检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2007年第4期27卷 535-537页

作者：李川江于立新徐健付绍杰邓文锋杜传福王亦斌南方医科大学南方医院器官移植科广东广州510515

目的探讨肾移植受者转化生长因子β1（TGF-β1）基因多态性与慢性移植肾肾病（CAN）的关系。方法选取本医院经临床表现及病理确诊为CAN的50例患者作为CAN组，50例肾移植术后移植肾功正常者为对照组。用全血DNA提取试剂盒自两组静脉血标... 详细信息

目的探讨肾移植受者转化生长因子β1（TGF-β1）基因多态性与慢性移植肾肾病（CAN）的关系。方法选取本医院经临床表现及病理确诊为CAN的50例患者作为CAN组，50例肾移植术后移植肾功正常者为对照组。用全血DNA提取试剂盒自两组静脉血标本中提取DNA模板，应用微量序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）对两组患者的TGF-β1“＋869”和“＋915”遗传突变位点的基因型进行测定比较。依据文献中基因型与血清细胞因子水平的关系，划分患者TGF-β1表现型为高产量及中低产量，为在研究TGF-β1基因多态性对CAN的影响时剔除干扰因素，同时对可能影响CAN的临床因素进行筛选分析。结果CAN组中TGF-β1基因表现型为高产量者为70％（35／50），对照组高产量者为38％（19／50），两组相比有显著差异（Х^2=10．306，P=0．001）。对发生CAN的可能影响因素的比较显示，急性排斥反应在两组间有差异，进行再次分组比较，显示有无急性排斥反应对CAN组及对照组中TGF-β1的高产量率无影响，CAN组中高产量率明显高于对照组。结论CAN中TGF-β1基因的表现型以高产量为主，高产量率显著高于移植肾功正常患者，提示TGF-β1高产量型与慢性移植肾肾病具有相关性。受者TGF-β1基因型可作为预测肾移植后发生CAN危险程度的一个指标。

关键词：转化生长因子β1 肾移植慢性移植肾肾病基因多态性

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肾移植受者应用霉酚酸酯的合理治疗窗

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南方医科大学学报 2014年第12期34卷 1842-1845页

作者：于立新周敏捷罗敏南方医科大学南方医院器官移植科广东广州510515

目的：确定肾脏移植受者应用霉酚酸酯（MMF）的合理治疗窗浓度。方法选取110例肾移植受者分别于术后1月内、2~3个月、〉4个月应用酶放大免疫分析技术测定口服MMF（分两次服用，间隔12 h）12 h后全血谷浓度（即MPA-C0），并观察受者用药... 详细信息

目的：确定肾脏移植受者应用霉酚酸酯（MMF）的合理治疗窗浓度。方法选取110例肾移植受者分别于术后1月内、2~3个月、〉4个月应用酶放大免疫分析技术测定口服MMF（分两次服用，间隔12 h）12 h后全血谷浓度（即MPA-C0），并观察受者用药期间急性排斥反应及药物毒副反应发生情况，对所有受者随访时间均为1年。结果统计资料显示，术后急性排斥反应发生率为13.64%（15/110），药物毒副反应发生率为32.73%（36/110），其中白细胞减少症12例，MMF相关性腹泻10例，感染10例，肝功能损害4例。发生急性排斥反应受者予甲基强的松龙冲击治疗后均成功逆转，药物毒副反应受者经治疗和（或）调整MMF剂量后病情恢复，无死亡病例及移植肾摘除病例。通过ROC曲线计算得出，MPA-C0控制在1.40~2.80 mg/L可较好避免肾移植术后急性排斥反应并减少受者的药物毒副反应。结论对肾移植术后服用MMF的受者进行MPA-C0监测，对MMF用量进行个体化调整，有利于预防急性排斥反应和药物毒副反应发生，减少并发症，提高移植肾及受者的存活率。

关键词：肾移植霉酚酸酯谷浓度治疗窗

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肝胰十二指肠联合移植一例报告并文献复习

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中华外科杂志 2006年第3期44卷 157-160页

作者：徐健于立新邓文锋付绍杰杜传福王亦斌刘小友苗芸李川江叶俊生南方医科大学附属南方医院器官移植科广州510515

目的探讨肝胰十二指肠联合移植治疗终末期肝病合并1型糖尿病的疗效。方法2003年9月对1例终末期肝病合并胰岛素依赖型糖尿病的患者行同期原位肝、异位胰十二指肠联合移植。结果术后移植胰腺功能良好,完全脱离胰岛素治疗。术后1周发生移... 详细信息

