检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疼痛医学杂志 2017年第2期23卷 148-151页

作者：周理邹宇聪张佩李义凯黄坚陈美雄袁仕国海南省中医院骨伤科海口570203 南方医科大学中医药学院中西医结合外科教研室广州510515

国外一些高质量腰痛诊疗指南反对急性非特异性腰痛(acutenonspecificlowbackpain,ANLBP)患者的脊柱影像检查[1~3]。理由是脊柱影像检查对ANLBP患者帮助小，反而会使患者暴露于没必要的辐射，而且可能会因为一些无临床意义的发现而焦虑... 详细信息

国外一些高质量腰痛诊疗指南反对急性非特异性腰痛(acutenonspecificlowbackpain,ANLBP)患者的脊柱影像检查[1~3]。理由是脊柱影像检查对ANLBP患者帮助小，反而会使患者暴露于没必要的辐射，而且可能会因为一些无临床意义的发现而焦虑，同时脊柱影像检查也常被视作不合理的检查而饱受诟病[4]。脊柱影像检查应该仅为“红旗”患者考虑。“红旗”指如高龄、创伤、肿瘤、长期使用激素类药物等病史，即脊柱骨折或肿瘤风险(从9%到33%)增加相关的风险因素[5]。有些研究认为椎旁肌肉横截面积不对称性、脂肪浸润等与腰痛相关[6~9]，这些发现被认为是腰椎功能障碍量化性的表现[10]。但椎旁肌肉的改变是腰椎退变、腰椎侧凸等的原因还是结果，目前不清楚。

关键词：非特异性腰痛横截面积临床意义脂肪浸润对称性急性影像检查脊柱影像

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第三枕神经的解剖学观测及临床意义

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中国中医骨伤科杂志 2017年第2期25卷 12-14页

作者：廖立青李义凯贺善礼林柏延南方医科大学中医药学院骨伤科教研室广州510515 南方医科大学解剖教研室

目的:为枕神经痛,特别是第三枕神经痛的诊疗提供解剖学依据。方法:在10具标本上(男7具,女3具,共20侧),对第三枕神经的起止点、走形、分布和毗邻关系进行解剖学观测。结果:1)第三枕神经发出分支支配C2-3关节突关节,其与第四颈神经根后支... 详细信息

目的:为枕神经痛,特别是第三枕神经痛的诊疗提供解剖学依据。方法:在10具标本上(男7具,女3具,共20侧),对第三枕神经的起止点、走形、分布和毗邻关系进行解剖学观测。结果:1)第三枕神经发出分支支配C2-3关节突关节,其与第四颈神经根后支相交通的概率是70%(14侧),其穿出头半棘肌的位置为枢椎棘突水平面旁开平均0.84mm处;2)第三枕神经与枕大神经在头半棘肌表面相交通的概率是60%(12侧),在斜方肌表面相交通的概率是40%(8侧);3)第三枕神经分布在上项线以下,枢椎棘突水平面以上,头夹肌以内,项韧带以外。结论:第三枕神经与枕大神经、第四颈神经后支三者相互交通,所以诊断枕部痛时应该多加考虑第三枕神经痛。

关键词：枕神经痛第三枕神经第三枕神经痛

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颈椎隐裂三例

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解剖学研究 2018年第4期40卷 290-290页

作者：廖立青李义凯南方医科大学中医药学院骨伤科教研室广东广州510515

脊柱隐裂是一种中枢神经系统先天性发育畸行造成的椎管闭合不全~[1]。脊椎隐裂多见于腰骶椎,颈椎隐裂较为罕见~[1]。笔者发现3例颈椎隐裂的案例,报道如下。1例第6颈椎隐裂的标本,其棘突中间存在一条间隙使棘突分成两半,左半棘突较短,右... 详细信息

