检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2022年第18期32卷 2869-2872页

作者：谭细兰赖勇昌钟晓祝南方医科大学珠江医院感染管理科广东广州510282 南方医科大学深圳医院感染管理科广东深圳518110

目的研究集束化措施降低神经外科手术部位感染率的效果。方法针对神经外科手术患者采取缩短术前住院时间、术前皮肤清洁、改变术前备皮方式、术前规范皮肤消毒、减少手术时间,对手术医生进行专项感控培训指导、培养神经外科专科护士... 详细信息

目的研究集束化措施降低神经外科手术部位感染率的效果。方法针对神经外科手术患者采取缩短术前住院时间、术前皮肤清洁、改变术前备皮方式、术前规范皮肤消毒、减少手术时间,对手术医生进行专项感控培训指导、培养神经外科专科护士等集束化措施,分析集束化措施实施前(2015年2月-2015年12月)与实施后(2017-2019年)神经外科术后手术部位感染率、术前住院时间、术后住院时间、总住院时间、神经外科专科护士参与情况。结果采取集束化措施后,神经外科术后手术部位感染率从9.68%下降至4.80%(P<0.05);术前住院时间由6.32(3.04,9.77)d下降至5.66(3.08,8.01)d、总住院时间由22.53(15.51,33.82)d下降至17.59(13.34,25.25)d、参与手术例次≥8次护士占比从26.42%提高至55.28%、手术时长从240.00(109.80,330.00) min下降至220.00(130.00,320.00)min。脑脊液培养阳性率为27.71%,主要检出病原菌为表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论采取降低术前住院时间,培养神经外科专科护士,提高参与手术例次≥8次护士占比的集束化措施可降低神经外科手术部位感染发生率。

关键词：手术部位感染神经外科医院感染术前皮肤准备集束化措施

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疑似医院感染暴发的控制与预防

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中华医院感染学杂志 2011年第24期21卷 5247-5249页

作者：李海兰汪能平张亚莉王茵茵姚翠军凌玲于芳周浩孙树梅南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515

目的通过干预管理,及时控制疑似医院感染暴发(HAISO)并预防其发生。方法对临床资料进行分析,制定干预措施。结果 HAISO发生在较炎热潮湿的季节;被感染者为ICU术后重症者、留置深静脉导管者及新生儿,分别占47.62%、33.33%、19.05%;均为... 详细信息

目的通过干预管理,及时控制疑似医院感染暴发(HAISO)并预防其发生。方法对临床资料进行分析,制定干预措施。结果 HAISO发生在较炎热潮湿的季节;被感染者为ICU术后重症者、留置深静脉导管者及新生儿,分别占47.62%、33.33%、19.05%;均为条件致病菌,其中4起为耐药菌;肺部感染最多占42.86%;HAISO逐年减少,2008-2010年分别为3、2、0起。结论 HAISO的干预措施有效,预防控制并重。

关键词：疑似医院感染暴发控制预防

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FMEA在多药耐药菌医院感染控制中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1248-1252页

作者：陈旭曼陈雪茹谭细兰钟晓祝南方医科大学深圳医院感染管理科广东深圳518100 南方医科大学珠江医院感染管理科广东广州510282

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)方法,在多药耐药菌(MDRO)医院感染管理中的应用。方法应用FMEA方法,对南方医科大学深圳医院重症医学科(ICU)住院患者MDRO医院感染进行全流程风险评估,对风险失效模式风险优先数(RPN)高的流程实施改进措... 详细信息

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)方法,在多药耐药菌(MDRO)医院感染管理中的应用。方法应用FMEA方法,对南方医科大学深圳医院重症医学科(ICU)住院患者MDRO医院感染进行全流程风险评估,对风险失效模式风险优先数(RPN)高的流程实施改进措施,评价改进措施实施前、后RPN降低率及MDRO医院感染发生率。结果风险失效模式风险优先数(RPN)排列前4位分别是:床单元清洁消毒、气管插管、查体及过程监测;对这4项流程实施改进后RPN值分别下降了82.00%、85.94%、77.50%、87.50%;MDRO医院感染发生率由改进前的4.20%降至改进后的2.20%,改进前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用FMEA质量改进工具能有效降低多药耐药菌感染风险,MDRO医院感染发生率下降。