目的探讨肝胰十二指肠联合移植治疗终末期肝病合并1型糖尿病的疗效。方法2003年9月对1例终末期肝病合并胰岛素依赖型糖尿病的患者行同期原位肝、异位胰十二指肠联合移植。结果术后移植胰腺功能良好,完全脱离胰岛素治疗。术后1周发生移植肝急性排斥反应,经激素冲击治疗后逆转。患者已存活1年9个月,肝脏及胰腺功能均正常,一般情况良好。结论肝胰十二指肠联合移植是治疗终末期肝病合并糖尿病的有效方法。

关键词：器官移植糖尿病,胰岛依赖型肝移植胰腺移植十二指肠

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肾移植前后绝经期前成年女性性功能评估

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南方医科大学学报 2013年第6期33卷 910-912,917页

作者：于立新夏仁飞周敏捷南方医科大学南方医院器官移植科广东广州510515

目的研究绝经期前成年女性肾移植前、后的性功能改变。方法 42例成年已婚女性、透析治疗超过6个月、肾移植术后肾功能恢复正常超过6个月的女性肾移植受者纳入研究。统计肾移植前后月经周期情况、检验患者手术前后性激素水平。采用女性... 详细信息

目的研究绝经期前成年女性肾移植前、后的性功能改变。方法 42例成年已婚女性、透析治疗超过6个月、肾移植术后肾功能恢复正常超过6个月的女性肾移植受者纳入研究。统计肾移植前后月经周期情况、检验患者手术前后性激素水平。采用女性性功能指数(FSFI)量表分别评估术前、术后患者的性功能。结果肾移植前闭经、月经稀发、月经频发及月经正常的患者分别有18例(42.9%)、10例(23.8%)、5例(11.9%)、9例(21.4%),移植后分别为7例(16.7%)、5例(11.9%)、6例(14.3%)、24例(57.1%)。肾移植后催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)较肾移植术前明显降低,而雌二醇(E2)和孕酮(P)较术前升高(P<0.001)。移植前19例(45.2%)、术后36例(85.7%)受者有性生活(P<0.001)。肾移植前、后女性性功能障碍(FSD)的总发病率分别为90.5%、40.5%(P<0.001)。肾移植前FSFI评分中性欲、性唤起、阴道润滑、性满意度、性高潮及性交痛领域的分值显著低于肾移植后(P<0.001)。结论肾移植术后肾功能恢复正常后成年女性受者的性功能能够明显改善。

关键词：肾移植女性受者性功能月经周期

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肾移植受者术前主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A抗体对移植后早期急性排斥反应的影响

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南方医科大学学报 2012年第5期32卷 651-654页

作者：于立新张新科罗敏肖露露徐健杜传福刘如敏南方医科大学南方医院器官移植科广东广州510515

目的探讨肾移植受者术前主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A（MICA）抗体对肾移植术后早期急性排斥反应和移植肾功能恢复的影响。方法检测2009年~2010年本院197例未使用免疫抑制剂的肾移植受者术前MICA抗体及其特异性,随访其后接受尸... 详细信息

目的探讨肾移植受者术前主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A（MICA）抗体对肾移植术后早期急性排斥反应和移植肾功能恢复的影响。方法检测2009年~2010年本院197例未使用免疫抑制剂的肾移植受者术前MICA抗体及其特异性,随访其后接受尸体肾移植手术的139例受者的术后早期急性排斥反应（AR）和移植肾功能。结果 197例肾移植受者术前MICA抗体阳性45例（22.84%）。MICA抗体特异性分析发现有11种抗体,其中出现频率最高的是抗MICA019（占65.7%）,出现频率最低的是抗MICA015（占8.6%）和抗MICA017（占8.6%）,高、低频率抗体间的差异具有显著性（χ2=24.48,P〈0.01）。45例阳性受者中单一特异性抗体18例（占51.4%）,多种特异性抗体17例（占48.6%）。197例受者中139例在术后有39例发生早期AR（占28.1%）;其中,45例术前MICA抗体阳性受者中38例接受移植后有14例发生早期AR（占36.8%）;152例术前MICA抗体阴性受者中有101例接受移植后有25例发生了早期AR（占24.8%）。结论中国人群中最常见的MICA抗体中为抗MICA019,推测MICA019为中国人群中较常见基因是其表现出临床上高频率抗体的原因。

关键词：肾移植急性排斥反应主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A 抗体

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可溶性CD30联合血清肝细胞生长因子检测诊断移植肾急性排斥

