检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 365-368页

作者：林浩生黄婵桃裘毓雯谢薇朱雯倩沈薇黄启涛常清贤南方医科大学南方医院广东广州510515 南方医科大学南方医院医学影像中心广东广州510515 南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 南方医科大学南方医院新生儿科广东广州510515 佛山市第一人民医院妇产科广东佛山528000

目的探讨孤立性侧脑室扩张胎儿和正常胎儿孕期颅脑发育情况及孤立性侧脑室扩张对胎儿神经系统发育的影响。方法收集2017—2023年在南方医科大学南方医院产前诊断中心就诊的79例孤立性侧脑室扩张单胎妊娠孕妇的临床资料,选取同期产检的6... 详细信息

目的探讨孤立性侧脑室扩张胎儿和正常胎儿孕期颅脑发育情况及孤立性侧脑室扩张对胎儿神经系统发育的影响。方法收集2017—2023年在南方医科大学南方医院产前诊断中心就诊的79例孤立性侧脑室扩张单胎妊娠孕妇的临床资料,选取同期产检的60例正常孕妇作为对照组。根据侧脑室扩张程度,将79例孤立性侧脑室扩张胎儿分为轻度(侧脑室宽度10.0~<12.0 mm)、中度(12.0~<15.0mm)、重度(≥15.0mm)。用医学图像分析软件ITK-SNAP将胎儿脑MRI图像进行手动分割,对胎儿颅内组织包括侧脑室、大脑实质、大脑半球进行三维重建,计算胎儿脑各解剖结构的容积变化,定量评估侧脑室扩张对脑实质体积的潜在影响。使用Bayley婴幼儿发展量表对出生后的孤立性侧脑室扩张患儿进行神经系统发育评估。结果孤立性侧脑室扩张胎儿孕期扩张侧脑实质体积、大脑半球体积均大于正常对照组胎儿[(109.6±8.6)cm^(3) vs(.100.5±7.5)cm^(3)、(131.5±11.1)cm^(3) vs(.127.3±9.3)cm^(3),P<0.05],而扩张侧脑实质厚度小于正常对照组胎儿[(10.3±2.3)mm vs.(15.1±2.3)mm,P<0.05]。出生后神经系统发育异常的孤立性侧脑室扩张患儿,其孕期扩张侧的侧脑室体积和脑实质体积均大于神经系统发育正常的侧脑室扩张患儿[(16.9±2.6)cm^(3) vs.(14.6±1.9)cm^(3)、(115.3±11.1)cm^(3) vs.(108.4±7.6)cm^(3),P<0.05],差异均有统计学意义。结论孤立性侧脑室扩张对脑实质的体积有影响,且孕期扩张侧侧脑室体积和扩张侧脑实质体积越大,出生后神经系统发育异常的风险越高。

关键词：孤立性侧脑室扩张磁共振成像脑实质体积侧脑室体积

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基于三维深度分离网络的PET双示踪剂混合图像分离方法

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 160-166页

作者：唐大洋胡德斌齐宏亮孙浩韩彦江李翰威张新明潘智林喻文杰路利军陈宏文南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 南方医科大学南方医院医学工程科广东广州510515 南方医科大学南方医院PET中心广东广州510515

目的:提出一种基于三维深度分离网络方法用于^(18)F-FDG和^(18)F-FAPIPET双示踪剂混合图像分离成像。方法:收集120例同一患者在不同时间单独扫描的^(18)F-FDG和^(18)F-FAPIPET图像,本研究采用模拟的形式生成PET双示踪剂混合图像,首先对... 详细信息

目的:提出一种基于三维深度分离网络方法用于^(18)F-FDG和^(18)F-FAPIPET双示踪剂混合图像分离成像。方法:收集120例同一患者在不同时间单独扫描的^(18)F-FDG和^(18)F-FAPIPET图像,本研究采用模拟的形式生成PET双示踪剂混合图像,首先对同一患者两种PET示踪剂图像进行配准保证空间位置匹配,然后对配准的PET图像进行前向投影生成弦图数据,将两种弦图数据累加得到混合弦图数据,随后采用最大似然期望法重建得到PET双示踪剂混合图像,输入到基于3DDSN架构的网络进行分离成像,从而得到两种单示踪剂的PET图像。结果:本文提出的方法相较于3DCNN方法,分离得到的^(18)F-FDG图像与真实^(18)F-FDG图像的结构相似性指数(SSIM)提升0.87%,峰值信噪比(PSNR)提升11.8%,归一化均方根误差(NRMSE)减小52%。分离得到的^(18)F-FAPI图像与真实^(18)F-FAPI图像的SSIM提升1.1%,PSNR提升17.0%,NRMSE减小51%。结论:本文方法可以很好地应用在PET双示踪剂同时成像上,减少患者的扫描次数、时间和金钱成本,为临床医生提供更精准和更丰富的诊断信息。

