检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2025年第1期16卷 74-80页

作者：龚莉雅高明璇闻俊彦吴子琪罗靖雯靖林林文戈南方医科大学南方医院影像诊断科广州510515 南方医科大学中西医结合医院手术室广州510315

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索年轻糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)、2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的自发神经活动改变,并探讨这种变化是否与临床指标及认知水平相关。材料与方法前瞻性纳入34名T2DM... 详细信息

目的通过多种静息态脑功能磁共振指标探索年轻糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)、2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的自发神经活动改变,并探讨这种变化是否与临床指标及认知水平相关。材料与方法前瞻性纳入34名T2DM患者和35名PDM患者以及34名正常对照(normal control,NC),年龄均小于40岁。所有被试者进行详细的实验室检查并行3.0 T静息态功能磁共振扫描。图像数据经预处理后,分别计算低频振幅指数、局部一致性指数、度中心性指标。采用两样本t检验比较组间差异,并将性别、年龄和受教育年限作为协变量进行控制。并分析静息态指标与临床指标及认知评分之间的关系。结果与NC组相比,PDM组在多个脑区的自发神经活动增强,例如左侧额叶下回(t=4.710,GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05),同时也在多个脑区的自发神经活动减弱,例如右侧下顶小叶(t=-4.097,GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05);T2DM组在多个脑区的自发神经活动增强,例如左侧额叶下回(t=6.348,GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05),同时也在多个脑区的自发神经活动减弱,例如右侧下顶小叶(t=-5.141,GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05)。此外,部分静息态指标与临床指标及认知评分存在显著相关性,例如在PDM组中,右侧额叶中回的ALFF值与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.410,P=0.014)。结论年轻的PDM、T2DM患者的脑功能指标与临床指标如血糖特征指标、甘油三酯-血糖指数及认知水平相关。本研究增强了我们对糖尿病性脑损伤病理生理学的理解,并为其早期诊断提供了一些潜在的生物学证据。

关键词：糖尿病前期 2型糖尿病磁共振成像低频振幅局部一致性度中心性

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基于PE-CycleGAN网络的鼻咽癌自适应放疗CBCT-sCT生成研究

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 179-186页

作者：贺亚迪周炫汝金锦辉宋婷南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 南方医科大学中西医结合医院放疗科广东广州510315

目的探索基于PE-CycleGAN方法从锥形束CT(CBCT)合成高质量CT(sCT),用于鼻咽癌自适应放疗(ART)。方法提出感知增强的CycleGAN模型(PE-CycleGAN),引入判别器双重对比度损失、生成器多感知损失和改进的U-Net结构。采用80例鼻咽癌患者的CBCT... 详细信息

目的探索基于PE-CycleGAN方法从锥形束CT(CBCT)合成高质量CT(sCT),用于鼻咽癌自适应放疗(ART)。方法提出感知增强的CycleGAN模型(PE-CycleGAN),引入判别器双重对比度损失、生成器多感知损失和改进的U-Net结构。采用80例鼻咽癌患者的CBCT和CT作为训练集,7例为测试集。通过量化sCT与参考CT的平均绝对误差(MAE)、峰值信噪比(PSNR)、结构相似性指标(SSIM)以及sCT与参考CT剂量gamma通过率、靶区和危及器官(OAR)相对剂量偏差,评估sCT图像质量和剂量计算精度。结果PE-CycleGAN生成sCT与对应标准CT的MAE为56.89±13.84 HU,较CBCT的81.06±15.86 HU降低约30%(P<0.001)。PE-CycleGAN的PSNR和SSIM(26.69±2.41 dB,0.92±0.02)高于CBCT(21.54±2.37 dB,0.86±0.05)(P<0.001)。在与计划CT剂量gamma分析中,在2 mm/2%标准下,PE-CycleGAN的sCT剂量比对通过率(90.13±3.75)%高于CBCT的(81.65±3.92)%(P<0.001)和CycleGAN的(87.69±3.50)%(P<0.05)。在3 mm/3%标准下,PE-CycleGAN的sCT通过率(97.20±2.52)%同样优于CBCT的(86.92±3.51)%(P<0.001)和CycleGAN的(94.58±2.23)%(P<0.01)。sCT相比计划CT的靶区和OAR相对剂量偏差均值除Lens Dmax(Gy)为3.38%(P=0.09)外都在±3%范围内(P>0.05),PTVnx HI、PTVnd HI、PTVnd CI、PTV1 HI、PRV_SC、PRV_BS、Parotid、Larynx、Oral、Mandible、PRV_ON相对剂量偏差均值都小于±1%(P>0.05)。结论PE-CycleGAN能从CBCT快速合成高质量sCT,可用于鼻咽癌的CBCT引导ART。

