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2014-2015年广州地区腹泻患儿和健康儿童致泻性大肠埃希菌流行特征及耐药分析

中华疾病控制杂志 2016年第4期20卷 329-332页

作者：石挺丽黄建华李秀芬刘优招熊益权钟艳云邓淑云陈少威张婷钟雪珊冯梅陈清俞守义南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学教研室广东广州510515

目的了解广州地区致泻性大肠埃希菌感染情况、流行病学特征及耐药情况。方法 2014年7月～2015年7月分别收集广州地区某综合医院腹泻患儿及健康儿童粪便标本143份、83份,进行细菌分离培养,采用聚合酶链反应检测肠致病性大肠埃希菌、聚... 详细信息

目的了解广州地区致泻性大肠埃希菌感染情况、流行病学特征及耐药情况。方法 2014年7月～2015年7月分别收集广州地区某综合医院腹泻患儿及健康儿童粪便标本143份、83份,进行细菌分离培养,采用聚合酶链反应检测肠致病性大肠埃希菌、聚集性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌和肠侵袭性大肠埃希菌,Kirby Bauer法（K-B纸片扩散法）进行药敏试验。结果四种致泻性大肠埃希菌在腹泻患儿与健康儿童中的检出率分别为1.4%、3.6%;2.8%、2.4%;1.4%、1.2%;0.7%、1.2%;腹泻患儿3～7岁年龄段检出率最高,占26.7%;然而,健康儿童中5～7岁年龄段检出率最高,占8.4%。药敏试验结果显示,大肠埃希菌对四环素、氨苄西林耐药率为52.6%～63.2%;头孢类耐药率为5.3%～21.1%;多重耐药率50.5%。结论致泻性大肠埃希菌在腹泻患儿及健康儿童均有检出,并存在多重感染,提示致泻性大肠埃希菌是机会感染菌;除此之外,耐药及多重耐药高,应加强致泻性大肠埃希菌监测及管理抗生素使用。

关键词：腹泻肠致病性大肠杆菌流行病学方法

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多变量灰色模型MGM(1，n)在白纹伊蚊密度预测中的应用

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中华疾病控制杂志 2016年第1期20卷 87-90页

作者：黄建华石挺丽陈远源陈少威张宗昀尹嘉熙陈清俞守义南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学教研室广东广州510515 南方医科大学公共卫生与热带医学学院预防医学专业广东广州510515

目的利用伊蚊诱捕器监测法得出指标与气象资料建立多变量灰色预测模型（1，n）（multivariablegreymodel，MGM（1，n）），对伊蚊密度进行短期预测。方法以广州市某农村为研究现场，使用幼虫监测法和伊蚊诱捕器监测法监测伊蚊密度，并... 详细信息

目的利用伊蚊诱捕器监测法得出指标与气象资料建立多变量灰色预测模型（1，n）（multivariablegreymodel，MGM（1，n）），对伊蚊密度进行短期预测。方法以广州市某农村为研究现场，使用幼虫监测法和伊蚊诱捕器监测法监测伊蚊密度，并收集同期气象资料。利用2014年7～11月的诱蚊诱卵指数（mosquitoandoviposi-tionpositiveindex，MOI）和5项气象资料指标与布雷图指数（breteauindex，BI）进行灰色关联度分析，选择关联度较大的变量建立MGM（1，n）灰色预测模型，使用12月资料验证模型预测效果。结果各指标与BI的灰色关联序为MOI，相对湿度，最高平均气温，降雨量，平均气温和最低平均气温。采用BI与MOI建立MGM（1，2）模型，BI拟合值和实测值的平均绝对误差为9．14，平均相对误差为34．73％。而对MOI的拟合值和实测值的平均绝对误差为2．04，平均相对误差为21．44％。对12月伊蚊密度进行预测，BI预测值与实测值平均绝对误差为1．23，而MOI平均绝对误差1．43。结论多变量灰色预测模型MGM（1，2）能对白纹伊蚊密度进行短期的预测。

关键词：伊蚊属模型统计学流行病学方法

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平和质和湿热质人群心率变异性昼夜差值的比较

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中华中医药杂志 2016年第6期31卷 2430-2432页

作者：陈远源叶翠萍张正刚吴雷雷莹肖中举江晓玲南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学系广州510515 南方医科大学基础医学院生理学教研室广州510515

目的:研究湿热体质人群心率变异性频域指标昼夜差值,探讨该体质人群的自主神经调节的特点。方法:选择具有可比性的平和质和湿热质人群,对其进行24h动态心电图监测以获得心率变异性数据,比较两组间心率、心率变异性频域指标的昼(8:00-13:... 详细信息

