检索结果-内蒙古大学图书馆

国际内分泌代谢杂志 2021年第1期41卷 15-19页

作者：冯周琴邵加庆叶小珍南方医科大学第一临床医学院东部战区总医院内分泌科南京210000

甲状腺相关性眼病也称为Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO),是一种发病机制尚未完全阐明,累及眼眶组织的自身免疫炎性疾病。突眼是该病最常见,也是最难缓解的症状,目前认为其主要与透明质酸沉积,眼外肌增粗.脂肪组织重塑等致眼眶... 详细信息

甲状腺相关性眼病也称为Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO),是一种发病机制尚未完全阐明,累及眼眶组织的自身免疫炎性疾病。突眼是该病最常见,也是最难缓解的症状,目前认为其主要与透明质酸沉积,眼外肌增粗.脂肪组织重塑等致眼眶内容物增加有关。其中,眼眶内脂肪组织的增多似乎与突眼关系更为紧密。眼眶成纤维细胞(orbital fibroblasts,OF)中的Thy1^(-)亚型可以分化为脂肪细胞。OF具有分化为脂肪细胞的潜能,影响该分化过程的因素可能涉及信号转导通路的调节。综述GO发病过程中OF的脂肪分化异常,深入了解影响ОF分化为脂肪细胞的机制,早期干预该分化过程,为GO治疗提供新的思路和切入点。

关键词：甲状腺相关性眼病眼眶成纤维细胞脂肪分化

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2型糖尿病患者泌汗功能与心血管自主神经病变的相关性分析

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中华糖尿病杂志 2019年第5期11卷 353-358页

作者：宋雯婧郭青玉曹白露郭展宏邵加庆南方医科大学南京临床医学院(东部战区总医院)内分泌科 210002 南京大学医学院附属金陵医院内分泌科 210089 南京医科大学金陵临床医学院内分泌科 210001

目的评估Sudoscan检测泌汗功能对2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)之间的相关性。方法选取2017年8月至2018年2月于东部战区总医院内分泌科住院的326例T2DM患者为研究对象,平均年龄(54.1±12.5)岁,根据标准心血管反射试验... 详细信息

目的评估Sudoscan检测泌汗功能对2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)之间的相关性。方法选取2017年8月至2018年2月于东部战区总医院内分泌科住院的326例T2DM患者为研究对象,平均年龄(54.1±12.5)岁,根据标准心血管反射试验(CARTs)的诊断标准将患者分为T2DM合并有CAN组(225例)和T2DM无CAN组(NCAN)(101例)。分别比较两组间临床生化指标以及泌汗功能,观察Sudoscan与CAN之间的关系。组间比较采用t检验或Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Spearman相关分析,多因素回归采用二元Logistic回归分析。结果Sudoscan检测CAN组和NCAN组双手电化学传导率(HESC)和双足电化学传导率(FESC)差异有统计学意义[HESC:(64.80±15.71)比(69.98±13.75)μs,FESC:(67.46±18.64)比(71.47±17.39)μs,Z=-2.965、-2.196,均P<0.05]。Spearman相关分析显示,HESC、FESC与Valsalva R-R、深呼吸心率差、立卧位心率差均呈正相关(r=0.142~0.172、0.117~0.196,均P<0.05)。以是否合并CAN作为因变量,将年龄、病程、HESC、FESC、心血管疾病发生风险等因素纳入了逐步回归分析,结果表明年龄、HESC、卧位舒张压是CAN的独立影响因素(β=0.062、-0.020、0.037,均P<0.05)。结论Sudoscan检测法是一种客观、简易、定量的检测方法,其检测的泌汗功能对T2DM心血管自主神经病变的早期筛查具有一定的价值。

关键词：糖尿病,2型心血管自主神经病变泌汗功能电化学皮肤传导率

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经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤致肢端肥大症患者的疗效及早期生化指标缓解因素分析

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中华神经医学杂志 2019年第3期18卷 256-262页

作者：黄银兴张芳芳张建鹤王守森联勤保障部队第九00医院(原南京军区福州总医院) 福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 福建医科大学附属福州市第一医院内分泌科 350009

