检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2013年第9期23卷 2096-2098页

作者：林光霞李敏许彩云南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科江苏宿迁223800

目的探讨神经外科下呼吸道感染的相关因素及护理干预措施,以降低感染发生率。方法采用前瞻性和回顾性方法,对神经外科2008年1月-2010年12月发生下呼吸道感染113例患者的临床资料进行调查,并对感染危险因素进行统计分析。结果 113例并发... 详细信息

目的探讨神经外科下呼吸道感染的相关因素及护理干预措施,以降低感染发生率。方法采用前瞻性和回顾性方法,对神经外科2008年1月-2010年12月发生下呼吸道感染113例患者的临床资料进行调查,并对感染危险因素进行统计分析。结果 113例并发下呼吸道感染的患者中,共发生感染141例次;病原菌检出116株,革兰阴性菌90株占77.59%,革兰阳性菌21株占18.10%,真菌5株占4.31%;危险因素除年龄较大、住院时间长外,主要为手术、气管切开/插管、昏迷和留置胃管。结论神经外科患者下呼吸道感染率高、死亡率高,应针对相关危险因素,重点预防控制,采取相应的护理干预,以减少下呼吸道感染的发生。

关键词：下呼吸道感染危险因素调查分析护理干预

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血清糖化血红蛋白水平与急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性分析

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中国脑血管病杂志 2016年第7期13卷 348-352页

作者：王黎明张雪玲林晓光陈念东徐连宝南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科 223800

目的探讨血清糖化血红蛋白（Hb A1c）水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2016年1月于宿迁市人民医院神经内科住院,且起病至入院时间间隔〈3 d的缺血性卒中急性期患者。入院当天采... 详细信息

目的探讨血清糖化血红蛋白（Hb A1c）水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2016年1月于宿迁市人民医院神经内科住院,且起病至入院时间间隔〈3 d的缺血性卒中急性期患者。入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对所有患者行神经功能缺损情况评估,入院7 d内多次对患者神经功能缺损症状进行复评,任意1次评分较入院时增加≥2分定义为END。对符合入组和排除标准的226例患者按急性脑梗死后是否发生END分为END组50例（22.1%）和非END组176例（77.9%）。采用单因素分析组间各因素差异,多因素Logistic回归分析血清Hb A1c水平与END的相关性。结果与非END组相比,END组患者年龄、糖尿病患病率、NIHSS评分、超敏C反应蛋白水平、ASPECT评分0-7分患者比例及血清Hb Alc水平均明显升高,差异有统计学意义（均P〈0.05）。Logistic回归分析结果示,超敏C反应蛋白和血清Hb A1c水平升高是急性脑梗死END的独立危险因素（OR值分别为1.048、1.809,95%CI分别为1.008-1.089、1.429-2.292;P值分别为0.018、0.002）。结论血清Hb A1c水平升高是急性脑梗死END的危险因素,对END具有一定预测价值。

关键词：脑梗死危险因素早期神经功能恶化糖化血红蛋白

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高血压性脑干出血的显微外科治疗体会

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中华神经外科杂志 2017年第2期33卷 184-185页

作者：李健郑晶南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科江苏省223800

高血压引起的脑干出血,起病急骤,病情凶险,常继发多种并发症,因而造成患者的病死率较高.目前,由于该病手术难度大、风险高,临床大多采取保守治疗,甚至认为是手术禁忌.本文回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科自2007年6月... 详细信息

高血压引起的脑干出血,起病急骤,病情凶险,常继发多种并发症,因而造成患者的病死率较高.目前,由于该病手术难度大、风险高,临床大多采取保守治疗,甚至认为是手术禁忌.本文回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科自2007年6月至2015年3月手术治疗的22例重型高血压脑干出血患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8]的临床效果,并与同期保守治疗的24例患者进行比较.

关键词：脑干出血高血压性显微外科治疗格拉斯哥昏迷评分鼓楼医院集团出血患者保守治疗临床效果

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肠内营养对脾切除加门奇静脉断流术后门静脉血栓形成的影响

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中华肝胆外科杂志 2018年第9期24卷 585-589页

作者：陈焰张明丁闯孔令永刘丛斌南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科 223800 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院影像科 223800

目的观察脾切除加门奇静脉断流术（EDS）后患者早期肠内营养（EN）对门静脉血液动力学变化及其血栓形成的影响。方法将我院2015年1月至2017年1月行EDS的93例患者随机分为两组。研究组（n=48）术中将鼻肠营养管放至十二指肠空肠曲下方20c... 详细信息

