检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏卫生事业管理 2025年第3期36卷 372-377页

作者：祝亚楠高晓玲刘婉趋盛凯樊静洁李晖南方医科大学深圳妇幼保健院医院感染管理科广东深圳518000 南方医科大学深圳妇幼保健院医院预防保健科广东深圳518000

目的:探讨采用综合干预措施对提高某三甲妇幼保健院妇科、产科住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的应用效果。方法:实施综合干预措施后,对比分析干预前后的妇科、产科住院患者抗菌药物治疗使用情况、指向性病原学送检率、非指向性病... 详细信息

目的:探讨采用综合干预措施对提高某三甲妇幼保健院妇科、产科住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的应用效果。方法:实施综合干预措施后,对比分析干预前后的妇科、产科住院患者抗菌药物治疗使用情况、指向性病原学送检率、非指向性病原学送检率、送检标本类型,以及标本阳性检出率、病原菌检出情况,评估干预效果。结果:干预后该院妇科、产科住院患者抗菌药物治疗前非指向性病原学送检率较干预前均有明显提高(P<0.001),产科住院患者指向性病原学送检率较干预前明显升高(P<0.001),妇科住院患者指向性病原学送检率较干预前差异无统计学意义(P>0.05),非无菌标本送检率较干预前有所升高(P<0.05),但标本阳性率和病原菌检出类别差异较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合干预措施对于提高妇产科住院患者抗菌药物治疗前完成病原学送检管理具有一定的成效,值得推广。

关键词：抗菌药物治疗前指向性病原学送检非指向性病原学送检送检标本类型

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多模态干预对降低血管导管相关感染发病率的效果评价

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华西医学 2025年第3期40卷 377-382页

作者：刘厚荣曾金彩黄雪欢梁宝方南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)医院感染管理办公室广东东莞523000 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)预防保健科广东东莞523000

目的探讨通过多模态干预提高核心防控措施执行率后,对降低血管导管相关感染(vessel catheter associated infection,VCAI)发病率的效果。方法选取2021年1月—2022年12月东莞市人民医院5个血管导管置管率及感染率较高的科室在院并留置血... 详细信息

目的探讨通过多模态干预提高核心防控措施执行率后,对降低血管导管相关感染(vessel catheter associated infection,VCAI)发病率的效果。方法选取2021年1月—2022年12月东莞市人民医院5个血管导管置管率及感染率较高的科室在院并留置血管导管的患者。根据患者在院时间分为干预前组(2021年1月—12月)和干预后组(2022年1月—12月)。比较干预前后的医务人员核心防控措施考核合格率,两组患者的VCAI发病率、置管天数和置管率。结果共纳入患者8174例,其中干预前组3915例,干预后组4259例。干预前组的总住院日数为122885 d、总置管日数为48028 d、VCAI发生28例,干预后组的总住院日数为126966 d、总置管日数为51253 d、VCAI发生12例。干预后,VCAI核心防控措施执行率提升[69.21%(2907/4200)vs.91.24%(3832/4200);χ^(2)=642.090,P<0.001]、医务人员核心防控措施考核合格率提高[53.33%(128/240)vs.91.67%(220/240);χ^(2)=88.443,P<0.001]、血管导管置管率提高[39.08%(48028/122885)vs.40.37%(51253/126966);χ^(2)=42.979,P<0.001]、VCAI发病率降低[0.58‰(28/48028)vs.0.23‰(12/51253);事件发生率比值=0.40,95%置信区间(0.20,0.79),P=0.008]。结论通过多模态干预提高VCAI核心防控措施执行率可提高医务人员核心防控措施考核合格率,有助于降低VCAI发病率,保障患者医疗安全,为VCAI防控提供循证依据。

关键词：血管导管相关感染血管导管多模态干预发病率

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我国医保支付方式改革中的经验及思考

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广州医药 2025年第4期56卷 559-565页

作者：江丰罗丽珊李晓苑陈博张露文张玫广州医科大学附属中医医院人事科广东广州510130 广州医科大学附属中医医院医院感染管理办公室广东广州510130 南方医科大学卫生管理学院广东广州510515

目的为构建更加健全和可靠的医保体系,制定有效、公平和可持续的医保支付方式提出建议。方法对医保支付方式及各地医保支付方式改革的实践进行综合比较,总结改革的效果和经验。结果通过引入绩效导向的支付机制、推动综合付费方式、细化... 详细信息

