检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2020年第5期37卷 672-677页

作者：黄福强康佩刘颖欣许军安胜利南方医科大学公共卫生学院生物统计学系 510515 南方医科大学南方医院卫生经济管理科 510515

目的基于K指数构建一个用于检验生存资料是否存在亚组的统计量,若存在亚组则利用亚组相关协变量建立亚组判别模型预测病人的亚组身份。方法基于AFT模型与AFTMC模型所得K指数构建统计量K sub检验生存资料是否存在亚组,当存在亚组时构建... 详细信息

目的基于K指数构建一个用于检验生存资料是否存在亚组的统计量,若存在亚组则利用亚组相关协变量建立亚组判别模型预测病人的亚组身份。方法基于AFT模型与AFTMC模型所得K指数构建统计量K sub检验生存资料是否存在亚组,当存在亚组时构建统计量K off寻找区分亚组的最佳时间点,并确定每位患者的亚组身份,进而建立亚组判别模型。结果K sub的Ⅰ类错误基本控制在0.05以内,检验效能在多数情况下能够保持较高水平,但当样本量较少、治愈率低以及删失率较高时,K sub的检验效能下降。在用K off寻找到区分亚组的最佳时间点T(off)之后,在自定义的四种方法中,方法三识别患者亚组身份的平均灵敏度、特异度和准确度分别为86.8%、82.5%和89.7%,标准差分别为4.1%,5.3%和6.7%。在与自定义的四种方法相对应的四个判别模型中,模型三预测新入组患者亚组身份的平均灵敏度、特异度、准确度和AUC均最高(分别为93.1%、77.5%、82.7%和87.6%),波动范围均最小(标准差分别为6.7%、7.2%、5.1%和3.3%)。结论生存资料可用统计量K sub检验是否存在亚组。若存在亚组,方法三能够准确和稳定地识别患者的亚组身份,模型三能够有效地预测新入组患者的亚组身份。

关键词： AFTMC模型 AFT模型亚组识别 K指数

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基于多元自适应回归样条的亚组识别方法

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中国卫生统计 2020年第4期37卷 620-623页

作者：周世煜许军安胜利南方医科大学公共卫生学院生物统计学系 510515 南方医科大学南方医院卫生经济管理科

随着科技的进步和医疗水平的提高,越来越多治疗方法被发现可能存在受益亚组人群[1-2],因此亚组识别被逐渐重视起来。近年来,一些亚组识别方法已被提出,Forster等人针对二分类结局变量,提出"虚拟双胞胎"的方法[3],预测患者分... 详细信息

随着科技的进步和医疗水平的提高,越来越多治疗方法被发现可能存在受益亚组人群[1-2],因此亚组识别被逐渐重视起来。近年来,一些亚组识别方法已被提出,Forster等人针对二分类结局变量,提出"虚拟双胞胎"的方法[3],预测患者分别处于试验组和对照组下阳性事件的发生率,以概率之差作为因变量拟合决策树进行亚组识别。Sysoev等人在虚拟双胞胎的基础上进行了拓展[4],提出一种可适用于连续型结局变量的亚组识别方法。

关键词：决策树多元自适应回归样条双胞胎医疗水平识别方法连续型亚组

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一致性评价系数CEA在三分类资料的应用效果评价

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中国卫生统计 2020年第5期37卷 691-694,697页

作者：韦红霞陈昭宇许军安胜利南方医科大学公共卫生学院生物统计学系 510515 南方医科大学南方医院卫生经济管理科 510515

目的针对三分类资料,探讨一致性评价系数(CEA)的效果,并与Kappa系数和AC 1系数进行对比。方法用Monte Carlo法模拟不同样本量n(n=20,60,100,500)、偶然评价率r i(r i=0.05,0.2)和阳性事件率p r(p r=0.05~0.95)组合的三分类资料,采用Boot... 详细信息

