检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏卫生事业管理 2025年第1期36卷 94-97页

作者：张敏谢培亮王强花南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所医务处江苏南京210009 南京鼓楼医院医疗病案中心江苏南京210008 江苏省省级机关医院病案室江苏南京210003

目的:了解ICD-11中肿瘤相关编码变化情况,探讨ICD-11肿瘤分类在应用中的优势,为ICD-11的进一步推广和应用提供借鉴。方法:对比ICD-11与ICD-10中肿瘤分类差异,依据首页主要诊断选择原则,通过案例分析,比较ICD-10与ICD-11肿瘤分类主要诊... 详细信息

目的:了解ICD-11中肿瘤相关编码变化情况,探讨ICD-11肿瘤分类在应用中的优势,为ICD-11的进一步推广和应用提供借鉴。方法:对比ICD-11与ICD-10中肿瘤分类差异,依据首页主要诊断选择原则,通过案例分析,比较ICD-10与ICD-11肿瘤分类主要诊断编码情况。结果:相较于ICD-10,ICD-11在编码框架方面、类目容量方面存在变化,新增组合式编码规则及术语,并将肿瘤的形态学编码融入分类体系;本文案例中,ICD-11肿瘤分类主要诊断编码在完整性、准确性、灵活性方面更占优势。结论:ICD-11肿瘤疾病编码信息表达更为完整、准确,适应肿瘤分类精细化管理要求,有利于ICD疾病分类人工智能审核的推进。应做好人才储备,以适应ICD-11在未来医疗管理、临床实践和医学研究中的有效应用。

关键词： ICD-11 ICD-10 肿瘤 DRG 案例分析人工智能

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老年消化系统恶性肿瘤患者疾病构成分析

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 287-290页

作者：黄豆豆李东伟耿立国徐颖孔菁吴植茆孙冬梅南京大学医学院附属鼓楼医院医疗病案中心江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院质量管理办公室江苏南京210008 宿州市第一人民医院急诊内科安徽宿州234000

目的:对16151例老年消化系统恶性肿瘤患者年龄、性别和疾病变化等进行分析,为有针对性采取肿瘤防治措施提供科学依据。方法:调取某院2019年1月-2023年12月老年消化系统恶性肿瘤患者信息,进行回顾性分析。结果:老年消化系统恶性肿瘤患者,... 详细信息

目的:对16151例老年消化系统恶性肿瘤患者年龄、性别和疾病变化等进行分析,为有针对性采取肿瘤防治措施提供科学依据。方法:调取某院2019年1月-2023年12月老年消化系统恶性肿瘤患者信息,进行回顾性分析。结果:老年消化系统恶性肿瘤患者,60-69岁是发病年龄峰值,其中以65-69岁发病人数最多;前5顺位依次为胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤以及直肠恶性肿瘤,其中胃恶性肿瘤患者占比最高,为31.86%;结肠和直肠恶性肿瘤在75-84岁年龄组顺位有明显上升,其中结肠恶性肿瘤成为85岁及以上年龄组中发病人数最多的癌种。结论:消化系统恶性肿瘤严重危害老年人群健康,根据不同人群和不同肿瘤的早期筛查可有效降低恶性肿瘤的死亡率,对改善预后、提高患者生存率有积极作用。

关键词：恶性肿瘤消化系统疾病构成老年人

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住院糖尿病患者因肿瘤死亡347例分析

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江苏卫生事业管理 2022年第6期33卷 828-831页

作者：孔菁李曲南京鼓楼医院医疗病案中心江苏南京210008

目的:分析某三甲综合医院2012-2021年间住院糖尿病患者因肿瘤死亡特点,为糖尿病合并肿瘤的防治提供科学依据。方法:使用病案统计管理系统提取病例资料加以回顾性分析。结果:10年间住院糖尿病死亡患者1453例,因肿瘤死亡347例,前5位肿瘤... 详细信息

目的:分析某三甲综合医院2012-2021年间住院糖尿病患者因肿瘤死亡特点,为糖尿病合并肿瘤的防治提供科学依据。方法:使用病案统计管理系统提取病例资料加以回顾性分析。结果:10年间住院糖尿病死亡患者1453例,因肿瘤死亡347例,前5位肿瘤分别为支气管和肺恶性肿瘤、胰恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤和髓样白血病。不同年龄段、不同季节住院糖尿病患者因肿瘤死亡的比例差异有统计学意义。与2012-2016年相比,2017-2021年住院糖尿病患者因肿瘤死亡例数的比例差异具有统计学意义。结论:肿瘤是住院糖尿病患者的主要死亡原因之一,应加强死因顺位前5位的防治力度。

