检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2010年第12期23卷 1319-1323页

作者：李光照杭春华南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经外科南京210002

Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)参与宿主抵抗外界致病微生物入侵机体的第一道防线,在非感染性疾病中与体内相应的内源性配体结合可触发免疫炎性反应。在中枢神经系统疾病中,免疫炎症反应对脑组织有重要的损害作用。TLR在中枢神经... 详细信息

Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)参与宿主抵抗外界致病微生物入侵机体的第一道防线,在非感染性疾病中与体内相应的内源性配体结合可触发免疫炎性反应。在中枢神经系统疾病中,免疫炎症反应对脑组织有重要的损害作用。TLR在中枢神经系统内广泛表达,脑损伤后各种内源性配体释放,可与TLR结合,通过信号级联传导,参与脑损伤的病理生理过程。

关键词： Toll样受体 TLR4 TLR2 脑损伤

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移植患者口服环孢素A常规监测的多中心数据群体药代动力学分析

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中国临床药理学杂志 2010年第6期26卷 454-459页

作者：叶红波李金恒王弘刘皋林陈文瑛芮建中南方医科大学临床医学院南京军区南京总医院药理科中国人民解放军总医院上海交通大学附属第一人民医院药剂科广州医学院第一附属医院

目的建立群体模型评价多中心的肝、肾移植患者口服环孢素A常规监测的药代动力学特征。方法收集来自3个不同移植中心的2种器官移植患者的数据(稳态谷浓度),考察人口统计学资料、生化指标、移植中心及器官等协变量对米曼动力学参数Vm、Km... 详细信息

目的建立群体模型评价多中心的肝、肾移植患者口服环孢素A常规监测的药代动力学特征。方法收集来自3个不同移植中心的2种器官移植患者的数据(稳态谷浓度),考察人口统计学资料、生化指标、移植中心及器官等协变量对米曼动力学参数Vm、Km的影响,并通过自举验证和拟合优度来评价最终模型的拟合性能。结果最终模型拟合优度良好,群体拟合的相关系数是83.6%;个体拟合的相关系数是96.9%。Vm、Km的个体间变异系数是13.6%,43.0%;个体内变异系数是7.6%。术后,时间、日剂量、性别、移植中心和器官等协变量对参数有显著性影响。自举验证与最终模型的结果偏差均在1.18%以内。结论日剂量、术后时间、不同移植中心和器官对参数的影响表明,环孢素A用药要有针对性且应实施个体化用药。

关键词：多中心肾和肝移植环孢素A NONMEM

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缺血后处理对深低温停循环大鼠脑保护作用的实验研究

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医学研究生学报 2010年第6期23卷 595-600页

作者：陈修建景华南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)心胸外科南京医学硕士研究生210002

目的心血管外科手术的脑保护问题成为近年来的研究热点。文中观察缺血后处理对深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)大鼠脑组织的保护作用,探讨其脑保护作用的机制。方法健康雄性清洁级SD大鼠36只,随机分为3组:假手... 详细信息

目的心血管外科手术的脑保护问题成为近年来的研究热点。文中观察缺血后处理对深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)大鼠脑组织的保护作用,探讨其脑保护作用的机制。方法健康雄性清洁级SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组、DHCA组、缺血后处理组。采用改良的四血管法制作DHCA大鼠脑保护模型。假手术组:只暴露而不电凝及夹闭血管。DHCA组:造模成功后,阻断45 min,开放后不做任何处理。缺血后处理组:建立DHCA模型,在开放时反复进行3个循环的开放15s/阻断15s,然后全面开放。再灌注24h,在各组中分别随机取8只大鼠,制作脑组织匀浆,检测其肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;各组中余下的4只大鼠,制作脑组织病理切片,光镜及透射电镜观察脑海马组织常规病理及超微结构变化;TUNEL法检测海马神经细胞的凋亡。结果 DHCA组、缺血后处理组与假手术组相比,炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6明显升高,SOD活性明显降低,MDA含量明显增加;而缺血后处理组与DHCA组相比,炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6明显降低,SOD活性明显升高,MDA含量明显减少,其差别均具有统计学意义(P<0.05)。病理学结果显示,缺血后处理组海马组织破坏和细胞损伤程度明显低于DHCA组,海马神经细胞的凋亡明显减轻。结论缺血后处理可以减轻炎症反应和改善氧自由基代谢,减少了脑组织细胞的凋亡和坏死,对DHCA大鼠具有显著的脑保护作用。