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据术后3个月时患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血清生长激素(GH)谷值与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,将患者分为生化指标缓解组和生化指标未缓解组,比较2组患者的临床资料与内分泌学检测结果。结果33例患者均成功施行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,其中全切除24例,次全切除2例,大部分切除5例,部分切除2例。术后3个月时,9例患者的高血压较前改善,由Ⅱ级降为Ⅰ级或恢复正常;3例患者的心肌肥厚较术前程度减轻;4例患者的心脏扩大较术前改善;1例患者的窦性心律不齐恢复正常;心脏彩超检查显示患者的室间隔厚度较术前降低[(8.36±1.56)mmvs.(9.22±1.24)mm],差异有统计学意义(P<0.05);与生化指标未缓解组(n=14)比较,生化指标缓解组(n=19)患者的腺瘤直径、体积较小,肿瘤包绕颈内动脉角度<135°、Knosp分级0~2级者所占比例较高,肿瘤全切除率较高,术后1周、3个月时IGF-1水平较低,术后1d、2d、3d、1周和3个月时GH水平较低,术前及术后1周、3个月时OGTT后GH谷值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是肢端肥大症患者的有效治疗手段,有助于改善患者的心血管并发症。大部分患者能够在术后3个月时达到早期生化指标缓解。早期生化指标缓解患者具有腺瘤较小、OGTT后GH谷值较低、术后IGF-1和GH水平较低等特点。

关键词：肢端肥大症垂体腺瘤外科手术生长激素胰岛素样生长因子-1

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大黄酸药理作用的新进展

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重庆医学 2019年第22期48卷 3897-3901页

作者：郑舟琴杜宏南方医科大学南京临床医学院/东部战区总医院内分泌科

大黄酸是大黄、何首乌等传统中草药中的主要成分,新的证据表明大黄酸具有广泛的药理活性,包括抗炎、抗氧化应激、抗肿瘤、抗纤维化、调脂、降糖、抑菌、抗病毒等作用。鉴于其广泛的药理作用,该文通过总结近年来国内外研究大黄酸药理活... 详细信息

大黄酸是大黄、何首乌等传统中草药中的主要成分,新的证据表明大黄酸具有广泛的药理活性,包括抗炎、抗氧化应激、抗肿瘤、抗纤维化、调脂、降糖、抑菌、抗病毒等作用。鉴于其广泛的药理作用,该文通过总结近年来国内外研究大黄酸药理活性的相关文献,为大黄酸未来在临床上的广泛应用提供了理论依据。

关键词：大黄酸药理作用进展

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2型糖尿病患者血糖波动与泌汗功能的相关性

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中华糖尿病杂志 2018年第7期10卷 476-481页

作者：孙晶曹白露李柯吴霞雷海燕卢斌杨翠华邵加庆南京大学医学院附属金陵医院(解放军南京总医院)内分泌科 210002 南京医科大学金陵临床医学院内分泌科 210002 南方医科大学南京临床医学院内分泌科 210002

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动与泌汗功能之间的相关性。方法选取2016年3月至2017年5月于解放军南京总医院内分泌科就诊的395例T2DM患者为研究对象，根据电导分析仪SUDOSCAN测得的电化学皮肤电导率（ESC）将患者分为两组：手和... 详细信息

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动与泌汗功能之间的相关性。方法选取2016年3月至2017年5月于解放军南京总医院内分泌科就诊的395例T2DM患者为研究对象，根据电导分析仪SUDOSCAN测得的电化学皮肤电导率（ESC）将患者分为两组：手和足ESC均〉60 μs为泌汗功能正常组（221例，其中男144例，女77例），手或足ESC≤60 μs则为泌汗功能异常组（174例，其中男104例，女70例）。所有患者均使用持续葡萄糖监测系统连续监测72 h，并记录临床及生化指标。比较两组间临床生化指标及血糖波动参数，并进行Spearman相关分析及多元逐步线性回归分析。结果（1）与泌汗功能正常组相比，泌汗功能异常组年龄更大[（59±12）比（52±13）岁，t=-5.252，P〈0.001]、糖尿病病程更长[10（5，16）比4（1，10）年，Z=-6.152，P〈0.001]，肌酐水平更高[60（47，76）比52（42，63）μmol/L，Z=-4.175，P〈0.001]。（2）泌汗功能异常组平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差等血糖波动参数均高于泌汗功能正常组[分别为（6.3±2.2）比（5.7±1.7）mmol/L、（2.8±1.5）比（2.4±1.4）mmol/L，t=-3.050、-2.381，均P〈0.05]。（3）Spearman相关性分析显示，手、足ESC平均值、手、足平均不对称与血糖波动各参数的相关性在糖化血红蛋白（HbA1c）〈8.0%亚组普遍大于8.0%≤HbA1c ≤9.6%亚组和HbA1c〉9.6%亚组（r值范围分别为0.058-0.368比0.003-0.282、0.007-0.237），男性普遍大于女性组（r值范围分别为0.023-0.215比0.003-0.219，均P〈0.05）。（4）多元逐步线性回归分析显示，MAGE、糖尿病病程、肌酐是影响泌汗功能的独立危险因素（B=-1.550、-0.758、-0.118,均P〈0.05）。结论MAGE、糖尿病病程、肌酐是T2DM患者泌汗障碍的独立危险因素；男性以及HbA1c控制相对较好时，血糖波动对泌汗功能的影响作用更大。