脊柱隐裂是一种中枢神经系统先天性发育畸行造成的椎管闭合不全~[1]。脊椎隐裂多见于腰骶椎,颈椎隐裂较为罕见~[1]。笔者发现3例颈椎隐裂的案例,报道如下。1例第6颈椎隐裂的标本,其棘突中间存在一条间隙使棘突分成两半,左半棘突较短,右半棘突较长。

关键词：脊椎隐裂颈椎椎管闭合不全中枢神经系统棘突先天性腰骶椎

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跟痛症动态足底压力分布特征

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中国医药导报 2017年第13期14卷 54-57,F0004页

作者：徐洪璋陈超黄波党桂宁南方医科大学中西医结合医院骨伤科广东广州510315 南方医科大学中医药学院中医外科教研室广东广州510515

目的比较单侧跟痛症患者患侧及健侧的足底压力分布情况。方法选择2015年11月~2016年11月南方医科大学中西医结合医院就诊的单侧跟痛症30例患者,应用平板式足底压力测试系统(Footscan USB2)测量患者患侧与健侧足底10个区域的峰值压力及... 详细信息

目的比较单侧跟痛症患者患侧及健侧的足底压力分布情况。方法选择2015年11月~2016年11月南方医科大学中西医结合医院就诊的单侧跟痛症30例患者,应用平板式足底压力测试系统(Footscan USB2)测量患者患侧与健侧足底10个区域的峰值压力及冲量值。结果患者的患侧第1跖骨底(M1)、足跟外侧底(HL)和足跟内侧底(HM)的峰值压力均高于健侧(P<0.05);而两侧第1趾骨底(T1)、第2~5趾骨底(T2~T5)、第2~5跖骨底(M2~M5)和足中部底(MID)峰值压力均无显著性差异(P>0.05)。患侧M1、HL、HM的冲量均高于健侧(P<0.05);而M5和MID的冲量均则低于健侧(P<0.05)。结论跟痛症患者患侧足底压力分布异常,患侧的足跟处压力较健侧增加,且足跟处的压力中心轨迹发生弯曲并向内侧方偏移,而前足的足底压力也由中心向内下侧方偏移;患侧足跟内侧底冲量高于健侧,考虑与足底跖腱膜炎及跟垫病变有关。测量分析足底压力分布,有助于预防和早期发现跟痛症并进行早期治疗。

关键词：跟病症足底压力步态分析

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针刀治疗足跟痛症患者足底压力异常区域的临床研究

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中国医药导报 2017年第15期14卷 159-162页

作者：徐洪璋陈超黄波党桂宁南方医科大学中西医结合医院骨伤科广东广州510315 南方医科大学中医药学院中医外科教研室广东广州510515

目的探讨针刀特异性治疗对足跟痛症患者足底应力学变化的影响,为针刀的特异性治疗提供理论依据。方法纳入30例2015年6月~2016年6月在南方医科大学中西医结合医院骨伤科就诊的单侧跟痛症患者,检测每位患者其患侧足底压力的异常区域,并对... 详细信息

目的探讨针刀特异性治疗对足跟痛症患者足底应力学变化的影响,为针刀的特异性治疗提供理论依据。方法纳入30例2015年6月~2016年6月在南方医科大学中西医结合医院骨伤科就诊的单侧跟痛症患者,检测每位患者其患侧足底压力的异常区域,并对患侧足底压力分布异常的区域进行针刀治疗。治疗前和治疗2周后,采用平板式足底压力测试系统(Footscan USB2)测定患侧足底10个区域[第1趾骨底(T_1)、第2~5趾骨底(T_2~T_5)、第1跖骨底(M_1)、第2跖骨底(M_2)、第3跖骨底(M_3)、第4跖骨底(M_4)、第5跖骨底(M_5)、足中部底(MID)、足跟外侧底(HL)及足跟内侧底(HM)]的峰值压力变化。结果治疗前患者的健侧与患侧的M_1、HL与HM区域峰值压力差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,患者患侧足底的M1、HL与HM三区的足底压力均有所降低,且差异有统计学意义(P<0.05);而其他区域足底压力治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对跟痛症患者患侧足底压力异常的区域进行针刀治疗,能够改善足底的压力异常区,使其足底压力恢复正常。临床上或许可以尝试对跟痛症患者足底的压力异常区域进行治疗,通过恢复足底压力异常区域达到治疗跟痛症的目的。

