检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2023年第11期43卷 1833-1838页

作者：李鑫赵赫刘梦琦陈志晔解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心放射科北京100853

目的运用定量磁敏感成像(QSM)技术研究药物过度使用性头痛(MOH)患者脑内铁沉积分布特点,并探索其神经机制。方法37名MOH患者和21名健康志愿者进行相同的大脑多回波梯度回波序列及高分辨率结构成像采集。采用基于体素的方法分析脑内铁沉... 详细信息

目的运用定量磁敏感成像(QSM)技术研究药物过度使用性头痛(MOH)患者脑内铁沉积分布特点,并探索其神经机制。方法37名MOH患者和21名健康志愿者进行相同的大脑多回波梯度回波序列及高分辨率结构成像采集。采用基于体素的方法分析脑内铁沉积变化,提取出阳性脑区定量磁敏感值,最后将磁敏感值与临床变量进行相关性分析。结果与健康志愿者相比,MOH患者脑内铁沉积增加的脑区主要为双侧黑质(MNI坐标:8,-18,-14;-6,-16,-14,P<0.001),然而黑质增加的磁敏感值与临床变量无统计学相关意义(P>0.05)。左侧黑质曲线下面积为0.734,截断值为0.077,灵敏度为72.97%,特异性为70.37%;右侧黑质曲线下面积为0.699,截断值为0.084,敏感性为72.97%,特异性为62.96%。结论MOH患者脑内双侧黑质内铁沉积水平增加,这可能为MOH中脑边缘多巴胺系统的功能障碍机制提供新的研究思路,但MOH的病理生理机制还需要进一步研究证实;同时,QSM技术可作为检测MOH中脑铁沉积变化的无创性且有效的定量工具。

关键词：药物过度使用性头痛定量磁敏感成像脑基于体素的分析铁沉积

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预防使用阿司匹林对老年自发性脑出血患者出血量及出血进展的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第6期24卷 630-633页

作者：赵珊李航邱峰刘卓航潘树义南方医科大学第二临床医学院解放军总医院第六医学中心高压氧科北京100048 解放军总医院第八医学中心神经内科

目的观察预防使用小剂量阿司匹林的老年自发性脑出血患者在急性期的出血量及出血进展情况。方法回顾性收集2015年1月1日~2021年7月31日发病45 cm^(3))分层比例显著高于未用药组(32.3%vs 14.9%,P<0.05)。用药组CT1相对不规则血肿形状... 详细信息

目的观察预防使用小剂量阿司匹林的老年自发性脑出血患者在急性期的出血量及出血进展情况。方法回顾性收集2015年1月1日~2021年7月31日发病<6 h就诊于解放军总医院第六医学中心及第八医学中心的老年自发性脑出血患者105例。根据患者既往是否使用阿司匹林分为:预防使用阿司匹林组31例(用药组),未预防使用阿司匹林组74例(未用药组),分别收集患者的一般临床资料、阿司匹林使用剂量、用药规律性及时间等,调取发病<6 h及6~72 h的CT断层扫描资料,人工判断血肿形状(Barras量表)。使用倾向性评分匹配方法,去除未匹配数据降低混杂因素干扰后,评估2组匹配后基线水平差异,比较2组患者的出血量、出血进展及血肿形状的差异。结果倾向性匹配前用药组冠心病、脑梗死比例显著高于未用药组(48.4%vs 21.6%,P=0.006;58.1%vs 32.4%,P=0.014);用药组CT2出血量(>45 cm^(3))分层比例显著高于未用药组(32.3%vs 14.9%,P<0.05)。用药组CT1相对不规则血肿形状比例显著高于未用药组(71.0%vs 43.2%,P<0.05)。结论预防使用阿司匹林可能导致老年自发性脑出血患者发生大量出血的风险增加并存在出血增大的风险。

关键词：阿司匹林脑出血血肿体层摄影术 X线计算机

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非典型囊性脑膜瘤一例

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中国医学科学院学报 2022年第4期44卷 733-736页

作者：赵赫孟庆林陈志晔中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 中国人民解放军总医院海南医院放射科海南三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广州510515