关键词：糖尿病,2型血糖波动泌汗功能糖尿病周围神经病变

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胆红素测定在糖尿病合并慢性肾脏病患者的意义

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江苏医药 2018年第7期44卷 742-745页

作者：吴菲陈俊秀郑舟琴王瑞风杜宏南京大学医学院江苏210093 南方医科大学南京临床医学院南京总医院内分泌科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者血清胆红素检测对鉴别糖尿病肾病(DN)的意义。方法 126例T2DM合并CKD患者根据24-h尿微量白蛋白(UMA)水平和DN诊断的概率(PDN)指数分为DN组(64例,UMA≥30mg且PDN≥0.5)和非糖尿病性肾脏疾... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者血清胆红素检测对鉴别糖尿病肾病(DN)的意义。方法 126例T2DM合并CKD患者根据24-h尿微量白蛋白(UMA)水平和DN诊断的概率(PDN)指数分为DN组(64例,UMA≥30mg且PDN≥0.5)和非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)组(62例,UMA<30mg或PDN<0.5)组。比较两组相关临床指标,分析血浆胆红素水平与肾功能指标的相关性。采用Logistic回归分析DN发生的独立影响因素。结果两组糖尿病视网膜病变(DR)和UMA≥300mg病例的比例以及SCr、LDL-C、ALT、AST、TG和eGFR水平比较均有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。DN组TBil、DBil和间接胆红素(IBil)水平均低于NDRD组(P<0.01)。血清TBil与年龄、胰岛素使用史、高血压病史、SCr、UMA和PDN呈负相关(rs=-0.192、-0.184、-0.254、-0.258、-0.341和-0.342,P<0.05或P<0.01),与血浆白蛋白和eGFR呈正相关(rs=0.389和0.381,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TBil、SCr和eGFR升高以及有胰岛素使用史和UMA<300mg为DN的独立保护因素,有DR病史为DN的独立危险因素(P<0.01或P<0.05)。结论在T2DM合并CKD患者中,胆红素对DN与NDRD的鉴别具有一定的临床意义,同时与DN的发生呈负相关。

关键词：糖尿病糖尿病肾病胆红素尿微量白蛋白

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甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病疗效及预后评估前瞻性临床对照研究

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中华内分泌代谢杂志 2016年第9期32卷 763-766页

作者：黄霞张久丹胡潇豪张真稳金艳董吉祥华飞陆卫平王飞叶小珍彭丽李洁高佳麟王雪芹朱妍李伟王坚南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)内分泌科南京210002 浙江省中医院内分泌科福建医科大学附属第二医院儿科苏北人民医院内分泌科南通市第一人民医院内分泌科苏州大学附属第二医院内分泌科常州市第一医院内分泌科淮安市第一医院内分泌科苏州市立医院内分泌科泰州市第一医院内分泌科徐州医学院第一附属医院内分泌科

探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素（L-T4）治疗Graves病的疗效及预后。初诊Graves病患者入组治疗且随访1年者共540例（男性179例，女性361例），随机分成联合治疗组和单药治疗组，疗程12个月，联合治疗组给予甲巯咪唑和L-T4，入组治疗且最... 详细信息

