检索结果-内蒙古大学图书馆

西藏医药 2025年第1期46卷 128-130页

作者：黄巧玲谌婧超南平市建阳第一医院肿瘤科福建南平354200

目的探讨基于态度-定义-开放思维-计划-试验(ADOPT)问题解决模式的个体化护理在老年肺癌化疗患者中的应用。方法选取时间为2021年1月~2023年12月本院收治的116例老年肺癌化疗患者,随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者接受常... 详细信息

目的探讨基于态度-定义-开放思维-计划-试验(ADOPT)问题解决模式的个体化护理在老年肺癌化疗患者中的应用。方法选取时间为2021年1月~2023年12月本院收治的116例老年肺癌化疗患者,随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者接受常规护理,观察组接受基于ADOPT问题解决模式的个体化护理。比较两组心理状态、自我护理能力以及生活质量。结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组自我护理能力测定量表(ESCA)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT问题解决模式的个体化护理,可减轻老年肺癌化疗患者消极情绪,有效提升患者自我护理能力,改善其生活质量。

关键词：肺癌化疗 ADOPT 个体化护理

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间断性低温治疗对乳腺癌患者白蛋白紫杉醇化疗诱导的外周神经毒性的疗效分析

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癌症进展 2025年第9期23卷 1012-1015,1025页

作者：葛超杰杨波谌婧超南平市建阳第一医院肿瘤科福建南平3542000

目的探讨间断性低温治疗对乳腺癌患者白蛋白紫杉醇化疗诱导的外周神经毒性(CIPN)的疗效。方法将92例乳腺癌患者,按照治疗方式的不同分为对照组60例和观察组32例,对照组实施常规干预,观察组在对照组的基础上实施间歇性低温治疗。比较两... 详细信息

目的探讨间断性低温治疗对乳腺癌患者白蛋白紫杉醇化疗诱导的外周神经毒性(CIPN)的疗效。方法将92例乳腺癌患者,按照治疗方式的不同分为对照组60例和观察组32例,对照组实施常规干预,观察组在对照组的基础上实施间歇性低温治疗。比较两组患者神经传导速率、神经毒性[化疗诱导的外周神经毒性问卷(CIPN20)]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]、手足综合征(HFS)严重程度、麻木消失时间和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者正中神经传导速率、腓总神经传导速率均增快,且观察组患者正中神经传导速率、腓总神经传导速率均快于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CIPN20评分均升高,但观察组患者CIPN20评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者KPS评分高于对照组,HFS发生情况低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者麻木消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者恶心、呕吐、腹泻、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、天冬氨酸转氨酶(AST)升高发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论间断性低温治疗能够显著改善乳腺癌患者接受白蛋白紫杉醇化疗所致的CIPN,提高神经传导速率,减轻HFS等不良反应,从而提高患者的生活质量。

关键词：间断性低温治疗乳腺癌白蛋白紫杉醇外周神经毒性疗效

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分割RCHOP方案在老年初治弥漫性大B细胞淋巴瘤中的疗效与安全性分析

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中国肿瘤临床 2024年第4期51卷 170-177页

作者：陈子琪李文琪孙金淼常宇柳喜洋张明智张蕾郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州市450000

目的:探究分割利妥昔单抗(rituximab)+环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)+长春新碱(vincristine,VCR)+多柔比星(doxorubicin)+泼尼松(prednisone)的(RCHOP方案)治疗65~80岁初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效与安全性。方法:选取郑州大学第一附属医院2013年4月至2022年9月收治的137例65~80岁初治DLBCL患者,根据化疗方案的不同分为分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组3组。所有患者均以21天为1个周期,治疗4~8个周期。比较3组近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况,分析患者无进展生存期(progressiom-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的影响因素。结果:分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组的客观缓解率(overall respond rate,ORR)分别为89.7%、90.3%、86.1%,差异无统计学意义,分割RCHOP组的完全缓解率(complete respond rate,CRR)为64.1%高于减量RCHOP样组(33.3%),差异具有统计学意义(P=0.008),而与足量RCHOP组(66.1%)差别不大。生存曲线分析结果显示分割RCHOP组与足量RCHOP组的PFS和OS均无统计学差异。分割RCHOP组相比减量RCHOP样组改善了PFS(P=0.036),而两组的OS无统计学差异。多因素分析显示,国际预后指数(IPI)和分割RCHOP方案对DLBCL患者PFS均有显著性影响(均P<0.05),IPI评分对DLBCL患者OS具有显著性影响(P<0.001)。分割RCHOP组白细胞减少及3~4级白细胞减少的发生率低于足量RCHOP组,差异具有统计学意义(P=0.007、P=0.012),其余差异无统计学意义。结论:年龄在65~80岁的初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中,分割RCHOP方案近期疗效、远期疗效及安全性、耐受性均良好。