目的观察脾切除加门奇静脉断流术（EDS）后患者早期肠内营养（EN）对门静脉血液动力学变化及其血栓形成的影响。方法将我院2015年1月至2017年1月行EDS的93例患者随机分为两组。研究组（n=48）术中将鼻肠营养管放至十二指肠空肠曲下方20cm处，术后6小时经此鼻肠管进行肠内营养。对照组术后予以全胃肠外营养（PN）。通过彩色多普勒监控术前、术后以及肠内营养不同滴速情况下门静脉主干内径、血流速度、血流量的变化，及其与门静脉血栓形成的关系，并与对照组（n=45）进行比较。结果研究组术后EN前门静脉最大流速由术前的（25．9±5．6）cm／s降至（16.8±5．0）cm／s，差异有统计学意义（P〈0．01）；术后门静脉平均流速由术前的（20．6±4．6）cm／s降至（14．8±4．2）cm／s，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。随着EN滴速和量的增加，门静脉平均血流速度逐渐加快、血流量明显增加，尤其是第三天泵入康全甘后，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。分析显示研究组门静脉主干内径较对照组增宽，差异有统计学意义（P〈0．01）。术后门静脉血栓形成发生率，研究组（2／48，4．0％）较对照组（9／45，20．0％）明显降低，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论EDS后早期EN不仅可为患者提供足够的营养，还可通过促进门静脉血流量减少门静脉血栓的发生，促进肝脏的功能恢复。

关键词：脾切除加门奇静脉断流术(EDS) 肠内营养(EN) 门静脉血栓(PVT)

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手辅助腹腔镜右半结肠切除术的临床应用56例

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世界华人消化杂志 2012年第28期20卷 2728-2731页

作者：朱信强张明丁闯管小青陈焰南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科江苏省宿迁市223800

目的:探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)右半结肠切除术在右半结肠癌临床治疗中的应用价值.方法:回顾分析我院56例HALS右半结肠切除术的结肠癌患者的临床资料,总结其治疗过程、并发症,探讨HALS右半结肠切除术... 详细信息

目的:探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)右半结肠切除术在右半结肠癌临床治疗中的应用价值.方法:回顾分析我院56例HALS右半结肠切除术的结肠癌患者的临床资料,总结其治疗过程、并发症,探讨HALS右半结肠切除术的临床治疗意义.结果:本组患者1例因血管变异、术中出血而中转开放手术治疗,其余HALS右半结肠切除术均获成功,术后均安返病房,无手术死亡病例.手术时间90-150min,平均手术时间136min,手术出血量为20-230mL,平均87mL.术后住院时间为4-10d,术后患者疼痛轻,术后第1天下床活动,术后第2天流质饮食,术后第7天拆线、拔管.2例患者术后出现机械性粘连性肠梗阻,经禁食、补液、静脉营养治疗,治愈出院.结论:HALS右半结肠切除术用于临床治疗右半结肠癌是安全的,具有创伤小、出血少、恢复快的优点,符合快捷外科的理念.

关键词：结肠癌手辅助腹腔镜右半结肠切除术快捷外科

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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石107例

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世界华人消化杂志 2012年第26期20卷 2496-2499页

作者：朱信强丁闯张明管小青陈焰南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科江苏省宿迁市223800

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗中的临床价值和意义.方法:回顾分析我院2008-04/2011-03以腹腔镜联合胆道镜诊治的107例胆总管结石患者的临床资料,分析其胆总管探查取石的治疗过程,总结双镜联合的治疗意义.结果:本组中有102... 详细信息

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗中的临床价值和意义.方法:回顾分析我院2008-04/2011-03以腹腔镜联合胆道镜诊治的107例胆总管结石患者的临床资料,分析其胆总管探查取石的治疗过程,总结双镜联合的治疗意义.结果:本组中有102例双镜联合手术成功,5例中转开腹手术.手术时间:120-150min(平均140min).出血量:20-80mL(平均55mL).术后住院时间:7-15d(平均8.5d).放置腹腔引流管者83例,其中有16例仅术后第1天引流出少量淡黄色液体,3d后无液体引出,第4天拔管.其余术后第1天胆汁引流量约300mL,4d后基本无胆汁引出,第6天拔管.放置T管者于术后4wk拔管.本组全部患者均康复出院,随访3-6mo,无胆漏、结石残留及胆管狭窄等并发症发生.结论:腹腔镜联合胆道镜应用于胆总管探查是安全的,临床治疗效果良好,具有微创、并发症少等优点,值得临床推广.

