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沙库巴曲缬沙坦钠对缺血性心肌病型冠心病患者血管内皮功能、心室重构、心功能及生活质量的影响研究

陕西医学杂志 2025年第4期54卷 529-533页

作者：文倩何嘉俊刘伟涛陈雪营南方医科大学南方医院白云分院心血管内科广东广州510000

目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠对缺血性心肌病型(ICM)冠心病患者血管内皮功能、心室重构、心功能及生活质量的影响。方法:选取180例ICM冠心病患者,随机分为对照组(n=90)与观察组(n=90)。两组患者入院后接受常规基础治疗,观察组口服沙库巴... 详细信息

目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠对缺血性心肌病型(ICM)冠心病患者血管内皮功能、心室重构、心功能及生活质量的影响。方法:选取180例ICM冠心病患者,随机分为对照组(n=90)与观察组(n=90)。两组患者入院后接受常规基础治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠,治疗12周。比较两组治疗前后心室重构指标[左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)],血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮生长因子(VEGF)],心功能指标[N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],心功能分级及明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果:治疗后,心室重构指标:观察组LVMI、LVPWT、IVST较对照组显著降低(均P<0.05);血管内皮功能:观察组NO水平高于对照组,ET-1、VEGF、AngⅡ显著低于对照组(均P<0.05);心功能指标:观察组NT-pro BNP、cTnI、CK-MB水平显著低于对照组(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.000,P=0.025);两组不良反应发生率比较无统计学差异(χ^(2)=1.497,P=0.221)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠能有效抑制ICM冠心病患者的心室重构、保护其血管内皮功能及心功能,使得患者生活质量得以提高,且用药安全性得以保证。

关键词：缺血性心肌病型冠心病沙库巴曲缬沙坦钠血管内皮功能心室重构心功能生活质量

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基于“互联网+”的心脑血管疾病“协防共管”健康管理模式对社区重点监测人群血压改善的效果评价

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第6期42卷 797-804页

作者：李国栋颜少华张秋霞雷力张新禄梁鸿彬卢俊颜肖敏罗玮卜军修建成南方医科大学南方医院心血管内科广州510515 南方医科大学南方医院增城分院心血管内科广州511340 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127

目的·探讨基于“互联网+”的心脑血管疾病“协防共管”健康管理模式对社区重点监测人群的血压改善效果。方法·选取2020年1月—2021年7月在广州市增城区新塘镇参与国家基本公共卫生服务项目年度体检至少2次的社区重点监测人群... 详细信息

目的·探讨基于“互联网+”的心脑血管疾病“协防共管”健康管理模式对社区重点监测人群的血压改善效果。方法·选取2020年1月—2021年7月在广州市增城区新塘镇参与国家基本公共卫生服务项目年度体检至少2次的社区重点监测人群,按照是否接受“互联网+”心脑血管疾病“协防共管”健康管理模式将其分为常规治疗组(n=2987)和“协防共管”模式组(n=2876)。常规治疗组接受常规模式管理,即每年1次的常规体检;“协防共管”模式组除常规治疗外,还需接受“互联网+”健康教育,其所在村落被投放可穿戴心电监测设备。对2组受试者的基线水平(干预前)进行比较,观察2组受试者于干预前后的血压变化差值情况。采用协方差分析不同干预措施对血压的影响是否受其基线血压水平的影响,并运用多因素线性回归模型探讨基于“互联网+”的心脑血管疾病“协防共管”健康管理模式与血压及其他心血管疾病危险因素控制情况的相关性。结果·与常规治疗组相比,“协防共管”模式组受试者的基线收缩压、舒张压均较高(均P=0.000)。在中位干预时间227 d后,“协防共管”模式组受试者的收缩压、舒张压在干预前后的变化分别为−0.28 mmHg(95%CI−0.94~0.37,P=0.398)、−0.68 mmHg(95%CI−1.09~−0.27,P=0.001);常规治疗组受试者的变化分别为2.92 mmHg(95%CI 2.29~3.54,P=0.000)、−0.12 mmHg(95%CI−0.51~0.28,P=0.554);干预前后收缩压、舒张压变化差值的2组间差异分别为3.20 mmHg(95%CI 2.29~4.11,P=0.000)、0.56 mmHg(95%CI−0.01~1.13,P=0.055)。协方差分析显示,在校正了干预前的收缩压后,与常规治疗组相比,“协防共管”模式组受试者干预后的收缩压降低了2.06 mmHg(P=0.000)。在多因素线性回归模型中,校正混杂因素后,基于“互联网+”的心脑血管疾病“协防共管”健康管理模式与收缩压下降相关(P=0.000)。结论·基于“互联网+”的心脑血管疾病“协防共管”健康管理模式有助于改善社区重点监测人群的收缩压控制。