探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素（L-T4）治疗Graves病的疗效及预后。初诊Graves病患者入组治疗且随访1年者共540例（男性179例，女性361例），随机分成联合治疗组和单药治疗组，疗程12个月，联合治疗组给予甲巯咪唑和L-T4，入组治疗且最终完成1年随访者共263例（男性83例，女性180例）；单药治疗组只给予甲巯咪唑，入组治疗且随访完毕者共277例（男性96例，女性181例）。治疗过程中每2个月随诊1次，复查甲状腺功能、肝酶及白细胞，停药时外加复查甲状腺自身抗体，行甲状腺超声检查并测定甲状腺体积。分别在甲状腺恢复正常且停药后的2、4、6、8、10、12个月监测甲状腺功能，比较2组的疗效，包括：Graves病缓解率、促甲状腺素受体抗体（TRAb）变化、甲状腺体积变化及复发情况。联合治疗组较单药治疗组在治疗1年后TRAb水平显著降低，甲状腺体积显著缩小，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗过程中联合治疗组发生药物性甲状腺功能减退有3例，单药治疗组有23例。联合治疗组在停药的2、4、6、8、10、12个月内Graves病的复发率分别是5.7%、6.1%、4.9%、3.8%、3.8%、2.7%，总复发率为27.0%；单药治疗组为6.5%、5.8%、5.4%、5.1%、4.3%，4.3%，总复发率为31.4%，治疗后各阶段及1年内总复发率在两治疗组间差异无统计学意义（P〉0.05）。甲巯咪唑联合L-T4治疗有助于降低TRAb的水平，使甲状腺体积明显缩小，并能减少治疗过程中药物性甲状腺功能减退的发生率，但并没有降低治疗后1年内Graves病的复发率。

关键词：促甲状腺素受体抗体甲状腺体积复发率甲状腺功能亢进症甲巯咪唑左旋甲状腺素

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RNA干扰特异性阻断胰岛局部血管紧张素Ⅱ1型受体对第一相胰岛素分泌的影响

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南方医科大学学报 2015年第5期35卷 671-676页

作者：易秋艳刘艳清张珍刘春燕卢斌邵加庆南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院内分泌科江苏南京210002 南方医科大学南京临床学院南京军区南京总医院内分泌科江苏南京210002

目的：观察RNA干扰技术阻断胰岛局部血管紧张素II 1型受体（AT1R）表达后db/db小鼠胰岛第一相胰岛素分泌的变化并探讨其潜在机制。方法分离db/db和db/m小鼠的胰岛并检测AT1R mRNA和蛋白的表达。构建针对小鼠AT1R基因的RNA干扰重组腺病毒... 详细信息

目的：观察RNA干扰技术阻断胰岛局部血管紧张素II 1型受体（AT1R）表达后db/db小鼠胰岛第一相胰岛素分泌的变化并探讨其潜在机制。方法分离db/db和db/m小鼠的胰岛并检测AT1R mRNA和蛋白的表达。构建针对小鼠AT1R基因的RNA干扰重组腺病毒（Ad-siAT1R）及含对照序列的重组腺病毒（Ad-siControl）。将分离培养的db/db小鼠胰岛细胞分为三组：Ad-siAT1R感染组、Ad-siControl感染组、空白对照组。腺病毒感染后继续培养胰岛细胞72 h。检测各组AT1R、GLUT-2及葡萄糖激酶（GCK）的表达，并用胰岛灌流系统检测胰岛素动态分泌。结果 db/db小鼠胰岛中AT1R mRNA和蛋白表达水平比db/m小鼠胰岛高2倍左右（P〈0.05）。腺病毒感染后，Ad-siAT1R组较Ad-siControl组胰岛AT1R mRNA表达水平下降75%，蛋白表达水平下降65%，而GLUT-2及GCK表达水平分别升高190%、121%（均P〈0.05）。胰岛灌流显示：空白对照组和Ad-siControl组小鼠的胰岛素第一相分泌显著下降，仅为基础水平的1.8倍；而Ad-siAT1R组在高糖负荷后1~2 min即达到最高峰值140 mU/L，为基础水平的2.8倍，表明第一相胰岛素分泌明显改善。结论 RNA干扰特异性阻断胰岛局部AT1R表达可上调GLUT-2及GCK表达，恢复第一相胰岛素分泌，这可能是AT1R阻滞剂改善胰岛分泌功能的机制之一。

