检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医药文献电子杂志 2024年第8期11卷 127-129,81页

作者：谢春利南京江北医院感染管理部江苏南京 210048

目的探讨内镜清洗消毒设备维护水平对感染的控制作用与影响.方法选择2021年1月至2022年2月于我院接受内镜检查或治疗的120例患者进行研究.结合随机数字表法将患者分为两组,每组60例.对照组使用的检查镜体及附件采用常规清洗消毒处理,... 详细信息

目的探讨内镜清洗消毒设备维护水平对感染的控制作用与影响.方法选择2021年1月至2022年2月于我院接受内镜检查或治疗的120例患者进行研究.结合随机数字表法将患者分为两组,每组60例.对照组使用的检查镜体及附件采用常规清洗消毒处理,试验组则采用优化内镜清洗消毒设备维护管理措施.分析对比两组患者的镜体及附件菌落数量、护理质量管理水平以及感染发生率.结果试验组镜体与附件的菌落数量均低于对照组(P<0.05).试验组内镜清洗消毒设备维护管理评分高于对照组(P<0.05).试验组感染发生率低于对照组(P<0.05).结论内镜清洗消毒设备维护对感染控制有着显著影响,可以降低感染风险,值得推广.

关键词：风险管理内镜室感染控制应用效果

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基于Wagner分级的糖尿病足感染病原菌分布及耐药性分析

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中国临床研究 2025年第4期38卷 539-543页

作者：胡继梅张红芳陆瑾陈名霞东南大学附属中大医院江北院区医院感染管理科江苏南京210044

目的通过分析糖尿病足感染(DFI)伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物治疗DFI提供参考。方法根据Wagner分级(溃疡、软组织感染、缺血坏死、足骨髓炎、坏疽)对2020年1月至2024年3月东南大学附属中大医院内分泌科病房住院的... 详细信息

目的通过分析糖尿病足感染(DFI)伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物治疗DFI提供参考。方法根据Wagner分级(溃疡、软组织感染、缺血坏死、足骨髓炎、坏疽)对2020年1月至2024年3月东南大学附属中大医院内分泌科病房住院的DFI确诊患者病原菌分布和病原菌耐药情况进行回顾性分析。结果 504例DFI患者分离病原菌610株,革兰阳性菌(G^(+))358株(58.7%),革兰阴性菌(G^(-))243株(39.8%),真菌9株(1.5%)。Wagner 2级197株(G^(+)69.6%,G^(-)28.4%),Wagner 3级179株(G^(+)60.3%,G^(-)38.6%),Wagner 4级214株(G^(+)46.7%,G^(-)51.9%),Wagner 5级20株(G^(+)65.0%,G^(-)35.0%),Wagner 4级与Wagner 2级、Wagner 3级菌株分类构成,组间差异有统计学意义(P<0.05)。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素和达托霉素敏感度高(>90%);粪肠球菌和链球菌对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林敏感度高(>90%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南和阿米卡星敏感度高(>90%);铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星敏感度高(>90%)。结论随DFI加深(溃疡、软组织感染、缺血坏死性、足骨髓炎、坏疽),病原菌由G^(+)优势向G^(-)优势转变,耐药率也随之升高。

关键词：糖尿病足糖尿病足感染病原菌耐药性 Wagner分级感染

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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摩氏摩根菌临床分离株的分布及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 327-331页

作者：林超仲李占结福建省立医院感染管理部福建福州350000 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029

目的分析摩氏摩根菌临床分离株分布特点及其耐药性.方法选取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院临床分离出的276株摩氏摩根菌作为研究对象;剔除同一患者相同部位重复菌株;分析其基本信息、万人检出率变化趋势、标本来源、耐... 详细信息