关键词：锥形束CT 合成CT 自适应放疗深度学习生成对抗网络

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“以临床应用为导向”的规培医师心电图实践教学效果探析

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2025年第2期 123-126页

作者：何玲玲邓远燕南方医科大学中西医结合医院心血管科广东广州510315

本次研究探讨了基于以临床应用为导向的规培医师教学方法在心电图实践教学当中的实际应用效果及其对规培医师学习成效的影响。方法此次研究选择了某医学院校(南方医科大学中西医结合医院)2023级学习心电图相关课程的48名规培医师作为... 详细信息

本次研究探讨了基于以临床应用为导向的规培医师教学方法在心电图实践教学当中的实际应用效果及其对规培医师学习成效的影响。方法此次研究选择了某医学院校(南方医科大学中西医结合医院)2023级学习心电图相关课程的48名规培医师作为研究对象,将24名规培医师随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法,实验组采用临床导向教学法。教学后,比较两组在心电图理论知识、辨识技能、学习投入和教学满意度方面的差异。结果两组规培医师在教学开始前心电图理论知识以及心电图辨识能力差异较小,不具备统计学意义。在教学结束后,两组学生的心电图理论知识掌握程度都得到了一定程度的提高,但是实验组心电图理论知识以及心电图辨识都显著优于对照组规培医师,差异显著具有统计学意义。实验组在行为、认知、情绪投入及总分方面显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在临床医学心电图教学使用以临床应用为导向的教学方法可以有效提高规培医师对心电图相关知识的掌握程度,有效提高学生的学习投入度,学生教学满意度较高。证明以临床应用为导向的规培医师教学具有良好的应用价值和推广效果,值得在未来教学实践当中进一步推广使用。

关键词：以临床应用为导向规培医师心电图实践教学效果探析

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甲基转移酶样蛋白3介导CXC趋化因子受体4的N6-甲基腺苷修饰调控自噬促进糖尿病创面愈合的研究

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 376-386页

作者：徐捷徐一华张帆童芸方琦璐林熳熳张梓凯李恬浙江大学医学院附属金华医院整形美容中心金华321000 南方医科大学中西医结合医院科教科广州510200 温州医科大学附属第一医院皮肤科温州325000 浙江省肿瘤医院药剂科、中国科学院杭州医学研究所杭州310022

目的探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)通过CXC趋化因子受体4(CXCR4)的N6-甲基腺苷(m6A)修饰在糖尿病大鼠皮肤创面愈合中的作用及机制。方法将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为6组:对照组、糖尿病组、过表达阴性对照组(oe-NC组)、过表达MET... 详细信息

