目前,经性传播途径感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的女性越来越多,且HIV所致的低免疫状态使女性发生感染和进展为肿瘤的风险增大。越来越多的研究表明,HIV感染女性(women living with HIV,WLHIV)阴道内细菌、...
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目前,经性传播途径感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的女性越来越多,且HIV所致的低免疫状态使女性发生感染和进展为肿瘤的风险增大。越来越多的研究表明,HIV感染女性(women living with HIV,WLHIV)阴道内细菌、真菌、滴虫、支原体、人乳头瘤病毒等病原体检出率增加,而乳杆菌检出率降低,使女性更容易患生殖道感染性疾病及宫颈癌。因此,增强自身免疫能力,改善阴道内部环境,积极防治宫颈癌前病变,可相应地减少性传播疾病及癌症的发生。就WLHIV的阴道微生态变化及其与宫颈癌发生发展的关系进行了综述。
目的 对中药外敷联合口服三阶梯镇痛药物对癌性骨痛患者的总体疗效进行系统评价。方法 我们在10个数据库和2个注册系统中检索了关于中药外敷联合三阶梯镇痛疗法治疗癌性骨痛的随机对照试验，其中包括4个中文数据库：中国生物医学文献数据库（Sino Med）、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）,6个英文数据库（Scopus、Embase、Web of Science、Pub Med、Cochrane Library和Open Grey）和2个注册系统（中国临床试验注册中心和Clinical ***）。文献检索的时间范围从各数据库建立之日至2023年12月31日。使用Rev Man(v5.4.1)进行meta分析，并使用GRADEprofiler(v3.6)对结局指标（疼痛缓解率、镇痛持续时间、生活质量、疼痛强度、爆发痛次数及不良反应）进行证据质量分级。结果 根据既定的纳入和排除标准，共43项研究符合条件，包括3 142名癌性骨痛患者。meta分析结果表明，中药外敷联合三阶梯镇痛药物与单独口服三阶梯镇痛药物相比，疼痛缓解率[风险比（RR）=1.32,95%置信区间（CI）:1.24～1.41, P <0.000 01]、镇痛持续时间[平均差（MD）=1.33,95%CI:0.97～1.69, P <0.000 01]和生活质量（MD=5.66,95%CI:4.88～6.44, P <0.000 01）均有显著改善。中药外敷联合口服三阶梯镇痛药物还可显著降低癌性骨痛患者的疼痛强度（MD=–1.00,95%CI：–1.19～–0.80, P <0.000 01）、爆发痛发生频率（MD=–0.43,95%CI：–0.51～–0.36, P <0.000 01）和不良反应（RR=0.60,95%CI:0.53～0.68, P <0.000 01）。根据GRADE评估，证据等级从低到中不等。结论 中药外敷联合三阶梯镇痛药物可有效缓解癌性骨痛患者的疼痛症状，提高其生活质量。此外，中药外敷还能有效降低三阶梯镇痛药物的不良反应发生率。
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