目的:研究湿热体质人群心率变异性频域指标昼夜差值,探讨该体质人群的自主神经调节的特点。方法:选择具有可比性的平和质和湿热质人群,对其进行24h动态心电图监测以获得心率变异性数据,比较两组间心率、心率变异性频域指标的昼(8:00-13:00)夜(1:00-6:00)差值的差异。结果:湿热质人群的LF波动值、HF波动值和HF%波动值显著低于平和质(P<0.05),提示湿热质人群的交感副交感调节幅度低于平和质。结论:湿热质人群自主神经调节功能紊乱,其昼夜节律减弱或消失。

关键词：中医体质湿热质心率变异性昼夜节律

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基层公共卫生医生对幼虫监测法与诱蚊诱卵器法评价的定性研究

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中华疾病控制杂志 2016年第11期20卷 1120-1123页

作者：黄建华石挺丽周景忠陈远源冯细标陈清俞守义南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学教研室广东广州510515 湛江出入境检验检疫局机关服务中心广东湛江524022 南方医科大学公共卫生与热带医学学院广东广州510515

目的了解基层公共卫生工作者对幼虫监测法与诱蚊诱卵器法的评价,为改进蚊媒监测方法,制定有效的蚊媒监测方案提供建议。方法抽取广州市白云区若干卫生服务中心或镇医院蚊媒监测工作人员进行半结构式访谈,使用*** 6定性分析软件进行编码... 详细信息

目的了解基层公共卫生工作者对幼虫监测法与诱蚊诱卵器法的评价,为改进蚊媒监测方法,制定有效的蚊媒监测方案提供建议。方法抽取广州市白云区若干卫生服务中心或镇医院蚊媒监测工作人员进行半结构式访谈,使用*** 6定性分析软件进行编码分析。结果 14个基层单位蚊媒监测项目负责人接受了访谈。幼虫监测法被认为相对耗费人力,城市高楼入户困难、现场调查员态度可以影响数据的质量。等同看待每个幼虫阳性积水以及蚊媒主要孳生于户外的情况也被认为影响幼虫监测法的效力。但幼虫监测法可以了解社区蚊媒孳生情况和宣传登革热防控知识。诱蚊诱卵器被认为相对省时省力,但不适用于人口建筑密集的地区。诱蚊诱卵器的瓶孔和瓶身被认为太小,而且监测结果与具体的布放位置有关。诱蚊诱卵器法反映蚊媒密度的能力在基层存在争议。结论两种蚊媒监测方法在人力成本、可操作性和指标价值上有较大的差异。不同地区需要根据实际需要制定有效、合理的蚊媒监测方案。

关键词：幼虫伊蚊属定性研究

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广州市学龄儿童行为问题特征的调查研究

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中国医药 2015年第3期10卷 413-415页

作者：王栋聂军杜本军岳能武南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学系广州510515 南方医科大学南方医院整形科南方医科大学基础医学院解剖教研室

目的探讨广州市7—12岁儿童行为问题发生情况及特征。方法对广州市5所小学1—6年级小学生进行分层整群抽样，共1080名学生，其中男性571人，女性509人，应用家长用Achenbach儿童行为量表（CBCL）进行问卷调查，数据资料采用SPSS17．0软... 详细信息

目的探讨广州市7—12岁儿童行为问题发生情况及特征。方法对广州市5所小学1—6年级小学生进行分层整群抽样，共1080名学生，其中男性571人，女性509人，应用家长用Achenbach儿童行为量表（CBCL）进行问卷调查，数据资料采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果广州市7—12岁儿童行为问题检出率为11．7％（126／1080），男性儿童行为问题检出率略高于女性[12．8％（73／571）比10．4％（53／509）]，差异无统计学意义（Х^2=0．911，P=0．340）。男性儿童检出率前3位的CBCL因子为社交退缩、违纪、分裂样，检出率分别为3．9％（22／571）、3．5％（20／571）、3．2％（18／571）；女性儿童检出率前3位的CBCL因子为体诉、抑郁、社交退缩，检出率分别为2．8％（14／509）、2．6％（13／509）、2．6％（13／509）。男女生检出率前3位均有社交退缩因子。男女儿童发生率前10位的行为问题症状相似，主要为“喜欢争论”“注意力不集中，多动”“在家不听话”等。结论广州市7～12岁儿童行为问题发生较多，应引起社会和家庭的重视。

关键词：儿童行为障碍儿童行为量表问卷调查

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2007-2013年广东省肠炎沙门菌耐药情况分析

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中华疾病控制杂志 2015年第3期19卷 269-272页