目的分析摩氏摩根菌临床分离株分布特点及其耐药性.方法选取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院临床分离出的276株摩氏摩根菌作为研究对象;剔除同一患者相同部位重复菌株;分析其基本信息、万人检出率变化趋势、标本来源、耐药性变化趋势.结果276例摩氏摩根菌检出患者中,>60岁占63.41%;感染类型中由高到底分别为社区获得性感染(CAI,39.49%)、定植(37.68%)和医院获得性感染(HAI,22.83%);科室分布中,以外科(63.77%)为主,外科中泌尿外科(15.94%)和心脏大血管外科(12.32%)最多;2013-2020年摩氏摩根菌每万人检出率呈上升趋势(P<0.001);标本来源中以痰标本(39.49%)、中段尿(27.54%)和分泌物(10.51%)为主;以2年为单位,2013-2020年摩氏摩根菌的耐药趋势分析显示,其对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦及头孢吡肟呈下降趋势(P<0.05).结论摩氏摩根菌主要分布于外科科室,来源于痰标本和中段尿,检出率呈逐年上升趋势,对抗菌药物耐药率趋势整体较稳定,需合理选用抗菌药物,密切关注其耐药变化.

关键词：摩氏摩根菌临床分布耐药性趋势

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重症心血管疾病患者医院获得性肺部感染多因素分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2023年第31期 93-95+88页

作者：盛顺姬梁烨南京江北新区精神卫生中心医院感染管理科南京江北医院医院感染管理部

目的对重症心血管疾病患者发生医院获得性肺部感染，包括与呼吸机无关的医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关风险因素进行分析，以根据所分析的危险因素制订有效干预措施，达到降低HAP/VAP发生率的目的。方法将南京江... 详细信息

目的对重症心血管疾病患者发生医院获得性肺部感染，包括与呼吸机无关的医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关风险因素进行分析，以根据所分析的危险因素制订有效干预措施，达到降低HAP/VAP发生率的目的。方法将南京江北医院2020年1月至2022年11月收治入重症监护病房的94例重症心血管疾病患者纳入研究，根据是否发生医院获得性肺部感染将患者分为感染组与非感染组，收集和整理临床资料数据，分析相关危险因素。结果 94例重症心血管疾病患者中，8例患者确定发生了医院获得性肺部感染，感染率为8.51%。比较两组病例资料，两者在患者的心血管疾病病程、APACHE Ⅱ评分(急性生理与慢性健康评分)、有创机械通气持续时间、镇静药的使用、纤支镜的使用、气管导管气囊上方分泌物的吸引、床头抬高、口腔护理、住ICU时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，机械通气持续时间≥5d、纤支镜的使用、气管导管气囊上方分泌物的无效吸引是导致重症心血管疾病患者发生医院获得性肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致重症心血管疾病患者发生医院获得性肺部感染的风险因素较多，临床需要结合风险因素制订集束化的医护干预措施，并确保各项措施的严格执行，以此来降低医院获得性肺部感染的发生率，保障治疗效果。

关键词：重症心血管疾病医院获得性肺部感染风险因素

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MDRO检出患者再入院重复检出的综合风险评估

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中华医院感染学杂志 2025年第7期35卷 1096-1101页

作者：刘静李占结许昌市中心医院感染防控部河南许昌461000 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029

目的对多药耐药菌(MDRO)检出患者再入院重复检出开展综合风险评估,以期为这部分人群的MDRO防控提供依据和思路。方法选择南京医科大学第一附属医院2022年检出的2 274株MDRO患者为研究对象,MDRO包括耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、... 详细信息

