检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第4期60卷 396-403页

作者：李瑞华甄莉朱木兰叶新梅秦芳张星星林梅燕李国新南方医科大学护理学院广州市510515 南方医科大学南方医院普通外科中山大学附属第六医院护理部

目的了解预防性回肠造口患者的营养状况并分析其影响因素,为医护人员制订营养干预策略提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年11月—2024年7月选取在广州市4所三级甲等医院复诊或住院等待还纳的239例预防性回肠造口患者为调查对象,采用... 详细信息

目的了解预防性回肠造口患者的营养状况并分析其影响因素,为医护人员制订营养干预策略提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年11月—2024年7月选取在广州市4所三级甲等医院复诊或住院等待还纳的239例预防性回肠造口患者为调查对象,采用一般资料调查问卷和患者主观整体营养状况评估工具进行调查,采用单因素分析和多因素有序Logistic回归分析预防性回肠造口患者营养状况的影响因素。结果共回收有效问卷227份,有效问卷回收率为94.98%,其中营养良好或可疑营养不良组64例(28.19%),中度营养不良组104例(45.81%),重度营养不良组59例(25.99%)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,术前累计化疗周期、术后时间、年龄、当前饮食类型、有无摄入口服营养补充剂(oral nutritional supplements,ONS)、有无肠造口并发症和造口自我护理能力是预防性回肠造口患者营养状况的影响因素(P<0.05)。结论预防性回肠造口患者的中、重度营养不良发生率较高,ONS的摄入并未有效改善其营养状况。术前累计化疗周期多、术后时间较短、年龄≥65岁、流质饮食或半流质饮食、存在肠造口并发症和造口自我护理能力不足的患者营养状况较差。建议医护人员根据相关影响因素制订干预策略,以改善预防性回肠造口患者的营养状况。

关键词：回肠造口术营养状况影响因素分析护理

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我国老年人患慢性病数量、挫商和健康适能状况的相关性研究

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医学与社会 2025年第2期38卷 88-95页

作者：卢城城许军邱恒黄晨张孜成李德敏南方医科大学卫生管理学院广东广州510515 南方医科大学南方医院运营管理部广东广州510515 南方医科大学南方医院事业发展部广东广州510515 南方医科大学公共卫生学院广东广州510515

目的:探讨我国老年人患慢性病数量、挫商和健康适能状况的相关性,为改善我国老年人健康适能状况提供参考依据。方法:于2020年4-9月,采用多阶段分层抽样方法选取6811名60岁及以上的我国老年人进行问卷调查,通过结构方程模型分析老年人患... 详细信息

目的:探讨我国老年人患慢性病数量、挫商和健康适能状况的相关性,为改善我国老年人健康适能状况提供参考依据。方法:于2020年4-9月,采用多阶段分层抽样方法选取6811名60岁及以上的我国老年人进行问卷调查,通过结构方程模型分析老年人患慢性病数量、挫商和健康适能状况之间的关系,采用Bootstrap法估计挫商的中介效应。结果:我国老年人的挫商与健康适能状况呈正相关关系,患慢性病数量与健康适能状况呈负相关关系。挫商在老年人患慢性病数量与健康适能状况的关系中存在中介效应。患慢性病数量对生理适能、心理适能和社会适能的直接效应分别为-0.106(-0.118,-0.094)、-0.069(-0.081,-0.058)、-0.061(-0.079,-0.044),通过挫商对生理适能、心理适能和社会适能的间接效应分别为-0.006(-0.009,-0.004)、-0.010(-0.014,-0.006)、-0.016(-0.023,-0.010)。结论:我国老年人患慢性病数量、挫商与健康适能状况间存在相关关系,患慢性病数量可以直接或通过挫商间接对老年人健康适能状况产生影响。因此建议提高老年人的自我抗压能力与调适能力,使其面对外界冲击时主动改变自身行为,积极适应外部的变化环境,减少慢性病带给老年人的消极影响,促进其个人适应能力提升。