关键词：正电子发射断层成像双示踪剂成像图像配准深度分离网络深度学习

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基于nnU-Net的乳腺癌放疗心脏保护策略:区域优化与自动分割

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 355-362页

作者：黄靖涵麦迪娜·巴吐尔周创辉张智邓丽媚徐圆钟俊远周凌宏李霞秦耿耿南方医科大学生物医学工程学院广州510000 赣南医科大学医学信息工程学院赣州341000 南方医科大学南方医院影像诊断科广州510000 南方医院赣州医院(赣州市人民医院)影像诊断科赣州341000 南方医科大学南方医院放疗科广州510000

目的探究乳腺癌放疗中用心脏保护区域(RHS)替代左前降支冠状动脉(LADCA)降低心脏受照剂量的可行性和最佳外扩宽度。方法回顾性分析2022年3月至2024年1月在南方医科大学南方医院(50例为训练集,15例为内部测试集)及南方医院赣州医院(23例... 详细信息

目的探究乳腺癌放疗中用心脏保护区域(RHS)替代左前降支冠状动脉(LADCA)降低心脏受照剂量的可行性和最佳外扩宽度。方法回顾性分析2022年3月至2024年1月在南方医科大学南方医院(50例为训练集,15例为内部测试集)及南方医院赣州医院(23例为外部测试集)两个中心放疗的88例左侧乳腺癌患者的数据。所有患者均为伴腋窝淋巴结转移的左侧浸润性导管癌,并已接受改良根治术及化疗。基于模拟定位CT图像,由2名放疗科医生勾画出LADCA及8个RHS。RHS勾画基于LADCA轮廓每次扩大0.5 cm,共8次。RHS宽度定义为基于LADCA轮廓外扩的宽度,分别为0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0 cm。用nnU-Net进行模型训练,用于LADCA及RHS的三维自动分割。用戴斯相似性系数(DSC)、相对体积误差(RVE)、灵敏度、特异度、95%豪斯多夫距离(HD95)对模型性能进行评价。同时,计算LADCA及各RHS的最小、最大、平均相对剂量变化(RDV)及V 5%、V 20%指标。利用最小二乘法进行相关性分析,用斜率、判定系数R^(2)评估模型拟合的准确性、LADCA和RHS的相关关系及程度,从而判断RHS对LADCA的替代效果。结果LADCA的DSC为0.415,RHS宽度为0.5、4.0 cm的DSC分别为0.718、0.835。整体上,RHS宽度越大,自动分割性能越优。外部测试集的DSC、RVE、灵敏度、特异度、HD95与内部测试集基本一致,显示模型在不同数据集上的良好鲁棒性。RDV_(min)皆为负数,RDV_(max)、RDV_(mean)均与RHS宽度成正相关。RDV_(mean)随着RHS宽度的增加而增加,从39.01%上升到75.89%。相关性分析中,RHS宽度为1.5 cm和2.0 cm时的斜率分别为0.95和1.05,两者的R^(2)和变异系数分别为0.79和0.73、21.11%和24.03%。结论基于nnU-Net训练的自动分割模型能够精准分割RHS,结合几何学指标和剂量学指标,1.5 cm宽的RHS是最适合的LADCA替代区域,该区域可以在不影响靶区剂量覆盖的同时,限制LADCA的受照剂量。

关键词：乳腺肿瘤放射疗法心脏毒性左前降支冠状动脉分割 nnU-Net

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单细胞测序技术在卵母细胞研究中的应用进展

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 124-129,134页

作者：万鹏程周璇邹思漪余菲全松南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广东广州510515

卵母细胞作为生殖配子之一,是几乎所有哺乳动物生育能力的基础,其发育过程和遗传变化至关重要。单细胞测序技术能够对单个细胞进行分离和检测,并提供更为准确的细胞遗传学信息。近年来,该技术在卵母细胞的相关研究中得到了广泛运用,使... 详细信息

卵母细胞作为生殖配子之一,是几乎所有哺乳动物生育能力的基础,其发育过程和遗传变化至关重要。单细胞测序技术能够对单个细胞进行分离和检测,并提供更为准确的细胞遗传学信息。近年来,该技术在卵母细胞的相关研究中得到了广泛运用,使我们能更加深入地了解不同状态下卵母细胞的异质性特征。本文对单细胞测序技术的原理和其在卵母细胞发生及成熟过程中的研究应用进行了综述,并回顾了该技术在研究及评估卵母细胞质量方面的重要作用。

