检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2014年第10期14卷 1210-1217页

作者：李健刘玮陆海郑晶南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科江苏宿迁223800 宿迁市第一人民医院护理部江苏宿迁223800

目的系统评价小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,检索时限均为从2005年1月至2013年6月,查找小骨窗与大骨瓣... 详细信息

目的系统评价小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,检索时限均为从2005年1月至2013年6月,查找小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的随机对照试验(RCT)。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT,共计1 324例患者。Meta分析结果显示:小骨窗组在病死率[OR=0.29,95%CI(0.19,0.45),P<0.00001]、术后并发症发生率[OR=0.35,95%CI(0.21,0.57),P<0.0001]、意识恢复时间[MD=–4.52,95%CI(–5.84,–3.20),P<0.00001]、治疗1个月后神经功能缺损评分[MD=–12.63,95%CI(–16.36,–8.90),P<0.00001]、总有效率[OR=3.79,95%CI(2.54,5.66),P<0.00001]及术后ADL分级(Ⅰ级、Ⅱ级)方面均优于大骨瓣组,其差异均有统计学意义。结论高血压脑出血手术治疗中,采用小骨窗开颅血肿清除术的疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多研究,特别是大样本、多中心的随机双盲对照试验来加以验证。

关键词：高血压脑出血小骨窗大骨瓣系统评价 Meta分析随机对照试验

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孕产期颅内静脉窦血栓形成的临床特点

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临床神经病学杂志 2013年第5期26卷 375-377页

作者：李敬伟王中原卢正娟罗云周建军庞伟徐运南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科 210008 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科

目的探讨孕产期颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点。方法回顾性分析12例孕产期CVST患者(孕产期CVST组)的临床资料,并与34例非孕产期CVST患者(非孕产期CVST组)进行比较。结果与非孕产期CVST组比较,孕产期CVST组年龄明显较小、病程明显... 详细信息

目的探讨孕产期颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点。方法回顾性分析12例孕产期CVST患者(孕产期CVST组)的临床资料,并与34例非孕产期CVST患者(非孕产期CVST组)进行比较。结果与非孕产期CVST组比较,孕产期CVST组年龄明显较小、病程明显缩短(均P<0.05)。孕产期CVST组患者主要临床表现为头痛,痫性发作,神经系统异常体征。孕产期CVST组痫性发作及神经系统异常体征的比例(41.7%,75.0%)均显著高于非孕产期CVST组(5.9%,41.2%)(均P<0.05)。孕产期CVST组患者D-二聚体阳性6例;头颅CT异常5例;头颅MRI异常10例。孕产期CVST组头颅MRI检出率(83.3%)明显高于非孕产期CVST组(50.0%)(P<0.05)。孕产期CVST组对比剂增强MR静脉成像(CE-MRV)检查发现闭塞的静脉窦12例,阳性率为100%。结论孕产期CVST患者病程短,发病急,易出现癫痫和脑实质损害;D-二聚体阴性不能排除CVST诊断,头颅MRI结合CE-MRV有助于早期确诊。

关键词：妊娠期产褥期颅内静脉窦血栓形成临床特点

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成人肾神经母细胞瘤的CT表现

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中国医学影像学杂志 2009年第4期17卷 304-305页

作者：王全永龚健陈念东秦国初江苏省宿迁市人民医院CT室 223800 江苏省宿迁市人民医院神经内科 223800 南京市鼓楼医院放射科 210008

目的:探讨成人肾神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识。材料和方法:回顾性分析9例经手术病理证实的成人肾神经母细胞瘤的CT征像。结果:CT表现为不规则肿块,边界不清,呈混杂密度7例,其中囊变5例,钙化6例,呈散在或弥漫分布斑点样钙化... 详细信息

目的:探讨成人肾神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识。材料和方法:回顾性分析9例经手术病理证实的成人肾神经母细胞瘤的CT征像。结果:CT表现为不规则肿块,边界不清,呈混杂密度7例,其中囊变5例,钙化6例,呈散在或弥漫分布斑点样钙化5例,不规则形钙化1例。血管包埋、推移5例。6例增强扫描呈不均匀增强。结论:成人肾神经母细胞瘤的CT表现有一定特征,有助于临床诊断。

关键词：成人肾脏神经母细胞瘤 CT

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经前纵裂-胼胝体入路手术清除脑室系统出血合并铸型10例体会

