检索结果-内蒙古大学图书馆

2019年欧洲心力衰竭协会/欧洲心脏病学会《射血分数保留的心力衰竭的诊断》解读

中国全科医学 2020年第11期23卷 1327-1332页

作者：许顶立张昊南方医科大学南方医院心血管内科广东省广州市510515

目前射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)占心力衰竭患者50%以上,并且缺乏有效改善预后的药物疗法。2019年欧洲心力衰竭协会(HFA)和欧洲心脏病学会(ESC)制定了新的专家共识--4步HFA-PEFF诊断算法,包括第一步"初始评估",第二步"... 详细信息

目前射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)占心力衰竭患者50%以上,并且缺乏有效改善预后的药物疗法。2019年欧洲心力衰竭协会(HFA)和欧洲心脏病学会(ESC)制定了新的专家共识--4步HFA-PEFF诊断算法,包括第一步"初始评估",第二步"基于超声心动图和脑钠肽",第三步"功能评估",第四步"病因诊断"。本文在对4步诊断法详细介绍的同时,也对HFpEF的合并症以及心力衰竭的社区管理进行论述。

关键词：心力衰竭射血分数保留的心力衰竭诊断合并症社区管理

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促红细胞生成素对缺氧复氧心肌细胞caspase-3表达及Omi/HtrA2转位变化和Omi/HtrA2沉默时对其的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2015年第4期36卷 439-443页

作者：张杰波刘映峰缪绯刘芃南方医科大学珠江医院心血管内科广东广州510282

目的观察促红细胞生成素(EPO)及/或进一步沉默Omi/HtrA2表达时对缺氧复氧(H/R)心肌细胞的影响,探索相关抗细胞凋亡机制。方法培养乳鼠心肌细胞株(H9C2细胞),分组(对照组、H/R组及各浓度的EPO干预组)处理后,酶标仪检测各组细胞上清液中... 详细信息

目的观察促红细胞生成素(EPO)及/或进一步沉默Omi/HtrA2表达时对缺氧复氧(H/R)心肌细胞的影响,探索相关抗细胞凋亡机制。方法培养乳鼠心肌细胞株(H9C2细胞),分组(对照组、H/R组及各浓度的EPO干预组)处理后,酶标仪检测各组细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)释放率,Western blot检测细胞内cleaved caspase-3、Omi/HtrA2蛋白表达变化;并观察Omi/HtrA2在胞质和线粒体的表达变化(转位情况)。再经脂质体法将Omi/HtrA2特异性siRNA干扰片段转染至H9C2细胞中,RT-PCR和Western blot验证siRNA对Omi/HtrA2表达的沉默效应后,分组同前干预,分别检测各组细胞LDH释放率及cleaved caspase-3表达变化。结果与H/R组相比,EPO干预组细胞上清液LDH释放减少,cleaved caspase-3表达减弱;H/R组Omi/HtrA2蛋白表达在胞质中表达较对照组增多(向胞质发生转位),而EPO(20IU/mL)组其胞质转位减少。经siRNA干扰后,与H/R组相比,LDH释放降低,cleaved caspase-3表达减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO可能通过减少Omi/HtrA2蛋白的转位,抑制caspases-3通路激活,而发挥细胞保护作用。

关键词：缺氧复氧促红细胞生成素(EPO) 细胞凋亡 Omi/HtrA2 RNA干扰 caspase-3 缺血/再灌注损伤

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普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的Meta分析

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中国循证医学杂志 2014年第7期14卷 849-858页

作者：谭晓晖梁转合刘杰强罗翊芝朱可云李志樑南方医科大学广州510515 南方医科大学附属新会医院心血管内科广东江门529100 南方医科大学珠江医院心血管内科广州510280

目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed（1980～2013．7）、EMbase（1980—2013．5）、TheCochraneLibrary（2013年第7期... 详细信息

目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed（1980～2013．7）、EMbase（1980—2013．5）、TheCochraneLibrary（2013年第7期）、CBM（1990～2013．7）、CNKI（1994～2013．7）、VIP（1989～2013．7）和WanFangData（1980～2013．7），收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验（RCT）。由2位评价员按纳入与排除标准独芷筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳人5个RCT，共43452例ACS患者。Meta分析结果显示：与接受标准氯吡格雷治疗相比，新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0．83，95％CI（0．77，0．89），P〈0．00001]、心血管源性死亡[OR=0．86，95％CI（0．78，0．94），P=0．002]和支架内血栓形成[OR=0．61，95％CI（0．38，0．97），P=0．04]的发生率，但不降低卒中[OR=I．06，95％CI（O．88，1．26），P=0．543、颅内出血[OR=I．18，95％CI（0．81，1．71），P=0．39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=I．17，95％CI（0．94，1．47），P=0．16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率，但与氯吡格雷相比，P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外，新型血小板P2Y。：受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率，对高危人群的用药仍需慎重。