非典型囊性脑膜瘤因MRI表现不典型,诊断有时较为困难。本研究报道1例非典型囊性脑膜瘤,并详细描述其MRI表现,为诊断囊性脑膜瘤的定位及分型提供有价值的影像学证据。

关键词：囊性脑膜瘤磁共振成像诊断脑

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《脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见(2021)》

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中华医学杂志 2021年第23期101卷 1758-1765页

作者：国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心中华医学会神经病学分会神经重症协作组中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会宿英英赵国光潘速跃彭斌江文张乐王芙蓉张猛高亮钱素云陆国平不详首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 南方医科大学南方医院神经内科北京协和医院神经科解放军空军军医大学西京医院神经内科中南大学湘雅医院神经内科华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科解放军陆军特色医学中心神经内科上海市第十人民医院神经外科首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科复旦大学附属儿科医院重症医学科

《脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见(2021)》是在中国第二版《脑死亡判定标准与操作规范》基础上,参考2020年《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定》并结合临床实践撰写的。表述形式采取问题提出与推荐意见呼应,表... 详细信息

《脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见(2021)》是在中国第二版《脑死亡判定标准与操作规范》基础上,参考2020年《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定》并结合临床实践撰写的。表述形式采取问题提出与推荐意见呼应,表述内容除了对脑死亡判定先决条件、临床判定和确认试验进行了更加详尽的补充外,还对最新涌现的体外膜肺氧合(ECMO)治疗和目标温度治疗下脑死亡判定进行了补充。此外,强调了儿童作为特殊群体与成人脑死亡判定有所不同,尤其是特定年龄阶段的特定判定标准与规范,以及判定时间和判定次数等。

关键词：脑死亡判定

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《脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)》

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中华医学杂志 2021年第23期101卷 1766-1771页

基于《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定(2020)》,中国专家撰写了《脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)》。其主要内容涉及临床医师在脑死亡判定过程中遇到的一些问题,其中包括判定结束后,如何宣布脑死亡结果,如... 详细信息

基于《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡的判定(2020)》,中国专家撰写了《脑死亡判定实施与管理:专家指导意见(2021)》。其主要内容涉及临床医师在脑死亡判定过程中遇到的一些问题,其中包括判定结束后,如何宣布脑死亡结果,如何记录脑死亡判定过程,如何决定系统支持,如何获得宗教认同,如何遵守法律法规等。这些内容虽然在《中国成人脑死亡判定标准与操作规范(第二版)》和第二版《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范》中并未涉及,但临床医师需要得到专家的指导与建议。

关键词：脑死亡判定

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神经元核内包涵体病的神经变性相关机制及临床研究进展

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疑难病杂志 2022年第4期21卷 423-427页

作者：陈阿楠(综述) 钱海蓉(审校) 解放军总医院第一医学中心神经内科学部神经内科北京100853 南方医科大学第二临床医学院广州510080

神经元核内包涵体病(NIID)是与NOTCH2NLC基因5'非翻译区域(UTR)GGC重复扩展突变相关的神经变性疾病。该病临床表现多样化,与其他一些神经变性病临床表型类似,其分子机制及与其他神经系统遗传病的关系仍有待研究。文章就NIID的分子... 详细信息

神经元核内包涵体病(NIID)是与NOTCH2NLC基因5'非翻译区域(UTR)GGC重复扩展突变相关的神经变性疾病。该病临床表现多样化,与其他一些神经变性病临床表型类似,其分子机制及与其他神经系统遗传病的关系仍有待研究。文章就NIID的分子遗传、发病机制、临床表现、病理表现、影像学表现及治疗的最新进展作一综述,以提高对NIID为代表的NOTCH2NLC相关重复扩增障碍疾病及其机制的认识。

关键词：神经元核内包涵体病 NOTCH2NLC基因神经变性病发病机制

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老年人主观认知下降与慢性病共病的相关性分析

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中国全科医学 2023年第10期26卷 1241-1249页