关键词：单细胞测序卵母细胞生殖异质性

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临床叙事思维及其在医学实践中的价值

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医学与哲学 2025年第2期46卷 53-58页

作者：杨晓霖沈洁南方医科大学顺德医院叙事医学中心广东佛山528000 南方医科大学通识教育部广东广州510515 南方医科大学顺德医院广东佛山528000

临床叙事思维是临床实践中与循证思维同样重要的一种思维模式,包括叙事患教/疾病科普思维、叙事诊断思维、叙事决策思维、叙事照护/介入思维等。以“中国叙事医学话语体系”为框架,在提出“临床叙事思维”定义的基础上,详细分析叙事思... 详细信息

临床叙事思维是临床实践中与循证思维同样重要的一种思维模式,包括叙事患教/疾病科普思维、叙事诊断思维、叙事决策思维、叙事照护/介入思维等。以“中国叙事医学话语体系”为框架,在提出“临床叙事思维”定义的基础上,详细分析叙事思维与循证思维之间的辩证互补关系,阐述临床叙事思维与其他沟通思维的异同,并从医疗诊治开始之前的患教、医疗诊断与共同决策和治疗过程中的全人健康调节三个维度阐明临床叙事思维在医疗实践中的重要价值,藉此呼吁更多医疗机构重视叙事领导力人才的培养和临床医者的叙事思维训练。

关键词：叙事医学医者职业叙事能力临床叙事思维

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宽体探测器CT冠状动脉血管成像中应用三低扫描成像技术的可行性分析

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中国医学物理学杂志 2025年第3期42卷 374-380页

作者：张梓雄乔文俊张菁菁杨蔓蔓陈佳轶周美娟南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 南方医科大学南方医院医学影像中心广东广州510515

目的:分析不同扫描参数及对比剂注射方案,研究应用低辐射剂量、低注射速率及低对比剂用量的三低扫描成像技术在宽体探测器CT冠状动脉血管成像中的可行性。方法:招募210例行冠状动脉血管成像的患者,并随机分为A组(常规组,n=105)和B组(三... 详细信息

目的:分析不同扫描参数及对比剂注射方案,研究应用低辐射剂量、低注射速率及低对比剂用量的三低扫描成像技术在宽体探测器CT冠状动脉血管成像中的可行性。方法:招募210例行冠状动脉血管成像的患者,并随机分为A组(常规组,n=105)和B组(三低组,n=105),宽体探测器CT采用美国GE公司的Revolution CT。A、B组的管电压分别为120、100 kV;对比剂注射速率和注射用量分别依据身体质量指标及心率的计算。通过测量图像CT值、图像信噪比及对比噪声比来客观评价图像质量;利用Likert 5分法进行主观图像质量评价。结果:两组基本资料信息比较,差异无统计学意义(P>0.05);A和B两组所得冠脉图像主动脉窦口CT值为(442.70±58.26)、(454.11±62.36)HU,两组图像CT值、图像评分、图像信噪比及对比噪声比的差异无统计学意义(P>0.05),对比剂注射速率、对比剂用量、管电流、有效辐射剂量的差异有统计学意义(P<0.05),B组相比A组减少33.89%的有效辐射剂量。结论:基于患者身体质量指标及心率的个性化定制对比剂注射方案,常规组及三低组均能获得满足影像诊断的图像质量,且三低组图像质量更优,即三低方案可在获得更优质图像质量的前提下降低患者受照剂量和减少对比剂的使用,从而使患者获益更多。

关键词：冠状动脉三低扫描辐射剂量注射速率对比剂用量

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循环单不饱和脂肪酸与心血管特异性死亡的相关性研究

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现代预防医学 2025年第2期52卷 246-252+302页

作者：陈紫英倪明星李佳炫牛翊霖李惠先郑海清李晴李佳美梁会营南方医科大学公共卫生学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)大数据中心中国医科大学公共卫生学院

目的采用流行病学方法评估循环单不饱和脂肪酸(circulating monounsaturated fatty acids, cMUFAs)与心血管特异性死亡之间的关系。方法研究纳入36 254名来自UK Biobank的心血管疾病患者，采用Cox比例风险模型探究cMUFAs与心血管疾病... 详细信息

目的采用流行病学方法评估循环单不饱和脂肪酸(circulating monounsaturated fatty acids, cMUFAs)与心血管特异性死亡之间的关系。方法研究纳入36 254名来自UK Biobank的心血管疾病患者，采用Cox比例风险模型探究cMUFAs与心血管疾病死亡、缺血性心脏病死亡、卒中死亡、癌症死亡和全因死亡之间的关系。使用四分位数、十分位数和限制性三次样条探索剂量-反应关系，并进行亚组分析和敏感性分析。结果 cMUFAs与心血管疾病死亡(HR=1.504, 95%CI:1.261～1.794),缺血性心脏病死亡(HR=1.572, 95%CI:1.265～1.953),癌症死亡(HR=1.291,95%CI:1.109～1.502),全因死亡(HR=1.556, 95%CI:1.419～1.705)呈正相关，但与卒中死亡无显著关联(P=0.582)。限制性三次样条显示cMUFAs与心血管特异性死亡存在非线性关系(P<0.001)。亚组分析表明在女性和当前吸烟者中，cMUFAs与全因死亡的关联更为明显；在50岁以上的个体中，cMUFAs与缺血性心脏病死亡的关联更为明显。结论在心血管疾病患者中，cMUFAs水平升高与心血管疾病死亡、缺血性心脏病死亡、癌症死亡和全因死亡的风险增加相关，并且这种关联表现出非线性趋势。