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南方医科大学学报 2008年第2期28卷 241-242,245页

作者：李川江于立新徐健付绍杰邓文锋杜传福王亦斌南方医科大学南方医院器官移植科广东广州510515

目的探讨肾移植术前可溶性CD30(sCD30)联合术后第5天血清肝细胞生长因子(HGF)检测诊断肾移植术后急性排斥反应(AR)。方法采用酶联免疫吸附法对65例肾移植患者术前sCD30水平及术后第5天的HGF水平进行检测。依据术前sCD30水平将患者分为sC... 详细信息

目的探讨肾移植术前可溶性CD30(sCD30)联合术后第5天血清肝细胞生长因子(HGF)检测诊断肾移植术后急性排斥反应(AR)。方法采用酶联免疫吸附法对65例肾移植患者术前sCD30水平及术后第5天的HGF水平进行检测。依据术前sCD30水平将患者分为sCD30阳性受者及sCD30阴性受者。通过分析特征工作曲线(ROC)评价第5天的HGF水平诊断移植肾AR的意义,进一步分析sCD30联合HGF诊断AR的价值。结果65例患者术后26例发生AR为排斥反应组,39例顺利恢复,为无排斥反应组。以sCD30值120U/ml为界限值,排斥反应组sCD30阳性率为61.5%,无排斥反应组阳性率为17.9%,有显著差异(P<0.05)。排斥反应组和无排斥反应组肾移植术后第5天的HGF水平差别有统计学意义(P<0.05),ROC证明HGF界限值90μg/L可较好的诊断移植肾急性排斥反应,敏感度84.6%,特异度76.9%。联合术前sCD30的结果,可提高AR的诊断效果。结论sCD30联合HGF检测分析可有效诊断肾移植AR。

关键词：抗原 CD30 肝细胞生长因子肾移植急性排斥

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肾移植受者与肝移植受者术后肺部感染的比较

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南方医科大学学报 2010年第7期30卷 1679-1681页

作者：苗芸于立新邓文锋付绍杰徐健杜传福王亦斌叶桂荣胡萍南方医科大学南方医院器官移植科广东广州510515

目的分析肾移植与肝移植术后肺部感染的异同点,探讨有效诊治措施。方法对2004年1月至2008年12月间发生肺部感染的肾移植受者及肝移植受者进行回顾性分析,比较两组受者肺部感染的特点。结果肾移植组肺部感染45例,肝移植组肺部感染23例,... 详细信息

目的分析肾移植与肝移植术后肺部感染的异同点,探讨有效诊治措施。方法对2004年1月至2008年12月间发生肺部感染的肾移植受者及肝移植受者进行回顾性分析,比较两组受者肺部感染的特点。结果肾移植组肺部感染45例,肝移植组肺部感染23例,其肺部感染发生率分别分7.4%vs56.1%(P<0.001),重症肺炎发生率2.6%vs46.3%(P<0.001),肺炎诊断距移植中位时间(d)230(29-1080)vs4(2-104)(P<0.001),肺炎病死率6.7%vs17.4%(P=NS),肺部感染导致移植受者的死亡率0.5%vs9.8%(P<0.001);两组细菌性感染的病原菌均以G-菌为主,但肝移植组受者多重耐药菌的比例较高(12.9%vs37.0%,P=0.005)。结论了解肾移植及肝移植术后肺部感染的规律,能够为移植术后预防性抗感染治疗以及感染早期的经验性治疗提供依据,减少感染患者的死亡率及提高移植受者的存活率。

关键词：肾移植肝移植肺部感染

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肾移植急性排斥前后外周血淋巴细胞Notch1表达的变化

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南方医科大学学报 2009年第1期29卷 172-174页

作者：朱明德于立新徐健杜传福付绍杰邓文锋王亦斌南方医科大学南方医院器官移植科广东广州510515

目的研究移植肾急性排斥反应前后外周血淋巴细胞Notch1的表达及意义。方法40例肾移植受者按术后是否出现急性排斥反应分为排斥组(n=20)及无排斥组(n=20)。应用流式细胞技术检测两组术前、术后排斥反应发生时及抗排斥治疗后的外周血淋巴... 详细信息