关键词：心脑血管疾病互联网+ 协防共管社区重点监测人群血压

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基于国家基本公共卫生服务项目构建与评价新发心房颤动风险列线图

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临床心血管病杂志 2022年第3期38卷 216-221页

作者：雷力戴磊张秋霞黎韫卜军修建成南方医科大学南方医院心血管内科广州510515 南方医院增城分院心血管内科广州市增城区新塘医院公共卫生管理科上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科

目的:面向基层重点监测人群(老年人、高血压患者和糖尿病患者),构建简易、可靠的新发心房颤动(房颤)风险预警模型。方法:纳入2015年1月—2020年12月在广州市增城区新塘镇参与国家基本公共卫生服务项目年度体检的8443例受试者,将其按照2... 详细信息

目的:面向基层重点监测人群(老年人、高血压患者和糖尿病患者),构建简易、可靠的新发心房颤动(房颤)风险预警模型。方法:纳入2015年1月—2020年12月在广州市增城区新塘镇参与国家基本公共卫生服务项目年度体检的8443例受试者,将其按照2∶1的比例随机分配至建模组和验证组,随后建模组将按照随访期间是否新发房颤分为无房颤组和新发房颤组。将两组基线差异变量经Stepwise筛选后,得出模型最终变量,并构建风险列线图。结果:本研究构建的风险预警模型包含3个极易获取的变量(年龄、舒张压、BMI)。无论在建模组还是验证组,该列线图的3、4、5年AUC均达到了0.7以上,校准曲线也体现了良好的一致性。结论:本研究构建的风险预警模型可有效面向基层重点监测人群识别新发房颤高危患者。

关键词：心房颤动风险预警列线图初级预防

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非奈利酮及氨体舒通治疗慢性心力衰竭的临床研究

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岭南急诊医学杂志 2024年第5期29卷 480-482,486页

作者：文倩黄晓波何捷南方医科大学南方医院白云分院心血管内科 515000 南方医科大学南方医院心血管内科 515000

目的:探讨非奈利酮及氨体舒通治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床价值。方法:将2021年1月2021年12月南方医科大学南方医院白云分院心血管内科收治的200例CHF患者随机均分为对照组(n=100)和实验组(n=100),分别使用氨体舒通和非奈利酮治疗。比... 详细信息

目的:探讨非奈利酮及氨体舒通治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床价值。方法:将2021年1月2021年12月南方医科大学南方医院白云分院心血管内科收治的200例CHF患者随机均分为对照组(n=100)和实验组(n=100),分别使用氨体舒通和非奈利酮治疗。比较两组临床疗效、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心源性死亡率、心衰再入院率、高血钾发生率、肌酐清除率<30%发生率、不良反应发生情况。结果:实验组总有效率明显高于对照组(98.0%vs 91.0%,P<0.05)。与治疗前及对照组治疗后比较,实验组治疗后LVEF、6MWT均明显增高,NT-proBNP、LVEDD水平均明显降低(P均<0.05)。实验组不良反应总发生率与对照组无明显差异(9.0%vs 7.0%,P>0.05)。两组心源性死亡率无明显差异(P>0.05);实验组心衰再入院率、高血钾发生率、肌酐清除率<30%发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:与氨体舒通比较,非奈利酮治疗CHF疗效更好,心功能改善程度更佳,可降低心衰再入院率、高血钾发生率、肌酐清除率<30%发生率。

关键词：非奈利酮氨体舒通慢性心力衰竭临床疗效

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藿香正气水致严重心律失常1例

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药物流行病学杂志 2024年第4期33卷 476-480页

作者：赵银萍辛小宇谢贵波李华燕晏媛南方医科大学南方医院增城院区药学部广州511300 南方医科大学南方医院增城院区心血管内科广州511300

1例22岁男性患者因腹痛、腹泻自行口服藿香正气水10 mL,bid,当天症状明显缓解。次日上午、下午及第3日上午分别口服藿香正气水10 mL,约30 min后均出现心悸发作,可自行缓解。查心电图示多种心律失常交替,包括紊乱性房性心律、阵发性心房... 详细信息