目的针对三分类资料,探讨一致性评价系数(CEA)的效果,并与Kappa系数和AC 1系数进行对比。方法用Monte Carlo法模拟不同样本量n(n=20,60,100,500)、偶然评价率r i(r i=0.05,0.2)和阳性事件率p r(p r=0.05~0.95)组合的三分类资料,采用Bootstrap法对该数据进行重抽样,分别估计三种一致性系数、标准误及其估计值与金标准的均方误差。结果在偶然评价率ri较低时,CEA系数的应用效果与AC1系数近乎相等,且都优于Kappa系数;但在偶然评价率r i较高时,CEA系数的应用效果优于AC 1和Kappa系数。结论针对三分类资料的一致性评价,CEA系数具有比Kappa系数和AC 1系数更高的可靠性和准确性。

关键词：一致性评价三分类资料 CEA 系数 Kappa 系数

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多层螺旋CT与食管X线造影检查在食管异物应用中的时效性对比研究

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药店周刊 2022年第6期31卷 41-43页

作者：邓立维杨春阳卢梦莎李远章南方医科大学第五附属医院影像诊断科广东广州 510900 南方医科大学第五附属医院影像诊断科广东广州 510900 南方医科大学第五附属医院经济管理科广东广州 510900 南方医科大学第五附属医院影像诊断科广东广州 510900

目的:探讨多层螺旋CT对比食管X线造影在食管异物的应用中是否存在时效性优势.方法:回顾性分析怀疑食管异物来诊的281例患者的临床资料和影像学检查资料,记录患者的性别、年龄、开始影像检查时间、完成影像检查时间等信息;根据检查类型... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT对比食管X线造影在食管异物的应用中是否存在时效性优势.方法:回顾性分析怀疑食管异物来诊的281例患者的临床资料和影像学检查资料,记录患者的性别、年龄、开始影像检查时间、完成影像检查时间等信息;根据检查类型把患者分为X线造影组和CT组,根据年龄把患者分为儿童老年组和青中年组.结果:(1)在食管X线造影检查中,儿童老年组与青中年组的检查用时差异具有统计学意义(P<0.05).(2)在CT检查中,儿童老年组与青中年组的检查用时差异无统计学意义(P>0.05).(3)X线造影组与CT组的全年龄段检查用时差异具有统计学意义(P<0.05).(4)儿童老年群体中,X线造影组与CT组的检查用时差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在食管异物的诊疗中多层螺旋CT的检查时长短于食管X线造影的检查时长,这个优势在儿童老年群体中更为显著.

关键词：食管异物多层螺旋CT 食管X线造影

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Delphi法在筛选健康体适能评价指标体系中的研究

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重庆医学 2021年第17期50卷 2920-2924页

作者：邱恒黄晨许军蒋丽洁刘倩南方医科大学南方医院卫生经济管理科广州510515 南方医科大学公共卫生学院广州510515

目的运用Delphi法筛选健康体适能评价指标体系。方法采用文献检索法、头脑风暴法、专家访谈法等广泛遴选健康体适能的评价指标,构建指标池,并采用Delphi法对指标池进行3轮征询。结果3轮征询的专家权威系数分别为0.80、0.85和0.86(≥0.8... 详细信息

目的运用Delphi法筛选健康体适能评价指标体系。方法采用文献检索法、头脑风暴法、专家访谈法等广泛遴选健康体适能的评价指标,构建指标池,并采用Delphi法对指标池进行3轮征询。结果3轮征询的专家权威系数分别为0.80、0.85和0.86(≥0.80),肯德尔协调系数(Kendall′s W)分别为0.36、0.12和0.20(P<0.05)。根据征询专家对指标重要性评分排序,并结合专家的修改、删除和补充意见,最终保留26个健康体适能评价指标。结论本研究构建的指标体系科学,可操作性强。

关键词： Delphi法体适能健康体适能评价指标体系自测健康

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哈尔滨市城镇居民亚健康评定量表的常模研制

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中国全科医学 2021年第10期24卷 1260-1265页

作者：冯叶芳张仲吴伟旋薛允莲许军南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江省哈尔滨市150081 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东省广州市510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)信息统计中心广东省广州市510080

背景城镇居民亚健康问题已成为中国面临的重要公共卫生问题,有效的管理评估及个性化预防有助于降低亚健康发生率。但是,由于亚健康无明显临床症状,在实际诊察中难以达成共识,评定标准不一,目前仍缺乏判断亚健康状态的有效工具。目的探... 详细信息