目的探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)通过CXC趋化因子受体4(CXCR4)的N6-甲基腺苷(m6A)修饰在糖尿病大鼠皮肤创面愈合中的作用及机制。方法将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为6组:对照组、糖尿病组、过表达阴性对照组(oe-NC组)、过表达METTL3组(oe-METTL3组)、过表达METTL3+沉默阴性对照组(oe-METTL3+sh-NC组)、过表达METTL3+沉默CXCR4组(oe-METTL3+sh-CXCR4组)。采用链脲佐菌素注射及高糖高脂喂养诱导糖尿病模型,采用皮肤打孔器在各组大鼠背部打孔制备糖尿病大鼠创面损伤模型,然后在创面部位注射过表达METTL3或抑制CXCR4表达相关腺病毒。观察大鼠术后0、7、14和21 d的创面愈合情况并拍照,计算创面愈合率。对创面组织进行HE染色、Masson染色、TUNEL染色,并利用透射电镜检测炎性细胞浸润、胶原沉积、细胞凋亡及自噬小体变化情况;免疫组织化学染色检测炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)表达情况。采用甲基化RNA免疫沉淀试剂盒检测各组大鼠m6A CXCR4的表达水平。RNA免疫沉淀实验验证创面组织中甲基化阅读蛋白(YTHDF)1和YTHDF2与CXCR4 mRNA的结合情况。实时荧光定量聚合酶链反应检测METTL3与CXCR4的mRNA表达水平。Western blotting检测METTL3、CXCR4及自噬相关蛋白[微管相关蛋白轻链3(LC3)、肌球蛋白样Bcl-2结合蛋白(Beclin1)与自噬受体SQSTM1(p62)]表达。两组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析。结果糖尿病大鼠创面模型中METTL3蛋白表达降低(P<0.05),m6A CXCR4水平降低(P<0.05),糖尿病大鼠在过表达METTL3后,METTL3、CXCR4 mRNA及其蛋白表达水平明显增多(P<0.05)。CXCR4 mRNA与YTHDF1结合水平明显高于YTHDF2(P<0.05)。过表达METTL3增加糖尿病大鼠创面愈合率(P<0.05),纤维细胞增加(P<0.05),降低TNF-α和IL-1β水平(P<0.05),降低炎性细胞浸润程度、降低细胞凋亡(P<0.05),增加自噬小体数量(P<0.05),增加LC3、Beclin1表达水平,降低p62表达水平(P<0.05)。而下调CXCR4后会逆转过表达METTL3促进创面愈合的情况(P<0.05)。结论METTL3通过增加m6A CXCR4水平,进而上调CXCR4的表达水平,增加糖尿病创面组织中自噬水平,抑制细胞凋亡,从而促进糖尿病大鼠创面愈合。

关键词：糖尿病自噬糖尿病创面愈合甲基转移酶样蛋白3 CXC趋化因子受体4 N6-甲基腺苷甲基化修饰

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替诺福韦可降低乙肝后肝硬化患者门静脉压力及血浆内皮素含量

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分子影像学杂志 2025年第2期48卷 205-210页

作者：李佳璇戴世学谢宏民中山陈星海中西医结合医院消化内科广东中山528415 南方医科大学附属广东省人民医院老年消化科广东广州510080

目的探索经拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)抗乙肝病毒的乙肝后肝硬化患者转换为替诺福韦(TAF)治疗后对门静脉高压、血浆内皮素-1(ET-1)及肝硬化相关并发症的影响。方法纳入2021年1月~2023年1月中山陈星海中西医结合医院LAM联合ADV转... 详细信息

目的探索经拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)抗乙肝病毒的乙肝后肝硬化患者转换为替诺福韦(TAF)治疗后对门静脉高压、血浆内皮素-1(ET-1)及肝硬化相关并发症的影响。方法纳入2021年1月~2023年1月中山陈星海中西医结合医院LAM联合ADV转换为TAF的患者100例给予TAF治疗,随访24月,比较入组前(T1)、治疗第6月末(T2)、治疗第12月末(T3)、治疗第18月末(T4)及治疗第24月末(T5)共5个时间点的肝功能、甲胎蛋白(AFP)及病毒指数、门静脉相关参数、腹部超声、肾功能、ET-1及肝硬化并发症的发生率差异。结果TAF可降低乙肝后肝硬化患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)表达含量,可提高血清白蛋白(ALB)含量(P<0.05);TAF治疗后T1~T5时间点的门静脉直径、门静脉压力、门静脉血栓、脂肪肝及脾肿大发生率差异均有统计学意义(P<0.05);血尿素、肌酐及尿酸的差异均无统计学意义(P>0.05),但T1~T5时间点的ET-1、消化道出血发生率的差异有统计学意义(P=0.012、0.042)。相关性分析显示,ET-1均与门静脉直径、门静脉压力、门静脉血栓、消化道出血发生率均呈正相关关系(P<0.05)。结论LAM+ADV转换为TAF后可降低ET-1含量,并改善乙肝后肝硬化患者肝功能、降低病毒荷载、改善门静脉高压及其并发症,且对肾功能无明显影响。