1例22岁男性患者因腹痛、腹泻自行口服藿香正气水10 mL,bid,当天症状明显缓解。次日上午、下午及第3日上午分别口服藿香正气水10 mL,约30 min后均出现心悸发作,可自行缓解。查心电图示多种心律失常交替,包括紊乱性房性心律、阵发性心房颤动、阵发性室上性心动过速、频发性室性期前收缩、交界性期前收缩、房室传导阻滞及窦性心动过缓。入院后予心电监护,极化液、维拉帕米注射液等对症治疗症状缓解,治疗12 d后病情改善,心电图示窦性心律。该病例提示藿香正气水作为非处方药,用药安全更应受到临床与公众的关注。患者使用藿香正气水期间如出现心悸症状,应警惕严重心律失常的可能,及时就医并治疗。

关键词：藿香正气水心律失常药品不良反应

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县区内医联体胸痛诊疗模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响

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实用医学杂志 2021年第12期37卷 1559-1562页

作者：谭晓晖林嘉诚李秀媛陈凤媚廖淑娟朱可云江门市新会区人民医院(南方医科大学附属新会医院)心血管内科广东江门529100 江门市新会区人民医院(南方医科大学附属新会医院)古井分院广东江门529145

目的对比江门市新会区医疗单位在不同胸痛诊疗模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST⁃segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治时效。方法选择2017年8月至2020年7月由辖区内其他医疗卫生机构转诊至江门市新会区人民医院、诊... 详细信息

目的对比江门市新会区医疗单位在不同胸痛诊疗模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST⁃segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治时效。方法选择2017年8月至2020年7月由辖区内其他医疗卫生机构转诊至江门市新会区人民医院、诊断为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的患者266例,分为医联体分院组(n=45)、协作医院组(n=134)、非协作医院组(n=87)三组统计对比。结果三组患者的基线人口统计学资料、Killip泵功能分级、既往基础疾病病史差异均无统计学意义(P>0.05);医联体分院组患者首次医疗接触(first medical contact,FMC)⁃心电图完成时间、心电图确诊时间、肌钙蛋白采血⁃报告时间、介入手术室激活时间、入门至导丝通过(door to wire,D to W)时间均短于另外两组(P<0.001);起病2 h内就诊比例较高(P=0.0259)、住院费用较低(P<0.001)。但三组在院死亡率和心力衰竭发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论以医联体为基础建设胸痛救治模式可显著缩短县区内急性胸痛患者的相关救治时间。

关键词：胸痛中心诊疗模式县医院急性ST段抬高型心肌梗死效率

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广东地区人群牙周炎与冠心病的血清学研究

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实用医学杂志 2012年第16期28卷 2751-2753页

作者：赵华吴宏超黄彬王小泉轩东英章锦才李力赵红宇南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院番禺分院510400 南方医科大学珠江医院心血管内科广州市510280 郑州大学口腔医学院 450052 南方医科大学附属口腔医院·广东省口腔医院 510280 广州市番禺疗养院 510030

目的:比较广东地区不同人群中血清炎症因子和牙周指标的差异,为牙周炎与冠心病相关性研究提供一定的实验依据。方法:对44例伴有冠心病的牙周炎患者,48例慢性牙周炎患者和45名健康志愿者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行检测,并对伴有... 详细信息

目的:比较广东地区不同人群中血清炎症因子和牙周指标的差异,为牙周炎与冠心病相关性研究提供一定的实验依据。方法:对44例伴有冠心病的牙周炎患者,48例慢性牙周炎患者和45名健康志愿者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行检测,并对伴有冠心病的牙周炎患者以及慢性牙周炎患者进行牙周检查,记录牙周临床指标(包括牙周袋深度,附着丧失以及探诊出血指数)。结果:伴有冠心病的牙周炎组hs-CRP显著高于慢性牙周炎组和健康对照组(P<0.05),慢性牙周炎组的hs-CRP水平又显著高于健康对照组(P<0.05)。伴有冠心病的牙周炎组的牙周探诊深度、附着丧失水平和龈沟出血指数高于慢性牙周炎组(P<0.05)。结论:牙周炎可以引起hs-CRP水平升高,冠心病可能会加重牙周炎水平。

关键词：牙周炎冠心病超敏C反应蛋白

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伴冠心病牙周炎患者牙周临床指标和血清TNF-α的分析

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郑州大学学报（医学版） 2012年第3期47卷 353-355页

作者：王小泉张沛梁菁黄彬吴宏超李力轩东英赵红宇章锦才南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院牙周科广州510280 郑州大学口腔医学院郑州450052 南方医科大学珠江医院心血管内科广州510280 广州市番禺疗养院番禺511400 南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院番禺分院牙周科番禺511400