目的为构建更加健全和可靠的医保体系,制定有效、公平和可持续的医保支付方式提出建议。方法对医保支付方式及各地医保支付方式改革的实践进行综合比较,总结改革的效果和经验。结果通过引入绩效导向的支付机制、推动综合付费方式、细化按疾病阶段付费、结合互联网医疗、强化数据能力、健全监管等方面推进医保支付方式改革。结论医保支付方式是规范医疗机构和医生医疗服务的重要手段,结合浙江省、广东省广州市等省市积极探索疾病诊断相关分组、按病种分值付费等医保支付方式,改革需要综合考虑医疗体制、经济发展水平、人口结构等各方利益和多个因素,通过综合实施,构建更加有效、公平和可持续的医保支付方式。

关键词：医保支付方式改革经验建议

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医用超声探头复用处理专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 301-307页

作者：姚希陈路增吴安华张流波马春燕王莉贾会学黄勋蔡虻张青陈涛费洪文刘运喜陈贵秋高晓东李鑫李保华胡国庆梁萍李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学第一医院超声医学科北京100034 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中国疾病预防控制中心环境所北京100021 中国医科大学附属第一医院心血管超声科辽宁沈阳110001 首都医科大学附属北京妇产医院超声科北京100026 北京医院医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院消毒供应中心北京100730 首都医科大学附属北京积水潭医院超声诊断科北京100035 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)成人心脏超声室广东广州510080 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410153 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国人民解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039 首都医科大学附属北京朝阳医院消毒供应中心北京100020 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310031 中国人民解放军总医院第五医学中心超声科北京100039

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院... 详细信息

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院感染风险,并采用德尔菲专家咨询法形成共识性推荐意见。共识针对三类不同感染风险的超声探头——体表超声探头、经皮超声引导下有创操作的超声探头、体内超声探头,分别明确了复用处理原则;同时对超声探头隔离膜与耦合剂的使用规范和消毒水平、超声探头复用处理操作流程和方法,以及复用处理的建筑布局与管理提出系统性建议,为保障超声诊疗安全提供科学防控框架。

关键词：医用超声探头复用消毒医用超声隔离膜医用超声耦合剂

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泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征及抗感染治疗分析

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南方医科大学学报 2010年第10期30卷 2351-2353,2359页

作者：孙树梅王茵茵姚翠军李海兰于芳张亚莉周浩汪能平南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515

目的分析泛耐鲍曼不动杆菌(pandrug resistant Acinetobacter baumanii,PDRAB)感染的临床特征和治疗情况,探讨PDRAB感染的临床防治方法。方法选取2008年1-12月份我院9例经病原学及药敏试验证实PDRAB的临床感染病例,应用病例分析方法,分... 详细信息

目的分析泛耐鲍曼不动杆菌(pandrug resistant Acinetobacter baumanii,PDRAB)感染的临床特征和治疗情况,探讨PDRAB感染的临床防治方法。方法选取2008年1-12月份我院9例经病原学及药敏试验证实PDRAB的临床感染病例,应用病例分析方法,分析其发生的高危因素及治疗结果。结果 (1)PDRAB感染主要发生在重症基础疾病患者,多合并有糖尿病或高血压等慢性病,有机械通气或手术或导管留置史,患者黏膜完整性破坏;(2)此类感染除对多粘菌素敏感率为100%外,对目前所有常规检测的抗菌药物耐药率均为100%;(3)此类感染目前主要是医院获得性感染,其感染部位主要在肺部,发生前患者均有较长的住院时间,均应用过抗菌药物,尤其是广谱抗菌药物应用比例高,以三代以上头孢菌素和喹诺酮类抗感染药物应用比例较高,考虑耐药菌的产生可能与广谱抗菌药的选择压力有一定关联。(4)使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯使用同时联合米诺环素或喹诺酮类或氨基糖苷类有一定的治疗效果。结论泛耐的鲍曼不动杆近年在医院获得性感染中明显增加,尤其发生在有高危因素患者中;广谱抗菌药物的广泛使用可能与其发生有一定的关联;体外泛耐菌株使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯联合其他药物治疗有一定的疗效。

关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染

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巢式PCR联合焦磷酸测序法在乙型肝炎病毒耐药基因检测中的敏感性与特异性分析

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南方医科大学学报 2012年第5期32卷 610-613页

作者：孙树梅周浩周彬胡子有侯金林孙剑南方医科大学南方医院感染管理科广州广东510515 南方医科大学南方医院感染内科广州广东510515 南方医科大学南方医院临床研究中心广州广东510515

