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南方医科大学学报 2018年第1期38卷 123-124,F0003页

作者：钟海李想梁洪森刘南波刘煜凡张军花吴旭南方医科大学附属南方医院惠侨医疗中心胸外科广东广州510515

目的介绍管状胃延长术这一创新的手术方法,并报道应用该手术方式实行食管癌切除及食管-管状胃颈部吻合的成功案例。方法报道我科自2015年9月~2016年10月收治的5名食管癌患者,2例诊断为颈段食管癌,3例胸中段食管癌,颈段食管癌患者行下咽... 详细信息

目的介绍管状胃延长术这一创新的手术方法,并报道应用该手术方式实行食管癌切除及食管-管状胃颈部吻合的成功案例。方法报道我科自2015年9月~2016年10月收治的5名食管癌患者,2例诊断为颈段食管癌,3例胸中段食管癌,颈段食管癌患者行下咽切除+全喉切除+食管内翻拔脱+胃口咽吻合术,胸中段食管癌患者行左颈、右胸、腹正中三切口食管癌切除+食管-胃颈部吻合术,术中发现患者胃长度不够,难以在口咽部进行吻合,故被迫进行管状胃延长术以尽量延长管状胃。结果全部患者手术成功,术后恢复情况良好,术后7~12 d行上消化道造影未发现明显异常,术后2~3周病情平稳出院。结论食管癌切除食管-胃高位吻合时,若发现管状胃长度不够或吻合口张力较高,管状胃延长术也许是个不错的应急选择。

关键词：管状胃延长术食管癌管状胃高位吻合

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食管癌术后管状胃心包瘘伴感染性休克1例

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中华胸心血管外科杂志 2018年第9期34卷 557-558页

作者：吴旭李想钟海梁洪森陈旭源刘煜凡刘文粤南方医科大学南方医院惠侨医疗中心胸外科广州510515

患者女，62岁。2012年8月因进行性吞咽困难就诊于粤北某医院，诊断为胸食管中段癌，并于2013年2月在该院行经左胸食管癌切除、管状胃食管主动脉弓上吻合术，术后行辅助放疗及化疗。2015年3月因右上腹痛伴发热就诊于东莞某医院，胸腹CT... 详细信息

患者女，62岁。2012年8月因进行性吞咽困难就诊于粤北某医院，诊断为胸食管中段癌，并于2013年2月在该院行经左胸食管癌切除、管状胃食管主动脉弓上吻合术，术后行辅助放疗及化疗。2015年3月因右上腹痛伴发热就诊于东莞某医院，胸腹CT平扫示心包大量积液，双侧胸腔少量积液并双肺下叶不分膨胀不全，超声心动图示心包大量积液．遂于2015年3月行心包积液穿刺置管术。

关键词：食管癌术后管状胃感染性休克心包大量积液主动脉弓上吻合术进行性吞咽困难食管中段癌食管癌切除

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改良三切口食管癌切除术成功切除18.3cm巨块型食管癌1例

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南方医科大学学报 2016年第7期36卷 1018-1020页

作者：吴旭张振中刘南波张军花南方医科大学南方医院惠侨医疗中心胸外科广东广州510515 南京医科大学附属淮安第一医院心脏外科江苏淮安223300 南方医科大学南方医院手术室广东广州510515

报道1例长度为18.3 cm直径为5.1 cm的巨块型食管癌,检查发现发生食管气管瘘或食管胸主动脉瘘的风险极高。予患者行改良的颈胸腹三切口食管癌切除食管胃颈部吻合术(吴氏法)。手术顺利,术后恢复良好。随访半年,患者进食满意。据科技查新,... 详细信息

报道1例长度为18.3 cm直径为5.1 cm的巨块型食管癌,检查发现发生食管气管瘘或食管胸主动脉瘘的风险极高。予患者行改良的颈胸腹三切口食管癌切除食管胃颈部吻合术(吴氏法)。手术顺利,术后恢复良好。随访半年,患者进食满意。据科技查新,本例为世界上手术完整切除的最长的食管癌。该个案提示,局部晚期的巨块型食管癌,可通过手术解除食管梗阻,消除发生食管气管瘘和食管主动脉瘘的风险。

关键词：食管癌食管切除术食管梗阻食管气管瘘食管主动脉瘘

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氧化应激对骨髓间充质干细胞治疗急性肺损伤的影响

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广东医学 2018年第S1期39卷 237-239,244页

作者：韦丽春李想吴旭南方医科大学南方医院惠侨医疗中心胸外科广东广州510515

由各种直接或间接致伤因素所致的急性肺损伤(acute lung injury,ALI),极易进展到急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至直接导致死亡。尽管在临床上日益受到重视,但目前尚缺乏有效的治疗方法。随着间充质... 详细信息