作者：刘谢柯碧霞何冬梅效拟肖媛孙九峰柯昌文俞守义南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学教研室广东广州510515 广东省疾病预防控制中心病原微生物检验所广东广州511430 广东省疾病预防控制中心广东省公共卫生研究院广东广州511430

目的掌握广东省内区域性肠炎沙门菌的耐药特征变化,为临床用药、科学防治提供参考依据。方法基于广东省疾病预防控制中心沙门菌监测网络收集2007-2013年广东省内34家哨点医院的散发病例肠炎沙门菌菌株,统计相关的流行病学资料,对菌株进... 详细信息

目的掌握广东省内区域性肠炎沙门菌的耐药特征变化,为临床用药、科学防治提供参考依据。方法基于广东省疾病预防控制中心沙门菌监测网络收集2007-2013年广东省内34家哨点医院的散发病例肠炎沙门菌菌株,统计相关的流行病学资料,对菌株进行生化鉴定、血清分型,采用微量肉汤稀释法进行药敏检测,定量测定菌株的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)。结果共收集到386株肠炎沙门菌,男女比例为1∶0.70,以1~4岁的儿童为主(35.23%,136/386),流行季节为6~10月。药敏结果以耐萘啶酸(85.23%,329/386,MIC50=128μg/ml)的菌株最多。386株散发菌株共有27个耐药谱,耐3种以上抗生素的多重耐药菌占菌株总数的比例为16.32%(63/386)。结论肠炎沙门菌病例多重耐药现象应引起重视,应实时监测菌株耐药谱变化趋势,指导临床用药,控制多重耐药菌株的出现。

关键词：沙门菌,肠炎微生物敏感性试验流行病学

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儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的关联研究

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中华流行病学杂志 2014年第2期35卷 190-194页

作者：修良昌刘伟伟周善存林美华欧阳平覃继恒赵小蕾孔丹莉饶绍奇丁元林南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系广州510515 广东医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室东莞市厚街医院内分泌科

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMr）基因的单核苷酸多态性（SNP）与广东地区汉族人群T2DM的关联性。方法采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒，在595例T2DM患者（病例组）和725名健康对照（对照组）中对筛选的2个tagSNP（rs4646312、rs... 详细信息

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMr）基因的单核苷酸多态性（SNP）与广东地区汉族人群T2DM的关联性。方法采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒，在595例T2DM患者（病例组）和725名健康对照（对照组）中对筛选的2个tagSNP（rs4646312、rs4680）进行基因分型，并应用x2检验、togisfic回归模型等方法分析SNP位点与T2DM的关联性。结果病例组rs4646312的TT、CT、CC基因型频数分别为304（51．1％）、234（3913％）、57（8．6％），对照组分别为323（44．6％）、319（44．0％）、83（11．4％）；病例组rs4680位点的GG、GA、AA基因型频数分别为311（52．4％）、236（39．8％）、46（7．8％），对照组分别为417（57．7％）、265（36．6％）、41（5．7％）。校正性别、BMI和TG等因素后，rs4646312在等位基因关联分析和基因型关联分析（隐性模型）中的差异均有统计学意义[P值分别为0．020、0．022，OR值（95％CI）分别为1．26（1．04～1．53）、1．35（1．05～1．74）]，而rs4680的差异均无统计学意义（等位基因关联分析P=0．099，显性模型下基因型关联分析P=0．081）。rs4680与BMI有关联。结论在广东地区汉族人群中，COMT基因的rs4646312位点与T2DM的遗传易感性有关，而rs4680与T2DM则无关联。

关键词：糖尿病,2型儿茶酚胺氧位甲基转移酶多态性,单核苷酸

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脂联素基因多态性与2型糖尿病的关联研究

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现代预防医学 2014年第7期41卷 1262-1265+1269页

作者：修良昌张杨林美华欧阳平覃继恒赵小蕾孔丹莉饶绍奇丁元林南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系广东医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨广东汉族人群中脂联素基因(ADIPOQ)的单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病的关联。方法采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒,对筛选的2个tagSNP(rs822396、rs3774261)在595名2型糖尿病患者和725名健康对照中进行基因分型,并应用χ2检验... 详细信息

目的探讨广东汉族人群中脂联素基因(ADIPOQ)的单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病的关联。方法采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒,对筛选的2个tagSNP(rs822396、rs3774261)在595名2型糖尿病患者和725名健康对照中进行基因分型,并应用χ2检验、Logistic回归模型等方法分析SNP位点与2型糖尿病的关联性。结果调整性别、BMI和甘油三酯等因素后,rs822396在等位基因关联分析和基因型关联分析中均无统计学意义(P>0.05),rs3774261在等位基因关联分析中亦无统计学意义[P=0.077,OR(95%CI)=1.18(0.98,1.41)],但在显性模型下的基因型关联分析中有统计学意义[P=0.028,OR(95%CI)=1.36(1.03,1.79)]。结论在广东汉族人群中,rs822396与2型糖尿病无关联,rs3774261与2型糖尿病的遗传易感性有关,但其具体机制尚需进一步探讨。