目的评价巢式PCR联合焦磷酸测序法在乙型肝炎病毒(HBV)耐药基因检测中的敏感与特异性。方法选取rtM204I(ATT)突变型和rtM204(ATG)未突变型质粒,按照不同比例混合后,采用巢式PCR联合焦磷酸测序法对突变位点进行检测,并与常规PCR焦磷酸测... 详细信息

目的评价巢式PCR联合焦磷酸测序法在乙型肝炎病毒(HBV)耐药基因检测中的敏感与特异性。方法选取rtM204I(ATT)突变型和rtM204(ATG)未突变型质粒,按照不同比例混合后,采用巢式PCR联合焦磷酸测序法对突变位点进行检测,并与常规PCR焦磷酸测序法进行比较,对两种方法的线性及一致性进行分析;选取不同病毒载量临床标本,采用巢式PCR焦磷酸测序法检测耐药突变位点,并与巢式PCR Sanger测序法进行比较,对两种方法的敏感性及特异性进行分析。结果常规PCR焦磷酸测序和巢式PCR焦磷酸测序结果拟合曲线R2>0.99,P<0.05,线性模型有显著性意义。分别将常规PCR焦磷酸测序和巢式PCR焦磷酸测序结果与预测值的差值进行分析,巢式PCR能够较常规PCR更好的反映实际值,在90%比例处优于常规PCR。临床75例患者标本巢式PCR Sanger测序与巢式PCR联合焦磷酸测序结果灵敏性比较提示,Sanger测序的灵敏性为92%,巢式PCR联合焦磷酸测序的灵敏性达到100%,差异有统计学意义(P<0.01)。对于不同病毒拷贝数标本的灵敏性不同,其差异主要表现在低浓度组(HBV DNA≤3log10 copies/ml),Sanger测序的灵敏性为78%,而焦磷酸测序的灵敏性可以达到100%,差异有统计学意义(P<0.01)。阴性对照,两种方法均未检出HBV病毒,两种方法的特异性均较好。结论巢式PCR联合焦磷酸测序的方法监测乙肝病毒变异同巢式PCR联合sanger测序相比,有更好的灵敏性,尤其是在低病毒拷贝数时,差异明显,这对于临床提早发现耐药突变株,指导临床及时更换用药有重要意义。

关键词：乙型肝炎病毒巢式PCR 焦磷酸测序

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光触媒涂布医院使用中床垫、床褥杀菌效果的研究

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南方医科大学学报 2008年第4期28卷 611-613页

作者：张亚莉汪能平孙树梅王茵茵姚翠军李琼南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515

目的探索光触媒涂布法对医院使用中床垫、床褥的杀菌效果。方法用现场杀菌试验,分别于光触媒涂布床垫、床褥前、涂布后2.5h、1周、2周、1、2、3、4、5、10个月监测其表面细菌数量。结果光触媒涂布后的床垫、床褥2.5h至10个月,均比涂前... 详细信息

目的探索光触媒涂布法对医院使用中床垫、床褥的杀菌效果。方法用现场杀菌试验,分别于光触媒涂布床垫、床褥前、涂布后2.5h、1周、2周、1、2、3、4、5、10个月监测其表面细菌数量。结果光触媒涂布后的床垫、床褥2.5h至10个月,均比涂前细菌数量有不同程度的减少,光触媒涂布前床垫的细菌数为2100～2900 cfu/cm2,涂布后下降到150 cfu/cm2以下,光触媒涂布床垫2周后自然菌消亡率达到94%以上;光触媒涂布前床褥的细菌数为418～576 cfu/cm2,涂布后下降到200 cfu/cm2以下,光触媒涂布床褥2.5h后自然菌消亡率达到90%以上。结论光触媒涂布在不断有细菌污染条件下的床垫与床褥表面,有较持久遏制细菌定居与生长繁殖的作用,有可能成为一种安全有效的床单位杀菌、保洁方法。

关键词：床垫床褥光触媒杀菌

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泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合药敏分析

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南方医科大学学报 2014年第11期34卷 1697-1701页

作者：陆一丹张亚莉周浩于芳孙树梅芮勇宇南方医科大学南方医院儿科广东广州510515 南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515 南方医科大学南方医院检验科广东广州510515

目的评价美罗培南与多西环素、环丙沙星、舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对50株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,并... 详细信息

