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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 7-14页

作者：梁携儿刘智泓侯金林南方医科大学南方医院感染内科广州510515 广东省肝脏疾病研究所广州510515

在乙型肝炎治疗领域,现有的核苷(酸)类似物以及聚乙二醇干扰素在功能性治愈方面的疗效较为有限。最近,反义寡核苷酸与小干扰RNA等小核酸药物以全新的作用机制和令人瞩目的早期临床研究疗效,为乙型肝炎的功能性治愈带来了前所未有的突破... 详细信息

在乙型肝炎治疗领域,现有的核苷(酸)类似物以及聚乙二醇干扰素在功能性治愈方面的疗效较为有限。最近,反义寡核苷酸与小干扰RNA等小核酸药物以全新的作用机制和令人瞩目的早期临床研究疗效,为乙型肝炎的功能性治愈带来了前所未有的突破性进展。反义寡核苷酸和小干扰RNA等小核酸药物可降低HBsAg水平甚至HBsAg转阴。随着HBsAg的减少,可能部分恢复机体的乙型肝炎特异性免疫功能,并可能将单纯的HBsAg清除进一步转化为减少乙型肝炎相关肝脏事件等具有临床价值的硬终点。紧密结合新药背景下HBsAg的动态变化轨迹,进一步优化联合治疗的策略与方案,有望将乙型肝炎功能性治愈转化为提升患者生存率及显著改善其生活质量的最终目标。

关键词：乙型肝炎寡核苷酸类,反义 RNA,小分子干扰乙型肝炎表面抗原功能性治愈

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 18-30页

作者：中华医学会血液学分会感染学组中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会刘启发钱文斌赵维莅不详南方医科大学南方医院南方医科大学血液病研究所广州510515 浙江大学医学院附属第二医院浙江大学血液病研究所杭州310009 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海血液学研究所上海200025

随着新药不断问世,免疫治疗和分子靶向药物在血液系统恶性肿瘤治疗领域显现广泛的应用前景。本版专家共识依据最新国内外循证医学证据,再次组织专家们对感染的诊断、预防及治疗推荐意见进行更新,特别纳入了近期在国内上市或即将上市的... 详细信息

随着新药不断问世,免疫治疗和分子靶向药物在血液系统恶性肿瘤治疗领域显现广泛的应用前景。本版专家共识依据最新国内外循证医学证据,再次组织专家们对感染的诊断、预防及治疗推荐意见进行更新,特别纳入了近期在国内上市或即将上市的抗体和小分子靶向药物,以及针对新型冠状病毒感染的药物管理意见。同时,本指南亦参照牛津大学循证医学中心的分级标准和推荐强度,对推荐意见的格式进行了相应调整。

关键词：循证医学血液系统恶性肿瘤分子靶向药物推荐意见肿瘤免疫相关性感染免疫治疗靶向药物治疗

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胃肝样腺癌伴肠母细胞分化1例

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世界华人消化杂志 2025年第3期33卷 245-250页

作者：冯籽言汪安江刘广宇胡珊许翠许雯南方医科大学深圳医院消化内科广东省深圳市518000 南方医科大学深圳医院胃肠外科广东省深圳市518000 南方医科大学深圳医院核医学科广东省深圳市518000 南方医科大学深圳医院影像科广东省深圳市518000 深圳市消化系统疾病临床研究中心广东省深圳市518000

背景胃肝样腺癌是胃癌罕见分类,无特异性表现,特征为肿瘤组织兼具胃腺癌与肝细胞癌样分化,临床罕见,易造成误诊.病例简介64岁女性患者,体检发现甲胎蛋白升高入院.检查示血红蛋白略低,甲胎蛋白、癌胚抗原升高,其他指标正常.影像检查发现... 详细信息

背景胃肝样腺癌是胃癌罕见分类,无特异性表现,特征为肿瘤组织兼具胃腺癌与肝细胞癌样分化,临床罕见,易造成误诊.病例简介64岁女性患者,体检发现甲胎蛋白升高入院.检查示血红蛋白略低,甲胎蛋白、癌胚抗原升高,其他指标正常.影像检查发现肝胃间隙及肝门区多发淋巴结,胃镜见胃角溃疡.活检诊断为低分化腺癌.正电子发射断层-X线计算机断层组合系统提示胃原发恶性病变及转移性淋巴结.结论胃肝样腺癌罕见且高度侵袭性,易误诊,本例同时伴肠母细胞分化,更为罕见.经胃大部切除+化疗有效,患者预后良好,甲胎蛋白、癌胚抗原下降,未见复发转移.