关键词：急性冠脉综合征普拉格雷替格瑞洛系统评价 Meta分析随机对照试验

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睾酮对心肌成纤维细胞表型转化的干预研究

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中国老年学杂志 2009年第11期29卷 1323-1326页

作者：刘新强吴赛珠邢晓雯阮云军何天民罗才福赖文岩南方医科大学附属南方医院心血管内科广东广州510515

目的观察氧化应激对心肌成纤维细胞(CF)表型转化的影响以及睾酮的干预作用,初步探讨睾酮抗心脏老化过程中心肌纤维化的机制。方法差速贴壁法培养雄性昆明白乳鼠心肌成纤维细胞,用β-半乳糖苷酶瓤色检测细胞的衰老,MTT法检测细胞增殖能力... 详细信息

目的观察氧化应激对心肌成纤维细胞(CF)表型转化的影响以及睾酮的干预作用,初步探讨睾酮抗心脏老化过程中心肌纤维化的机制。方法差速贴壁法培养雄性昆明白乳鼠心肌成纤维细胞,用β-半乳糖苷酶瓤色检测细胞的衰老,MTT法检测细胞增殖能力,采用免疫细胞化学染色检测肌成纤维细胞的典型标记-α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)。结果H2O2刺激下β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例增加,心肌成纤维细胞增殖率降低,α-SMA免疫化学染色出现明显强阳性;睾酮在3.0×10-9、3.0×10-8和3.0×10-7mol/L3种浓度下均具有延缓H2O2诱导的以上效应,氟他胺(Flu)能部分阻断睾酮的各种保护作用。结论睾酮通过受体机制可以逆转H2O2诱导的心脏成纤维细胞表型的转化,这可能是睾酮抗心脏老化过程中心肌纤维化的机制之一。

关键词：睾酮氧化应激衰老心肌成纤维细胞表型

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脱氢表雄酮对氧化应激诱导的血管平滑肌细胞核转录因子表达的影响

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中国老年学杂志 2007年第6期27卷 509-511页

作者：银孟卓吴赛珠阮云军王辉清赖文岩南方医科大学附属南方医院心血管内科广东广州510515

目的观察脱氢表雄酮(DHEA)对血管平滑肌细胞(VSMC)氧化应激损伤中核转录因子(NF-κB)的表达干预作用。方法贴块法培养雄性SD大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞,实验分四组A组(对照组)、B组(50μmol/LH2O2处理6h)、C组(50μmol/LH2O2+1nmol/LD... 详细信息

目的观察脱氢表雄酮(DHEA)对血管平滑肌细胞(VSMC)氧化应激损伤中核转录因子(NF-κB)的表达干预作用。方法贴块法培养雄性SD大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞,实验分四组A组(对照组)、B组(50μmol/LH2O2处理6h)、C组(50μmol/LH2O2+1nmol/LDHEA处理6h)和D组(50μmol/LH2O2+10nmol/LDHEA处理6h)。免疫细胞化学法分析核因子p65(NF-κBp65)核易位情况。结果B组VSMCNF-κBp65的核易位阳性率显著高于A组;而与B组相比,C组和D组VSMCNF-κBp65的核易位阳性率显著降低,其中D组降低更为明显。结论DHEA能显著抑制H2O2引起VSMCNF-κB的激活,这可能是DHEA延缓动脉粥样硬化形成的机制之一。

关键词：脱氢表雄酮核转录因子氧化应激血管平滑肌细胞

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急性冠状动脉综合征患者外周血树突状细胞亚群数量及比例的变化

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中华心血管病杂志 2008年第3期36卷 209-211页

作者：傅强李志樑雷霄傅小华严全能刘映峰广东省南方医科大学附属珠江医院心血管内科广州510280

目的本研究探讨冠心病患者外周血树突状细胞（DC）亚群数量及比例的变化及意义。方法选择我院2006年1—12月共60例行冠状动脉支架术治疗的冠心病患者（急性心肌梗死20例、不稳定性心绞痛20例和稳定性心绞痛20例），以同时冠状动脉造影... 详细信息