关键词：分割RCHOP 方案初治弥漫性大B 细胞淋巴瘤老年疗效安全性

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肺癌患者营养管理方案的构建及应用

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中国护理管理 2025年第4期25卷 505-511页

作者：徐东升倪元元石立如吉林大学第一医院肿瘤科长春市130000

目的:评价基于E-Coach健康管理模式的营养管理方案对肺癌患者营养的护理效果,为规范、科学管理肺癌患者营养提供参考依据。方法:便利抽样选取2023年6月至2024年6月长春市某三级甲等医院收治的78例肺癌化疗患者,用计算机随机数字法分为... 详细信息

目的:评价基于E-Coach健康管理模式的营养管理方案对肺癌患者营养的护理效果,为规范、科学管理肺癌患者营养提供参考依据。方法:便利抽样选取2023年6月至2024年6月长春市某三级甲等医院收治的78例肺癌化疗患者,用计算机随机数字法分为对照组和干预组,每组39例。对照组实施常规营养管理,干预组采用基于E-Coach健康管理模式的营养管理方案。在入组当日(T0)、干预措施全部完成之时(T1)及干预结束3个月后(T2),调查两组患者营养状况、生活质量、身体活动能力及营养管理依从性。结果:在T1时,干预组营养不良发生率为56.4%,显著低于对照组的94.8%,差异具有统计学意义(χ^(2)=15.656,P<0.001);两组前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、生活质量、身体活动能力和营养管理依从性差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在T2时的营养状况(除肌肉量水平)、生活质量、身体活动能力和营养管理依从性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:构建的营养管理方案能有效改善肺癌患者营养状况,提升生活质量与身体活动能力,具有临床推荐价值。

关键词： E-Coach健康管理模式肺癌营养管理护理

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基于Notch1通路探讨不同频率重复经颅磁刺激改善大脑中动脉闭塞大鼠学习记忆能力的机制

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1084-1093页

作者：叶炎生罗来许德顺钟帅张鑫邓凯翔林慧娟纪婷卓梦真杨庆镗福建医科大学附属南平市第一医院中医康复科福建省南平市353000 福建省中医药研究院福建医科大学附属南平市第一医院内分泌科

目的:观察不同频率重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠学习记忆能力的影响及探讨其作用机制。方法:将造模成功的MCAO模型大鼠随机均分为模型组、低频组、高频组,同时另设假手术组,每组12只。低频组和高频组均予采用CCY-I型经颅磁刺激仪刺激,2次/日,连续14d;低频组:1Hz,部位:大鼠颅部左侧前额叶;高频组频率:10Hz,部位:大鼠颅部右侧前额叶。模型组和假手术组不予治疗仅同等情况下抓取束缚后归笼。神经行为学评分在术后第1天和第14天进行;水迷宫测试于术后3—7天进行;TTC染色、PCR及Western blot检测关键基因(Notch1、Hes1、Hes5)的mRNA及蛋白表达均在术后第14天干预结束后进行。结果:(1)神经功能缺损评分:与模型组相比,干预治疗14d后,高频组、低频组两组神经功能评分出现降低的情况(P<0.05),模型组与高频组之间无明显差异(P>0.05)。(2)Morris水迷宫实验:定向航行实验平均逃避潜伏期:低频组、高频组、假手术组均相比于同组前一天缩短,具有显著性差异(P<0.05);每天逃避潜伏期比较,高频组较模型组短,低频组较高频组短,具有显著性差异(P<0.05)。空间探索实验穿越平台次数:低频组和假手术组比较、高频组和模型组比较无显著性差异(P>0.05);高频组、模型组次数比假手术组少,低频组比模型组、高频组次数多,具有显著性差异(P<0.05)。(3)TTC染色:低频组、高频组梗死灶面积小于模型组。(4)PCR检测及Western Blot检测:高频组、低频组与模型组相比,Notch1、Hes1、Hes5的mRNA及蛋白表达量升高,具有显著性差异(P<0.05);低频组与高频组相比,Notch1、Hes1、Hes5的mRNA及蛋白表达无显著性差异(P>0.05)。结论:高/低频rTMS均能改善MCAO大鼠的学习记忆能力,且可能都予激活提高海马组织中的Notch1通路表达,提高海马突触可塑性有关。