关键词：针刀跟痛症足底压力

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肌筋膜痛扳机点模型与造模方法研究进展

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中国运动医学杂志 2016年第8期35卷 789-792页

作者：周理罗和平李义凯陈美雄袁仕国海南省中医院骨伤科海南海口570203 海南省中医院针灸科海南海口570203 南方医科大学中医药学院中西医结合外科教研室广东广州510515

肌筋膜痛以扳机点为关键特征,是临床最常见的软组织痛之一,发病率高。对其基础研究较匮乏,其中疾病模型就是限制因素之一。肌筋膜痛扳机点模型大体分为非干预状态下模型与人为造模模型。非干预状态下模型基本能完全模拟疾病状态的特征,... 详细信息

肌筋膜痛以扳机点为关键特征,是临床最常见的软组织痛之一,发病率高。对其基础研究较匮乏,其中疾病模型就是限制因素之一。肌筋膜痛扳机点模型大体分为非干预状态下模型与人为造模模型。非干预状态下模型基本能完全模拟疾病状态的特征,但扳机点检出率不高、部位不一,难以大量试验;人为造模模型扳机点检出率高,但可能与疾病状态的自然过程有差异。不同模型之间各有优劣,同时扳机点的确立、病理生理学特征表现等可能有差异。打击结合离心运动方式的大鼠肌筋膜痛扳机点模型经过症状、病理组织学、电生理等检验,被研究和使用较多。本文对肌筋膜痛模型、造模方法、扳机点确立进行综述,并评价各造模方法优缺点,为后续研究提供参考和指导。

关键词：肌筋膜疼痛扳机点模型

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腰椎管狭窄症影像分级的进展

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海南医学 2016年第15期27卷 2500-2501,2502页

作者：周理陈美雄李义凯袁仕国海南省中医院骨伤科海南海口570203 南方医科大学中医药学院中西医结合外科教研室广东广州510515

腰椎管狭窄症的影像学分级可对评估临床病情、指导手术方案、方便沟通交流等提供极大的便利。本文对目前腰椎管狭窄症的影像学分级研究进行综述,并探讨存在的问题及展望。

关键词：腰椎管狭窄症影像学分级评分

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慢性非特异性腰痛Modic改变分型的针刺疗效分析——附78例临床资料

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江苏中医药 2016年第1期48卷 56-58页

作者：袁仕国张佩邹宇聪陈美雄李义凯海南省中医院骨伤科海南海口570203 南方医科大学中医药学院中西医结合外科教研室广东广州510515

目的:分析慢性非特异性腰痛(CNLBP)Modic改变的针刺疗效。方法:纳入符合条件的CNLBP患者78例,根据MRI片Modic改变分为A组(无Modic改变)41例、B组37例(有Modic改变,其中B1组为Modic I型12例,B2组为Modic Ⅱ型19例,B3组为Modic Ⅲ型6例),... 详细信息

目的:分析慢性非特异性腰痛(CNLBP)Modic改变的针刺疗效。方法:纳入符合条件的CNLBP患者78例,根据MRI片Modic改变分为A组(无Modic改变)41例、B组37例(有Modic改变,其中B1组为Modic I型12例,B2组为Modic Ⅱ型19例,B3组为Modic Ⅲ型6例),采用相同针刺治疗。IBM SPSS20.0分析组间的性别、年龄、腰痛时间、汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)等差异。结果:治疗后各组ODI均较治疗前减小(P<0.01)。A和B1之间、B2和B3之间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),其余组间有统计学意义(P<0.05)。结论 :Modic改变可能是影响CNLBP患者临床疗效的原因之一。Modic Ⅱ、Ⅲ型患者针刺疗效较差,需要考虑叠加或选择其他治疗。

