检索结果-内蒙古大学图书馆

医学动物防制 2025年第2期41卷 124-127,131页

作者：孔君牛玉兰黄艳刘裔杨燕李学祺张向荣南京市第二医院结核科江苏南京211131

目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在耐药肺结核患者中的表达,分析其与病情严重程度的相关性,为早期评估病情提供依据。方法收集2021年1月—2022年12月南京市某医院收治的153例耐药肺结核患者的临床资料,根据Bandim tube... 详细信息

目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在耐药肺结核患者中的表达,分析其与病情严重程度的相关性,为早期评估病情提供依据。方法收集2021年1月—2022年12月南京市某医院收治的153例耐药肺结核患者的临床资料,根据Bandim tuberculosis(TB)评分系统对患者进行分组,<8分者纳入非重症组(n=132例),≥8分者纳入重症组(n=21例),采用t检验比较两组患者的血清ADA水平,Spearman相关分析确定血清ADA与Bandim TB评分的相关性,采用受试者操作特征特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估血清ADA在病情评估中的价值。结果重症组患者血清ADA的中位数(median,M)[第25百分位数(percentile,P)_(25),第75百分位数(P_(75))]为36.00(27.00,46.05)U/L,高于非重症组的14.00(10.00,17.75)U/L,差异有统计学意义(Z=6.599,P<0.001)。耐药肺结核患者血清ADA水平与Bandim TB评分呈正相关(r=0.776,P<0.001)。ROC曲线分析显示,血清ADA评估耐药肺结核患者病情严重程度的曲线下面积为0.948,最佳截断值为23.90U/L,敏感度为85.7%,特异度为68.0%。结论耐药肺结核患者血清ADA水平与病情严重程度呈正相关,临床可通过监测血清ADA水平早期评估病情严重程度,更好指导治疗。

关键词：耐药肺结核 ADA Bandim TB评分病情严重程度相关性

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耐药肺结核患者发生药物性肝损伤的危险因素分析

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医学动物防制 2025年第3期41卷 304-308页

作者：孔君牛玉兰黄艳刘裔杨燕李学祺张向荣南京市第二医院结核科江苏南京211131

目的探讨耐药肺结核(drug-resistant pulmonary tuberculosis,DR-PTB)患者抗结核治疗过程中发生药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的危险因素,为DR-PTB患者选择更安全有效的治疗方案提供参考依据。方法2021年1月—2022年12月选取241例DR-PTB患者为研究对象,根据是否发生DILI分为DILI组(45例)和非DILI组(196例),采用多因素logistic回归分析DILI的危险因素,并通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其对DILI的预测价值。结果DR-PTB患者DILI发生率为18.67%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=4.648,95%CI:1.840~11.739)、白蛋白<35g/L(OR=11.053,95%CI:4.619~26.452)、治疗方案含吡嗪酰胺(OR=8.005,95%CI:2.706~23.680)及合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染(OR=15.766,95%CI:4.060~61.224)为DILI的独立危险因素(均P<0.05)。联合4项指标预测DILI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.911,优于单项指标。结论临床需重点关注高龄、营养不良、治疗方案含吡嗪酰胺及合并慢性HBV感染的DR-PTB患者,警惕DILI的发生。

关键词：耐药肺结核利福平耐药 DILI 危险因素回归分析受试者操作特征曲线

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62例不明原因肝内胆汁淤积的病因谱、临床特征及基因突变分析

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临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 307-313页

作者：王嘉洛郑玉凤熊清芳杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染性疾病/肝病科南京210003

目的回顾性分析62例不明原因肝内胆汁淤积患者的病史、病理结果、基因测序结果,了解其病因、临床特征,以及全外显子组测序(WES)对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月因不明原因肝功能异常于南京市第二医院行WES的... 详细信息