关键词：医学心理健康适能挫商慢性病老年人

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临床叙事思维及其在医学实践中的价值

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医学与哲学 2025年第2期46卷 53-58页

作者：杨晓霖沈洁南方医科大学顺德医院叙事医学中心广东佛山528000 南方医科大学通识教育部广东广州510515 南方医科大学顺德医院广东佛山528000

临床叙事思维是临床实践中与循证思维同样重要的一种思维模式,包括叙事患教/疾病科普思维、叙事诊断思维、叙事决策思维、叙事照护/介入思维等。以“中国叙事医学话语体系”为框架,在提出“临床叙事思维”定义的基础上,详细分析叙事思... 详细信息

临床叙事思维是临床实践中与循证思维同样重要的一种思维模式,包括叙事患教/疾病科普思维、叙事诊断思维、叙事决策思维、叙事照护/介入思维等。以“中国叙事医学话语体系”为框架,在提出“临床叙事思维”定义的基础上,详细分析叙事思维与循证思维之间的辩证互补关系,阐述临床叙事思维与其他沟通思维的异同,并从医疗诊治开始之前的患教、医疗诊断与共同决策和治疗过程中的全人健康调节三个维度阐明临床叙事思维在医疗实践中的重要价值,藉此呼吁更多医疗机构重视叙事领导力人才的培养和临床医者的叙事思维训练。

关键词：叙事医学医者职业叙事能力临床叙事思维

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ARID1B基因缺失促进NSCLC细胞的增殖、迁移和侵袭能力的研究

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中国肺癌杂志 2025年第3期28卷 165-175页

作者：朱琳琳张绪超南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 南方医科大学第二临床医学院广州510515 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 医学研究部广东省肺癌转化医学重点实验室广州510080

背景与目的SWI/SNF染色质重塑复合物(switch/sucrose nonfermentable chromatin-remodeling complex)的异常与多种癌症密切相关,ARID1B(AT-rich interaction domain 1B)是SWI/SNF复合物的核心亚基之一。ARID1B基因突变或拷贝数缺失与DNA损伤反应受损、染色质可及性改变有关。然而,ARID1B缺失是否影响非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞的增殖、迁移和侵袭能力及其分子机制仍缺乏系统研究。本研究旨在揭示ARID1B基因缺失对NSCLC细胞恶性表型的调控作用及其分子机制。方法通过公共数据库分析ARID1B基因与肺癌患者预后之间的相关性以及其在肺癌组织中的表达水平。CRISPR/Cas9(clustered regularly interspaced short palindromic repeat)技术构建ARID1B基因稳定敲除(knockout,KO)的细胞株。采用平板克隆实验检测细胞增殖情况,Transwell细胞迁移、侵袭实验检测细胞迁移能力变化。RNA-Seq进行差异基因的表达、富集分析。利用蛋白印迹(Western blot,WB)验证ARID1B基因敲除效果,检测上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志物、促分裂素原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路相关蛋白变化。构建裸鼠成瘤模型,并比较对照和ARID1B缺失细胞的成瘤能力。结果低ARID1B表达与肺癌患者不良预后有显著关联,其总生存期较短。ARID1B在肺癌细胞中的表达水平较正常细胞显著降低。ARID1B缺失型细胞增殖、迁移和侵袭能力增强。动物实验中,ARID1B基因缺失组成瘤速度加快。RNA-Seq结果进行富集分析可见差异基因主要在MAPK、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)等信号通路富集。WB证明ARID1B基因缺失细胞E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达发生变化,MAPK、p-MAPK表达增加。结论成功建立A549-ARID1B KO和PC9-ARID1B KO细胞株,ARID1B缺失细胞株在体外、体内生物学行为水平和转录组测序水平均提示具有高迁移、侵袭、增殖潜能。EMT标志物表达的变化、MAPK信号通路的激活提示ARID1B缺失型NSCLC可能的转移机制。

关键词： ARID1B 肺肿瘤增殖迁移 MAPK 转录组学分析

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实施性研究利益相关方偏好评估——优劣尺度法的应用

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 224-234页

作者：卯润蔡毅媛杨薇刘志国令狐浪陈佳佳梁梦娇黄列玉刘思源徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,... 详细信息

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,限制其应用与推广。本文重点介绍应用BWS评估服务供方对医防融合服务——糖尿病共享门诊的偏好以及相关注意事项,旨在为研究者提供参考,促进BWS在实施性研究中的应用。

关键词：实施性研究利益相关方偏好评估优劣尺度法糖尿病共享门诊

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小胶质细胞调控对阿尔茨海默病病理影响的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 76-81页