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江苏医药 2014年第4期40卷 472-473页

作者：高行德张怀兵姜宁郑晶南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科江苏省223800

目的探讨经胼胝体入路清除危重性脑室系统出血的可行性。方法选择脑室系统出血患者10例,全麻后仰卧经右额部入路,在显微镜下分开纵裂经胼胝体造瘘清除双侧脑室及第三脑室积血。结果所有病例术中清除血肿,打通脑脊液循环通路,无颅内感染... 详细信息

目的探讨经胼胝体入路清除危重性脑室系统出血的可行性。方法选择脑室系统出血患者10例,全麻后仰卧经右额部入路,在显微镜下分开纵裂经胼胝体造瘘清除双侧脑室及第三脑室积血。结果所有病例术中清除血肿,打通脑脊液循环通路,无颅内感染。结论经胼胝体入路清除血肿是治疗脑室出血的有效方法。

关键词：经胼胝体入路脑室出血

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脑静脉窦血栓形成转归的预测因素——26例回顾性病例系列研究

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国际脑血管病杂志 2011年第10期19卷 758-762页

作者：王中原李敬伟庞伟徐运南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院神经内科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 210008 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨脑静脉窦血栓形成（ cerebral venous sinus thrombosis, CVST）远期转归的预测因素。方法回顾性分析26例CVST患者的临床资料，在发病后6个月应用改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分评价临床转归。单变量和多... 详细信息

目的探讨脑静脉窦血栓形成（ cerebral venous sinus thrombosis, CVST）远期转归的预测因素。方法回顾性分析26例CVST患者的临床资料，在发病后6个月应用改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分评价临床转归。单变量和多变量分析确定远期转归不良的独立预测因素。结果26例CVST患者mRS评分：0～1分19例，2分2例，3～5分3例，692例。19．2％的患者转归不良（mRS评分≥3分），病死率为7．7％，存活患者在6个月内均无复发。单变量分析显示，意识障碍、视盘水肿、脑水肿和脑深静脉血栓形成为转归不良的可能危险因素，而以头痛为主要表现与预后不良呈负相关。多变量回归分析表明，意识障碍是CVST患者转归不良的独立预测因素（优势比48．0，95％可信区间2．311～997．176；P=0．012）。结论CVST患者远期转归较好，起病时意识障碍为发病后6个月时转归不良的独立预测因素。

关键词：窦血栓形成颅内脑静脉静脉血栓形成颅内血栓形成预后危险因素

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急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素分析及护理体会

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临床医药文献电子杂志 2015年第21期 4294-4295页

作者：李娟朱华青胡迎娣魏岚南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科

目的分析急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素,探讨其护理对策。方法选取2012年10月;014年10月我院确诊收治的32例急性脑梗死合并肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各16例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理干... 详细信息

目的分析急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素,探讨其护理对策。方法选取2012年10月;014年10月我院确诊收治的32例急性脑梗死合并肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各16例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理干预,对比分析两组患者的护理效果。结果急性脑梗死合并肺部感染的主要危险因素为年龄较高、长期卧床、意识障碍及合并其他疾病。观察组患者的好转出院率明显高于对照组,住院日及住院费用较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性脑梗死合并肺部感染患者的主要危险因素为年龄较高、长期卧床、意识障碍及合并其他疾病,需要针对性进行护理,降低病死率。

关键词：急性脑梗死肺部感染危险因素护理

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神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效观察

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实用心脑肺血管病杂志 2016年第9期 160-162页

作者：朱娟沙米村乔继冰徐连宝南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院儿科中心南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科

目的观察神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的新生儿HIE患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿给予常规治疗,观察组... 详细信息

目的观察神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的新生儿HIE患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予神经节苷脂治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状恢复时间、治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA)及血清神经元特异性烯醇酶(NSE)水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿意识障碍、惊厥、原始反射、肌张力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前NBNA及血清NSE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后NBNA高于对照组,血清NSE水平低于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗新生儿HIE的临床疗效确切,可有效减轻患儿临床症状及神经系统功能损伤。

关键词：婴儿,新生脑缺血神经节苷脂类治疗结果

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脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死患者血脂及颈动脉病变的关系

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中国老年学杂志 2018年第22期38卷 5411-5413页

作者：刘芹芹张荣林孙明陈洁南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科江苏宿迁223800 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院急诊中心南京医科大学附属脑科医院神经内科