关键词：低频/高频经颅磁刺激脑卒中后认知障碍大脑中动脉闭塞学习记忆能力 Notch1通路

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局部晚期非小细胞肺癌患者KRAS基因突变、程序性死亡受体配体1表达与一线同步放化疗预后的关系

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肿瘤研究与临床 2023年第6期35卷 434-438页

作者：陈翔艺况志星刘荣强南平市第一医院放射治疗科南平353000

目的:探讨局部晚期非小细胞肺癌患者KRAS基因突变、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达与一线同步放化疗预后的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月南平市第一医院收治的50例局部晚期非小细胞肺癌患者临床资料,所有患者均接受一线... 详细信息

目的:探讨局部晚期非小细胞肺癌患者KRAS基因突变、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达与一线同步放化疗预后的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月南平市第一医院收治的50例局部晚期非小细胞肺癌患者临床资料,所有患者均接受一线同步放化疗方案治疗,治疗前已获取患者组织标本并石蜡包埋。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测治疗前组织中KRAS基因突变类型,采用免疫组织化学法测定PD-L1表达情况(肿瘤细胞中阳性细胞比例≥1%为阳性),分析KRAS基因状态、PD-L1表达情况与患者临床特征和近期疗效的关系。随访1年,采用Kaplan-Meier法绘制患者无进展生存(PFS)曲线,比较采用log-rank检验。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析患者PFS的影响因素。结果:50例患者中KRAS突变型11例(22.00%),PD-L1阳性36例(72.00%);11例KRAS突变患者中,第2号外显子第13号密码子突变2例、第12号密码子突变9例。患者客观缓解率(ORR)为76.00%(38/50)、临床控制率(DCR)为86.00%(43/50)。KRAS突变型组与KRAS野生型组间患者年龄、病理类型、TNM分期、ORR、DCR差异均无统计学意义(均 P>0.05),KRAS突变型组男性[72.73% (8/11)比38.46%(15/39)]、有吸烟史[90.91%(10/11)比20.51%(8/39)]、PD-L1阳性表达[100.00%(11/11)比64.10%(25/39)]患者比例均高于KRAS野生型组(均 P<0.05);PD-L1阳性组与PD-L1阴性组间患者年龄、病理类型、性别、吸烟史、TNM分期、ORR及DCR差异均无统计学意义(均 P>0.05)。KRAS突变型组和野生型组患者中位PFS时间分别为8.75、11.32个月,两组间PFS差异有统计学意义( P=0.039);PD-L1阳性和阴性患者中位PFS时间分别为10.19、11.16个月,二者间PFS差异无统计学意义( P=0.116)。多因素Cox回归分析显示,KRAS基因突变型为接受一线同步放化疗局部晚期非小细胞肺癌患者PFS的独立危险因素( HR =1.449,95% CI 1.071~1.196, P=0.017),PD-L1表达、吸烟史、性别均不是PFS的独立影响因素(均 P>0.05)。结论:KRAS基因状态与接受一线同步放化疗治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者预后密切相关,而PD-L1表达情况与之无关。

关键词：癌非小细胞肺基因 ras 突变程序性死亡受体配体1 放化疗预后

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肿瘤化疗相关性贫血的现状及展望

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 421-427页

作者：赵东陆马军哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究中心血液肿瘤科二病房哈尔滨150028

肿瘤化疗相关性贫血(CIA)是肿瘤患者最常见的并发症之一。CIA治疗效果不佳,将影响化疗方案的正常实施,并降低患者生存质量,缩短临床生存期。目前CIA存在治疗率严重不足、治疗效果不理想等问题,临床上常因贫血得不到快速有效的救治,而被... 详细信息

