高(79.71%)。结论:南京地区主要感染对象为男男性行为者,高危人群筛查时可优先采集肛拭子,确诊患者监测病情可优先采集血液标本或疱液拭子。

关键词：猴痘临床特征血液分析猴痘核酸

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

伴NCOR1::GLYR1融合基因MDS/MPN伴中性粒细胞增多1例患者的研究

引用

中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 404-410页

作者：雷雨田赵晓丽赵慧慧成语王帅李建勇朱雨南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京200029 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肿瘤科南京210003

目的探讨1例伴NCOR1::GLYR1融合基因骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)伴中性粒细胞增多患者的临床资料与遗传学特征。方法以2021年5月就诊于南京医科大学第一附属医院的1例伴NCOR1::GLYR1融合基因MDS/MPN伴中性粒细胞增多患者作为... 详细信息

目的探讨1例伴NCOR1::GLYR1融合基因骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)伴中性粒细胞增多患者的临床资料与遗传学特征。方法以2021年5月就诊于南京医科大学第一附属医院的1例伴NCOR1::GLYR1融合基因MDS/MPN伴中性粒细胞增多患者作为研究对象。收集患者的临床资料,分析其骨髓病理资料,并对其进行染色体核型分析、二代测序、转录组测序,分析基因融合序列,验证候选融合基因,并在确诊后给予患者相应的治疗。结果患者为67岁男性,因血小板进行性下降就诊,根据骨髓及外周血细胞形态学分析诊断为MDS/MPN伴中性粒细胞增多,给予去甲基化药物、Bcl-2抑制剂等药物治疗。患者在17个月后进展为急性髓系白血病(AML)。外周血转录组测序检测到NCOR1::GLYR1融合基因转录本,并经实时荧光定量PCR及Sanger测序验证。患者经地西他滨、阿柔吡星、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子(DCAG)联合西达本胺方案化疗后达到形态学完全缓解。实时荧光定量PCR检测NCOR1::GLYR1融合基因转录本显著下降。结论NCOR1::GLYR1融合基因考虑为该MDS/MPN伴中性粒细胞增多患者的致病原因。

关键词： NCOR1::GLYR1融合基因转录组测序 MDS/MPN伴中性粒细胞增多

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以原发性纤溶亢进为首发表现的转移性前列腺癌1例报告并文献复习

引用

中国综合临床 2023年第6期39卷 471-474页

作者：宋玉华彭鹏陆化龙启强南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院血液科南京210003 南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院肿瘤科南京210003 南京医科大学附属第一医院、江苏省人民医院血液科南京210029

转移性前列腺癌并发原发性纤溶亢进继发出血综合征临床罕见。出血性疾病的正确诊断是选择正确治疗的前提。氨甲环酸可作为原发性纤溶亢进引发出血患者的首选治疗。抗纤溶药和抗雄激素治疗的结合可有效控制转移性前列腺癌中原发性纤溶亢... 详细信息

转移性前列腺癌并发原发性纤溶亢进继发出血综合征临床罕见。出血性疾病的正确诊断是选择正确治疗的前提。氨甲环酸可作为原发性纤溶亢进引发出血患者的首选治疗。抗纤溶药和抗雄激素治疗的结合可有效控制转移性前列腺癌中原发性纤溶亢进引起的严重出血症状。原发性纤溶亢进的早诊断、早治疗对于控制出血和改善预后至关重要。

关键词：转移性前列腺癌出血综合征原发性纤溶亢进抗纤溶药抗雄激素治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于止血药效的地榆炒炭工艺及质量标志物研究

引用

中国中药杂志 2024年第10期49卷 2710-2721页

作者：程旭希周子云胡庆莲吴洪丹戚树扬李欣欣宋金云赵宏宇王裔惟童黄锦曹晖毛春芹陆兔林顾薇南京中医药大学药学院江苏南京210023 南京中医药大学江苏省中医外用药开发与应用工程研究中心江苏南京210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)临床科研中心江苏南京210023 南京中医药大学附属中西医结合医院药学部江苏南京210009 暨南大学药学院江苏南京210028 江苏省中药炮制重点实验室广东广州510632