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2能否成为脑梗死高危患者的筛查标志物和潜在治疗靶标。方法选取63例脑梗死患者及67例对照者,检测血脂水平及血浆LP-PLA2水平,并行颈动脉多普勒超声检查颈动脉病变。通过统计分析明确血浆LP-PLA2水平... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2能否成为脑梗死高危患者的筛查标志物和潜在治疗靶标。方法选取63例脑梗死患者及67例对照者,检测血脂水平及血浆LP-PLA2水平,并行颈动脉多普勒超声检查颈动脉病变。通过统计分析明确血浆LP-PLA2水平与血脂水平、颈动脉病变之间的关系。结果脑梗死组血浆LP-PLA2水平明显高于对照组(P<0. 05);血浆LP-PLA2水平与血脂水平呈正相关;血浆LP-PLA2水平与颈动脉内中膜厚度及斑块的不稳定性呈正相关。结论 LP-PLA2可作为脑梗死高危患者的筛查标志物及潜在治疗靶标。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 脑梗死血脂颈动脉病变

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颈动脉支架置入后脑过度灌注综合征

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国际脑血管病杂志 2012年第8期20卷 617-620页

作者：张尧李永坤包元飞刘新峰南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科210002 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院宿迁223800

脑过度灌注综合征（cerebralhyperperfusionsyndrome，CHS）是颈动脉狭窄患者支架置入术后的并发症之一。虽然其发生率较低，但有可能导致患者严重残疾或死亡。充分认识和理解CHS及其相关危险因素，有助于其预防和治疗。

关键词：颈动脉狭窄脑血管障碍充血血管成形术支架

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急性前循环大血管闭塞成功再通后延迟性神经功能改善的预测因素分析

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医学研究与战创伤救治 2024年第7期37卷 709-714页

作者：蓝文雅杜娟邱峰姜海波杜明洋许丽丽曹辉南京医科大学附属脑科医院脑血管病救治中心南京210029 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨急性前循环大血管闭塞患者血管成功再通后延迟性功能改善(DFI)的发生率及其预测因素。方法回顾性收集2017年12月至2021年12月期间在南京医科大学附属脑科医院和南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科接受急诊血管再通的急性前循环... 详细信息

目的探讨急性前循环大血管闭塞患者血管成功再通后延迟性功能改善(DFI)的发生率及其预测因素。方法回顾性收集2017年12月至2021年12月期间在南京医科大学附属脑科医院和南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科接受急诊血管再通的急性前循环大血管闭塞患者的临床资料。早期神经功能改善(EFI)定义为对于美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分4分以上的患者在血管成功再通24 h后有4分以上的改善;或对于NIHSS评分≤4分的患者,血管再通24 h后NIHSS评分降至0或1分。DFI定义为早期神经功能无改善的患者90 d改良RANKIN量表(mRS)评分0~2分。将单因素分析中P<0.1的变量纳入多变量logistic回归模型,确定DFI的独立影响因素。结果根据纳入和排除标准,最终347例患者进入统计分析。平均年龄65岁,男性占比62%,中位NIHSS16分。在347例患者中,185例(53.3%)患者发生EFI。与非EFI组患者相比,EFI组患者年龄(P=0.028)和基线NIHSS评分(P=0.007)更低,症状性颅内出血(P<0.001)以及肺部感染(P=0.002)的发生率更低。在162例非EFI患者中,36例(22.2%)患者出现DFI。与非DFI组患者相比,DFI组患者年龄(P<0.001)和基线NIHSS评分(P<0.001)更低,房颤(P=0.008)以及症状性颅内出血(P=0.003)发生比例更低,而吸烟患者的构成比更高(P=0.035)。多变量logistic回归分析显示年龄[OR=0.94,95%CI=0.89~0.98]、基线NIHSS评分(OR=0.88,95%CI 0.81~0.96)、侧支循环(OR=8.33,95%CI 2.41~28.82)以及症状性颅内出血(OR=0.20,95%CI 0.04~0.93)是DFI的独立预测因素。结论在急性前循环大血管闭塞成功再通的患者中,超过一半比例患者发生EFI,而在非EFI患者中也有超过20%的患者发生DFI。年龄、基线NIHSS评分、侧支循环以及症状性颅内出血对于DFI发生至关重要。需关注以上因素以加强对急性大血管闭塞机械取栓的管理。

关键词：急性大血管闭塞血管再通延迟性功能改善早期神经功能改善

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