关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石

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悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术42例

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世界华人消化杂志 2013年第12期21卷 1136-1139页

作者：郑向欣管小青吴骥顾书成吴建强陈焰张旭旭南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科江苏省宿迁市223800

目的:探讨悬吊辅助施行腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点.方法:应用悬吊固定法,实施腹腔镜阑尾切除术42例.将带线硬膜外穿刺针自腹壁刺入腹腔内,收紧腹腔外缝线,使阑尾游离端相对固定,然后行阑尾切除术.结果:42例患者均顺利完成手术,手... 详细信息

目的:探讨悬吊辅助施行腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点.方法:应用悬吊固定法,实施腹腔镜阑尾切除术42例.将带线硬膜外穿刺针自腹壁刺入腹腔内,收紧腹腔外缝线,使阑尾游离端相对固定,然后行阑尾切除术.结果:42例患者均顺利完成手术,手术时间30-90min,平均50min,术中出血5-50mL,平均20mL,术后8h患者下床活动,12-24h恢复胃肠功能,平均15h,住院3-7d,平均4d,无切口感染,出血,肠梗阻并发症出现,所有患者痊愈出院.结论:悬吊固定法阑尾切除术安全、可行,并且操作简单,创伤小.

关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜悬吊固定

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经前纵裂-胼胝体入路手术清除脑室系统出血合并铸型10例体会

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江苏医药 2014年第4期40卷 472-473页

作者：高行德张怀兵姜宁郑晶南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科江苏省223800

目的探讨经胼胝体入路清除危重性脑室系统出血的可行性。方法选择脑室系统出血患者10例,全麻后仰卧经右额部入路,在显微镜下分开纵裂经胼胝体造瘘清除双侧脑室及第三脑室积血。结果所有病例术中清除血肿,打通脑脊液循环通路,无颅内感染... 详细信息

目的探讨经胼胝体入路清除危重性脑室系统出血的可行性。方法选择脑室系统出血患者10例,全麻后仰卧经右额部入路,在显微镜下分开纵裂经胼胝体造瘘清除双侧脑室及第三脑室积血。结果所有病例术中清除血肿,打通脑脊液循环通路,无颅内感染。结论经胼胝体入路清除血肿是治疗脑室出血的有效方法。

关键词：经胼胝体入路脑室出血

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小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较的Meta分析

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中国循证医学杂志 2014年第10期14卷 1210-1217页

作者：李健刘玮陆海郑晶南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科江苏宿迁223800 宿迁市第一人民医院护理部江苏宿迁223800

目的系统评价小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,检索时限均为从2005年1月至2013年6月,查找小骨窗与大骨瓣... 详细信息

目的系统评价小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,检索时限均为从2005年1月至2013年6月,查找小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的随机对照试验(RCT)。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT,共计1 324例患者。Meta分析结果显示:小骨窗组在病死率[OR=0.29,95%CI(0.19,0.45),P<0.00001]、术后并发症发生率[OR=0.35,95%CI(0.21,0.57),P<0.0001]、意识恢复时间[MD=–4.52,95%CI(–5.84,–3.20),P<0.00001]、治疗1个月后神经功能缺损评分[MD=–12.63,95%CI(–16.36,–8.90),P<0.00001]、总有效率[OR=3.79,95%CI(2.54,5.66),P<0.00001]及术后ADL分级(Ⅰ级、Ⅱ级)方面均优于大骨瓣组,其差异均有统计学意义。结论高血压脑出血手术治疗中,采用小骨窗开颅血肿清除术的疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多研究,特别是大样本、多中心的随机双盲对照试验来加以验证。

关键词：高血压脑出血小骨窗大骨瓣系统评价 Meta分析随机对照试验

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多奈哌齐和石杉碱甲对轻度认知功能损害的影响

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中国老年学杂志 2011年第17期31卷 3236-3238页

作者：陈念东张雪玲杨永南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科江苏宿迁223800

目的观察可逆性胆碱酯酶抑制剂对轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的影响。方法 MCI患者100例,随机分为治疗组和对照组(各50例),在既往用药的基础上,治疗组根据患者意向给予多奈哌齐(5 mg/d)或石杉碱甲(300μg/d)治疗。采用简易精神... 详细信息

目的观察可逆性胆碱酯酶抑制剂对轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的影响。方法 MCI患者100例,随机分为治疗组和对照组(各50例),在既往用药的基础上,治疗组根据患者意向给予多奈哌齐(5 mg/d)或石杉碱甲(300μg/d)治疗。采用简易精神状态量表、词语延迟回忆、本顿视觉保持、数字符号替换及数字广度倒数分、连线A、言语流畅性、画钟等测验评价用药3个月、6个月、1年时两组患者的认知功能,比较1年随访时两组患者进展为痴呆的病例数。结果治疗组的词语延迟回忆测验、本顿视觉保持测验、数字符号替换及数字广度倒数分测验、连线A测验以及MMSE得分持续改善,1年后进展为痴呆的病例数较对照组显著降低(P<0.05)。结论可逆性胆碱酯酶抑制剂可改善MCI患者的认知功能,延迟痴呆的发生。

关键词：轻度认知功能损害胆碱酯酶抑制剂认知功能

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