作者：宋银华刘玉双杨青王诗镔胡晴郑春婵张萍南方医科大学护理学院广东省广州市510515 老年医院治疗中心神经内科广东省广州市510550 广东省精神卫生中心公共卫生事业科广东省广州市510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)公共卫生事业科广东省广州市510080

背景主观认知下降(SCD)是阿尔茨海默病(AD)早期预防的目标阶段,AD与慢性病共病关系密切,但二者间相关性尚不十分明确。目的探究老年人SCD与慢性病共病的相关性,为AD早期预防和干预提供理论依据。方法于2021年1月至2022年6月,在广州市城... 详细信息

背景主观认知下降(SCD)是阿尔茨海默病(AD)早期预防的目标阶段,AD与慢性病共病关系密切,但二者间相关性尚不十分明确。目的探究老年人SCD与慢性病共病的相关性,为AD早期预防和干预提供理论依据。方法于2021年1月至2022年6月,在广州市城市生活小区和养老机构以便利抽样法抽取≥60岁的老年人612例。采用基础版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-B)、临床痴呆量表(CDR)、Hachinski缺血指数量表(HIS)评定客观认知功能水平,通过SCD标准诊断框架和SCD问卷(SCD-Q9)进行分组,将整体客观认知水平无异常、符合SCD标准诊断框架和SCD-Q9≥5分的老年人分入SCD组,将整体客观认知功能无异常和SCD-Q9<5分的老年人为认知无异常(CN)组。采用一般资料问卷收集老年人的社会人口学(性别、年龄、居住地、受教育年限、婚姻状况、退休前职业类型、月收入)和健康相关资料[体质指数、腰围、吸烟习惯、饮酒习惯、饮茶习惯、锻炼频率、午觉习惯及平均时长、睡眠质量、抑郁及焦虑症状、日常生活活动能力(ADL)],其中睡眠质量、抑郁症状、焦虑症状及ADL分别采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、ADL量表评估;收集老年人的慢性病史,按照疾病种数分为无慢性病共病水平(0~1种疾病)、低慢性病共病水平(2~4种疾病)和高慢性病共病水平(≥5种疾病)。采用二元Logistic回归探讨老年人慢性病共病对SCD的影响。结果本次调查的612例老年人中,SCD-Q9平均得分为(4.20±1.95)分,SCD组者250例(40.8%),CN组者362例(59.2%)。SCD组和CN组的性别、年龄、受教育年限、退休前职业类型、月收入、饮茶习惯、睡眠质量、抑郁症状、焦虑症状及ADL得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本次调查中患有慢性病者574例(93.8%),存在慢性病共病者475例(77.6%);低慢性病共病水平者352例(57.5%),高慢性病共病水平者123例(20.1%)。SCD组和CN组共病情况的比较中,慢性病共病状态、慢性病共病水平及糖尿病、关节炎、骨质疏松的检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:年龄增长、睡眠质量差、有焦虑症状、ADL差、高慢性病共病水平为SCD的危险因素(P<0.05),其中,高慢性病共病水平的SCD发生风险是无慢性病共病水平的1.826[95%CI为(1.037,3.216)]倍;受教育年限长为SCD的保护因素(P<0.05)。结论高慢性病共病水平与SCD相关,是导致SCD的危险因素。社区和养老机构医护人员可将慢性病共病纳为认知功能下降的评估指标,协同实施慢性病共病及相关因素的管理,积极识别和干预SCD,以延缓老年人AD发生发展,推进健康老龄化。

关键词：主观认知下降阿尔茨海默病慢性病共病老年人早期预防影响因素分析

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午睡与缺血性卒中的相关性研究

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中国医药指南 2025年第1期23卷 46-48页

作者：沈友进戚晓昆金璞鸽刘文涛周宗华潘卓光何建文南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 德庆县人民医院神经内科广东肇庆526600 中国人民解放军总医院第六医学中心神经内科北京100048 呼和浩特市第一医院急诊科内蒙古呼和浩特010020

目的探讨午睡与缺血性卒中的相关性。方法纳入2022年9月至2023年10月收治的200例脑卒中患者为缺血性卒中组,样本数据来源于德庆县人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、呼和浩特市第一医院,并以同时期接受健康体检的200名健康... 详细信息