目的本研究探讨冠心病患者外周血树突状细胞（DC）亚群数量及比例的变化及意义。方法选择我院2006年1—12月共60例行冠状动脉支架术治疗的冠心病患者（急性心肌梗死20例、不稳定性心绞痛20例和稳定性心绞痛20例），以同时冠状动脉造影正常的11例胸痛综合征患者为对照，以其他非冠心病的住院患者10例为正常对照。采用四色荧光标记技术对外周血髓样DC和浆细胞样DC占外周血单核细胞比例进行流式细胞术测定。结果不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组髓样DC占外周血单核细胞比例（分别为4．7％±2．6％，5．0％±2．7％）低于正常对照组、胸痛组和稳定性心绞痛组（分别为12．0％±3．9％，12．3％±3．3％和11．0％±6．4％，均P〈0．001），髓样DC实际数量水平降低（41．0±28．3，45．8±25．2比84．4±37．3，81．2±34．8，73．2±42．2，均P〈0．001）；但外周血浆细胞样DC亚群占外周血单核细胞的比例和实际数量各组间比较，差异无统计学意义。结论急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者外周血髓样DC比例及数量下降，表明在急性冠状动脉综合征患者外周血中DC亚群分布异常，髓样DC的下降与动脉粥样硬化进展高度相关。

关键词：冠状动脉疾病树突状细胞自身免疫

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p38MAPK通路调控树突状细胞表达PD-L1的实验研究

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免疫学杂志 2012年第4期28卷 286-290页

作者：何阳胜申健刘芃缪绯吴志坚刘映峰南方医科大学珠江医院心血管内科广州510280

目的探讨脂多糖刺激单核细胞源树突状细胞表达程序性死亡因子配体1(PD-L1)与p38MAPK信号通路的关系。方法体外培养树突状细胞,用p38抑制剂SB203580阻断p38MAPK通路后再用LPS刺激树突状细胞。光学显微镜观察各组细胞的形态变化;流式细胞... 详细信息

目的探讨脂多糖刺激单核细胞源树突状细胞表达程序性死亡因子配体1(PD-L1)与p38MAPK信号通路的关系。方法体外培养树突状细胞,用p38抑制剂SB203580阻断p38MAPK通路后再用LPS刺激树突状细胞。光学显微镜观察各组细胞的形态变化;流式细胞术测定CD86和PD-L1表达的平均荧光强度;Western blot测定PD-L1蛋白表达。结果光镜下观察LPS刺激组细胞先经历梭型贴壁后逐渐恢复圆形,树突较多;SB203580和LPS共同刺激组细胞树突退化,未刺激组细胞成团悬浮,树突较多。SB203580和LPS共同刺激组细胞CD86、PD-L1较LPS刺激组的明显降低(P<0.05或P<0.01),与未刺激组的相比CD86差异无统计学意义,但PD-L1降低(P<0.05)。SB203580和LPS共同刺激组细胞PD-L1的蛋白表达量较其它两组的均明显减少(P<0.01或P<0.01)。结论 LPS通过p38MAPK信号通路调控树突状细胞表达PD-L1。

关键词：程序性死亡因子配体1 CD274 p38信号通路树突状细胞

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部分睡眠剥夺对健康大鼠心电活动及血管内皮功能的影响

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解放军医学杂志 2010年第6期35卷 691-695页

作者：郭敬宾何非宋旭东李强陈爱华南方医科大学珠江医院心血管内科广州510282

目的观察部分睡眠剥夺(PSD)对健康大鼠心电活动的影响,间接判断PSD对心肌细胞的损伤。方法 18只SD大鼠随机均分为实验组(n=9)和对照组(n=9)。于PSD前1d及PSD后1、4、7、10d测量体重并进行体表心电图(S-ECG)检查。于最后一次PSD次日麻醉... 详细信息

目的观察部分睡眠剥夺(PSD)对健康大鼠心电活动的影响,间接判断PSD对心肌细胞的损伤。方法 18只SD大鼠随机均分为实验组(n=9)和对照组(n=9)。于PSD前1d及PSD后1、4、7、10d测量体重并进行体表心电图(S-ECG)检查。于最后一次PSD次日麻醉,腹主动脉取血查血清生化指标(葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶、肌酸激酶-MB同工酶、超敏C反应蛋白)以及血管内皮功能相关指标(血清一氧化氮、血管性血友病因子、内皮素-1、E-选择素)浓度。结果与PSD前比较,实验组大鼠体重明显减轻,对照组大鼠体重明显增加。PSD后4、7、10d,实验组大鼠体重与对照组比较明显减轻(P<0.05)。与PSD前比较,实验组QRS时限增宽,QT间期、校正QT间期、QT离散度、校正QT间期离散度增加,P波振幅增高,ST段下降,并出现室性期前收缩。PSD后1d,两组ST段高度存在统计学差异(P<0.05);PSD后1、4、7、10d,两组QT间期和校正QT间期比较存在统计学差异(P<0.05);PSD后4、7、10d,两组QT离散度和校正QT离散度比较存在统计学差异(P<0.05);PSD后10d两组心率及P波振幅比较存在统计学差异(P<0.05)。与对照组比较,实验组大鼠血葡萄糖浓度降低,甘油三酯浓度降低(P<0.05)。结论短期PSD可明显影响心电活动,影响血糖、血脂代谢,并可能造成心肌损伤。心电活动的异常表现可间接反映前述改变。

