检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生经济 2021年第4期40卷 71-75页

作者：许梦瑶许军黄卓敏吴伟旋蒋丽洁肖姚邢钰宸南方医科大学卫生管理学院广州510000 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广州510000 广东省妇幼保健院广州510000 成都市温江区人民医院成都611130 四川绵阳四〇四医院四川绵阳621000

目的:构建基于病种成本的医务人员劳务价值评价指标体系。方法:文献调查法、德尔菲专家征询法。结果:专家积极系数第一轮为68%,第二轮为82.35%;专家权威程度0.75;一级指标专家意见一致性系数第一轮为0.23,第二轮为0.73;二级指标专家意... 详细信息

目的:构建基于病种成本的医务人员劳务价值评价指标体系。方法:文献调查法、德尔菲专家征询法。结果:专家积极系数第一轮为68%,第二轮为82.35%;专家权威程度0.75;一级指标专家意见一致性系数第一轮为0.23,第二轮为0.73;二级指标专家意见一致性系数第一轮为0.18,第二轮为0.34。最终共筛选出5个一级指标和23个二级指标,共同构成指标体系。一级指标及权重分别为执业资质(0.121 4)、技术难度(0.271 3)、风险程度(0.222 2)、劳动投入(0.256 1)和诊疗质量(0.129 0)。结论:构建的基于病种成本的医务人员劳务价值的评价指标体系较为全面、准确和可靠,为开展我国医务人员劳务价值的测评奠定了理论基础。

关键词：医务人员劳务价值指标体系病种成本

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我国公务员群体亚健康状况研究——基于SHMS V1.0量表的元分析

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现代预防医学 2020年第15期47卷 2779-2784页

作者：冯叶芳薛允莲许军蒋丽洁南方医科大学卫生管理学院广东省人民医院(广东省医学科学院) 南方医科大学南方医院卫生经济管理科

目的了解我国公务员群体亚健康状况的真实水平,以及与城镇居民亚健康常模的差异,以便为科学开展公务员群体健康管理工作提供证据支持。方法检索CNKI、维普、万方、PubMed、Embase、Springer等数据库中建库至2018年有关公务员SHMS V1.0(S... 详细信息

目的了解我国公务员群体亚健康状况的真实水平,以及与城镇居民亚健康常模的差异,以便为科学开展公务员群体健康管理工作提供证据支持。方法检索CNKI、维普、万方、PubMed、Embase、Springer等数据库中建库至2018年有关公务员SHMS V1.0(Sub-health Measurement Scale Version 1.0)的实证研究,采用Review Manager 5.3进行元分析。结果与2018年城镇居民常模相比显示,公务员的心理子量表MS(SMD=0.03,95%CI:0.02～0.05)、社会子量表SS(SMD=0.11,95%CI:0.09～0.13)评分高于城镇居民,生理子量表PS(SMD=-0.26,95%CI:-0.28～-0.24)、亚健康总体评分GS(SMD=-0.08,95%CI:-0.10～-0.06)评分低于城镇居民;男性公务员MS(SMD=0.14,95%CI:0.11～0.18)、GS(SMD=0.08,95%CI:0.04～0.11)评分均高于女性,PS、SS评分没有差异(P>0.05)。结论对公务员群体进行健康管理时,应侧重于生理健康教育,并重点关注女性公务员的心理健康问题,还需要结合不同区域亚健康特征采取有针对性的策略。

关键词：亚健康评价量表SHMS V1.0 常模公务员元分析

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兰州市城镇居民亚健康评定量表的信效度研究

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中国初级卫生保健 2021年第4期35卷 10-13页

作者：王晓辉吕萌胡文品赵帅翔梁天虎薛允莲许军兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东广州510515

目的:考评亚健康评定量表(SHMS V1.0)应用于兰州市城镇居民的信度和效度。方法:采用分层整群抽样方法,抽取甘肃省兰州市辖区内1139名城镇居民,利用城镇居民亚健康状况问卷进行调查。采用内部一致性信度和分半信度评价量表应用于该人群... 详细信息