关键词：深低温停循环全脑缺血再灌注损伤缺血后处理脑保护炎性因子脑组织超微结构凋亡

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雌激素受体相关受体α与雌激素受体在子宫内膜癌组织中的表达

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医学研究生学报 2010年第2期23卷 171-174页

作者：张慧明梁元姣郝群吴元赭南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)妇产科南京医学硕士研究生210002

目的雌激素受体(estrogen receptor,ER)α、β在子宫内膜癌的发生发展中起着非常重要的作用。有研究提示,雌激素受体相关受体α(estrogen receptor-related receptorα,ERRα)与ER竞争配体也参与子宫内膜癌的发生,但详细的机制尚不明了... 详细信息

目的雌激素受体(estrogen receptor,ER)α、β在子宫内膜癌的发生发展中起着非常重要的作用。有研究提示,雌激素受体相关受体α(estrogen receptor-related receptorα,ERRα)与ER竞争配体也参与子宫内膜癌的发生,但详细的机制尚不明了。文中研究的目的是检测ERRα和ERα、ERβ在子宫内膜癌中mRNA的表达水平,并探讨其关系。方法采用real-time TaqMan PCR定量的方法,检测37例子宫内膜癌组织(内膜癌组)、25例癌旁组织(癌旁组)以及20例正常子宫内膜(对照组)中ERRα和ER亚型mRNA的表达量。结果3组患者中所有受体均有表达,在内膜癌组中,ERα和ERβ表达水平较对照组明显下降(P<0.05),ERRα的表达水平明显升高(P<0.05)。癌旁组患者的所有指标与癌组织和正常内膜组织相比均显著升高(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织中ERα、ERβ低表达,而ERRα相对高表达,癌旁组织中3种受体均为高表达,说明癌组织中部分ERα、ERβ失活,ERRα在内膜细胞向癌细胞进展过程中起着非常重要的调节作用。

关键词：子宫内膜癌雌激素受体相关受体雌激素受体定量聚合酶链反应

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吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉脂联素受体表达的影响

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中国分子心脏病学杂志 2010年第6期10卷 352-355页

作者：徐玉顺沈思钰蔡辉南方医科大学南京临床医学院江苏省南京市南京军区南京总医院南京市210002

目的观察高脂血症大鼠主动脉脂联素受体(adiponectin receptors1/2,AdipoR1/2)的表达改变,探讨吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉血管脂联素受体表达的影响。方法清洁级SD大鼠26只,随机分为正常饮食组(9只)和高脂饮食组(17只);高脂饮食组12... 详细信息

目的观察高脂血症大鼠主动脉脂联素受体(adiponectin receptors1/2,AdipoR1/2)的表达改变,探讨吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉血管脂联素受体表达的影响。方法清洁级SD大鼠26只,随机分为正常饮食组(9只)和高脂饮食组(17只);高脂饮食组12周后检测空腹血脂,明确造模是否成功,随机分为模型组(8只)和吡格列酮组(9只),后者给予吡格列酮溶液(0.6mg/ml)连续灌胃4周,之后检测血脂水平及主动脉病理,ELISA法检测血清脂联素水平,荧光RT-PCR法检测主动脉脂联素受体AdipoR1和AdipoR2mRNA的表达,Western Bolt法检测脂联受体蛋白表达。结果高脂饲料喂养12周,高脂饮食组TG、TC、LDL水平明显升高(P<0.01);给药四周后,吡格列酮组TG、TC水平明显降低(P<0.01),模型组主动脉脂联素受体1/2mRNA和蛋白的表达明显下降(P<0.01)。与模型组比较,吡格列酮组主动脉AdipoR(1P<0.05)和AdipoR2(P<0.01)mRNA的表达明显升高,主动脉脂联素受体蛋白的表达明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论脂联素及其受体下降可能介入高脂血症血管损伤,吡格列酮具有抗动脉粥样硬化作用,该作用可能与提高血清脂联素和主动脉血管脂联素受体表达有关。

关键词： Pioglitazone Hyperlipidemia Adiponectin AdipoR1and AdipoR2 Aortic

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居家老年性痴呆患者配偶的抑郁焦虑状况及影响因素

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医学研究生学报 2010年第3期23卷 263-266页

作者：翟金盛王晓玲徐格林刘新峰南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京医学硕士研究生210002