关键词：乙肝后肝硬化替诺福韦血浆内皮素-1 门静脉高压并发症

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市县医院骨科、麻醉科加速康复实施管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 200-211页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会黄泽宇徐宏伟朱建栋陈剑明钱齐荣李军雷光华金群华孙天胜何红晨袁红斌兰玉平李庭何金汗余斌吴新宝糜菁熠肖涟波郭向阳周宗科朱涛马信龙缪长虹杨惠林俞卫峰裴福兴不详四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 无锡市第九人民医院医务科江苏无锡214062 宁波市第六医院骨科浙江宁波315309 海军军医大学第二附属医院骨科上海200003 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325027 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100007 四川大学华西医院康复科成都610041 海军军医大学第二附属医院麻醉科上海200003 攀枝花市中心医院骨科四川攀枝花417000 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035 四川大学华西医院临床药学部成都610041 南方医科大学南方医院骨科广州515399 无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 上海光华中西医结合医院骨科上海200052 北京大学第三医院麻醉科北京100191 天津市天津医院骨科天津300210 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共... 详细信息

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共识推荐;第二部分围绕骨科手术患者围手术期慢性病管理、麻醉管理、血液管理、疼痛管理、营养管理、心理健康管理、精准微创操作技术、康复治疗、感染防治、深静脉血栓预防共十大难题达成共识推荐。市县医院骨科、麻醉科加速康复的推进需构建以骨科、麻醉科为主的多学科合作,并进一步提升上述十大方面的关键技术与优化,提升医疗技术能力,减少并发症,更好地推进骨科、麻醉科加速康复的发展。

关键词：骨科加速康复麻醉科加速康复专家共识医疗管理医疗技术

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三水白虎汤对滑膜成纤维细胞增殖及IL-6、IL-17分泌的影响

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中国中西医结合杂志 2013年第10期33卷 1385-1388页

作者：高燕肖长虹潘超左芳芳李凯芹南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科广州510315

目的观察三水白虎汤含药血清对体外培养的类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）滑膜成纤维细胞（FLS）增殖及分泌白细胞介素-6（IL-6）、IL-17的影响，探讨三水白虎汤的作用机制。方法组织块培养法收集RA、OA患者的关节FLS，体外培养传... 详细信息

目的观察三水白虎汤含药血清对体外培养的类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）滑膜成纤维细胞（FLS）增殖及分泌白细胞介素-6（IL-6）、IL-17的影响，探讨三水白虎汤的作用机制。方法组织块培养法收集RA、OA患者的关节FLS，体外培养传代，取3～6代细胞，加入20％三水白虎汤含药血清培养72h，M丌法连续检测FLS的增殖率，ELISA法检测上清液中IL-6、IL-17的水平，以来氟米特和生理盐水含药血清作对照。结果三水白虎汤含药血清对RA、OAFLS增殖有显著抑制作用，同时还能显著抑制RA—FLS分泌IL-17，抑制效率与来氟米特相当；但对RA—FLS的IL-6分泌无影响。对OA-FLS的IL-17、IL-6的分泌均无显著影响。结论复方中药三水白虎汤能抑制FLS的增殖，并能抑制RA-FLS分泌IL-17，这可能是该方治疗RA的药理机制之一。

关键词：三水白虎汤滑膜成纤维细胞增殖白细胞介素-17

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类风湿关节炎辨证分型与关节高频超声表现的相关性研究

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中国中西医结合杂志 2015年第1期35卷 19-24页

作者：毕亚男肖长虹潘超赵晓峰曹艳艳袁毅左芳芳南方医科大学中西医结合医院风湿科广州510315

目的观察类风湿关节炎（RA）活动期不同证型与缓解期的关节高频超声表现,探讨关节超声对RA不同证型的鉴别作用。方法 83例活动期RA患者按照中医辨证分型不同分为寒湿痹阻证组（简称寒湿组）、湿热痹阻证组（简称湿热组）;20例缓解期的R... 详细信息