目的:考评亚健康评定量表(SHMS V1.0)应用于兰州市城镇居民的信度和效度。方法:采用分层整群抽样方法,抽取甘肃省兰州市辖区内1139名城镇居民,利用城镇居民亚健康状况问卷进行调查。采用内部一致性信度和分半信度评价量表应用于该人群中的信度;采用Spearman相关分析,探索性因子分析以及验证性因子分析考评SHMS V1.0的结构效度。结果:信度分析中,SHMS V1.0总Cronbach’sα系数为0.914,各子量表系数分别为0.804、0.867和0.849;Spearman-Brown系数为0.944,Guttman折半信度系数为0.944。效度分析中,各条目得分与其相应维度得分的相关系数为0.569~0.872(P<0.01),各维度得分与其相应子量表得分的相关系数为0.529~0.893(P<0.01)。SHMS V1.0的KMO统计量为0.915,Bartlett球型检验结果为χ^(2)=14879.667,υ=595(P<0.001),适宜做因子分析,探索性因子分析共提取8个公因子,累积方差贡献率达59.650%。验证性因子分析CMIN/DF值为2.485,RMSEA为0.037,NFI、RFI、IFI、TLI和CFI值分别为0.915、0.902、0.947、0.935和0.947。结论:SHMS V1.0应用于兰州市城镇居民调研中具有较高的信效度,该量表能够合理反应该地区城镇居民亚健康状态。

关键词：亚健康评定量表兰州市城镇居民信度效度

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病种定价方法及机制的研究进展与思考

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中国卫生经济 2020年第4期39卷 58-61页

作者：许梦瑶许啸天蒋丽洁吴伟旋黄卓敏许军南方医科大学卫生管理学院广州510515 广东财经大学华商学院会计学院广州510632 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广州510515

该研究运用文献综述法,通过搜索中英文数据库,查阅国内外相关文献,解析病种成本的概念及其构成,并从国外、国内角度阐述当前病种定价方法的内容、优缺点和研究进展。在比较分析各病种定价机制后,提出当前研究存在的问题包括:劳务价值无... 详细信息

该研究运用文献综述法,通过搜索中英文数据库,查阅国内外相关文献,解析病种成本的概念及其构成,并从国外、国内角度阐述当前病种定价方法的内容、优缺点和研究进展。在比较分析各病种定价机制后,提出当前研究存在的问题包括:劳务价值无法体现、病种成本构成不合理、费用与成本的界限较模糊。在此基础上,该研究提出建立一套能够体现医务人员劳务价值的病种定价机制,为解决当前病种定价研究存在的问题提供了一个可行方案。

关键词：卫生服务价格病种成本病种定价机制综述

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公立医院重点监控药品使用情况分析

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经济师 2020年第11期 254-255页

作者：吴荣海南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东广州510515

目的是针对样本医院国家重点监控合理用药药品使用情况进行分析,为完善相关管理政策提供一定的借鉴与参考。方法是采用描述性统计分析样本医院2017年至2019年重点监控药品住院使用数据,计算使用金额与收入占比指标。结果是重点监控药品... 详细信息

目的是针对样本医院国家重点监控合理用药药品使用情况进行分析,为完善相关管理政策提供一定的借鉴与参考。方法是采用描述性统计分析样本医院2017年至2019年重点监控药品住院使用数据,计算使用金额与收入占比指标。结果是重点监控药品使用金额年均增长率为-14.27%,占住院总收入的比重由4.07%下降到2.39%。结论是重点监控药品使用逐步下降,政策效果初步显现。医院需要确定本机构重点监控药品目录和重点管理科室范围,同时进一步减少不合理用药情况,降低重点监控药品招标采购价格。

关键词：重点监控药品合理用药公立医院

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四川省城镇居民亚健康状况调查评定量表的信效度研究

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中国健康教育 2020年第6期36卷 515-520页

作者：许梦瑶许军薛允莲冯叶芳蒋丽洁南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东广州510505 广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东广州510080

目的考评亚健康评定量表(SHMS V1.0)评价四川省城镇居民亚健康状况的信效度。方法应用SHMS V1.0对四川省1084名城镇居民进行现场测试。结果总量表的Cronbach’sα系数为0.921,Spearman-Brown系数为0.864,Guttman折半信度系数为0.864。... 详细信息

目的考评亚健康评定量表(SHMS V1.0)评价四川省城镇居民亚健康状况的信效度。方法应用SHMS V1.0对四川省1084名城镇居民进行现场测试。结果总量表的Cronbach’sα系数为0.921,Spearman-Brown系数为0.864,Guttman折半信度系数为0.864。各条目得分与其相应维度得分的相关系数在0.643~0.916间,而与其他维度得分的相关系数均小于0.531(P<0.05)。各维度的Cronbach’sα系数均大于该维度与其他维度得分或SHMS V1.0总分的相关系数。验证性因子分析显示,修正后模型的CMIN/DF=2.774,RMSEA=0.040,NFI=0.917,RFI=0.904,CFI=0.945,IFI=0.945,TLI=0.937,说明该模型的拟合效果理想。结论SHMS V1.0可以科学、准确地反映出四川省城镇居民亚健康状况,具有较好的信度和效度。