背景城镇居民亚健康问题已成为中国面临的重要公共卫生问题,有效的管理评估及个性化预防有助于降低亚健康发生率。但是,由于亚健康无明显临床症状,在实际诊察中难以达成共识,评定标准不一,目前仍缺乏判断亚健康状态的有效工具。目的探索性建立哈尔滨市城镇居民不同性别、不同年龄的亚健康评定量表(SHMS V1.0)常模,为进一步研究哈尔滨市城镇居民亚健康状态提供科学依据。方法 2018年4—8月,采用多阶段分层随机抽样方法选取哈尔滨市的4个区,包括南岗区、道里区、道外区、香坊区共计1 600例城镇居民进行SHMS V1.0问卷测评,以不同性别、年龄组分别构建哈尔滨市城镇居民SHMS V1.0均数常模、百分位常模、划界常模,并计算亚健康检出率。结果共1 538例(96.13%)哈尔滨市城镇居民问卷得到有效回收。哈尔滨市城镇居民SHMS V1.0的总分为(65.79±11.74)分,生理、心理、社会亚健康得分分别为(68.55±12.83)、(66.16±14.30)、(60.99±15.44)分;以不同性别、年龄(14~24、25~39、40~49、50~59、≥60岁)为界点,建立了哈尔滨市城镇居民SHMS V1.0的均数常模、百分位常模;以(■±s)(■±0.5s)为界点,根据个体的SHMS V1.0得分区分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康、健康;根据划界常模计算,哈尔滨市城镇居民亚健康检出率为65.73%(1 011/1 538)。结论本研究初步构建了哈尔滨市城镇居民的SHMS V1.0常模,便于开展健康筛查工作,可以为研究该人群的亚健康状况及影响因素提供科学的理论依据。

关键词：城镇居民亚健康评定量表亚健康状态常模哈尔滨

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健康关注度在早餐习惯与亚健康关系中介和调节效应分析

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中国公共卫生 2020年第3期36卷 416-419页

作者：薛允莲许军刘贵浩许梦瑶冯叶芳林沅锜蒋丽洁南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东省人民医院(广东省医学科学院)

目的探讨健康关注度在早餐习惯与亚健康关系的中介效应及调节效应。方法采用多阶段分层抽样方法,对我国3省14岁以上3535名城镇居民进行调查和分析。分别采用一般线性模型和结构方程模型分析健康关注度对早餐习惯与亚健康关系的调节效应... 详细信息

目的探讨健康关注度在早餐习惯与亚健康关系的中介效应及调节效应。方法采用多阶段分层抽样方法,对我国3省14岁以上3535名城镇居民进行调查和分析。分别采用一般线性模型和结构方程模型分析健康关注度对早餐习惯与亚健康关系的调节效应和中介效应。结果健康关注度在早餐习惯与生理亚健康关系中起调节效应(F=4.412,P<0.001),在早餐习惯与生理、心理和社会亚健康关系中起部分中介效应。早餐习惯对生理、心理和社会亚健康的直接效应分别为0.295(0.256~0.336)、0.189(0.150~0.225)和0.217(0.181~0.256),间接效应分别为0.052(0.040~0.063)、0.063(0.051~0.075)和0.058(0.046~0.070)。结论早餐习惯不好和健康关注度低的人更容易出现生理、心理和社会的亚健康症状,健康关注度一定程度上影响早餐习惯对亚健康的效应。

关键词：健康关注度早餐习惯亚健康调节效应

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基于业财融合视角的影像科室运营分析实践探索

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中华医院管理杂志 2020年第5期36卷 379-382页

作者：朱先张露文向前南方医科大学南方医院卫生经济管理科广州510515 南方医科大学卫生管理学院广州510515

科室运营分析是医院实行精细化管理的基础。作者简要分析了传统科室运营分析中存在的问题,提出了基于业财融合视角的科室运营分析是克服传统运营分析问题的良方,并以某大型综合性医院的影像中心为例,基于业财融合的理念,使用流程分析法... 详细信息

科室运营分析是医院实行精细化管理的基础。作者简要分析了传统科室运营分析中存在的问题,提出了基于业财融合视角的科室运营分析是克服传统运营分析问题的良方,并以某大型综合性医院的影像中心为例,基于业财融合的理念,使用流程分析法和标杆比较法,进行运营分析实践探索,提出科室运营改进建议。实践表明,建立与业务相结合的科室运营分析体系,可以提升精细化管理水平,推动医院长期、稳定发展。