目的回顾性分析62例不明原因肝内胆汁淤积患者的病史、病理结果、基因测序结果,了解其病因、临床特征,以及全外显子组测序(WES)对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月因不明原因肝功能异常于南京市第二医院行WES的480例患者的临床资料,并根据患者的实验室资料筛选出不明原因肝内胆汁淤积患者62例,通过影像学资料、病理表现及基因测序明确诊断。分析不明原因肝内胆汁淤积患者的人口学特征、临床表现、病因谱和基因谱。结果纳入患者中男35例,女27例,中位年龄42(7~77)岁。通过WES明确诊断21例(33.87%),其中家族性肝内胆汁淤积症占比最高(52.38%,11/21);通过WES排除遗传代谢相关疾病共34例,占比最高的为药物性肝损伤和脓毒症肝损伤(55.88%,19/34),原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎占20.59%(7/34),肝内胆管结石占17.65%(6/34),仍无法明确诊断占11.29%(7/62)。共发现21个既往未见报道的突变位点。结论遗传代谢相关疾病占不明原因肝内胆汁淤积的重要部分。WES对诊断不明原因肝内胆汁淤积有重要意义。

关键词：肝疾病胆汁淤积,肝内诊断突变

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多次误诊的猴痘合并艾滋病一例

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第3期41卷 163-165页

作者：李政杰蔡仁田成骢南京市第二医院感染性疾病科江苏南京210000

本文报道一例病程长达1年,皮损遍及全身的猴痘合并艾滋病患者。患者,男,42岁。1年前患者双上肢出现点状斑丘疹,逐渐进展为疱疹,疱壁厚,无明显疱液,曾就诊于多家医院,诊断为特应性皮炎、湿疹等,治疗无效,皮疹逐渐增多遍及全身。因患者既... 详细信息

本文报道一例病程长达1年,皮损遍及全身的猴痘合并艾滋病患者。患者,男,42岁。1年前患者双上肢出现点状斑丘疹,逐渐进展为疱疹,疱壁厚,无明显疱液,曾就诊于多家医院,诊断为特应性皮炎、湿疹等,治疗无效,皮疹逐渐增多遍及全身。因患者既往有高危性行为,且近期确诊艾滋病,故考虑猴痘可能,入院后完善猴痘核酸检测为阳性,诊断为猴痘。

关键词：猴痘艾滋病免疫力低下

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从蛋白酶抑制剂到整合酶抑制剂:HIV耐药管理策略的演变

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中国临床研究 2025年第1期38卷 87-92页

作者：胡志亮杨永峰南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院感染/肝病科江苏南京210003

抗反转录病毒治疗(ART)显著改善了HIV/AIDS患者的预后,已成为全球防控AIDS的重要策略。然而,随着ART的广泛应用,HIV耐药问题逐渐突出,成为临床治疗的主要挑战。本文回顾了HIV耐药的流行现状和管理策略,重点探讨了蛋白酶抑制剂(PIs)和新... 详细信息

抗反转录病毒治疗(ART)显著改善了HIV/AIDS患者的预后,已成为全球防控AIDS的重要策略。然而,随着ART的广泛应用,HIV耐药问题逐渐突出,成为临床治疗的主要挑战。本文回顾了HIV耐药的流行现状和管理策略,重点探讨了蛋白酶抑制剂(PIs)和新一代整合酶抑制剂(INSTIs)在二线治疗中的应用。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗整合酶抑制剂耐药拉替拉韦钾艾维雷韦多替拉韦比克替拉韦卡替拉韦

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UGT1A1多态性与UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤的关系

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实用医学杂志 2025年第4期41卷 588-593页

作者：陆雨佳区可滢马越洋袁传溯刘斌杨永峰熊清芳南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科江苏南京210003 南京市传染病临床中心江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)临床科研中心江苏南京210003

目的基于药物基因组学探讨UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤(DILI)与其基因多态性的关系。方法收集2022年6月至2024年6月诊断为DILI的住院患者可能导致肝损伤的相关药物信息、血常规、肝功能等结果,查找相关数据库把DILI患者相关药物分为... 详细信息