目的痴呆患者生活自理能力明显下降,因此其配偶常因照顾痴呆患者产生严重的抑郁焦虑症状。文中研究探讨老年性痴呆患者配偶抑郁焦虑状况及其影响因素,为其进行心理干预提供参考依据。方法收集痴呆患者及其配偶作为照料者的基本资料。采... 详细信息

目的痴呆患者生活自理能力明显下降,因此其配偶常因照顾痴呆患者产生严重的抑郁焦虑症状。文中研究探讨老年性痴呆患者配偶抑郁焦虑状况及其影响因素,为其进行心理干预提供参考依据。方法收集痴呆患者及其配偶作为照料者的基本资料。采用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxi-ety scale,SAS)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对90例痴呆患者的配偶进行问卷调查。结果痴呆患者配偶的抑郁自评分为(42.5±10.9)、焦虑自评分为(38.6±11.4),且均高于国内正常人群常模(P<0.05)。入组的患者配偶有抑郁症状者占52.2%,有焦虑症状者占42.2%,亦均高于国内正常人群(P<0.05)。多元回归分析结果显示,患者配偶抑郁评分与患者临床痴呆评定量表评分值(clinical dementia rating,CDR)、配偶自我感觉压力值、社会支持利用度有相关性,其中与社会支持利用度呈负相关;配偶焦虑评分与配偶自我感觉压力值和客观支持有相关性,其中与客观支持呈负相关。结论老年性痴呆患者配偶的抑郁焦虑情绪明显。患者痴呆程度重、配偶自我感觉压力大、对社会支持利用不足是配偶抑郁状况的主要影响因素;配偶自我感觉压力大、客观支持少是配偶焦虑状况的主要影响因素。

关键词：老年性痴呆配偶抑郁焦虑

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社区缺血性卒中幸存者高血压知晓情况的调查分析

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医学研究生学报 2010年第2期23卷 167-170页

作者：胡容周志明翟登月岳炫烨徐格林刘新峰南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科南京医学硕士研究生210002

目的提高卒中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防卒中再发的关键。通过对社区缺血性卒中幸存者所患高血压知晓情况的调查,并分析其影响因素,探索卒中二级预防的有效途径。方法在南京市2个社区抽样调查缺血性卒中幸存者,通过问... 详细信息

目的提高卒中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防卒中再发的关键。通过对社区缺血性卒中幸存者所患高血压知晓情况的调查,并分析其影响因素,探索卒中二级预防的有效途径。方法在南京市2个社区抽样调查缺血性卒中幸存者,通过问卷调查和血压测量方式确定其高血压知晓情况,并对知晓影响因素作回归分析。结果在完成调查的254例缺血性卒中幸存者中,172例患有高血压,其中132例对其患有高血压病知晓。患者教育程度、病情、脑卒中家族史以及健康教育因素与高血压知晓相关。结论脑卒中患者高血压知晓率较低,提示健康教育在卒中二级预防中起重要作用,需进一步加强。

关键词：卒中高血压知晓健康教育二级预防

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帕歌斯对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响

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医学研究生学报 2010年第4期23卷 377-381页

作者：胡益民胡玉萍李伟彦南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)麻醉科南京医学硕士研究生210002

目的帕歌斯是一种用于风湿性疾病和各种疼痛治疗的天然止痛药物。文中探讨帕歌斯对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾功能的影响。方法将52只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、帕歌斯低剂量组与高剂量组、双氯芬酸组... 详细信息

目的帕歌斯是一种用于风湿性疾病和各种疼痛治疗的天然止痛药物。文中探讨帕歌斯对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾功能的影响。方法将52只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、帕歌斯低剂量组与高剂量组、双氯芬酸组。采用腺嘌呤法制作CRF大鼠模型,并给予相应的药物,造模后及给药30d后检测各组肾功能相关指标,包括24h尿量、24h尿蛋白定量、肾重/体重、血尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)、血红蛋白(Hb)和电解质。HE、Masson染色观察肾脏病理改变与肾纤维化情况。免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在肾组织中的表达。结果成功建立CRF大鼠模型。帕歌斯高、低剂量组治疗前后的肾功能相关指标及HE、Masson染色中无加重及升高,双氯芬酸组病变最重。TGF-β1在帕歌斯高、低剂量组表达较少,在双氯芬酸组表达最多。结论帕歌斯没有加重CRF大鼠肾小管-间质损害,没有造成肾功能的进一步恶化。其肾保护机制与帕歌斯减少TGF-β1在肾组织中的表达之间的关系有待进一步研究。