关键词：住院糖尿病肿瘤死因分析

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冬季中老年男性预防缺血性脑血管病的分析

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江苏卫生事业管理 2022年第1期33卷 117-119页

作者：徐颖赵雨辰吴植茆南京鼓楼医院医疗病案中心江苏南京210008

目的:分析某三甲综合医院2014年-2020年间住院脑血管病患者病例数、性别构成、年龄分布、季节特征、病种占比、病死率等情况,为及时有效防治脑血管病提供参考。方法:收集整理某院2014年-2020年间脑血管病住院患者相关基本信息,进行回顾... 详细信息

目的:分析某三甲综合医院2014年-2020年间住院脑血管病患者病例数、性别构成、年龄分布、季节特征、病种占比、病死率等情况,为及时有效防治脑血管病提供参考。方法:收集整理某院2014年-2020年间脑血管病住院患者相关基本信息,进行回顾性分析。结果:2014年-2020年某院脑血管病收治24240例,收治例数环比逐年增长,2020年脑血管病例数有所降低;其中男性患者高于女性,但男女死亡率无统计学差异;老年患者占比最多且死亡率最高;12月份患病最多;脑梗死病种占比最高。结论:应重点关注冬季男性中老年人群缺血性脑血管病的预防和治疗,积极做好卒中一级、二级预防。

关键词：脑血管病病死率分析预防

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影响成人语后聋人工耳蜗植入者音乐相关生活质量的因素探究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 27-33页

作者：杨烨钱晓云耿立国姜耀锋高珺岩黄鹂黎奥赵宁徐玉芹朱光洁高下南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科、南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医疗病案中心南京210008 江苏省儿童康复研究中心技术指导部南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院图书情报中心南京210008

目的:观察成人语后聋人工耳蜗植入者日常生活中聆听音乐的感受以及音乐对其生活的重要性,探寻相关影响因素。方法:该研究为横断面调查研究。2021年1—8月使用《音乐相关生活质量量表》评估63例成人语后聋人工耳蜗植入者的音乐体验以及需... 详细信息

目的:观察成人语后聋人工耳蜗植入者日常生活中聆听音乐的感受以及音乐对其生活的重要性,探寻相关影响因素。方法:该研究为横断面调查研究。2021年1—8月使用《音乐相关生活质量量表》评估63例成人语后聋人工耳蜗植入者的音乐体验以及需求,其中男性27例,女性36例,年龄(40.7±12.3)岁(均数±标准差,下同),手术时年龄(36.8±13.1)岁,术前助听器无效时间(3.9±5.8)年。分析指标包括年龄、术前佩戴助听器无效的时间、术前对音乐喜好程度、术后人工耳蜗使用时间、目前助听方式和听觉康复效果,采用SPSS 25.0统计软件分析上述6种因素是否对受试者聆听音乐构成影响。结果:量表中的各维度均只与单一因素相关,其中音乐体验部分的两个亚维度均与听觉康复效果相关;而重要性部分中,听觉康复效果是“参与重要性”维度的影响因素,术前对音乐的喜好程度则是“感知重要性”维度的影响因素。以上述因素分组比较后组间差异有统计学意义( P值均<0.05);而以其他因素分组时,组间比较差异均无统计学意义( P值均>0.05)。结论:成人语后聋患者在植入人工耳蜗后有继续聆听音乐的需求和尝试,听觉康复效果和术前对音乐的喜好程度是影响植入者聆听音乐的两个重要因素。当听觉交流水平得到一定程度恢复后,需要及时关注植入者在音乐方面的聆听需求和训练,尤其对于术前喜好音乐者。

关键词：耳蜗植入术问卷调查音乐成人语后聋

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人工耳蜗植入儿童听觉效果的远期获益

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第3期37卷 197-200,205页

作者：杨烨高珺岩姜耀锋杜昊亮耿立国黎奥赵宁徐玉芹刘雪瑶高下南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科、江苏省医学重点学科、南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008 江苏省儿童康复研究中心技术指导部南京大学医学院附属鼓楼医院医疗病案中心

