检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 133-142页

作者：许珊珊雷晓婷戴正香方明南京中医药大学附属医院/江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029

目的探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)呼吸道定植对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者28天病死率的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2022年12月9日—2023年12月9日某三级中医医院3个综合ICU和呼吸科... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)呼吸道定植对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者28天病死率的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2022年12月9日—2023年12月9日某三级中医医院3个综合ICU和呼吸科ICU收治的重型/危重型新冠肺炎患者的临床资料,依据入住ICU期间痰培养CRAB检出情况将患者分为呼吸道CRAB定植组和非CRAB定植组。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者入住ICU后28天病死率的差异。采用Cox比例风险模型探讨患者呼吸道CRAB定植与28天病死率的关系,并进行亚组分析。结果共纳入88例重型/危重型新冠肺炎患者,其中27例发生呼吸道CRAB定植(CRAB定植组),61例未发生呼吸道CRAB定植(非CRAB定植组);37例(42.0%)患者入住ICU后28天内死亡。Kaplan-Meier生存曲线显示,CRAB定植组患者28天病死率高于非CRAB定植组(66.7%VS 31.1%,P<0.001)。Cox单因素分析显示,CRAB定植组患者28天死亡风险为非CRAB定植组的2.91倍(HR=2.91,95%CI:1.52~5.58;P<0.05);经年龄、性别、基础疾病、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白、呼吸频率、氧合指数、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、乳酸、D-二聚体协变量调整后,CRAB定植组患者死亡风险仍然高于非CRAB定植组(HR=2.54,95%CI:1.15~5.58;P<0.05)。亚组分析表明,ICU重型/危重型新冠肺炎患者呼吸道CRAB定植与28天病死率一定程度受性别、血清清蛋白、肌酐、D-二聚体水平影响(均交互P<0.05)。结论ICU重型/危重型新冠肺炎患者继发呼吸道CRAB定植后短期病死率明显升高,有效防控多重耐药菌定植及感染对保障患者预后至关重要。

关键词：重症监护病房新型冠状病毒肺炎耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌病死率 KM生存曲线亚组分析

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 460-464页

作者：李占结李阳刘波臧凤金美娟陈林芳王鑫扬秦颖邹秀珍张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 淮安市第一人民医院感染管理处江苏淮安223399 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 扬州大学附属苏北人民医院感染管理科江苏扬州225009 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222599

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 详细信息

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。

关键词：医养结合机构医院感染管理感染防控现状调查江苏省

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全程质量追溯结合分级感控管理在降低医院感染发生率中的应用

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江苏卫生事业管理 2025年第3期36卷 362-364,371页

作者：潘惠娟范海月江苏省省级机关医院感染管理办公室江苏南京210024 东南大学附属中大医院消毒供应中心江苏南京210009

目的:研究全程质量追溯与分级感控协同管理对降低医院感染发生率的应用价值。方法:选择本院感染管理办公室2023年1月—12月应用全程质量追溯与分级感控协同管理开展医院感染管理的调查资料作为观察组;选择2022年1月—12月未开展全程质... 详细信息

目的:研究全程质量追溯与分级感控协同管理对降低医院感染发生率的应用价值。方法:选择本院感染管理办公室2023年1月—12月应用全程质量追溯与分级感控协同管理开展医院感染管理的调查资料作为观察组;选择2022年1月—12月未开展全程质量追溯与分级感控协同管理的调查资料作为对照组。比较两组医院感染发生率、职业暴露发生率、医院感染知识考评成绩、环境卫生监测合格率、医务人员手卫生执行依从性及操作正确率情况。结果:观察组医院感染率及感染(例次)率、多重耐药菌感染率及(例次)率均低于对照组(P <0.05);观察组医院感染知识考评成绩合格率高于对照组(P <0.05),两组职业暴露发生率无显著差异(P>0.05);观察组环境卫生监测合格率、医务人员手卫生执行依从性及操作正确率均高于对照组(P <0.05)。结论:全程质量追溯与分级感控协同管理应用于医院感染管理,可有效提高环境卫生监测合格率、医务人员感染知识水平、手卫生执行依从性及操作正确率,进而显著提高医院感染管理质量,减少医院感染发生率。

关键词：医院感染管理全程质量追溯管理分级感控管理医院感染

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围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 550-554页

作者：陈文森宋晓岩张凯朱庆堂李占结杨悦张卫红庄贵华西安交通大学卫生科学中心公共卫生学院流行病学与生物统计学系陕西西安710061 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 华盛顿特区国立儿童医院感染控制/流行病学办公室美国华盛顿20010 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院... 详细信息