作者：张曼卿兰宇飞李磊张欢卢建锟董耀远高筱雅王晨阳郭洪波南方医科大学珠江医院神经外科中心国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院小儿神经内科广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

小胶质细胞是大脑中的特化免疫细胞,通常负责清除脑部碎片和应对炎症。阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是脑内免疫系统的广泛激活,而小胶质细胞的动态变化和功能失调可成为推动AD进展的关键因素。本文对小胶质细胞在AD病理进程中的调控... 详细信息

小胶质细胞是大脑中的特化免疫细胞,通常负责清除脑部碎片和应对炎症。阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是脑内免疫系统的广泛激活,而小胶质细胞的动态变化和功能失调可成为推动AD进展的关键因素。本文对小胶质细胞在AD病理进程中的调控机制的研究进展进行综述,并总结其在AD治疗中的潜在价值,以期为探索AD的新治疗策略和干预靶点提供理论依据。

关键词：阿尔茨海默病小胶质细胞神经免疫

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circHERC4_041通过编码蛋白质抑制心肌成纤维细胞纤维化表型作用

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中国生物化学与分子生物学报 2025年第3期41卷 393-403页

作者：高原周川孟伍华燕王娅吴茹诗关佩莹方俊涛徐金东刘宇鹏胡志琴单志新南方医科大学附属广东省人民医院医学研究部广州510080 华南理工大学医学院基础医学系广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院心内科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院麻醉科广州510080 广州医科大学附属第五医院药学部广州510799

越来越多的研究表明,环状RNA在心肌纤维化中发挥重要调节作用。人环状RNA表达谱芯片检测结果提示,环状RNA circHERC4_041在心衰患者心肌中表达增加,RT-qPCR验证发现,与健康器官捐献者(n=18)心肌组织相比,心衰患者(n=19)中circ HERC4_04... 详细信息

越来越多的研究表明,环状RNA在心肌纤维化中发挥重要调节作用。人环状RNA表达谱芯片检测结果提示,环状RNA circHERC4_041在心衰患者心肌中表达增加,RT-qPCR验证发现,与健康器官捐献者(n=18)心肌组织相比,心衰患者(n=19)中circ HERC4_041的表达显著升高。荧光原位杂交(FISH)检测证实,circHERC4_041在人心肌细胞AC16胞质中丰富存在。利用腺病毒介导在小鼠心肌成纤维细胞(mCFs)中过表达circHERC4_041可抑制mCFs中纤维化相关蛋白质表达。细胞增殖检测实验、细胞划痕和Transwell实验结果显示,过表达circHERC4_041时,mCFs的增殖和迁移能力被抑制(P<0.001)。序列分析提示,circHERC4_041包含潜在的核糖体进入序列和开放阅读框,蛋白质免疫印迹检测证实,circHERC4_041可翻译516个氨基酸的HERC4-516aa蛋白质,其主要定位于细胞胞质中。细胞功能实验证实,circHERC4_041通过特异翻译HERC4-516aa来抑制心肌成纤维细胞的纤维化表型(P<0.05)。通过IP-MS筛选和Co-IP鉴定证实,HERC4-516aa与转谷氨酰胺酶2(TGM2)具有特异的相互结合作用,并通过蛋白酶体途径促进TGM2降解。而利用腺病毒介导在mCFs中过表达TGM2可逆转HERC4-516aa对mCFs纤维化表型的抑制作用。本文证实,circHERC4_041翻译的HERC4-516aa蛋白质通过与TGM2相互作用,有效抑制心肌成纤维细胞的纤维化表型。

关键词：心肌纤维化环形RNA circHERC4_041 翻译心肌成纤维细胞

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基于医护人员真实行为的呼吸道传染病风险评估:以门诊耳鼻喉科为例

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 486-491页

作者：马正文马慧南方医科大学护理学院广东广州510515 解放军总医院护理部北京100853

目的基于医护人员真实行为信息构建风险评估模型,精准评估医护人员日常工作时病毒暴露量的变化及感染风险。方法以北京市某综合三级甲等医院门诊耳鼻喉科医护人员及患者为研究对象,使用深度摄像机、笔记本电脑、便携式电源、三角支架及... 详细信息