关键词：失效模式和效应分析多药耐药菌医院感染清洁消毒防控措施

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细菌耐药性与抗菌药物的合理应用

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医学与哲学（B） 2009年第3期30卷 5-7页

作者：汪能平南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515

面对细菌耐药性的客观存在,分別从四个方面讨论抗菌药物的合理应用,即首先是人类如何对待细菌、真菌等微生物,第二是人类如何对待抗菌药物,第三是人类如何认识细菌耐药性,第四是临床医师如何合理应用抗菌药物以确保最佳疗效及遏制细菌... 详细信息

面对细菌耐药性的客观存在,分別从四个方面讨论抗菌药物的合理应用,即首先是人类如何对待细菌、真菌等微生物,第二是人类如何对待抗菌药物,第三是人类如何认识细菌耐药性,第四是临床医师如何合理应用抗菌药物以确保最佳疗效及遏制细菌耐药性。笔者提出"六化",即做到用药适应证规范化,做到感染性疾病病原学诊断常规化,提倡感染性疾病病原学治疗选药合理化,逐步做到推广病原菌耐药性信息监测与反馈制度化,强调抗感染治疗用药方案个体化,评价疗效制度日常化。它是追求抗感染疗效最佳化,遏制病原菌耐药性有效化,力争抗菌药物不良反应最小化的基本措施。

关键词：细菌耐药性抗菌药物合理用药

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流行性感冒近期会大流行吗?

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医学与哲学 2005年第12X期26卷 10-12页

作者：汪能平南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515

流行性感冒是为数不多的可能造成世界大流行的急性传染病之一。大流行的基础是人与动物的流感病毒相互接触与不断变异,在复制过程中基因重组而产生新的亚型,并侵袭对新亚型毫无抵抗力的人群,迅速蔓延而成大流行。大流行的结果是人群的... 详细信息

流行性感冒是为数不多的可能造成世界大流行的急性传染病之一。大流行的基础是人与动物的流感病毒相互接触与不断变异,在复制过程中基因重组而产生新的亚型,并侵袭对新亚型毫无抵抗力的人群,迅速蔓延而成大流行。大流行的结果是人群的高发病率与高致死率,对人类生命财产和社会经济发展带来灾难性打击。目前,H5N1亚型可能巳经具备了从禽鸟直接向人类传播的能力,流感大流行已向我们走来。面对威胁只有加强监测,力争在大流行来到之前,采取有科学依据的综合性措施,随时应对疫情先兆,方有可能遏制流行势头。

关键词：流行性感冒甲型流感病毒禽流感大流行

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新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊创伤骨科患者特点和处理策略

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中华创伤骨科杂志 2020年第5期22卷 422-426页

作者：张萍王瑞亭郭丽丹刘倩君姜玉梅丁红南方医科大学南方医院骨科广州510515 南方医科大学感染管理科广州510515 南方医科大学南方医院麻醉科广州510515

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间急诊创伤患者的损伤特点和处理策略。方法回顾性分析2020年1月20日至2月26日期间南方医科大学南方医院骨科收治的22例创伤急症住院患者资料。男18例,女4例;年龄4~66岁,平均年龄35岁。致伤原... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间急诊创伤患者的损伤特点和处理策略。方法回顾性分析2020年1月20日至2月26日期间南方医科大学南方医院骨科收治的22例创伤急症住院患者资料。男18例,女4例;年龄4~66岁,平均年龄35岁。致伤原因:交通伤11例,锐器切割伤(含菜刀切伤)6例,重物压砸伤1例,机器碾压伤1例,跌倒摔伤2例,机器绞伤1例;损伤类型:高能量损伤13例,低能量损伤9例;损伤部位:上肢7例,下肢15例。医护人员诊疗过程中对于无新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸筛查结果的1例患者采用二级防护,其余21例患者采用一级防护。记录患者和医务人员感染2019-nCoV的情况,总结疫情期间创伤急症的处理措施和经验。结果在诊治22例创伤急症患者期间,无一例医务人员和患者确诊COVID-19。紧急入院未做筛查的1例患者按疑似COVID-19病例对待,采用二级防护,术后排除COVID-19。结论COVID-19疫情期间,处理创伤急症的一线医务人员接诊过程均面临较高感染风险。创伤骨科急诊患者主要是交通伤和机器伤,老年患者主要由锐器切割及跌倒引起。通过完善院前筛查、选择合适的麻醉及手术方式、做好围手术期医护人员的防护及合理的术后病房管理和患者心理疏导,可降低院内COVID-19感染发生率。