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院患者(> 18岁)6 416例的临床资料。复杂SSI定义为30 d内深部切口SSI和器官腔隙SSI。通过logistic回归分析复杂SSI危险因素及围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响。结果 6 416例研究患者中,有230例(3.58%)发生了深部或器官腔隙SSI。有307名患者(4.78%)在围手术期接受长程抗菌药物预防。与第一代或第二代头孢菌素相比,第三代头孢菌素(调整OR=0.983,95%CI:0.723~1.322)和广谱抗菌药物与SSI风险差异无统计学意义(调整OR=0.843,95%CI:0.471~1.532)。与三代头孢菌素相比,广谱抗菌药物预防与较低的SSI风险无关(调整OR=0.862,95%CI:0.461~1.598)。多变量分析显示,高龄(年龄>62岁)(调整OR=1.354;95%CI:1.032~1.792)、NNIS指数≥1(调整OR=2.531,95%CI:1.893~3.384)和输血(OR=1.691,95%CI:1.262~2.272)增加SSI发生风险。但相对于短疗程,长疗程PAP并未降低开腹手术患者SSI发生风险(调整OR=0.842,95%CI:0.503~1.591),且未缩短手术与出院时间间隔(P=0.706)。结论更高级或更长疗程围手术期抗菌药物使用不能预防清洁-污染开腹手术患者SSI。为降低成本、减少并发症以及降低抗菌药物耐药性风险,应规范合理采用围手术期抗菌药物预防措施(包括疗程和持续时间)。

关键词：抗菌药物预防开腹手术手术部位感染风险回顾性研究

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65例肺炎克雷伯菌中枢神经系统感染患者的临床特征及病原菌耐药性分析

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现代医学 2025年第2期53卷 218-222页

作者：王余成胡亚倩杨大恒曹彤周晋南京医科大学附属脑科医院检验科江苏南京210008 南京医科大学附属儿童医院感染管理办公室江苏南京210008 南京医科大学附属儿童医院检验科江苏南京210008

目的:分析2018—2023年南京医科大学附属脑科医院、南京医科大学附属儿童医院65例肺炎克雷伯菌中枢神经系统感染患者的临床特征及病原菌的药敏试验结果,为肺炎克雷伯菌引起中枢神经系统感染的诊断及治疗提供参考依据。方法:回顾性收集2... 详细信息

目的:分析2018—2023年南京医科大学附属脑科医院、南京医科大学附属儿童医院65例肺炎克雷伯菌中枢神经系统感染患者的临床特征及病原菌的药敏试验结果,为肺炎克雷伯菌引起中枢神经系统感染的诊断及治疗提供参考依据。方法:回顾性收集2018年1月至2023年12月南京医科大学附属儿童医院及附属脑科医院患者中,临床症状符合中枢神经系统感染且脑脊液培养为肺炎克雷伯菌的患者的临床资料及药敏试验结果。结果:65例发生肺炎克雷伯菌中枢神经系统感染的患者中,1~6个月患儿共12例,占18.5%;>60岁患者26例,占40.0%;患者主要来自重症监护室、神经外科;有16例患有胶质瘤(24.6%)、13例患有脑积水(20.0%);耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌株对大多数抗生素的耐药率明显高于非CRKP菌株;CRKP组与非CRKP组在侵袭性操作、多联抗菌药物使用、外周血PCT>0.5μ·L^(-1)、脑脊液总蛋白>0.45·L^(-1)的差异有统计学意义。结论:肺炎克雷伯菌中枢神经系统感染常见于低龄患儿及老人,该类患者免疫力低,并伴有严重基础疾病,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药情况较为严重,临床应根据患者的临床特征和病原菌的药敏结果进行合理的治疗。

关键词：重症监护室肺炎克雷伯菌中枢神经系统感染碳青霉烯耐药

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白细胞介素、肿瘤坏死因子、铁蛋白对老年支原体肺炎严重程度的预测价值

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实用老年医学 2025年第2期39卷 183-186页

作者：刘雅玲束婷婷吴玲江苏省省级机关医院感染管理办公室江苏省南京市210024 江苏省省级机关医院中心实验室江苏省南京市210024 江苏省省级机关医院临床药学科江苏省南京市210024

目的探讨外周血中白细胞介素、肿瘤坏死因子及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)对老年支原体肺炎(MPP)严重程度的预测价值。方法选取2022年10月至2023年10月入住江苏省省级机关医院的86例老年MPP病人为MPP组,选择同期100例健康老年人作为... 详细信息

目的探讨外周血中白细胞介素、肿瘤坏死因子及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)对老年支原体肺炎(MPP)严重程度的预测价值。方法选取2022年10月至2023年10月入住江苏省省级机关医院的86例老年MPP病人为MPP组,选择同期100例健康老年人作为对照组,检测受试者血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、SF、WBC及CRP水平,比较老年MPP轻症、重症组及对照组血清中上述指标的差异,探讨其预测MPP严重程度的价值。结果与对照组相比,MPP病人血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α及SF水平明显升高(P<0.05),MPP重症组升高更显著(P<0.05)。各组间WBC、CRP水平差异无统计学意义。IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α及SF预测老年重症MPP的AUC分别为0.64、0.80、0.89、0.71、0.80。结论老年MPP病人血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α及SF水平显著提高,可作为预测老年重症MPP的有效生物标志物。