目的:评估人工耳蜗植入(CI)儿童听力重建后的远期效果,为临床诊疗咨询提供更多指导意见。方法:共招募到使用CI超过5年、符合纳入标准的CI儿童15例(CI组),现干预模式为单侧CI。客观听觉能力评估包括佩戴CI的助听听阈、安静环境以及噪声... 详细信息

目的:评估人工耳蜗植入(CI)儿童听力重建后的远期效果,为临床诊疗咨询提供更多指导意见。方法:共招募到使用CI超过5年、符合纳入标准的CI儿童15例(CI组),现干预模式为单侧CI。客观听觉能力评估包括佩戴CI的助听听阈、安静环境以及噪声环境下的双音节词和短句言语识别率,以10例同龄健听儿童为正常听力组,比较两组间听阈和言语识别率的差异,并比较CI组儿童言语识别率在安静环境与噪声环境下的差异。生活质量评估使用《中文版人工耳蜗植入儿童家长观点调查问卷》(MPP),另以17例植入年龄相似、使用时间为1年的单侧CI儿童作为CI对照组,比较不同康复时间问卷中各维度得分的差异。结果:虽然CI组各测试频率的助听听阈均进入言语香蕉图,平均听阈均值小于35 dB HL,且在安静环境下双音节词与短句的识别率均超过80%,但与正常听力组相比,各测试项均处于劣势,尤其是噪声环境下的识别率,组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。言语噪声对识别率影响显著,CI组安静环境下的各项识别率得分均高于噪声环境(双音节词t=18.81、P<0.001,短句t=16.48、P<0.001)。生活质量的比较中,在“对孩子的支持”维度,CI组和CI对照组都可以获得较好的收益,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);其余维度的组间比较中,CI组获益更加显著,得分均高于CI对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:听障儿童植入人工耳蜗的远期获益显著,其具备了较好的听觉语言能力、能够融入正常社会生活,但与同龄健听儿童相比仍存在差距,还需要全社会力量的关爱和共同参与,并给予CI儿童全生命周期的听觉保障。

关键词：人工耳蜗植入儿童听觉相关生活质量远期随访

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基于随机交叉试验的思维导图在国际疾病分类教学中的应用研究

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江苏卫生事业管理 2022年第8期33卷 1118-1120页

作者：陈建平谢培亮贾增丽南京鼓楼医院党政办公室江苏南京210000 南京鼓楼医院医疗病案中心江苏南京210000

目的:探讨思维导图在国际疾病分类教学中的应用效果,以期通过改变国际疾病分类的教学和培训方式,提高疾病编码质量。方法:采用随机交叉试验设计,将某三级甲等综合性医院的12名实习生随机分为两组,分别进行为期1周的传统教学法和思维导... 详细信息

目的:探讨思维导图在国际疾病分类教学中的应用效果,以期通过改变国际疾病分类的教学和培训方式,提高疾病编码质量。方法:采用随机交叉试验设计,将某三级甲等综合性医院的12名实习生随机分为两组,分别进行为期1周的传统教学法和思维导图法教学培训,洗脱2周后,两组教学方式互换并培训1周。每次教学培训结束后于当天进行测试,评估比较思维导图法和传统教学法的教学效果。结果:第一阶段传统教学法和思维导图法教学的学生理论考试成绩分别为62.50±13.13分和70.50±12.23分,第二阶段思维导图法和传统教学法教学的学生理论考试成绩分别为74.83±11.27分和63.17±11.77分。两种教学方法差异有统计学意义(F=49.87,P<0.001),思维导图法优于传统教学法;学生的自我学习能力、逻辑思维、编码技能、学习兴趣能力均得到较大提升。结论:在国际疾病分类实习带教以及课堂教学中采用思维导图法,不仅对国际疾病分类知识点的掌握较传统教学法有明显提高,而且可以有效激发学生的兴趣,提高独立学习的能力,获得良好的教学效果。

关键词：思维导图国际疾病分类随机交叉试验教学培训

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消化道出血相关ICD-10编码及主要诊断选择的案例分析

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江苏卫生事业管理 2024年第3期35卷 356-359页

作者：黄琳吴植茆南京大学医学院附属南京鼓楼医院医疗病案中心江苏南京210000

目的:探讨消化道出血诊断的疾病分类规则,以提高该病种诊断编码数据的准确性。方法:抽取某医院2020年至2022年出院主要诊断为“K92.-”的病案,分析患者出血的根本原因,并依据国际疾病分类原则进行再编码。结果:抽取的348份病案中,242份... 详细信息