关键词：脂联素糖尿病,2型多态性,单核苷酸

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广东省2013年副溶血弧菌暴发与散发菌株的病原学特征

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中华流行病学杂志 2014年第12期35卷 1379-1383页

作者：效拟李柏生刘谢肖媛黄嘉盈柯碧霞谭海玲柯昌文俞守义南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学教研室广州510515 广东省疾病预防控制中心病原微生物检验所广州市荔湾区疾病预防控制中心

目的了解2013年广东省副溶血弧菌暴发与散发分离株的血清型别、抗菌药物耐药性、毒力基因携带情况以及分子分型特征.方法对36株暴发分离株和43株散发分离株进行血清分型、药敏试验以及耐热直接溶血毒素基因（tdh）、耐热相关溶血毒素... 详细信息

目的了解2013年广东省副溶血弧菌暴发与散发分离株的血清型别、抗菌药物耐药性、毒力基因携带情况以及分子分型特征.方法对36株暴发分离株和43株散发分离株进行血清分型、药敏试验以及耐热直接溶血毒素基因（tdh）、耐热相关溶血毒素基因（trh）、GS-PCR和orf8基因的PCR检测,并进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型.结果 36株暴发分离株全部为O3∶K6血清型,43株散发分离株的优势血清型为O3∶K6型（23株,53.49％）.药敏检测结果显示,对氨苄西林（96.20％）和头孢噻吩（40.50％）的耐药率较高;对复方新诺明和氯霉素则高度敏感,敏感性均为100％.多重耐药分析显示,83.33％（30/36）的暴发分离株同时耐受≥3种抗菌药,37.21％（16/43）的散发分离株同时耐受≥3种抗菌药物.毒力基因PCR检测显示,36株暴发分离株均为tdh＋ trh-型菌株.86.05％（37/43）的散发分离株为tdh＋ trh-型菌株,11.63％（5/43）为tdh-trh＋型菌株,仅1株为tdh＋ trh＋型菌株.暴发分离株全部携带GS-PCR和/或orf8基因,51.16％（22/43）的散发分离株携带GS-PCR和/或orf8基因.PFGE显示,79株副溶血弧菌经NotⅠ酶切后的PFGE图谱可分为3个聚类,32种PFGE型别,相似值为59.8％～100.0％.暴发菌株聚集在同一个聚类中,散发菌株散布在各个聚类中.结论 2013年广东省副溶血弧菌优势血清型为O3∶K6型,菌株对多数抗菌药物仍然比较敏感,但存在多重耐药现象,多数菌株携带tdh基因,大部分O3∶K6型菌株携带GS-PCR和/或orf8基因;PFGE结果提示广东省副溶血弧菌存在遗传多样性.

关键词：副溶血弧菌大流行克隆株脉冲场凝胶电泳病原学

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实时荧光定量PCR检测血液标本中光滑念珠菌方法的建立

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广东医学院学报 2013年第5期31卷 493-495页

作者：孔丹莉周浩王茜艾云灿何玉清刘伟伟杨杰丁元林广东医学院公共卫生学院流行病与卫生统计教研室广东东莞523808 南方医科大学附属南方医院广东广州510515 中山大学生命科学学院广东广州510275

目的探索快速可靠检测血液标本中光滑念珠菌的新方法。方法采用真菌26S rDNA D1/D2区序列作为引物,单独和同时扩增光滑念珠菌及白色念珠菌与光滑念珠菌混合物,对血液标本进行荧光定量检测。结果本方法不仅能够稳定的扩增出光滑念珠菌26S... 详细信息

目的探索快速可靠检测血液标本中光滑念珠菌的新方法。方法采用真菌26S rDNA D1/D2区序列作为引物,单独和同时扩增光滑念珠菌及白色念珠菌与光滑念珠菌混合物,对血液标本进行荧光定量检测。结果本方法不仅能够稳定的扩增出光滑念珠菌26S rDNA序列,并且能准确区分出混合物中的白色念珠菌与光滑念珠菌。结论应用26S rDNAD1/D2区序列的荧光定量PCR是快速、敏感和特异的检测光滑念珠菌方法。

关键词：光滑念珠菌白色念珠菌荧光定量PCR

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