关键词：财务管理,医院业财融合影像科室运营分析精细化管理

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健康适能评价指标体系的构建研究

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中国全科医学 2020年第26期23卷 3348-3354页

作者：蒋丽洁许军黄晨冯叶芳许梦瑶伍成凯李文源张金华吴伟旋南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东省广州市510515 南方医科大学发展规划处广东省广州市510515 南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院院办广东省广州市510515

背景随着人们对体适能、健康体适能概念认识的不断深入,对于个体健康适能的测量不应仅局限于躯体(生理)适能一个方面,还应包括心理、社会适能等方面的评价。因此,对"体适能"概念的内涵和外延进行充实和完善,从生理适能、心理... 详细信息

背景随着人们对体适能、健康体适能概念认识的不断深入,对于个体健康适能的测量不应仅局限于躯体(生理)适能一个方面,还应包括心理、社会适能等方面的评价。因此,对"体适能"概念的内涵和外延进行充实和完善,从生理适能、心理适能、社会适能等多个方面构建健康适能评价指标体系,已成为学术界的研究热点。目的对前期课题组通过Delphi专家征询遴选出的健康适能评价指标进行再评价,保证评价指标的科学性、可靠性与代表性。方法设计《健康适能评定量表测试版》,采用便利抽样法,于2019年7-8月在广州市开展流行病学调查。应用条目分析法(临界比值法)、条目筛选法[变异系数法、指标间相关性系数法(指标共线性分析法)、指标与维度间相关性系数法、因子分析法、主成分分析法以及内部一致性系数法(Cronbach’sα系数法)]对健康适能评价指标进行分析评价。结果共发放问卷600份,回收问卷581份,有效问卷553份,有效回收率为92.2%。经条目分析法,量表所有条目高分组与低分组之间的得分均存在显著性差异,保留所有条目。经条目筛选法,最终确定生理适能、心理适能、社会适能3个子量表分别有14个、11个、9个条目入选,加上4个总体评价条目,共计38个条目构成健康适能评价指标体系。结论本研究初步形成包括生理适能、心理适能、社会适能三个方面的健康适能评价指标体系,综合运用多种方法进行健康适能评价指标的分析与再评价,有效保证了指标的科学性、可靠性与代表性,比较全面、准确和具体地反映出健康适能的真正内涵和外延,为编制《健康适能评定量表V1.0》提供科学依据。

关键词：健康适能评定量表条目分析指标筛选信度效度量表

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基于病种成本的医务人员劳务价值评价指标体系构建

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中国卫生经济 2021年第4期40卷 71-75页

作者：许梦瑶许军黄卓敏吴伟旋蒋丽洁肖姚邢钰宸南方医科大学卫生管理学院广州510000 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广州510000 广东省妇幼保健院广州510000 成都市温江区人民医院成都611130 四川绵阳四〇四医院四川绵阳621000

目的:构建基于病种成本的医务人员劳务价值评价指标体系。方法:文献调查法、德尔菲专家征询法。结果:专家积极系数第一轮为68%,第二轮为82.35%;专家权威程度0.75;一级指标专家意见一致性系数第一轮为0.23,第二轮为0.73;二级指标专家意... 详细信息

目的:构建基于病种成本的医务人员劳务价值评价指标体系。方法:文献调查法、德尔菲专家征询法。结果:专家积极系数第一轮为68%,第二轮为82.35%;专家权威程度0.75;一级指标专家意见一致性系数第一轮为0.23,第二轮为0.73;二级指标专家意见一致性系数第一轮为0.18,第二轮为0.34。最终共筛选出5个一级指标和23个二级指标,共同构成指标体系。一级指标及权重分别为执业资质(0.121 4)、技术难度(0.271 3)、风险程度(0.222 2)、劳动投入(0.256 1)和诊疗质量(0.129 0)。结论:构建的基于病种成本的医务人员劳务价值的评价指标体系较为全面、准确和可靠,为开展我国医务人员劳务价值的测评奠定了理论基础。

关键词：医务人员劳务价值指标体系病种成本

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