关键词：帕歌斯慢性肾功能衰竭腺嘌呤转化生长因子-β1

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原发性脑肿瘤所致癫痫症的结构与功能MRI分析

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医学研究生学报 2010年第2期23卷 157-160页

作者：翟辉卢光明南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)医学影像科南京医学硕士研究生210002

目的从脑肿瘤所致癫痫的结构与功能学角度分析肿瘤与继发癫痫的关系意义重大。文中对比分析不同部位MRI影像学特征的原发性脑肿瘤与继发性癫痫的关系,讨论肿瘤继发癫痫可能的病理生理机制。方法回顾性分析1502例术前行MRI检查且有术后... 详细信息

目的从脑肿瘤所致癫痫的结构与功能学角度分析肿瘤与继发癫痫的关系意义重大。文中对比分析不同部位MRI影像学特征的原发性脑肿瘤与继发性癫痫的关系,讨论肿瘤继发癫痫可能的病理生理机制。方法回顾性分析1502例术前行MRI检查且有术后病理诊断的颅内肿瘤患者的癫痫发生情况。对伴有及不伴有继发癫痫的患者肿瘤的起源部位、肿瘤大小及肿瘤与皮层的关系等进行统计分析,以判断这些因素对继发性癫痫形成的影响;并对5例行同步脑电-功能MRI检查的患者癫痫活动相关的血氧水平激活信号进行检测。结果本组患者癫痫发生率为7.7%,肿瘤较大者(最大径线≥4.32 cm)癫痫发生率为9.3%,较小者(最大径线<4.32 cm)发生率为5.5%;脑内型肿瘤继发癫痫的发生率为13.1%,脑外型发生率为2.2%;肿瘤与皮层关系紧密者(肿瘤与皮层距离≤3.0 cm)的癫痫发生率为11.1%,而关系较远者(肿瘤与皮层距离>3.0 cm)发生率为2.2%;以上指标的差异均有统计学意义(P<0.01)。功能MRI结果提示,肿瘤边缘的形态正常脑组织具有较多的癫痫活动相关信号。结论肿瘤的起源部位、大小及与脑皮层的关系均影响脑肿瘤继发癫痫的发生;癫痫活动的起源可能发生于肿瘤周围受影响的神经组织,支持了"皮层癫痫"理论。

关键词：脑肿瘤癫痫 MRI

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脑膜血管外皮细胞瘤的MRI诊断

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医学研究生学报 2010年第4期23卷 382-386页

作者：常双会张帆胡秋菊卢光明南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)医学影像科南京医学硕士研究生210002

目的脑膜血管外皮细胞瘤(meningeal hemangiopericytom a,M-HPC)属于血管外皮细胞瘤(HPC)范畴,在临床上属于少见的脑膜肿瘤,文中探讨M-HPC的MRI特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析12例经手术、病理证实的M-HPC患者的MRI资料,... 详细信息

目的脑膜血管外皮细胞瘤(meningeal hemangiopericytom a,M-HPC)属于血管外皮细胞瘤(HPC)范畴,在临床上属于少见的脑膜肿瘤,文中探讨M-HPC的MRI特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析12例经手术、病理证实的M-HPC患者的MRI资料,总结M-HPC的MRI诊断要点及相关鉴别诊断。结果患者肿瘤均为单发病灶,发生部位:肿瘤位于大脑镰4例、蝶骨嵴3例、鞍上1例、跨中、后颅窝生长1例、鞍旁2例、肿瘤突入颞下窝、位于顶叶表浅部位1例。肿瘤形状:10例肿瘤呈不规则分叶状,2例呈类圆形。MRI特点:9例呈混杂等长T1等长T2信号,病灶内可见血管流空信号及多发坏死囊变区,增强实质部分显著强化;3例呈等T1等T2信号,增强显著均匀强化。9例与硬膜窄基底相连,可见硬膜尾征;5例可见瘤周水肿,占位效应明显;7例进行扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI),表现为低信号或混杂等偏低信号;2例进行磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)分析和磁共振灌注成像(perfusion weightedimaging,PWI),表现为肿瘤胆碱(Choline,Cho)峰明显升高,肌酸(Creatine,Cr)峰及N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspar-tate,NAA)明显降低或消失;肿瘤实质区血供丰富,呈高灌注状态,对比剂首过期间信号明显下降。结论M-HPC为富血供的恶性肿瘤,MRI呈不规则分叶状,且易发生囊变等特征性表现,这对于术前的正确诊断尤为重要。

关键词：脑膜血管外皮细胞瘤 MRI 诊断

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