肿瘤化疗相关性贫血(CIA)是肿瘤患者最常见的并发症之一。CIA治疗效果不佳,将影响化疗方案的正常实施,并降低患者生存质量,缩短临床生存期。目前CIA存在治疗率严重不足、治疗效果不理想等问题,临床上常因贫血得不到快速有效的救治,而被迫降低化疗剂量或延迟化疗。究其原因,这些问题主要与疾病病因复杂、临床干预时机晚,现有治疗方案又存在一定局限等因素相关。因此,疾病管理需要进一步强化早诊早治理念,避免因贫血程度严重而增加临床负担。同时,随着对贫血机制的深入理解,临床开始基于低氧诱导因子(HIF)的综合调控机制进行新药研发。2023年欧洲内科肿瘤学会(ESMO)大会上公布了一项罗沙司他治疗非髓系恶性肿瘤患者化疗诱导性贫血的Ⅲ期临床研究,这款HIF脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)类药物为口服制剂,在研究中表现出了良好的疗效及安全性,并且与重组人红细胞生成素-α(rHuEPO-α)相比,依从性更优。本文从对CIA机制的再认识入手,对CIA目前的诊治困境进行分析,并结合《中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤相关性贫血临床实践指南(2024版)》提出建议,同时就未来新型治疗药物HIF-PHI进行介绍与展望。

关键词：贫血肿瘤化疗相关性贫血低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂红细胞生成刺激剂

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基于达标理论的护理干预对行PICC置管的乳腺癌患者心理状态、生活质量的影响

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中国医药指南 2025年第4期23卷 156-159页

作者：谌婧超苏丽敏吕莹慧福建省南平市建阳第一医院肿瘤科福建南平354200

目的分析基于达标理论的护理干预对行经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管的乳腺癌患者心理状态、生活质量的影响。方法选择福建省南平市建阳第一医院2021年7月至2024年7月接收的65例行PICC置管的乳腺癌患者,随机数字表法分为对照组(32例... 详细信息

目的分析基于达标理论的护理干预对行经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管的乳腺癌患者心理状态、生活质量的影响。方法选择福建省南平市建阳第一医院2021年7月至2024年7月接收的65例行PICC置管的乳腺癌患者,随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组选择常规护理,观察组加以基于达标理论的护理干预。对比两组的心理状态、生活质量、并发症发生情况及护理满意度。结果干预后,观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表得分,并发症总发生率较对照组低(均P<0.05);干预后,观察组的生活质量综合评估量表得分及患者对护理的总满意度较对照组高(均P<0.05)。结论行PICC置管的乳腺癌患者采取基于达标理论的护理干预具有积极效果,能够有效改善患者的心理状态、生活质量,并可有效预防并发症,改善整体满意度。

关键词：达标理论经外周静脉穿刺中心静脉置管乳腺癌心理状态生活质量

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白蛋白结合型紫杉醇一线治疗中国晚期胰腺癌的真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2024年第11期46卷 1038-1048页

作者：杜娟仇鑫倪嘉遥王俏丽同帆沙慧子朱雅慧祁亮蔡蔚高超魏晓为陈敏斌钱祝银蔡茂怀陶敏王彩莲郑国灿蒋华戴安伟吴骏赵明宏李小琴陆斌王纯斌刘宝瑞南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科南京210008 南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院南京210008 吴江第一人民医院肿瘤科苏州215200 徐州医科大学附属医院肿瘤科徐州221004 南京市第一医院肿瘤科南京210006 昆山市第一人民医院肿瘤科昆山215300 南京医科大学第二附属医院肿瘤科南京210003 南京鼓楼医院盐城分院肿瘤科盐城224003 苏州大学附属第一医院肿瘤科苏州215006 东南大学附属中大医院肿瘤科南京210009 常州市第二人民医院肿瘤科常州213000 昆山市中医院肿瘤科昆山215300 常州市第一人民医院肿瘤科常州213003 江苏省建湖县人民医院肿瘤科盐城224001 江苏大学附属医院肿瘤科镇江212001 扬中市人民医院肿瘤科扬中212200 盐城市第三人民医院肿瘤科盐城224000

目的评价白蛋白结合型紫杉醇一线治疗中国晚期胰腺癌的临床疗效和安全性,并结合肿瘤组织二代高通量测序(NGS)检测等探索胰腺癌的预后相关分子。方法2018年12月至2020年12月在中国华东地区24家医院招募一线接受以白蛋白结合型紫杉醇为基... 详细信息