目的基于医护人员真实行为信息构建风险评估模型,精准评估医护人员日常工作时病毒暴露量的变化及感染风险。方法以北京市某综合三级甲等医院门诊耳鼻喉科医护人员及患者为研究对象,使用深度摄像机、笔记本电脑、便携式电源、三角支架及可移动硬盘采集和储存相关人员行为信息,具体包括相对位置、人际距离、面部朝向及触摸频率,并使用半监督机器学习算法处理行为数据;最终构建数理模型,评估医护人员操作过程中病毒暴露量及感染风险的变化。结果共采集161917条行为数据,包括外耳道冲洗、鼻内镜、喉内镜、耳内镜,经检查排除后剩余103788条行为数据。门诊耳鼻喉科医护人员在日常工作中平均近距离占比为90.61%,且主要以面对侧(Face-to-Side,F-S)密切接触为主。在进行鼻内镜时,病毒RNA暴露量(viral RNA loads)最高,为0.543~0.745 viral RNA loads/s,总体感染风险为42.74%。通过佩戴N95口罩、医用外科口罩和棉布口罩,感染风险可以分别降至2.44%、14.20%、36.05%。结论门诊耳鼻喉科医护人员日常工作存在较高的职业暴露风险,医护人员应严格佩戴防护用品,并保持适当的人际距离和相对面部朝向。

关键词：呼吸道传染病医护人员行为暴露量感染风险

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广东省县级公立医院医生的职业需要分析

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医学与社会 2025年第2期38卷 131-137页

作者：卢贵鑫秦慧艳卢义刘克贤赵舒倩夏欧东南方医科大学卫生管理学院广东广州510515 南方医科大学珠江医院事业发展部广东广州510282 广东省医院协会评审评价办公室广东广州510110

目的:探讨广东省县级公立医院医生的职业需要,为提高医生工作积极性提供科学依据。方法:于2023年10-11月采用分层随机抽样方法抽取广东省9家县级公立医院,运用半结构访谈法对样本医院医生、县卫生健康局医政股负责人、广东省紧密型县域... 详细信息

目的:探讨广东省县级公立医院医生的职业需要,为提高医生工作积极性提供科学依据。方法:于2023年10-11月采用分层随机抽样方法抽取广东省9家县级公立医院,运用半结构访谈法对样本医院医生、县卫生健康局医政股负责人、广东省紧密型县域医疗卫生共同体建设监测专家组专家等相关人员进行深入访谈,基于生存-关系-成长(existence-relatedness-growth,ERG)理论对访谈资料进行编码与分析。结果:共纳入15位访谈对象。51.47%的受访者认为县级公立医院医生最重视的激励需求是成长需要,主要包括职业发展和自我实现;39.71%的受访者认为其次重要的是生存需要,主要包括收入待遇、工作压力和工作环境。结论:对县级公立医院医生的激励应以满足其成长需要为主。未来要注重医生职业发展,增加培训学习的机会,畅通青年人职称晋升通道,明晰职业生涯规划,同时要提高医生收入待遇,完善绩效考核制度。

关键词：医院管理县级公立医院医生职业需要广东

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叙事医学发展对人文质控的重要价值

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中国医学人文 2025年第2期11卷 28-32,47页

作者：杨晓霖黄金霞曹蓓南方医科大学通识教育部云浮市人民医院南方医科大学顺德医院

按照质控中心的专业领域和工作方向,质控中心分为临床类质控中心、医技类质控中心和管理类质控中心等,而作为一个创新理念,人文质控同时与临床、医技和管理等不同维度密切相关。作为人文质控的核心理念与落地模式,叙事医学将医疗的重心... 详细信息

按照质控中心的专业领域和工作方向,质控中心分为临床类质控中心、医技类质控中心和管理类质控中心等,而作为一个创新理念,人文质控同时与临床、医技和管理等不同维度密切相关。作为人文质控的核心理念与落地模式,叙事医学将医疗的重心从“病人”转向“人”作为人文质控的起点,通过积极培养临床医者的叙事思维及医院管理者的叙事领导思维,在临床和管理实践中充分融合循证思维/精益管理思维和叙事思维/价值共生理念,构建多维度暖心和赋能的叙事共同体关系,真正让人文有抓手、医生有仁德、医疗有温度。

关键词：叙事医学人文质控叙事思维

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