目的研究移植肾急性排斥反应前后外周血淋巴细胞Notch1的表达及意义。方法40例肾移植受者按术后是否出现急性排斥反应分为排斥组(n=20)及无排斥组(n=20)。应用流式细胞技术检测两组术前、术后排斥反应发生时及抗排斥治疗后的外周血淋巴细胞Notch1的表达,观测各组的Notch1阳性淋巴细胞率,对各组各时间点间的测得值进行比较分析。结果排斥组在术后排斥发生时的Notch1阳性淋巴细胞率明显高于术前(t=4.245,P=0.000),也明显高于无排斥组(t=3.839,P=0.000),抗排斥治疗后明显下降(t=3.102,P=0.004);而无排斥组术后的Notch1阳性淋巴细胞率与术前无显著性差异(P=0.409);不同的免疫抑制方案间亦无显著性差异(P>0.05)。结论监测外周血淋巴细胞Notch1的表达有助于诊断急性排斥反应,并可提示抗排斥治疗的效果。

关键词：肾移植流式细胞术急性排斥 Notchl

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抗MICA抗体的致敏因素分析及其对肾移植的影响

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南方医科大学学报 2011年第4期31卷 615-618页

作者：于立新王贵付绍杰肖露露徐健杜传福南方医科大学南方医院器官移植科广东广州510515

目的探讨抗MICA抗体的致敏因素及其对肾移植的影响。方法采用液相芯片分析技术检测98例尿毒症患者血清中10种抗MICA抗体及其抗体特异性,根据抗MICA抗体分为抗MICA抗体(+)组和抗MICA抗体(-)组,分析MICA致敏原因;对其中已行同种异体肾移... 详细信息

目的探讨抗MICA抗体的致敏因素及其对肾移植的影响。方法采用液相芯片分析技术检测98例尿毒症患者血清中10种抗MICA抗体及其抗体特异性,根据抗MICA抗体分为抗MICA抗体(+)组和抗MICA抗体(-)组,分析MICA致敏原因;对其中已行同种异体肾移植手术患者,比较抗MICA抗体(+)组和抗MICA抗体(-)组两组急性排斥反应(AR)发生率,移植肾功能恢复时间等资料。结果 98例尿毒症患者中,16例检测到抗MICA抗体,阳性率为16.3%,抗MICA抗体(+)组和抗MICA抗体(-)组输血、妊娠、移植、PRA等因素有显著性差异(P<0.05)。38例肾移植受者,6例发生AR,经甲基强的松龙冲击治疗后均逆转。其中抗MICA抗体(+)组10例,4例发生AR;抗MICA抗体(-)组28例,2例发生AR。两组间AR发生率有显著性差异(40%vs 7%,P=0.031)。抗MICA抗体(+)组移植肾功能恢复时间(14.6±4.7 d)高于抗MICA抗体(-)组(8.2±4.5 d)(P=0.001)。结论输血、妊娠、移植等因素可以引起抗MICA抗体产生。对于抗MICA抗体(+)患者,需要严格的配型和更强有力的免疫抑制药物,来预防排斥反应,提高移植肾存活率。

关键词：抗MICA抗体终末期肾脏疾病肾移植

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肾移植术后感染巨细胞病毒性肺炎的多因素分析

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南方医科大学学报 2009年第6期29卷 1182-1184页

作者：魏强于立新邓文锋叶俊生南方医科大学南方医院器官移植科广东广州50515

目的探讨肾移植术后感染巨细胞病毒性(CMV)肺炎的多种高危因素,提出早期预防措施。方法回顾2005年1月～2007年12月间曾在我院接受同种异体肾脏移植术并因发生CMV肺炎而再次入院患者28例,采用卡方检验及多元logistic回归分析方法分别对影... 详细信息

目的探讨肾移植术后感染巨细胞病毒性(CMV)肺炎的多种高危因素,提出早期预防措施。方法回顾2005年1月～2007年12月间曾在我院接受同种异体肾脏移植术并因发生CMV肺炎而再次入院患者28例,采用卡方检验及多元logistic回归分析方法分别对影响CMV肺炎的一些因素进行逐步分析。结果与CMV肺炎感染密切相关的独立因素包括:受者年龄、急性排斥反应、术前透析时间、移植肾功能延迟恢复、受者PRA水平、供体CMV血清学、麦考酚酸酯的应用;logistic回归分析认为供体CMV血清学IgG(+)、术后急性排斥反应及术前长期血透时间为高危因素。结论肾移植术后为减少巨细胞病毒性肺炎的发生发展,抑制早期急性排斥反应非常重要,同时尽量选择血清学阴性供体,缩短肾移植术前血透时间也能减少其发病率。

关键词：巨细胞病毒性肺炎肾移植/并发症病毒感染

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