目的:探讨消化道出血诊断的疾病分类规则,以提高该病种诊断编码数据的准确性。方法:抽取某医院2020年至2022年出院主要诊断为“K92.-”的病案,分析患者出血的根本原因,并依据国际疾病分类原则进行再编码。结果:抽取的348份病案中,242份编码错误,占比69.1%;106份编码正确,可维持“K92.-”主要诊断编码。病案资料中能说明消化道出血根本原因的,选择该原因作为主要诊断;出院时出血原因仍不明确的,维持出血诊断;患者在住院期间未发现出血点或未再发生出血,予以编码可疑疾病和情况的观察。结论:提高消化道出血相关病案诊断编码的质量,正确选择主要诊断,应该从编码员、临床医师和医院管理三个方面着手提高编码质量。

关键词：消化道出血主要诊断 ICD-10

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基于根本死亡原因某院死亡病例统计学分析

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江苏卫生事业管理 2022年第7期33卷 961-964页

作者：孔菁孙冬梅吴植茆袁博文徐颖朱蕴秋南京鼓楼医院医疗病案中心江苏南京210008 南京鼓楼医院质量管理办公室江苏南京210008

目的:探讨某院近5年死亡病例分布特征,为优化医疗资源配置,提高医疗质量管理提供科学依据。方法:收集整理某院2017年至2021年期间《居民死亡医学证明(推断)书》数据信息,进行回顾性分析,对该院重大疾病根本死亡原因分布作出科学评价。结... 详细信息

目的:探讨某院近5年死亡病例分布特征,为优化医疗资源配置,提高医疗质量管理提供科学依据。方法:收集整理某院2017年至2021年期间《居民死亡医学证明(推断)书》数据信息,进行回顾性分析,对该院重大疾病根本死亡原因分布作出科学评价。结果:5年间死亡患者4219例,男女比例约为1.88∶1,前3位根本死亡原因分别为循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。不同年龄段、不同性别根本死亡原因分布均有所差异。结论:医院应结合死亡疾病谱特点,按照年龄、性别等分布规律有针对性开展医疗护理救治管理工作,有效提高患者生存率。

关键词：根本死亡原因死亡病例统计学分析

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估测的血浆容量状态对心力衰竭患者临床结局的预测价值

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临床心血管病杂志 2022年第11期38卷 895-903页

作者：夏晶晶胡辽平浦越耿立国张颖魏钟海南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科南京210008 南京红十字血液中心机采科南京市玄武区孝陵卫社区卫生服务中心全科南京脑科医院物理诊断科心电图室南京大学医学院附属鼓楼医院医疗病案中心

目的:评估血浆容量状态对心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:选择2010年9月—2019年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院并以心衰为主要诊断的患者1448例,使用Duarte公式根据血红蛋白和红细胞压积计算得出估测血浆容量状态... 详细信息

目的:评估血浆容量状态对心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:选择2010年9月—2019年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院并以心衰为主要诊断的患者1448例,使用Duarte公式根据血红蛋白和红细胞压积计算得出估测血浆容量状态(ePVS)结果,根据中位数分为ePVS低值组和高值组,比较两组基本临床特征,通过生存分析比较两组1年、5年的心血管死亡和主要不良心血管事件发生率,评估ePVS对心衰患者预后的影响。结果:ePVS低值组和高值组心血管死亡率1年和5年均有统计学差异(3.4%vs 8.3%,P<0.001;8.4%vs 16.5%,P<0.001),ePVS高值组1年和5年的主要心血管不良事件发生率均高于低值组(37.1%vs 29.8%,P=0.004;66.4%vs 54.8%,P<0.001)。经过多因素Cox回归模型分析后,结果显示ePVS升高,心血管死亡(HR:1.085,95%CI:1.004~1.172,P=0.039)和主要不良心血管事件(HR:1.0516,95%CI:1.013~1.092,P=0.009)发生率增加。结论:随着ePVS升高,心衰患者心血管死亡和主要不良心血管事件发生率均明显增加,ePVS是心衰患者发生心血管死亡和主要心血管不良事件的独立预测因子。

关键词：血浆容量状态血红蛋白红细胞压积心力衰竭预后

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