目的:分析伴冠心病牙周炎患者的牙周临床检查指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,为牙周炎与冠心病关系的研究提供实验依据。方法:44例伴冠心病牙周炎患者、48例慢性牙周炎患者和45例健康对照进入此项研究。对入选对象进行全面牙周... 详细信息

目的:分析伴冠心病牙周炎患者的牙周临床检查指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,为牙周炎与冠心病关系的研究提供实验依据。方法:44例伴冠心病牙周炎患者、48例慢性牙周炎患者和45例健康对照进入此项研究。对入选对象进行全面牙周检查,检测血清TNF-α水平。结果:3组对象的血清TNF-α水平、平均牙周探诊深度、平均牙龈附着丧失、平均龈沟出血指数均差异有统计学意义(F=49.424,274.630,1051.612,303.041,P<0.001),伴冠心病牙周炎组的各项观测指标均高于慢性牙周炎组(P<0.05)。结论:冠心病可能会加重牙周局部炎症。

关键词：牙周炎冠心病肿瘤坏死因子-α

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伴冠心病牙周炎患者 PISA与血脂的关系

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郑州大学学报（医学版） 2014年第2期49卷 274-277页

作者：刘娟赵红宇章锦才张沛王春先麦子杰南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院牙髓牙体科广州510280 广东省口腔医院番禺分院牙周病科广州511400 广州市荔湾区口腔医院牙周病科 510140 广州市番禺区中心医院心血管内科广州511400

目的:分析伴冠心病牙周炎患者牙周局部炎症表面积(PISA)和血脂四项(TG、TC、HDL和LDL)的关系。方法:选取123例CHD伴牙周炎患者,对入选对象进行全面牙周检查,计算PISA;检测其血清血脂水平。结果:根据PISA中位数结果将所有患者分为两组(n... 详细信息

目的:分析伴冠心病牙周炎患者牙周局部炎症表面积(PISA)和血脂四项(TG、TC、HDL和LDL)的关系。方法:选取123例CHD伴牙周炎患者,对入选对象进行全面牙周检查,计算PISA;检测其血清血脂水平。结果:根据PISA中位数结果将所有患者分为两组(n=61和62),两组人群缺牙数之间的差异有统计学意义(χ2=2.955,P=0.004),多重线性回归分析发现CHD患者的血脂水平与PISA无关,仅缺牙数是PISA的影响因素(β=18.797,P=0.042)。结论:牙周炎可能对CHD的血脂水平无影响。

关键词：牙周炎冠心病牙周局部炎症表面积血脂

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床旁心肺快速超声联合D-二聚体检测在胸痛救治单元中的应用

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广东医科大学学报 2021年第6期39卷 697-701页

作者：谭晓晖林嘉诚陈华达肖文鑫朱可云江门市新会区人民医院南方医科大学附属新会医院心血管内科广东江门529100 江门市新会区人民医院南方医科大学附属新会医院急诊科广东江门529100 江门市新会区人民医院南方医科大学附属新会医院古井分院广东江门529100

目的评估床旁心肺快速超声联合D-二聚体检测在胸痛救治单元中应用效果。方法127例急性胸痛患者分为研究组(n=49)和对照组(n=78),全部患者在10 min内完成首次心电图检测、床旁检测D-二聚体,其中研究组同时完成床旁心肺快速超声检查。比... 详细信息

目的评估床旁心肺快速超声联合D-二聚体检测在胸痛救治单元中应用效果。方法127例急性胸痛患者分为研究组(n=49)和对照组(n=78),全部患者在10 min内完成首次心电图检测、床旁检测D-二聚体,其中研究组同时完成床旁心肺快速超声检查。比较两组进门-出门(DiDo)时间、首次心电图及D-二聚体检查时间、起病2 h内就诊比例、院内病死率等。结果研究组DiDo时间、首次心电图及D-二聚体检查时间均短于对照组,起病2 h内就诊比例高于对照组(P<0.01或0.05),而院内病死率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组床旁超声扫查成功率为88.4%,对主动脉夹层、肺动脉栓塞、心包积液、胸腔积液、气胸均有较高的特异性、准确率(>90%)。结论应用床旁心肺快速超声联合D-二聚体检测可缩短高危非心脏源性胸痛患者的早期筛查、诊断时间,适合基层医疗卫生机构推广应用。

关键词：胸痛救治单元心肺超声 D-二聚体

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