目的基于药物基因组学探讨UGT1A1抑制药物相关药物性肝损伤(DILI)与其基因多态性的关系。方法收集2022年6月至2024年6月诊断为DILI的住院患者可能导致肝损伤的相关药物信息、血常规、肝功能等结果,查找相关数据库把DILI患者相关药物分为UGT1A1抑制药物和非UGT1A1药物;并采用Sanger测序或MassARRAY SNP分型技术对UGT1A1基因进行检测与分型。结果共纳入219例DILI患者,男性98例,平均年龄(46.32±14.95)岁,查找相关数据库DILI患者有20个药物(16.26%,20/123)对UGT1A1酶有抑制作用。UGT1A1抑制药物相关DILI占60.73%(133/219)。UGT1A1抑制药物组的ALT、AST、ALP、GGT高于非UGT1A1药物组(P<0.05);而年龄、性别、TBIL、IBIL、WBC、Hb、Plt、损伤类型、损伤分级差异均无统计学意义(P>0.05)。UGT1A1抑制药物组的UGT1A1多态性位点占比(68.42%)高于非UGT1A1药物组[51.16%,OR(95%CI):2.068(1.183~3.617),χ^(2)=6.58,P=0.01]。UGT1A1抑制药物组与非UGT1A1药物组基因分类占比差异有统计学意义(χ^(2)=9.60,P=0.022)。在logistic单因素分析中ALT和UGT1A1*6与UGT1A1抑制药物相关DILI相关,多因素分析中UGT1A1*6[OR(95%CI):3.143(1.398~7.067),P=0.006]与UGT1A1抑制药物相关DILI显著相关。结论UGT1A1*6增加UGT1A1抑制药物相关DILI的发生。

关键词：药物性肝损伤基因多态性 UGT1A1 药物抑制剂

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基于真实世界的莱博雷生不良反应挖掘和风险分析

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 756-761页

作者：陈洋洋曹辉高舒展汤春艳南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部江苏南京210003 南京脑科医院精神科江苏南京210029

目的通过挖掘莱博雷生不良反应风险信号,以期促进临床安全合理用药。方法下载美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中莱博雷生2019年1月—2024年12月数据,采用报告比值比(ROR)和比例报告比值比(PRR)2种公式法检测莱博... 详细信息

目的通过挖掘莱博雷生不良反应风险信号,以期促进临床安全合理用药。方法下载美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中莱博雷生2019年1月—2024年12月数据,采用报告比值比(ROR)和比例报告比值比(PRR)2种公式法检测莱博雷生不良事件信号。结果共检测到以莱博雷生为首要怀疑药物的不良事件信号为1249次,涉及目标人群为656例。其中女性356例(54.27%)多于男性237例(36.13%),45岁以上患者共计127例(19.36%)。阳性不良事件信号种类主要系统器官分类(SOC)为神经系统疾病、精神病类、全身性疾病及给药部位各种反应等。按阳性信号频数排名靠前的不良反应为药物无效、睡眠性瘫痪、嗜睡等。按阳性信号强度排名靠前的为睡眠性瘫痪、猝倒症、睡惊症等。结论以上不良反应信号和风险提出了警示作用,为合理使用莱博雷生提供了参考依据。

关键词：莱博雷生失眠双重食欲素受体拮抗剂不良反应信号挖掘风险分析睡眠性瘫痪嗜睡

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“叠罗汉”护肤不可取

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祝您健康 2025年第4期 45-46页

作者：于晓云南京市第二医院皮肤科

爱美之心,人皆有之。许多人有这样一个认知:护肤品的种类越多,对皮肤的益处越大。于是,各种水、乳、霜、精华、面膜轮番上阵,这种“叠罗汉”式的保养方式真的好吗?“叠罗汉”护肤的危害多种护肤品同时作用于皮肤时,它们之间可能会发生... 详细信息

爱美之心,人皆有之。许多人有这样一个认知:护肤品的种类越多,对皮肤的益处越大。于是,各种水、乳、霜、精华、面膜轮番上阵,这种“叠罗汉”式的保养方式真的好吗?“叠罗汉”护肤的危害多种护肤品同时作用于皮肤时,它们之间可能会发生化学反应,导致产品效果相互抵消,甚至产生刺激性物质,引起皮肤过敏和炎症。

关键词：过敏皮肤炎症叠罗汉化学反应护肤品

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布比卡因脂质体腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术后镇痛的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 376-381页