目的观察类风湿关节炎（RA）活动期不同证型与缓解期的关节高频超声表现,探讨关节超声对RA不同证型的鉴别作用。方法 83例活动期RA患者按照中医辨证分型不同分为寒湿痹阻证组（简称寒湿组）、湿热痹阻证组（简称湿热组）;20例缓解期的RA患者作为对照（简称缓解组）。应用高频超声及能量多普勒超声技术,对3组患者的第2~5掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节、第2~5趾跖关节共24个关节的滑膜炎、腱鞘炎、滑膜处的血流情况及骨侵蚀进行对比观察,并将超声表现与实验室指标及疾病活动度进行相关性分析。每个RA患者的超声指标数据均以其总分来进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以x±s表示,符合正态性分布的使用单因素方差分析,非正态性分布采用非参数检验。采用Pearson对临床指标与超声指标分别进行两变量相关性分析。结果与缓解组比较,湿热组滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜血流4项超声指标严重程度均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）,血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸抗体（CCP）、DAS28评分及类风湿因子（RF）阳性率差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;寒湿组滑膜炎、滑膜血流及DAS28评分差异亦有统计学意义（P〈0.05）。与寒湿组比较,湿热组4项超声指标差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,ESR、CRP、抗-CCP、DAS28评分及RF阳性率差异亦有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。G、Ig G、Ig A、Ig M 3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。湿热组ESR与超声滑膜炎、骨侵蚀、滑膜血流呈正相关（r分别为0.444,0.397,0.486;P〈0.05）,CRP与超声滑膜炎、滑膜血流呈正相关（r分别为0.378,0.270;P〈0.05）,DAS28评分与超声滑膜炎、滑膜血流亦呈正相关（r分别为0.304,0.351;P〈0.05）。结论湿热痹阻证的RA患者炎症程度最高,高频超声可为RA中医辨证分型提供较好的依据。

关键词：类风湿关节炎高频及能量多普勒超声寒湿痹阻证湿热痹阻证

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血管翳并非类风湿关节炎的专利——膝骨关节炎血管翳病理形态观察

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南方医科大学学报 2019年第6期39卷 747-750页

作者：陈永邱富娟朱兴旺莫海月吴自勍肖长虹南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科广东广州510330 南方医科大学中西医结合医院病理科广东广州510330

目的比较类风湿关节炎(RA)与骨关节炎(OA)滑膜组织病理学差异。方法回顾性分析72例RA、24例OA患者经关节腔镜手术获得的滑膜标本病理苏木精-伊红(HE)染色切片,经两位高年资病理医师对滑膜细胞(FLS)增生程度、血管增生程度、纤维组织增... 详细信息

目的比较类风湿关节炎(RA)与骨关节炎(OA)滑膜组织病理学差异。方法回顾性分析72例RA、24例OA患者经关节腔镜手术获得的滑膜标本病理苏木精-伊红(HE)染色切片,经两位高年资病理医师对滑膜细胞(FLS)增生程度、血管增生程度、纤维组织增生程度、淋巴细胞浸润程度几个方面进行量化评分,对有无浆细胞浸润采用计数统计。并结合临床分析RA、OA滑膜病理形态学的差异。结果OA滑膜也存在着血管翳形成,但OA-FLS增生程度、纤维组织增生程度和淋巴细胞浸润程度,及浆细胞浸润比例明显低于RA血管翳;血管增生程度低于RA血管翳,但无统计学差异。OA血管翳在显微镜下可表现的与RA难以区分。结论OA滑膜存在着血管翳病理变化,FLS增生程度、纤维组织增生程度和淋巴细胞浸润程度,及浆细胞浸润比例明显低于RA血管翳;OA与RA血管翳的差异给诊断和治疗提示了一定潜在的价值。

关键词：血管翳骨关节炎类风湿关节炎组织病理学

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类风湿关节炎中西医结合治疗必要性探讨

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中国中西医结合杂志 2007年第7期27卷 584-585页

作者：吴启富南方医科大学中西医结合医院风湿科广州510515

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜炎症为主要特征的慢性、进行性、系统性、异质性自身免疫性疾病。RA患病率和致残率均较高,严影响人类的健康和生活质量。因此,对其如何进行有效的治疗,一直是国内外风湿病学界研究的... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜炎症为主要特征的慢性、进行性、系统性、异质性自身免疫性疾病。RA患病率和致残率均较高,严影响人类的健康和生活质量。因此,对其如何进行有效的治疗,一直是国内外风湿病学界研究的热点和难点。目前,我国对其治疗已基本形成中医、西医、中西医结合三支各具特点的队伍,对本病的治疗也有相应的三种方法。[第一段]

关键词：中西医结合治疗类风湿关节炎自身免疫性疾病关节滑膜炎症生活质量风湿病学进行性异质性

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