由各种直接或间接致伤因素所致的急性肺损伤(acute lung injury,ALI),极易进展到急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至直接导致死亡。尽管在临床上日益受到重视,但目前尚缺乏有效的治疗方法。随着间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)的研究不断深入,其用于治疗ALI和ARDS具有一定的临床应用前景。大量的动物实验已经表明MSCs治疗可以减轻肺损伤,增加生存率。ALI/ARDS以急性炎症、氧化/抗氧化失衡(细胞损伤的主要原因)为主要特征。在干细胞移植过程中,由于处在一种氧化水平增高的异常细胞微环境里,MSCs会受到氧化应激,同时肺创伤微环境里的局部氧化应激水平严格限制着外部MSCs的修复损伤功能。在MSCs治疗ALI的过程中,氧化应激起着很重要的影响。

关键词：氧化应激急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征间充质干细胞

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干细胞治疗肺损伤的机遇与挑战

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广东医学 2021年第3期42卷 249-253页

作者：张智慧李想黎昱江吴云飞吴旭南方医科大学南方医院惠侨医疗中心胸外科广东广州510515

呼吸系统疾病发病率持续的升高给患者造成了巨大的生理和心理创伤,随着研究的深入,在各种基于细胞的治疗方案中,来自于骨髓、脂肪组织和脐带的间充质干细胞(MSCs)在感染性和非感染性原因的肺损伤中具有潜在的疗效,MSCs通过释放旁分泌可... 详细信息

呼吸系统疾病发病率持续的升高给患者造成了巨大的生理和心理创伤,随着研究的深入,在各种基于细胞的治疗方案中,来自于骨髓、脂肪组织和脐带的间充质干细胞(MSCs)在感染性和非感染性原因的肺损伤中具有潜在的疗效,MSCs通过释放旁分泌可溶性因子、外泌体、微囊泡和转移线粒体等方式发挥其有益作用,对损伤的肺内皮和肺泡上皮有抗炎和促分解作用,并且清除肺泡液来增强肺水肿的消退,MSCs还通过释放抗菌蛋白和上调单核/巨噬细胞吞噬作用发挥抗菌作用。本文系统阐述了干细胞及其衍生物在相关肺损伤疾病的治疗中发挥的作用以及面临的挑战。

关键词：间充质干细胞肺损伤细胞治疗

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改性纳米生物玻璃水凝胶的制备及特性初步研究

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中华烧伤杂志 2020年第10期36卷 930-938页

作者：韦丽春张熠杰黄沙姚斌李想陈旭源黎彦付小兵吴旭南方医科大学南方医院惠侨医疗中心胸外科广州510515 解放军总医院基础医学研究所北京100039 解放军总医院第四医学中心全军创伤修复与组织再生重点实验室暨皮肤损伤修复与再生北京市重点实验室 100048 南方医科大学南方医院急诊科广州510515 南方医科大学南方医院综合科广州510515

目的初步探讨改性纳米生物玻璃水凝胶的制备以及它的理化、生物学特性。方法(1)取400 mL氢氧化钙饱和溶液,加入纳米二氧化硅悬液67 mL,制备纳米生物玻璃悬液,观察其悬浮稳定性。(2)制备终质量分数为10%明胶、1%海藻酸钠的水凝胶,设为对... 详细信息