关键词：胃肝样腺癌甲胎蛋白产甲胎蛋白胃癌原发性肝癌

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多发性骨髓瘤感染预防的建议

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白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 57-61页

作者：张延清马军南方医科大学深圳医院血液内科深圳518100 哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010

感染是多发性骨髓瘤(MM)患者发病和死亡的主要原因,主要归因于疾病本身、药物治疗和宿主相关因素的累积效应。文章对现有文献和现行指南进行综述,讨论在新疗法背景下MM感染风险和感染并发症预防相关问题,并提供了MM感染预防的建议。最... 详细信息

感染是多发性骨髓瘤(MM)患者发病和死亡的主要原因,主要归因于疾病本身、药物治疗和宿主相关因素的累积效应。文章对现有文献和现行指南进行综述,讨论在新疗法背景下MM感染风险和感染并发症预防相关问题,并提供了MM感染预防的建议。最佳预防策略包括针对常见病原体的疫苗接种、抗生素预防、感染控制措施和部分患者的免疫球蛋白替代。

关键词：多发性骨髓瘤感染风险预防策略并发症

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肝癌数字智能化微创外科技术创新与实践

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 206-212页

作者：曾小军方驰华杨剑南方医科大学珠江医院普通外科中心肝胆一科广东省数字医学临床工程技术研究中心微创器械创新及应用国家工程研究中心华南研究院南方医科大学珠江医院数字智能化微创外科研究所广州510280

腹腔镜或机器人微创肝切除术是肝癌的核心治疗手段,但手术的安全性和彻底性仍面临诸多挑战。近年来,随着医工交叉学科的深入发展,融合数字医学技术、大数据和人工智能等深度形成的数字智能化诊疗技术为肝癌微创外科注入新活力,带来全新... 详细信息

腹腔镜或机器人微创肝切除术是肝癌的核心治疗手段,但手术的安全性和彻底性仍面临诸多挑战。近年来,随着医工交叉学科的深入发展,融合数字医学技术、大数据和人工智能等深度形成的数字智能化诊疗技术为肝癌微创外科注入新活力,带来全新视角,推进传统手术范式向现代微创化、精准化、智能化的手术模式转变。笔者总结近20年来肝癌数字智能化微创外科治疗的发展,探讨从临床问题到关键科学问题、从临床需求到技术创新的演变过程,旨在进一步推动数字智能化微创外科技术的革新,以改善肝癌患者预后。

关键词：肝肿瘤微创外科数字智能化诊疗医工交叉手术导航

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神经管缺陷预防、筛查、诊断、咨询及干预多学科专家共识

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临床儿科杂志 2025年第2期43卷 81-92页

作者：中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会中国医师协会医学遗传医师分会儿童遗传病学组国际神经修复学会中国委员会神经遗传发育疾病分会王琳琳范燕洁王晓强李胜利余永国不详北京大学生育健康研究所上海交通大学医学院附属新华医院南方医科大学深圳妇幼保健院

神经管缺陷(NTDs)是一类致死致残性出生缺陷。为进一步指导神经管缺陷的预防、筛查、诊断及管理,中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会等组织多学科专家讨论,并参考国内外最新研究进展及共识指南,提出以下专家共识,供国内同道参考。

关键词：神经管缺陷叶酸增补预防筛查及诊断治疗康复专家共识

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代谢相关脂肪性肝病患者SAF评分和脂肪肝进展抑制算法应用研究

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实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 48-51页

作者：黄嘉伟纪雅丽周玲陈金军南方医科大学附属南方医院肝病中心/广东省肝脏疾病研究所广州市510515

目的探索基于脂肪变性(S)、炎症活动度(A)和纤维化程度(F)建立的SAF评分和脂肪肝进展抑制(FLIP)算法评估代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝纤维化的价值。方法2020年8月~2021年3月南方医科大学南方医院诊治的MAFLD患者113例,均接受肝活检... 详细信息