关键词：睡眠剥夺心电描记术代谢内皮,血管冠状动脉疾病

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葛根素在大鼠体内的药代动力学特征和安全性的研究

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中国临床药理学杂志 2023年第10期39卷 1480-1484页

作者：李泽桦何颖妍曾宇宏陈敏生南方医科大学珠江医院心血管内科南方医科大学中西医结合医院心血管内科南方医科大学珠江医院设备器材科

目的评价葛根素在大鼠体内的药代动力学特征和安全性，为葛根素的临床用药方案提供参考。方法色谱柱Agilent proshell 120 EC-C18柱（3 mm×100 mm, 2.7μm）;流动相乙腈（B）-水（A）,梯度洗脱，流速0.3 mL·min-1;柱温30℃... 详细信息

目的评价葛根素在大鼠体内的药代动力学特征和安全性，为葛根素的临床用药方案提供参考。方法色谱柱Agilent proshell 120 EC-C18柱（3 mm×100 mm, 2.7μm）;流动相乙腈（B）-水（A）,梯度洗脱，流速0.3 mL·min-1;柱温30℃。每组5只SD大鼠分别灌胃给药低剂量葛根素(100 mg·kg-1)和高剂量葛根素(400 mg·kg-1),并于给药0、5、10、15、30、60、90、120、180、240、360、480和600 min后经眼眶静脉丛采血约0.5 mL,使用高效液相色谱法（HPLC）检测血药浓度，用DAS 2.0软件算出葛根素在SD大鼠体内的药动学参数。另外，高剂量葛根素(400 mg·kg-1)灌胃4周后，检测SD大鼠肝功能指标谷草转氨酶（GOT）和谷丙转氨酶（GPT）、肾功能指标血肌酸酐（SCr）和尿素氮（BUN）的变化。结果葛根素的线性范围为1.875～7 680.00μg·mL-1,回收率、精密度和稳定性均良好且达到测定要求。低剂量葛根素组tmax、Cmax、t1/2、t1/2β、AUC0-t、AUC0-∞、MRT0-t、MRT0-∞分别为（0.38±0.16） h、（1.40±0.37）μg·mL-1、（0.53±0.47） h、（0.78±0.28） h、（1.97±1.11） mg·h·L-1、（2.02±1.13） mg·h·L-1、（1.17±0.06） min、（1.30±0.13） min,高剂量葛根素组tmax、Cmax、t1/2、t1/2β、AUC0-t、AUC0-∞、MRT0-t、MRT0-∞分别为（0.67±0.31） h、（2.79±1.26）μg·mL-1、（0.48±0.10） h、（0.95±0.25） h、（4.30±0.58） mg·h·L-1、（4.31±0.57） mg·h·L-1、（1.26±0.36） min、（1.30±0.36） min;高剂量葛根素组的Cmax、AUC0-t明显高于低剂量葛根素组。高剂量葛根素组的GOT、GPT、SCr和BUN水平未见明显变化。结论口服高剂量葛根素在大鼠体内吸收好，且安全性良好。

关键词：葛根素药代动力学安全性大鼠高效液相色谱法

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不具备PCI条件的医疗机构对STEMI患者再灌注治疗的处理策略

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解放军医学杂志 2010年第5期35卷 496-498页

作者：陈爱华宋旭东南方医科大学珠江医院心血管内科广州510282

对于不具备介入条件的医疗机构,溶栓仍是处理ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的重要措施。然而,对于STEMI患者溶栓后应该采取怎样的后续处理目前仍无定论。过去认为溶栓后应尽量采取保守治疗,《经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)》也提出... 详细信息

对于不具备介入条件的医疗机构,溶栓仍是处理ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的重要措施。然而,对于STEMI患者溶栓后应该采取怎样的后续处理目前仍无定论。过去认为溶栓后应尽量采取保守治疗,《经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)》也提出溶栓成功后应依据缺血与否对患者进行评估,然后决定是否转运行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),但是支持这一观点的循证医学证据不足。近年来的几项临床研究结果提示,STEMI患者无论溶栓成功与否,对于不具备PCI条件的医院,立即转运行PCI可能是降低患者主要心血管事件发生率的最合适的方法。

关键词：心肌梗死心肌再灌注血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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