目的初步探讨改性纳米生物玻璃水凝胶的制备以及它的理化、生物学特性。方法(1)取400 mL氢氧化钙饱和溶液,加入纳米二氧化硅悬液67 mL,制备纳米生物玻璃悬液,观察其悬浮稳定性。(2)制备终质量分数为10%明胶、1%海藻酸钠的水凝胶,设为对照组;在对照组水凝胶基础上加入实验(1)制备的纳米生物玻璃悬液,制备终质量分数为0.5%生物玻璃、10%明胶、1%海藻酸钠的水凝胶,设为实验组。观察2组水凝胶在4、25℃的成胶情况并记录成胶时间及在37℃的熔解情况并记录熔胶时间。另取2组水凝胶,4℃冷浴后用25 g/L的氯化钙溶液交联,用杨氏模量测定仪测量压缩模量。另取2组水凝胶,同前交联后于-20℃冻干,测量相关体积并计算孔隙率。样本数均为3。(3)取12只24 h龄C57BL/6J小鼠乳鼠,分离培养成纤维细胞(Fb),倒置显微镜下观察其形态,并培养第3代Fb,用于后续实验。取Fb,制备细胞浓度为1×10^5个/mL的单细胞悬液,按随机数字表法(下同)分为实验组和对照组,分别加入实验(2)制备的实验组和对照组液态水凝胶,培养12、24、48 h,每组各取3孔,采用细胞计数试剂盒8法检测细胞存活率。(4)取第3代Fb,制备细胞浓度为(3.0~4.5)×10^7个/mL的单细胞悬液,分为实验组和对照组,每组1管,加入绿色荧光探针DIO染色,分别加入实验(2)中制备的实验组和对照组液态水凝胶9 mL,同前交联后制备载细胞水凝胶。培养3 d,激光共聚焦显微镜下观察细胞在凝胶中的存活情况;同前制备载细胞水凝胶块但不加绿色荧光探针DIO,培养7 d,在扫描电子显微镜下观察细胞在水凝胶中的黏附及伸展情况。(5)取6周龄雌性BALB/c-nu裸鼠12只,分为实验组和对照组,每组6只,在背部制作直径为1 cm的圆形全层皮肤缺损创面,伤后即刻,分别放入1块实验(4)制备的实验组和对照组载细胞水凝胶块。伤后7、14 d,每组取3只裸鼠,收集创面及创周组织,苏木精-伊红染色,观察创面愈合情况。对数据行独立样本t检验。结果(1)纳米生物玻璃粒子可在水中均匀分散,具有良好的悬浮稳定性。(2)2组水凝胶在37℃下均呈熔融状态,均未见粒子析出。实验组和对照组水凝胶在37℃下的熔胶时间分别为5、10 min,在25℃下成胶时间分别为30、180 min,在4℃下成胶时间分别为5、10 min。实验组水凝胶压缩模量为(53±6)kPa,明显高于对照组的(23±6)kPa(t=6.364,P<0.01)。实验组水凝胶孔隙率为(86.1±2.1)%,与对照组的(88.2±4.4)%相近(t=1.210,P>0.05)。(3)细胞呈长梭形,细胞核所占比例较大,符合Fb形态学特征。培养12、24、48 h,实验组细胞存活率为(84±4)%、(89±4)%、(130±10)%,与对照组的(89±5)%、(90±4)%和(130±11)%相近(t=1.534、0.611、0.148,P>0.05)。(4)培养3 d,2组细胞在水凝胶中形态完整,未见细胞核裂解、消失,细胞质保持完好,并且实验组细胞荧光强度明显强于对照组。培养7 d,实验组和对照组细胞在水凝胶中黏附、伸展,且实验组细胞在水凝胶中黏附数明显多于对照组。(5)伤后7 d,对照组、实验组裸鼠创面面积均缩小,且实验组减小更明显,2组裸鼠创面及创周均可见大量炎症细胞分布。伤后14 d,对照组裸鼠创面面积大于实验组,且创面及创周炎症细胞明显多于实验组。结论纳米生物玻璃水凝胶具有良好的理化、生物学特性和载细胞潜能,同时还具有促创面愈合能力,在临床应用方面有着较好的潜力。

关键词：伤口愈合生物相容性材料水凝胶纳米生物玻璃

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上皮-间质转化在皮肤创面修复中作用的研究进展

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中华创伤杂志 2017年第10期33卷 949-953页

作者：霍嘉慧孙苏静耿志军李想孙晓艳马奎付小兵天津医科大学研究生院 300070 解放军总医院第一附属医院全军创伤修复与组织再生重点实验室暨皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室南方医科大学南方医院惠侨医疗中心心胸外科解放军总医院基础医学所

上皮一间质转化（ epithelial - mesenchymal transition，EMT）最早的描述见于19世纪60年代Trelstad等。发现在鸡胚胎形成过程中，单胚层重组为三层结构，此过程也被称为原肠胚形成。随后，Greenburg和Hay提出了EMT的概念，即上皮细胞... 详细信息

上皮一间质转化（ epithelial - mesenchymal transition，EMT）最早的描述见于19世纪60年代Trelstad等。发现在鸡胚胎形成过程中，单胚层重组为三层结构，此过程也被称为原肠胚形成。随后，Greenburg和Hay提出了EMT的概念，即上皮细胞失去细胞极性，细胞间黏附降低，迁移能力增加，逐渐获得间质样细胞特性。EMT主要分为以下三种类型：（1）胚胎发育和器官形成；（2）创伤修复和器官纤维化；（3）肿瘤形成与转移。可见，EMT广泛存在于生物个体的各生理及病理过程中。

关键词：上皮-间质转化创面修复皮肤器官纤维化 EMT 胚胎形成三层结构细胞极性

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