关键词：新型冠状病毒肺炎创伤和损伤急症

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波生坦治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的临床观察

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中国药房 2020年第10期31卷 1247-1252页

作者：陈波白波李广洪黄学良罗惠玲黄惠仪南方医科大学附属花都医院医院感染管理科广州510800 南方医科大学附属花都医院新生儿科广州510800

目的:观察波生坦治疗新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)的有效性和安全性。方法:选择2014年1月-2019年3月于我院新生儿科住院治疗的82例HPH新生儿为研究对象,按是否加用波生坦治疗分为波生坦组(50例)和非波生坦组(32例);另选取25例血清标本... 详细信息

目的:观察波生坦治疗新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)的有效性和安全性。方法:选择2014年1月-2019年3月于我院新生儿科住院治疗的82例HPH新生儿为研究对象,按是否加用波生坦治疗分为波生坦组(50例)和非波生坦组(32例);另选取25例血清标本留取时间、出生胎龄、日龄等一般资料与波生坦组匹配的非HPH新生儿为对照组。所有HPH新生儿均给予持续静脉滴注盐酸多巴胺注射液5 mg/(kg·min),直到肺动脉收缩压(PASP)正常;在此基础上,波生坦组患儿加用波生坦片1 mg/kg(用适量注射用水溶解后喂服),q12 h,连用72 h。分析HPH患儿血清内皮素1(ET-1)水平与PASP的关系,并比较治疗前后波生坦组和非波生坦组HPH患儿的PASP和疗效以及3组患儿的动脉血气指标变化及不良反应发生情况。结果:治疗前,波生坦组患儿血清ET-1水平为(164.3±115.3)pg/mL,显著高于对照组的(41.9±3.7)pg/mL,且与PASP呈正相关(r=0.864,P<0.001)。波生坦组患儿的治疗总有效率为90.00%,显著高于非波生坦组的71.88%(P<0.05)。治疗72 h后,两组患儿的PASP均较治疗前显著下降(P<0.001),且波生坦组显著低于非波生坦组(P<0.05);3组患儿的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压和氧合指数均较治疗前显著改善(P<0.05),且波生坦组的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和氧合指数均显著高于非波生坦组(P<0.05)。在波生坦治疗期间及停药1周内,均未发现有患儿血清乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶及血清肌酐水平有明显变化。3组患儿喂养不耐受、贫血、白细胞及血小板减少的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:波生坦可改善HPH患儿的氧合状态,降低PASP,且短期用药是安全的。

关键词：缺氧性肺动脉高压内皮素1 波生坦新生儿疗效安全性

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肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后感染风险预测模型的构建及验证

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中国感染控制杂志 2023年第2期22卷 150-158页

作者：李海兰翟惠敏杨慧杰梁思静南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515

目的构建并验证肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后感染风险预测模型。方法回顾性收集2016年1月—2018年3月某院1043例肝癌行TACE手术患者的临床资料,根据TACE后是否发生感染分为感染组及未感染组,采用logistic回归分析筛选肝癌患者TAC... 详细信息