关键词：亚健康状况亚健康评定量表城镇居民信度效度

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亚健康评定量表在广东省公务员中的信效度评价

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现代预防医学 2019年第23期46卷 4267-4271页

作者：蒋丽洁许军林沅锜薛允莲南方医科大学南方医院卫生经济管理科

目的将亚健康评定量表施测于广东省公务员,以考察其信效度。方法分层随机抽取广州、佛山、珠海共800名公务员进行亚健康状况调查。SHMS V1.0的信度通过内部一致性信度、分半信度进行验证;SHMS V1.0的效度通过验证性因子分析、聚敛效度... 详细信息

目的将亚健康评定量表施测于广东省公务员,以考察其信效度。方法分层随机抽取广州、佛山、珠海共800名公务员进行亚健康状况调查。SHMS V1.0的信度通过内部一致性信度、分半信度进行验证;SHMS V1.0的效度通过验证性因子分析、聚敛效度与区别效度进行检验。结果 SHMS V1.0总量表的Cronbach’sα系数为0.933,各子量表、各维度的Cronbach’sα系数以及总量表、子量表的Spearman-Brown分半系数与Guttman折半系数均大于0.7;模型修正后各项指标均达适配标准（GFI=0.907,NFI=0.908,IFI=0.938,RMSEA=0.047,CMIN/DF=2.397）;修正后模型标准化路径系数为0.51～0.93,介于0.50～0.95之间;各维度AVE值为0.46～0.68,除S2维度外,其他维度AVE值均大于0.5;各维度的CR值为0.73～0.87;巢型结构卡方差异检定法显示,36组配对模型Δx2>10.827,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 SHMS V1.0具有较好的信效度,可为进一步探讨该量表应用于广东省公务员亚健康状况评价提供理论依据。

关键词：公务员亚健康评定量表信效度

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Adaptive Elastic Net结合加速失效时间模型在亚组识别中的应用

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南方医科大学学报 2019年第10期39卷 1200-1206页

作者：康佩许军黄福强刘颖欣安胜利南方医科大学公共卫生学院生物统计学系广东广州510515 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东广州510515

目的针对临床试验中的生存数据,基于加速失效时间模型提出一种亚组识别方法。方法将Adaptive Elastic Net应用于加速失效时间模型(称为惩罚模型),通过检验协变量与治疗组别的交互项来识别亚组相关协变量。采用基于极大似然的change-poin... 详细信息

目的针对临床试验中的生存数据,基于加速失效时间模型提出一种亚组识别方法。方法将Adaptive Elastic Net应用于加速失效时间模型(称为惩罚模型),通过检验协变量与治疗组别的交互项来识别亚组相关协变量。采用基于极大似然的change-point算法寻找预测计分的截断点以对患者进行亚组分类。采用二阶段适应性设计,以评价治疗效果是否存在于所识别的获益亚组人群中。对比四种模型(含协变量主效应的惩罚模型、单变量模型,以及不含协变量主效应的惩罚模型、单变量模型)的亚组识别效果。结果模拟结果显示,在样本量较小、删失率较高、获益亚组占比较小以及样本量不超过协变量个数的情况下,含协变量主效应的惩罚模型在获益亚组的识别上有明显的优势;而其他情况下,则是不含主效应的单变量模型较优。在二阶段适应性设计中,这两种模型进行亚组识别的Ⅰ类错误均控制在0.05左右;当潜在获益亚组时,相比于传统设计,适应性设计很大程度上提高了检验效能。结论含协变量主效应的惩罚模型适用于生存数据的亚组识别;相比于传统设计,二阶段适应性设计更适用于潜在获益亚组的疗效评价。

关键词：加速失效时间模型适应性设计 change-point算法精准医疗 Adaptive Elastic Net

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基于亚健康评定量表(SHMS V1.0)的我国城镇居民亚健康状况评价研究