目的评价美罗培南与多西环素、环丙沙星、舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对50株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定联合效应。结果美罗培南与多西环素联用后,其MIC50显著下降,FIC指数分布:FIC≤0.5占38%,0.52为0。美罗培南与环丙沙星联用后,其MIC50下降不明显,FIC指数分布:FIC≤0.5为0,0.52为0。美罗培南与舒巴坦联用后,其MIC50明显下降,FIC指数分布:FIC≤0.5为26%,0.52为0。美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联用后,其MIC50有所下降,FIC指数分布:FIC≤0.5为10%,0.52为0。结论美罗培南与多西环素、舒巴坦或者头孢哌酮/舒巴坦联合,对泛耐药鲍曼不动杆菌均表现为协同和相加作用,没有无关作用和拮抗作用,具有良好的体外抗菌活性;而美罗培南与环丙沙星联合表现出的相加作用和无关作用比例相当,对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性较差。

关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌美罗培南联合用药药物敏感性部分抑菌浓度指数

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医院消毒灭菌效果的监测与管理

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现代预防医学 2007年第8期34卷 1578-1579页

作者：李春梅杨金城南方医科大学珠江医院感染管理科南方医科大学珠江医院感染管理科广州510282

[目的]为了有效地预防和控制医院感染。[方法]对2004～2005年医院消毒灭菌效果的监测结果进行分析。[结果]该院消毒灭菌质量整体较好,透析液细菌监测合格率最低(96.0%),其次是空气,合格率为96.9%,使用中消毒液合格率为99.7%,物体表面、... 详细信息

[目的]为了有效地预防和控制医院感染。[方法]对2004～2005年医院消毒灭菌效果的监测结果进行分析。[结果]该院消毒灭菌质量整体较好,透析液细菌监测合格率最低(96.0%),其次是空气,合格率为96.9%,使用中消毒液合格率为99.7%,物体表面、医护人员手、高压蒸汽灭菌器和内镜合格率最高,均为100%。[结论]医院消毒灭菌措施的全面实施和消毒灭菌效果监测是提高医院消毒灭菌质量的重要手段。

关键词：消毒灭菌监测管理

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医院和社区感染铜绿假单胞菌的药物敏感性对照分析

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新医学 2006年第12期37卷 788-790页

作者：孙树梅耿穗娜王茵茵张亚莉李琼汪能平南方医科大学南方医院感染管理科 510515

目的：比较医院和社区感染铜绿假单胞菌对14种常用抗菌药物的敏感性,为临床用药提供参考。方法：应用Bactec 9120自动培养仪对2005年1～10月临床送检标本进行铜绿假单胞菌的检测,应用纸片扩散法对14种药物进行药物敏感试验,比较医院和... 详细信息

目的：比较医院和社区感染铜绿假单胞菌对14种常用抗菌药物的敏感性,为临床用药提供参考。方法：应用Bactec 9120自动培养仪对2005年1～10月临床送检标本进行铜绿假单胞菌的检测,应用纸片扩散法对14种药物进行药物敏感试验,比较医院和社区感染铜绿假单胞菌的检出情况及药物敏感试验结果。结果与结论：共分离出铜绿假单胞菌187株,其中医院感染147株(79%),标本来源为：痰液及支气管灌洗液114份、血液8份,手术部位分泌物5份,腹水及胆道、皮肤、泌尿道等其他分泌物标本20份；属于社区感染40株(21%),标本来源为：痰液及支气管灌洗液33份,胆道、皮肤、泌尿道等其他分泌物标本7份。前者对14种常用抗菌药物的敏感率较高的是头孢他啶(73%)、哌拉西林钠-三唑巴坦(68%)、头孢吡肟(60%)、美罗培南(56%),而耐药率较高的依次为复方磺胺甲(?)唑(93%)、庆大霉素(72%)、哌拉西林钠(67%)、阿米卡星(59%)；后者对14种常用抗菌药物的敏感率较高的是头孢他啶(78%)、阿米卡星(77%)、哌拉西林钠-三唑巴坦(68%)、头孢吡肟(63%)、美罗培南(63%),而耐药率较高的是复方磺胺甲(?)唑(80%)、头孢噻肟钠(55%)、哌拉西林钠(48%)、庆大霉素(43%)、左氧氟沙星(43%)。社区感染铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南-西拉司丁钠的敏感率明显高于医院感染。β-内酰胺酶抑制剂如头孢哌酮钠-舒巴坦钠、哌拉西林钠-三唑巴坦的敏感性明显优于同类单剂。

关键词：铜绿假单胞菌多重耐药医院感染社区感染

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