目的评价白蛋白结合型紫杉醇一线治疗中国晚期胰腺癌的临床疗效和安全性,并结合肿瘤组织二代高通量测序(NGS)检测等探索胰腺癌的预后相关分子。方法2018年12月至2020年12月在中国华东地区24家医院招募一线接受以白蛋白结合型紫杉醇为基础的治疗方案治疗的晚期胰腺癌患者229例。主要研究终点是总生存时间(OS)和治疗相关不良反应,次要研究终点是无进展生存时间(PFS)。对患者的手术切除或取活检的胰腺癌原发灶或转移灶组织标本进行NGS测序。结果229例患者的总体疾病控制率为79.9%,客观缓解率为36.3%。治疗期间常见的不良反应为贫血(159例)、白细胞减少(170例)、中性粒细胞减少(169例)、转氨酶升高(110例)和血小板减少(95例)等,其中3~4级中性粒细胞减少的发生率为12.2%(28/229)。中位随访时间为21.2个月,中位PFS为5.3个月,中位OS为11.2个月。其中70例局部晚期胰腺癌患者的中位PFS为7.4个月,中位OS为15.5个月;159例远处转移胰腺癌患者的中位PFS为3.9个月,中位OS为9.3个月。多因素Cox回归分析显示,临床分期(HR=1.47,95%CI:1.06~2.04)、原发肿瘤部位(HR=0.64,95%CI:0.48~0.86)、ECOG评分(HR=2.66,95%CI:1.53~4.65)和是否联合放疗(HR=0.65,95%CI:0.42~1.00)是接受以白蛋白结合型紫杉醇为基础治疗的晚期胰腺癌患者PFS的独立影响因素,原发肿瘤部位(HR=0.68,95%CI:0.48~0.95)、ECOG评分(HR=5.82,95%CI:3.14~10.82)和是否联合放疗(HR=0.58,95%CI:0.35~0.96)是接受以白蛋白结合型紫杉醇为基础治疗的晚期胰腺癌患者OS的独立影响因素。对87例有足量肿瘤组织标本的胰腺癌患者行NGS测序发现,中国晚期胰腺癌中基因突变频率居前4位的基因分别为KRAS(89.66%)、TP53(77.01%)、CDKN2A(32.18%)和SMAD4(21.84%)。CDKN2B、PTEN、FGF6和RBBP8基因突变增加晚期胰腺癌患者的死亡风险(均P<0.05)。结论在真实世界中,采用白蛋白结合型紫杉醇一线治疗中国晚期胰腺癌临床疗效确切,安全可靠。

关键词：胰腺肿瘤白蛋白结合型紫杉醇吉西他滨一线化疗真实世界研究

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安罗替尼在局部晚期NSCLC患者同步放化疗中的应用效果及安全性

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 72-75页

作者：葛超杰福建省南平市建阳第一医院肿瘤科 354200

目的观察安罗替尼在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗中的应用效果及安全性。方法回顾性选取2018年6月—2019年6月南平市建阳第一医院收治的局部晚期NSCLC患者80例,均于上级医院接受同步放化疗,另按照患者后续治疗方式分为... 详细信息

目的观察安罗替尼在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗中的应用效果及安全性。方法回顾性选取2018年6月—2019年6月南平市建阳第一医院收治的局部晚期NSCLC患者80例,均于上级医院接受同步放化疗,另按照患者后续治疗方式分为对照组和观察组,各40例。对照组不作其他治疗,仅定期复查;观察组予盐酸安罗替尼胶囊单药维持,以3周为1个周期,持续用药4个周期。2组均随访3年。比较2组近期疗效,用药前及用药4个周期后肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1和组织多肽抗原)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应及中位生存期、无进展生存期、总生存期。结果观察组客观缓解率及疾病控制率分别为45.00%、57.50%,高于对照组的22.50%、30.00%(χ^(2)=4.528、6.146,P=0.033、0.013)。用药4个周期后,2组癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1和组织多肽抗原水平较用药前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较用药前升高,CD8^(+)较用药前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。对照组与观察组骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应、高血压、手足综合征、疲乏无力发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位生存期、无进展生存期和总生存期长于对照组(P<0.01)。结论局部晚期NSCLC患者在同步放化疗基础上予安罗替尼可增强疗效,可有效调节机体免疫状态,延缓病情进展,延长患者生存期,且不增加不良反应。

关键词：非小细胞肺癌晚期同步放化疗安罗替尼肿瘤标志物免疫功能效果

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