关键词：慢性非特异性腰痛针刺疗法 Modic改变汉化 Oswestry功能障碍指数

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推拿治疗中老年退行性腰椎侧凸的疗效及与侧凸程度的关系

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湖南中医药大学学报 2016年第6期36卷 60-63页

作者：袁仕国邹宇聪陈超张志伟李义凯海南省中医院骨伤科海南海口570203 南方医科大学中医药学院中西医结合外科教研室广东广州510515

目的分析退行性腰椎侧凸的传统推拿疗效及其与侧凸方向、Cobb角、顶椎位置等的关系。方法中老年DLS患者按侧凸方向、Cobb角、顶椎位置分组,采用相同推拿治疗。分析性别、年龄、腰痛时间及治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、汉化Oswestr... 详细信息

目的分析退行性腰椎侧凸的传统推拿疗效及其与侧凸方向、Cobb角、顶椎位置等的关系。方法中老年DLS患者按侧凸方向、Cobb角、顶椎位置分组,采用相同推拿治疗。分析性别、年龄、腰痛时间及治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、汉化Oswestry功能障碍指数（ODI）等差异,及其与Cobb角、侧凸方向和顶椎位置的关系。结果共纳入76例患者,Cobb角（18.30±4.11）°,10°-20°组56例,〉20°组20例;左侧凸44例,右侧凸32例;顶椎位置中,上腰椎31例,下腰椎45例。治疗前后Cobb角差异均无统计学意义（t=1.88,P=0.06）,VAS、ODI治疗后均减小（t=24.64、19.37,P〈0.01）。Cobb角与腰痛时间具有相关性（r=0.52,P〈0.01）,Cobb角、侧凸方向、顶椎位置与VAS、ODI无明显相关性。结论推拿治疗DLS可缓解疼痛、改善功能,但不能改善Cobb角,侧凸方向、Cobb角、顶椎位置与疗效无关,疼痛时间越长则相应侧凸程度越大。

关键词：退行性腰椎侧凸推拿疼痛视觉模拟评分汉化Oswestry功能障碍指数 Cobb角

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退行性腰椎侧凸患者顶椎偏移与腰大肌、椎旁肌不对称性的关系

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中国疼痛医学杂志 2015年第3期21卷 220-223页

作者：袁仕国秦小红陈超张佩张志伟徐明奎周理黄坚陈美雄李义凯南方医科大学中医药学院中西医结合外科教研室广州510515 海南省中医院骨伤科海口570203 广东省第二中医院白云院区针灸康复科广州510405

退行性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis,DLS）作为一种脊柱常见退变性疾病,文献报道人群发病率高达6%-68%,是引起老年人腰痛、下肢痛和间歇性跛行的一个重要原因[1]。脊柱不同区域退变的速率不尽相同,同一节段的一侧可能比另... 详细信息

退行性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis,DLS）作为一种脊柱常见退变性疾病,文献报道人群发病率高达6%-68%,是引起老年人腰痛、下肢痛和间歇性跛行的一个重要原因[1]。脊柱不同区域退变的速率不尽相同,同一节段的一侧可能比另一侧退变得更快[2]。临床进行体格检查时我们常发现DLS中老年患者的腰部肌肉常常是不对称的。在进行脊柱查体时不对称特征往往被忽视,而这些可能是肌肉疲劳性腰痛的原因[2]。而腰肌的不对称性对临床治疗、锻炼指导具有重点意义,如一侧腰肌痉挛/萎缩则主要围绕责任侧。腰肌的不对称性需要客观有效的评估。

关键词：不对称性腰椎侧凸椎旁肌顶椎腰大肌退变性疾病 scoliosis 锻炼指导 lumbar 下肢痛

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