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中国全科医学 2021年第7期24卷 834-841页

作者：薛允莲许军刘贵浩黄晨冯叶芳许梦瑶蒋丽洁王晓辉谢娟陈孝谋南方医科大学公共卫生学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东省广州市510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)信息统计中心广东省广州市510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)党委办公室广东省广州市510080 兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州市730000 天津医科大学公共卫生学院天津市300070 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)微创医学中心安徽省合肥市230001

背景健康城镇化是健康中国背景下推进城镇化的重要目的。全国城镇居民亚健康的评价和预防对于健康城镇化有重要意义。目前虽然已有对部分地区城镇居民亚健康状况的研究,但缺少对全国城镇居民亚健康状况的报道。目的探讨亚健康评定量表(S... 详细信息

背景健康城镇化是健康中国背景下推进城镇化的重要目的。全国城镇居民亚健康的评价和预防对于健康城镇化有重要意义。目前虽然已有对部分地区城镇居民亚健康状况的研究,但缺少对全国城镇居民亚健康状况的报道。目的探讨亚健康评定量表(SHMS V1.0)用于我国城镇居民亚健康评价的信效度,并了解我国城镇居民亚健康状况。方法2017年12月—2018年10月,采用多阶段分层抽样方法从华东、华北、东北、中南、西南和西北6个地区抽取17339例城镇居民进行问卷调查。共回收有效问卷15066份,问卷有效回收率为86.89%。利用SHMS V1.0对15066例城镇居民进行亚健康状况测量,并评价量表信效度。结果SHMS V1.0总量表的Cronbach'sα系数最高,为0.922,3个子量表的Cronbach'sα系数均高于0.800,各维度的Cronbach'sα系数均高于0.690。SHMS V1.0总量表的奇偶折半信度为0.955,前后折半信度为0.822。此外,研究发现量表有较好的区分效度和聚合效度。探索性因子分析发现9个公因子的方差解释度为64.16%,且与量表理论结构完全吻合。验证性因子分析显示有较好的拟合效果。我国六省市城镇居民总体亚健康检出率为68.06%(10254/15066),生理亚健康检出率为67.47%(10165/15066),心理亚健康检出率为65.96%(9938/15066),社会亚健康检出率为70.76%(10660/15066)。六省市城镇居民总体亚健康、生理亚健康和社会亚健康检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性心理亚健康检出率高于男性,男性社会亚健康检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组城镇居民心理亚健康和社会亚健康检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SHMS V1.0用于我国城镇居民亚健康评价具有较高的信效度;不同地区、性别和年龄段城镇居民的亚健康检出率不同,需要制定针对性的亚健康促进方案。

关键词：城镇居民亚健康评定量表信度效度

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挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应研究

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现代预防医学 2019年第1期46卷 82-85+90页

作者：薛允莲许军刘贵浩林沅锜蒋丽洁南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东省人民医院

目的了解挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应。方法 2017年12月至2018年4月,采用多阶段抽样的方法,于广东省汕头市和韶关市抽取853名城镇居民进行亚健康问卷调查,采用Bootstrap检验进行中介效应分析。结果 37. 68%的人在半年... 详细信息

目的了解挫商在应激性生活事件与亚健康关系的中介效应。方法 2017年12月至2018年4月,采用多阶段抽样的方法,于广东省汕头市和韶关市抽取853名城镇居民进行亚健康问卷调查,采用Bootstrap检验进行中介效应分析。结果 37. 68%的人在半年内经历了应激性生活事件。挫商在退休/下岗/辞职(ab=-3. 547、-3. 038、-3. 640、-4. 214)、住房紧张或返贷压力(ab=-3. 892、-3. 980、-3. 980、-4. 687)、爱情或婚姻出现问题(ab=-4. 491、-3. 823、-4. 551、-5. 452)、与人不和(ab=-6. 089、-5. 138、-4. 551、-8. 632)、遭人怀疑或背叛(ab=-5. 260、-4. 470、-5. 373、-6. 459)、自己生病已痊愈(ab=-4. 406、-3. 736、-4. 537、-7. 404)、丢失贵重财物(ab=-4. 694、-4. 025、-4. 798、-5. 556)、发生事故/意外惊吓/自然灾害(ab=-8. 530、-7. 159、-8. 867、-9. 991)与亚健康(总体亚健康、生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康)关系中存在中介效应;在家庭经济问题、身边人病重或离世、子女教育问题不存在中介效应。结论有意识地培养挫商,提高抗挫折能力,可以使个体在经历应激性生活事件尽量保持良好的生理、心理及社会健康状态。

关键词：挫商亚健康应激性生活事件城镇居民

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