目的对多药耐药菌(MDRO)检出患者再入院重复检出开展综合风险评估,以期为这部分人群的MDRO防控提供依据和思路。方法选择南京医科大学第一附属医院2022年检出的2 274株MDRO患者为研究对象,MDRO包括耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),评估其再入院后重复检出的风险因素和时间范围。结果 MDRO检出患者1年内再次入院重复检出的比例为8.88%(202/2 274),其中排在前三位的分别为CRPA(15.96%)、CRKP(12.57%)和CREC(7.27%),不同MDRO间差异有统计学意义(P<0.001);非首次住院MDRO检出患者中1年内再入院重复检出比例高于首次住院的患者(18.67%vs.2.96%),CRKP(21.01%vs.7.63%)、CRAB(17.67%vs.1.25%)、CRPA(25.53%vs.4.19%)和MRSA(11.11%vs.2.48%)在两组间的差异也均有统计学意义(P<0.001);不同科室片区MDRO检出患者1年内再次入院重复检出比例最高的前三位分别为老年医学科(36.75%)、内科(7.73%)和外科(5.65%);不同感染类型MDRO检出患者1年内再入院重复检出比例,由高到低分别为社区感染(11.82%)、医院感染(6.70%)和定植(3.94%),差异有统计学意义(P<0.001);MDRO检出患者再入院重复检出数随着出院时间的延长而逐步减少,主要集中在出院后1个月内(47.52%)和1~3个月(32.67%);累积占比3个月内为80.20%,6个月内为92.08%。结论 MDRO检出患者再次入院具备导致MDRO院内传播的风险,其中有住院史、MDRO感染、老年医学科、MDRO患者出院后6个月内再入院为MDRO携带的高风险人群,应借助信息化功能进行重点防控。

关键词：多药耐药菌再入院重复检出风险评估耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

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2017-2020年某教学医院痰标本耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2023年第11期33卷 1612-1616页

作者：陈玉兰程科萍黄丹梅东南大学附属中大医院江北院区感染管理科江苏南京210044 东南大学附属中大医院感染管理科江苏南京210009

目的分析医院痰标本分离株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布特征和耐药性。方法收集2017年1月-2020年12月临床送检痰标本中分离的CRKP数据,分析历年CRKP检出率、科室分布、感染类型和耐药性。结果从送检的19014份痰标本中共分... 详细信息

目的分析医院痰标本分离株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布特征和耐药性。方法收集2017年1月-2020年12月临床送检痰标本中分离的CRKP数据,分析历年CRKP检出率、科室分布、感染类型和耐药性。结果从送检的19014份痰标本中共分离出非重复KP 2855株,其中CRKP 663株(检出率为23.22%),各年份CRKP检出率依次为15.54%、24.79%、26.16%和24.74%,呈上升趋势(2020年除外),但不同年份之间差异无统计学意义(P=0.293);痰标本阳性的CRKP主要分布在ICU,其次为神经内科、神经外科、全科医学科和血液科,ICU的CRKP检出率高于神经内科等科室(P<0.001);在痰标本阳性的CRKP患者中,2017年以医院感染为主,2018-2020年以社区感染为主,且2017-2020年医院感染率有下降趋势,而社区感染率呈逐年上升趋势(P<0.05);痰标本来源的CRKP对氨苄西林、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因和环丙沙星耐药为主,尤其对三代头孢曲松(>40%)和头孢他啶出现了较高的耐药性。结论痰标本中CRKP不仅在呼吸道、ICU病区和医院感染患者中,而且在非ICU病区和社区感染患者中也明显上升,其检出率呈上升趋势。临床应加强感染相关方面的防控和注重个体化联合治疗。

关键词：医院感染耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌耐药性痰标本分离株

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全国妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况调查报告

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中国感染控制杂志 2023年第11期22卷 1298-1304页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410028 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果共123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析,其中97.56%的妇幼保健机构设立了医院感染管理委员会,98.33%的医院感染管理委员会每年至少召开两次感染监控专题会议;87.81%的妇幼保健机构设立了独立的医院感染管理部门,该部门92.68%由院长或副院长直接领导;90.24%妇幼保健机构的病区设立了临床医院感染管理小组。医院感染管理专职人员数量符合要求的妇幼保健机构占比52.03%,专职人员数量和专业结构均符合要求的比率仅为11.38%。纳入调查的12项医院感染管理制度中有9项在妇幼保健机构中建立的比率超过90%。结论全国各级妇幼保健机构普遍建立了较为完善的组织架构和医院感染管理制度,但医院感染管理专职人员队伍建设有待加强。

关键词：医院感染管理医院感染管理体系组织架构妇幼保健机构专职人员抽样调查

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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