目的探索基于脂肪变性(S)、炎症活动度(A)和纤维化程度(F)建立的SAF评分和脂肪肝进展抑制(FLIP)算法评估代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝纤维化的价值。方法2020年8月~2021年3月南方医科大学南方医院诊治的MAFLD患者113例,均接受肝活检,使用FibroScan行肝硬度测定(LSM)和受控衰减指数(CAP)。根据Baveno VII共识诊断代偿期进展性慢性肝病(cACLD)。结果在113例MAFLD患者中,经肝组织病理学检查诊断纤维化F0~F2(非cACLD)患者91例和F3~F4(cACLD)患者22例;cACLD组在合并2型糖尿病、病因和酒精摄入量方面与非cACLD组存在显著性差异(P<0.05);cACLD组CAP和LSM分别为247.5(230.0~301.5)dB/m和(22.0±16.2)kPa,与非cACLD组[分别为299.0(260.2~325.2)dB/m和(9.6±4.4)kPa]比,差异显著(P<0.05);cACLD组血小板计数、血清胆红素、尿酸和LDL-C水平与非cACLD组存在显著性差异(P<0.05);cACLD组SAF评分为(8.4±1.1),显著高于非cACLD组组[(5.7±1.8),P<0.05];FLIP算法评估发现cACLD组非酒精性脂肪性肝炎(NASH)占比为86.4%,无脂肪性肝病为13.6%,而在非cACLD组发现NASH占比为40.7%,单纯性脂肪肝为53.8%,无脂肪性肝病为5.5%。结论MAFLD诊断不强调病因单一,SAF评分可以帮助诊断cACLD,而FLIP算法可以快速确定NASH的存在。

关键词：代谢相关脂肪性肝病脂肪变性-炎症活动度-纤维化评分脂肪肝进展抑制算法代偿期进展期慢性肝病诊断

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多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 262-273页

作者：多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)工作组王晟景赫叶颖娴不详首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心北京100029 广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系... 详细信息

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系统变化及其临床问题,结合病情、孕周和手术方式等进行个体化动态风险评估,并对保留妊娠仅行心脏手术及剖宫产同期心脏手术的围手术期管理提出特殊目标和要点,以优化管理流程,提高医疗质量,改善母胎/母婴预后。

关键词：心脏外科手术病人医疗小组专家共识孕产期

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慢性病智慧医疗医源性风险分析及对策建议

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中华医院管理杂志 2025年第03期41卷 234-238页

作者：胡一鸣吴昊天刘杨陈东王亚强周倩杨雪晴陈莉玲尹香君吴静中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，北京　100050 南方医科大学中西医结合医院脑与情志病研究所，广州　510315 南方医科大学中西医结合医院运营管理部，广州　510315

智慧医疗在缓解医疗资源紧张和提升慢性病连续性管理等方面发挥了重要作用，但同时也面临着医源性风险的挑战。本研究基于智慧医疗的内在属性和外在环境，分析了慢性病智慧医疗医源性风险，包括医患矛盾、技术操作、信息泄露、人文缺位... 详细信息

智慧医疗在缓解医疗资源紧张和提升慢性病连续性管理等方面发挥了重要作用，但同时也面临着医源性风险的挑战。本研究基于智慧医疗的内在属性和外在环境，分析了慢性病智慧医疗医源性风险，包括医患矛盾、技术操作、信息泄露、人文缺位、法律、监管和伦理等方面的风险，并基于"结构-过程-结果"模型提出相关对策建议，包括优化慢性病智慧医疗平台建设，完善法律体系及行业规范，加强人才培养与能力建设，构建一体化监管体系以及定期评估慢性病管理成效等，为慢性病患者打造健康、有序、安全的智慧医疗环境提供参考。

关键词：慢性病医源性风险智慧医疗医联网对策

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帕金森病发病及进展过程中小脑的作用

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中华神经科杂志 2025年第3期58卷 320-325页

作者：廖梦诗张玉虎南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经科、广东省神经科学研究所、广州市神经退行性疾病诊治研究重点实验室广州510080

帕金森病是一种以运动障碍为主要特征的神经退行性疾病,其病理生理主要涉及基底节-丘脑-皮质通路。近年来,小脑神经网络在帕金森病中的角色逐渐受到关注。小脑不仅参与运动控制,还影响认知和情绪等非运动功能。通过与基底节和大脑皮质... 详细信息

帕金森病是一种以运动障碍为主要特征的神经退行性疾病,其病理生理主要涉及基底节-丘脑-皮质通路。近年来,小脑神经网络在帕金森病中的角色逐渐受到关注。小脑不仅参与运动控制,还影响认知和情绪等非运动功能。通过与基底节和大脑皮质的广泛连接,小脑在帕金森病的神经网络调控中发挥着重要作用。文中综述了帕金森病患者小脑的结构功能及其病理生理变化,以及小脑神经网络如何与基底节-丘脑-皮质通路互动,进而影响帕金森病的运动和非运动功能,旨在为理解小脑在帕金森病发病机制中的作用提供新的视角。

关键词：帕金森病小脑神经环路神经递质病理生理学

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