目的构建并验证肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后感染风险预测模型。方法回顾性收集2016年1月—2018年3月某院1043例肝癌行TACE手术患者的临床资料,根据TACE后是否发生感染分为感染组及未感染组,采用logistic回归分析筛选肝癌患者TACE后感染的危险因素并构建列线图模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证。收集2020年1—7月该院349例肝癌行TACE患者作为验证集对模型进行外部验证,采用C-统计量、校准曲线评价模型的预测性能。结果1043例肝癌患者接受TACE后感染105例,感染发生率为10.07%。胆道介入手术史、最大肿瘤直径>5 cm、腹腔积液、肝癌破裂出血、碘化油剂量>12 mL及加用补充栓塞材料是TACE后感染的独立危险因素(均P<0.05),既往TACE史为TACE后感染的保护因素(P<0.05)。肝癌患者TACE后感染风险预测模型为Logit(P)=-4.403+1.874×胆道介入手术史-1.101×既往TACE史+1.253×最大肿瘤直径>5 cm+1.163×腹腔积液+1.346×肝癌破裂出血+0.901×碘化油剂量>12 mL+1.369×加用补充栓塞材料。该模型C-统计量为0.857,95%CI为0.822~0.892,约登指数最大值为0.596,临界值为0.109,灵敏度为84.8%,特异度为74.8%。内、外部验证C-统计量分别为0.847、0.829,校准曲线和Brier得分均显示模型拟合良好。结论研究构建的肝癌患者TACE后感染风险预测模型的区分度及校准度良好,可作为临床上肝癌患者TACE后感染的预测工具。

关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术感染风险预测列线图

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临床多重耐药菌监测与管理流程的建立

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中华护理杂志 2012年第6期47卷 543-545页

作者：李海兰孙树梅王茵茵姚翠军凌玲南方医科大学南方医院感染管理科广州市510515

目的建立临床多重耐药菌(MDRO)监测与管理的合理流程,预防MDRO医院内传播。方法确定MDRO监测范围,并制订MDRO监测与管理流程,包括留取合格标本、化验结果登记、全科交班、医院感染聚集性病例监测与消毒隔离措施的落实及措施终止与终末... 详细信息

目的建立临床多重耐药菌(MDRO)监测与管理的合理流程,预防MDRO医院内传播。方法确定MDRO监测范围,并制订MDRO监测与管理流程,包括留取合格标本、化验结果登记、全科交班、医院感染聚集性病例监测与消毒隔离措施的落实及措施终止与终末消毒。加强医院感染暴发预警监测与管理,由专职人员与临床科室兼职感染监控人员双重监测,在救治患者的前提下共同分析原因、制订干预措施。结果在MDRO的检出率逐年增加的情况下,MDRO疑似医院感染暴发的次数逐年下降。结论临床MDRO监测与管理流程的实施,较好地预防了MDRO医院内传播。

关键词：环境监测人群监测感染控制多重耐药菌

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颅内手术围手术期抗菌药物合理应用效果评价

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中华神经医学杂志 2014年第9期13卷 944-946页

作者：杨艳钟晓祝张静尹雪如南方医科大学珠江医院感染管理科广州510280

目的对颅内手术围手术期抗菌药物的应用实行合理化干预并评价其效果.方法选择南方医科大学珠江医院神经外科2011年颅内手术Ⅰ类切口的479例病例作为干预前病例（对照组）,2012年神经外科颅内手术Ⅰ类切口的406例病例为干预后病例（实... 详细信息

目的对颅内手术围手术期抗菌药物的应用实行合理化干预并评价其效果.方法选择南方医科大学珠江医院神经外科2011年颅内手术Ⅰ类切口的479例病例作为干预前病例（对照组）,2012年神经外科颅内手术Ⅰ类切口的406例病例为干预后病例（实验组）,采用前瞻性调查方法,比较干预前后抗菌药物使用及手术部位感染情况. 结果围手术期平均预防使用抗菌药物时间,由干预前的（5.16±3.89）d下降至干预后的（2.77±1.81）d,比较差异有统计学意义（t=11.994,P=0.000）;手术部位感染率由干预前14.61％下降至干预后10.10％,差异有统计学意义（x2=4.084,P=0.043）. 结论颅内手术围手术期抗菌药物的合理应用,可降低手术部位感染的发生率,缩短抗菌药物使用时间.

关键词：颅内手术围手术期合理应用抗菌药物手术部位感染

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