地榆经炒炭后止血活性显著增强被广泛报道与应用,而药典中规定的指标性成分鞣质与没食子酸经炒炭后含量下降,这与止血效应增强相矛盾。由此,该研究根据止血药效优化地榆炒炭工艺,并全面解析地榆及其不同程度炮制品的成分,由此探寻止血... 详细信息

地榆经炒炭后止血活性显著增强被广泛报道与应用,而药典中规定的指标性成分鞣质与没食子酸经炒炭后含量下降,这与止血效应增强相矛盾。由此,该研究根据止血药效优化地榆炒炭工艺,并全面解析地榆及其不同程度炮制品的成分,由此探寻止血物质基础。结果表明,250℃炒制14 min的炮制品符合药典对炭药的性状描述,该炮制品展现出显著优于生地榆的快速凝血与血液吸附能力(P<0.05)。在大鼠断尾、肝脏出血、肌肉创伤模型中都能显著缩短出血时间,显著优于生品、炒炭过度品及氨甲环酸(P<0.05)。鞣花鞣质、鞣花酸、没食子酸甲酯、焦没食子酸、原儿茶酸、镁(Mg)、钙(Ca)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)等物质的含量与止血效应呈强或极强正相关,或为地榆炭止血的物质基础,其中鞣花鞣质、鞣花酸、Mg、Ca含量高,在14 min地榆炭中分别达(106.73±14.87)、(34.86±4.43)、(2.81±0.23)、(1.21±0.23) mg·g^(-1)。最后,地榆炮制品与生地榆的粉末色差值(ΔE^(*)ab)与上述止血物质的含量呈强或极强正相关。综上,根据止血药效优化地榆炒炭工艺:250℃炒制14 min止血效果最佳;提出增设鞣花酸和/或饮片粉末色度值为地榆炭炮制工艺指标与质量控制指标。

关键词：地榆地榆炭止血药效物质炮制工艺质量标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非酒精性脂肪性肝病诊断——病理的重要性

引用

临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 491-497页

作者：田爱平杨永峰兰州大学第一医院感染科兰州730000 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京210003

对于非酒精性脂肪性肝病的明确诊断、单纯性脂肪肝(NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)区分及疾病严重程度的分级评分,均需依靠肝穿刺活检组织病理学评估完成,而临床上仍多依赖于血液学及影像学检测手段。尽管目前已有大量相关研究针对非... 详细信息

对于非酒精性脂肪性肝病的明确诊断、单纯性脂肪肝(NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)区分及疾病严重程度的分级评分,均需依靠肝穿刺活检组织病理学评估完成,而临床上仍多依赖于血液学及影像学检测手段。尽管目前已有大量相关研究针对非酒精性脂肪性肝病的无创纤维化评估、疾病诊断模型出现,其敏感性及特异性仍有待提高。本文拟分别从NAFL及NASH的主要病理学特征、纤维化及分级分期评分方法,NASH肝硬化的病理学诊断等方面进行论述,以期提高临床医师对于该疾病组织学诊断的重视。

关键词：非酒精性脂肪性肝病病理学诊断鉴别

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

良性肝功能异常的临床意义

引用

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 408-412页

作者：韩旭李嘉熊清芳杨永峰天津市第二人民医院消化内科天津300192 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京210003 天津肝病研究所天津300192

肝生化指标检测是临床上判断肝功能的重要方法,但肝生化指标异常不完全等同于肝损伤。一些遗传、免疫因素也可引起肝生化指标异常,但预后大多良好。本文归纳了一些良性肝生化指标异常的原因及检测方法,以提醒临床医生拓宽诊治思路,考虑... 详细信息

肝生化指标检测是临床上判断肝功能的重要方法,但肝生化指标异常不完全等同于肝损伤。一些遗传、免疫因素也可引起肝生化指标异常,但预后大多良好。本文归纳了一些良性肝生化指标异常的原因及检测方法,以提醒临床医生拓宽诊治思路,考虑到遗传、免疫等因素,避免误诊误治。

关键词：肝疾病诊断肝功能试验

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：