关键词：循环单不饱和脂肪酸心血管特异性死亡 Cox比例风险模型限制性立方样条

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复发-缓解型多发性硬化脑白质微结构改变及临床功能的相关性

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 9-12,57页

作者：张艳尹义杨丽铭黄明明余晖贵州医科大学附属医院影像科贵州贵阳 550004 贵州医科大学医学影像学院贵州贵阳 550004 南方医科大学皮肤病医院影像科广东广州 510091

目的探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑白质微结构改变及其与临床功能评分的相关性.方法选取RRMS患者20例(RRMS组)和健康对照(HC)20例(HC组)并进行扩散张量成像(DTI)和扩展残疾状况量表(EDSS)评分,RRMS根据EDSS评分分为MS-1组(... 详细信息

目的探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑白质微结构改变及其与临床功能评分的相关性.方法选取RRMS患者20例(RRMS组)和健康对照(HC)20例(HC组)并进行扩散张量成像(DTI)和扩展残疾状况量表(EDSS)评分,RRMS根据EDSS评分分为MS-1组(运动功能障碍伴视觉障碍)和MS-2组(运动障碍).应用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)进行图像处理.组间比较采用t检验,相关分析采用Spearman相关.结果 RRMS组大钳、小钳、双侧扣带束、双侧钩束、双侧上纵束、双侧下纵束、双侧下额枕束、双侧皮质脊髓束、双侧丘脑前辐射各向异性分数(FA)值降低伴平均扩散率(MD)值、径向扩散率(RD)值升高;大钳、小钳、双侧上纵束(颞部)、右侧下额枕束、双侧皮质脊髓束、右侧丘脑前辐射轴向扩散率(AD)值升高.MS-1组相比MS-2组右侧扣带束(扣带回部)FA值及左侧扣带束(扣带回部)AD值升高.相关分析显示RRMS组大钳、右侧上纵束FA值与运动功能评分呈负相关,小钳、右侧上纵束、右侧下额枕束、左侧皮质脊髓束MD值及小钳、右侧扣带束(海马部)、右侧上纵束、左侧皮质脊髓束RD值与运动功能评分呈正相关.结论 RRMS患者存在脑白质微结构损害且与运动功能障碍相关,为RRMS患者运动功能障碍的病理机制提供了影像学支持.

关键词：多发性硬化扩散张量成像脑白质

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肢体创伤后水肿管理指南(2025)

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中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

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预后导向的肺癌调强放疗计划优化新方法

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 643-649页

作者：李华莉宋婷刘嘉雯李永宝姜兆静窦文周凌宏南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放疗科广东广州510080 南方医科大学珠江医院广东广州510280

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布... 详细信息

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布优化模型,预后风险事件包括肿瘤局部控制失败、放射性心脏毒性发生和放射性肺炎二级以上事件发生。以3种预后预测概率加权形式构建总风险概率模型,并以最小化总风险概率为主目标项、靶区剂量均匀性为次目标项、常见指南约定的计划感兴趣区域特定剂量统计指征项为约束条件。为验证优化方法的有效性,实验选取15例非小细胞肺癌调强放射治疗计划,分别采用所提出计划逆向优化方法(本研究计划)和现行的基于剂量-体积限值的计划优化方法(临床参考计划)生成计划,比较不同计划在临床关注的剂量学指征项与预后预测项上的计划质量差异。结果本研究计划较临床参考计划整体可达相近的物理剂量统计水平,同时理论模型计算的预期预后结果有所改善。本研究计划靶区的D95%基本与临床计划保持一致(100.33%vs 102.57%,P=0.056),心脏和肺的平均剂量从9.83、9.50 Gy降低至7.02、8.40 Gy,差异具有统计学意义(t=4.537、4.104,P<0.05)。与临床计划相比,所提方法优化得到计划通过理论模型预测的局部控制失败概率相近(60.05%vs 59.66%),同时放射性心脏毒性概率降低1.41%。结论本研究所提出的纳入预后预测模型引导的肺癌调强放疗计划自动优化新方法,可以兼容现有放疗计划设计需满足循证医学体系下的物理剂量统计分布要求,同时进一步优化患者的预期预后,为实现肿瘤患者更高预后、更优生存质量的个性化放疗奠定技术基础。

关键词：预后引导计划优化调强放疗计划计划逆向优化

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