目的探讨午睡与缺血性卒中的相关性。方法纳入2022年9月至2023年10月收治的200例脑卒中患者为缺血性卒中组,样本数据来源于德庆县人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、呼和浩特市第一医院,并以同时期接受健康体检的200名健康者作为对照组,对比患者的一般资料和午睡情况,采用Logistic回归分析午睡习惯与缺血性卒中的相关性。结果两组年龄、性别、婚姻状况、糖尿病病史、血脂异常等方面差异无统计学意义(P>0.05);高血压病史、体重指数、午睡频率以及午睡时长等方面差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压病史(OR 2.424,95%CI 1.252~4.693,P=0.008)、午睡频率(OR 15.621,95%CI 5.331~45.772,P<0.001)及午睡时长(OR 10.340,95%CI 5.117~20.894,P<0.001)为缺血性卒中的独立危险因素。结论午缺血性卒中与高血压、午睡频率及午睡时长独立相关,在临床治疗与护理中要通过多层面分析其诱发因素,及时给予合理的干预方案,以防止缺血性卒中的发生。

关键词：午睡缺血性卒中相关性

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急性前庭综合征的研究进展

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山东医药 2022年第25期62卷 112-115页

作者：沈友进戚晓昆刘文涛周宗华何建文南方医科大学第二临床医学院广州510515 德庆县人民医院神经内科中国人民解放军总医院第六医学中心神经内科呼和浩特市第一医院急诊科

急性前庭综合征(AVS)是一组以急性持续性眩晕为主要症状,并伴有恶心、呕吐、眼震、步态不稳、头部运动不耐受等症状的临床综合征。引起AVS的典型疾病是急性单侧前庭病(AUV),而大多数AUV是由前庭神经元炎引起的。除了前庭神经元炎外,脑... 详细信息

急性前庭综合征(AVS)是一组以急性持续性眩晕为主要症状,并伴有恶心、呕吐、眼震、步态不稳、头部运动不耐受等症状的临床综合征。引起AVS的典型疾病是急性单侧前庭病(AUV),而大多数AUV是由前庭神经元炎引起的。除了前庭神经元炎外,脑卒中、创伤、感染等均可引起类似表现。HINTS检查、HINTS Plus检查以及CT和MRI等影像学检查有助于中枢性和外周性眩晕或头晕疾病的诊断与鉴别诊断。目前,前庭物理疗法是一种具有循证医学证据的AVS治疗方法,而药物治疗尚缺少高质量的临床证据。

关键词：急性前庭综合征前庭神经元炎检查诊断治疗

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在急性头晕/眩晕中诊断脑卒中的诀窍与陷阱

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内科 2023年第5期18卷 456-460,492页

作者：沈友进戚晓昆刘文涛周宗华何建文南方医科大学第二临床医学院广东省广州市510515 广东省德庆县人民医院神经内科肇庆市526600 中国人民解放军总医院第六医学中心神经内科北京市100048 内蒙古呼和浩特市第一医院急诊科呼和浩特市010020

急性头晕/眩晕是神经科和急诊科常见的症状之一。引起急性头晕/眩晕的疾病众多(涉及神经科、耳鼻喉科、眼科、急诊科、骨科等较多科室),其中大多数疾病为良性的,包括前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等,但急性头晕/眩晕也可能由脑卒中... 详细信息

急性头晕/眩晕是神经科和急诊科常见的症状之一。引起急性头晕/眩晕的疾病众多(涉及神经科、耳鼻喉科、眼科、急诊科、骨科等较多科室),其中大多数疾病为良性的,包括前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等,但急性头晕/眩晕也可能由脑卒中引起。因此,为减少患者的残疾率及死亡率,在急性头晕/眩晕中迅速诊断脑卒中显得尤为重要。本文就急性头晕/眩晕疾病的误诊情况、误诊原因,以及脑卒中的诊断方法进行综述,强调急性头晕/眩晕的时间和触发因素,进行眼动检查,必要时行磁共振成像检查等在诊断脑卒中中的价值。

关键词：急性头晕眩晕前庭综合征卒中诊断

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