关键词： RNA干扰肾素-血管紧张素系统血管紧张素II 1型受体第一相胰岛素分泌

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全程目标设定联合微信互动模式对妊娠糖尿病管理的影响

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中国医药导报 2016年第3期13卷 102-105页

作者：施琦蓉陈彩虹林如茵叶洪江张玲李夏秦陈晨陈频福建医科大学附属第二医院妇产科福建泉州362000 福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院内分泌科福建福州350025

目的探讨全程目标设定联合微信互动模式干预在妊娠糖尿病管理中对患者生存质量及产后糖代谢转归的影响效果。方法选取2011年1月~2014年6月就诊福建医科大学福总临床医学院和福建医科大学附属第二医院的160例妊娠糖尿病患者为研究对象,... 详细信息

目的探讨全程目标设定联合微信互动模式干预在妊娠糖尿病管理中对患者生存质量及产后糖代谢转归的影响效果。方法选取2011年1月~2014年6月就诊福建医科大学福总临床医学院和福建医科大学附属第二医院的160例妊娠糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规糖尿病健康教育,观察组采用目标设定联合微信互动干预方法。对两组干预前后的糖尿病知识认知程度、生存质量量表及产后6~12周糖代谢转归进行评定。干预时间自确诊妊娠糖尿病时至产后6~12周。结果干预前两组患者糖尿病知识认知程度比较差异无统计学意义(P>0.05),而干预后观察组的糖尿病知识认知程度明显高于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量各维度及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),而干预后观察组的生存质量各维度及总分明显高于对照组(P<0.05);产后6~12周行口服葡萄糖耐量试验,与对照组比较,观察组转归为正常糖代谢的比例明显增加,而转化为糖调节功能受损及糖尿病的比例明显降低(均P<0.05)。结论全程目标设定联合微信互动模型干预在妊娠糖尿病患者管理中的应用效果好,可有效提升患者对疾病的认知及生存质量,从而达到改善疾病治疗的目的。

关键词：妊娠糖尿病目标设定法微信互动生存质量糖代谢转归

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血脂康对db/db糖尿病小鼠胰岛分泌功能和氧化应激影响的研究

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中国糖尿病杂志 2015年第2期23卷 169-173页

作者：王俊张珍邵加庆蒋卫民顾萍江时森南京大学临床学院(南京军区南京总医院)心内科 210002 南方医科大学南京临床医学院南京军区南京总医院内分泌科南京大学临床学院(南京军区南京总医院)内分泌科江苏省中医院心内科

目的探讨血脂康对db/db糖尿病小鼠胰岛分泌功能和氧化应激（OS）的影响。方法选取db/db小鼠40只,随机分为血脂康组和db/db组,各20只,另选取db/m小鼠20只作为对照（NC）组,分别给予血脂康和安慰剂灌胃。每周监测代谢指标,8周后行腹腔葡... 详细信息

目的探讨血脂康对db/db糖尿病小鼠胰岛分泌功能和氧化应激（OS）的影响。方法选取db/db小鼠40只,随机分为血脂康组和db/db组,各20只,另选取db/m小鼠20只作为对照（NC）组,分别给予血脂康和安慰剂灌胃。每周监测代谢指标,8周后行腹腔葡萄糖耐量试验（IPGTT）,离体胰岛灌流评价胰岛分泌功能,免疫组织化学法分析胰岛内8-羟-2c-脱氧鸟苷（8-OHdG）,4-羟壬烯醛（4-HNE）和gp91phox的表达水平。结果干预8周后,血脂康组FPG和FIns均低于db/db组[FPG：（18.4±3.4）vs（25.9±2.2）mmol/L;FIns：（7.7±0.8）vs（9.8±1.4）mIU/L,P〈0.05]。IPGTT糖负荷后各时间点,血脂康组葡萄糖曲线下面积（AUCg）均低于db/db组[（1800.7±187.1）vs（2550.0±179.6）,P〈0.05],而胰岛素曲线下面积（AUCi）显示,30min时AUCi 0-30高于db/db组[（285.3±8.9）vs（268.5±10.4）,P〈0.05]。与db/db组比较,血脂康组在给予16.7mm高糖刺激1min后胰岛素分泌升高。免疫组织化学法显示,与db/db组比较,血脂康组胰岛内8-OhdG,4-HNE和gp91phox的表达降低更明显（P〈0.05）。结论血脂康能降低胰岛OS反应,并改善葡萄糖代谢。

关键词：糖尿病血脂康胰岛分泌功能氧化应激

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