关键词：肺炎支原体肺炎老年人炎症因子血清铁蛋白

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全国部分感染控制研究团队的引领与带头作用分析

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中华医院感染学杂志 2013年第21期23卷 5255-5257页

作者：刘波高晓东张苏明李松琴张翔张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032

目的分析汇总部分参选全国十佳感染控制研究团队的基本资料,了解目前国内顶级感染控制研究团队的学科建设条件,为其他医疗机构提供借鉴。方法分析29所参选医院的医院性质、地区分布、感染控制专职人员、科室主任的学历、背景专业、从事... 详细信息

目的分析汇总部分参选全国十佳感染控制研究团队的基本资料,了解目前国内顶级感染控制研究团队的学科建设条件,为其他医疗机构提供借鉴。方法分析29所参选医院的医院性质、地区分布、感染控制专职人员、科室主任的学历、背景专业、从事医院感染年限等资料,采用Execl表格进行数据的汇总分析。结果 29所参选团队主要为综合性医院,分布在上海、北京、广东、江苏等省市,占44.81%;专职人员的学历以高学历为主,硕士、博士的比例高达35.03%;科主任专业中以临床医学最高,占41.38%,护理、公共卫生专业均占20.69%,检验专业占13.79%。结论参选十佳感染控制研究团队的单位其团队中的人才梯度、学科建设能力等逐渐走向合理化,团队规模建设、学历建设、背景专业建设、人才梯度建设等可以成为全国同行效仿的典范。

关键词：感染控制研究团队学科建设感染管理

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缺血性脑卒中患者医院感染的特点

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3106-3110页

作者：郭莉张华忠陈文森张永祥张劲松刘云李松琴南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 靖江市中医院感染管理办公室江苏泰州214500

目的对经过不同诊疗路径的卒中中心急性缺血性脑卒中患者进行分析,研究病原菌检出和发生医院感染类型的情况,为制定更有效的医院感染防控方案提供依据。方法回顾性分析某大型三甲医院卒中中心2014年1月-2019年3月收治的急性缺血性脑卒... 详细信息

目的对经过不同诊疗路径的卒中中心急性缺血性脑卒中患者进行分析,研究病原菌检出和发生医院感染类型的情况,为制定更有效的医院感染防控方案提供依据。方法回顾性分析某大型三甲医院卒中中心2014年1月-2019年3月收治的急性缺血性脑卒中患者533例的临床资料,对感染率、感染例次率、感染类型及病原菌分布情况进行分析。结果收治的533例急性缺血性脑卒中患者发生医院感染55例次,例次感染率为10.32%。急性缺血性脑卒中患者经过卒中中心急诊静脉溶栓、血管内介入治疗和桥接治疗后,分流到病房发生的医院感染例次率分别为10.92%、8.11%、11.88%,差异无统计学意义(P=0.947)。排名前三位感染类型:下呼吸道感染40例占72.73%,泌尿道感染8例占14.55%,血流感染4例占7.27%;感染患者共培养分离病原菌78株,革兰阴性菌54株占69.23%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;15株革兰阳性菌占19.23%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌9株占11.54%,以光滑假丝酵母和近平滑假丝酵母为主。结论急性缺血性脑卒中患者易发生肺部感染和泌尿道感染,感染病原体主要以革兰阴性菌为主,需做好感染防控和持续改进。

关键词：卒中中心急性缺血性脑卒中医院感染病原菌

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经内镜逆行胰胆管造影术后医院感染调查分析及干预措施

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中华医院感染学杂志 2012年第17期22卷 3742-3743页

作者：林红胡钢江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029

目的了解经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者医院感染的特点,分析易感因素,采取针对性的干预措施,以利医院感染的预防和控制。方法采用回顾性调查方法,对2010年1-12月消化内科所有行ERCP手术的住院患者医院感染发生情况进行调查分析。... 详细信息

目的了解经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者医院感染的特点,分析易感因素,采取针对性的干预措施,以利医院感染的预防和控制。方法采用回顾性调查方法,对2010年1-12月消化内科所有行ERCP手术的住院患者医院感染发生情况进行调查分析。结果消化内科2010年行ERCP手术的患者共99例,发生医院感染10例,医院感染发生率为10.1%,医院感染部位以呼吸道感染为首,占38.4%,其次是血液感染,占23.1%;医院感染的发生与住院时间、年龄、基础疾病、内镜的清洗消毒密切相关;10例医院感染病例中检出病原菌3株,其中铜绿假单胞菌2株,金黄色葡萄球菌1株。结论 ERCP手术是相对有创的操作,且行ERCP手术的患者多为高龄、基础疾病较多、免疫力相对低下,因此,发生医院感染的机会也增多,只有采取针对性措施,才能降低其感染发生率。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影医院感染危险因素干预措施

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