作者：张绍刚孙振全李陆军童建华樊迪南京市中西医结合医院麻醉科 210014 南京医科大学第二附属医院麻醉科

目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两... 详细信息

目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两组:布比卡因脂质体复合布比卡因组(LB组)和地塞米松复合布比卡因组(BD组),每组44例。LB组给予布比卡因脂质体199.5 mg与布比卡因50 mg,BD组给予布比卡因112.5 mg与地塞米松6 mg,均用生理盐水稀释至30 ml。两组均行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞,腘窝坐骨神经阻滞注射20 ml,隐神经阻滞注射10 ml。记录首次镇痛时间,术后6、12、24、48和72 h静息和活动时(踝关节屈伸活动)数字评定量表(NRS)疼痛评分和曲线下面积(AUC)。记录术后0~12 h、>12~24 h、>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数,术后72 h内恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果与BD组比较,LB组首次镇痛时间明显延长(P<0.05),术后24 h和48 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后72 h静息和活动时NRS疼痛评分AUC明显减小(P<0.05),术后>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义。结论布比卡因脂质体可有效延长布比卡因行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞的镇痛持续时间,减轻术后疼痛,并减少阿片类药物的使用量。

关键词：坐骨神经阻滞隐神经阻滞布比卡因脂质体术后镇痛

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Danuglipron与Orforglipron治疗2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析

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中国全科医学 2025年第21期28卷 2679-2685页

作者：马盼盼王思静游娜丁大法鲁一兵南京医科大学第二附属医院内分泌科江苏省南京市210011

背景目前已有多种胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)用于治疗2型糖尿病(T2DM),但多为皮下注射给药,其给药方式降低了患者的依从性。Danuglipron和Orforglipron为新型口服小分子GLP-1RAs,未来可能会成为降糖药物中强有力的选择。目的... 详细信息

背景目前已有多种胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)用于治疗2型糖尿病(T2DM),但多为皮下注射给药,其给药方式降低了患者的依从性。Danuglipron和Orforglipron为新型口服小分子GLP-1RAs,未来可能会成为降糖药物中强有力的选择。目的系统评价Danuglipron与Orforglipron治疗T2DM的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网,收集比较Danuglipron或Orforglipron(试验组)和安慰剂(对照组)治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年5月。根据预先设定的纳入及排除标准进行筛选,并对筛选出的文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇文献。分析结果显示,在疗效方面,相较于安慰剂组,Danuglipron/Orforglipron组具有降低糖化血红蛋白(HbA1_(c))(MD=-1.04,95%CI=-1.36~-0.73,P<0.01)、降低空腹血糖(FPG)(MD=-1.88,95%CI=-2.53~-1.23,P<0.01)及升高空腹血浆胰岛素(FPI)水平(MD=4.68,95%CI=2.42~6.95,P<0.01)的作用,但在降低体质量方面两组差异无统计学意义(MD=-4.00,95%CI=-10.14~2.15,P=0.20)。安全性方面,与安慰剂组相比,Danuglipron/Orforglipron组的恶心(OR=7.85,95%CI=4.25~14.50,P<0.01)、呕吐(OR=9.45,95%CI=4.19~21.31,P<0.01)、腹泻(OR=1.96,95%CI=1.13~3.39,P=0.02)、食欲下降(OR=4.56,95%CI=1.75~11.91,P<0.01)、消化不良(OR=3.35,95%CI=1.54~7.32,P<0.01)、嗳气(OR=4.79,95%CI=1.13~20.23,P=0.03)、便秘(OR=3.45,95%CI=1.24~9.56,P=0.02)症状及总胃肠道不良反应(OR=5.37,95%CI=3.32~8.69,P<0.01)发生率增加,而腹胀(OR=2.67,95%CI=0.72~9.86,P=0.14)、头痛(OR=0.73,95%CI=0.37~1.42,P=0.35)发生率比较,差异无统计学意义。结论口服GLP-1RAs Danuglipron和Orforglipron能够有效降低HbA1_(c)和FPG水平,升高FPI水平,同时也会增加恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、消化不良、嗳气、便秘症状及总胃肠道不良反应的发生率,但对腹胀、头痛的发生率无影响。

关键词：糖尿病,2型 Danuglipron Orforglipron 循证医学疗效安全性治疗结果 Meta分析

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