检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第2期105卷 155-162页

作者：马妍妍许懋升徐桂铃龚钊乾黄俊文陈颖胡大鹏王燕红梁健鹏赵文驱刘来昱蔡绍曦赵海金南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广州510515

目的探讨夜间哮喘患者2型炎症特征,并分析使用吸入性糖皮质激素(ICS)联合不同长效支气管扩张剂后哮喘症状的改善情况。方法回顾性纳入2020年1月至2023年6月首次就诊于南方医科大学南方医院呼吸科门诊且支气管舒张试验(BDT)阳性的231例... 详细信息

目的探讨夜间哮喘患者2型炎症特征,并分析使用吸入性糖皮质激素(ICS)联合不同长效支气管扩张剂后哮喘症状的改善情况。方法回顾性纳入2020年1月至2023年6月首次就诊于南方医科大学南方医院呼吸科门诊且支气管舒张试验(BDT)阳性的231例哮喘患者,根据有无夜间症状分为夜间哮喘组和非夜间哮喘组;再根据呼出气一氧化氮(FeNO)水平将夜间哮喘患者分为2型炎症组[FeNO≥20 ppb(×10^(-12))]和非2型炎症组(FeNO<20 ppb),并根据不同用药方案分为ICS+长效β_(2)受体激动剂(LABA)组和ICS+LABA+长效抗胆碱能药物(LAMA)组,于入组后第3、6、12个月进行随访,评估患者的哮喘控制测试(ACT)问卷得分、实际用药情况及急性发作次数等指标,对比不同分组患者的临床特征、治疗及预后差异。结果231例患者中,男152例,女79例;年龄[M(Q1,Q3)]为52(42,60)岁;夜间哮喘组144例,非夜间哮喘组87例。144例夜间哮喘组患者中,完成FeNO检测者133例,其中2型炎症组95例(71.4%),非2型炎症组38例(28.6%)。夜间哮喘组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和FeNO均高于非夜间哮喘组[(0.45±0.40)×10^(9)/L比(0.25±0.20)×10^(9)/L,38(18,82)比29(15,48)ppb,均P<0.05];夜间哮喘组基线ACT评分低于非夜间哮喘组[16(14,18)比21(19,23)分,P<0.001];两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PEF)差异均无统计学意义(均P>0.05);在第3、6和12个月的随访中,夜间哮喘组ACT评分改善值(ΔACT)均高于非夜间哮喘组[5(3,7)比2(1,3)、7(4,9)比3(1,4)和7(6,9)比3(1,5)分,均P<0.05]。2型炎症组EOS计数[0.40(0.29,0.80)×10^(9)/L比0.20(0.12,0.29)×10^(9)/L]和百分比[5.10%(3.55%,9.10%)比2.20%(1.65%,3.85%)]均高于非2型炎症组(均P<0.05)。夜间哮喘组中,ICS+LABA组与ICS+LABA+LAMA组ΔACT差异无统计学意义(均P>0.05)。结论夜间哮喘患者有更明显的2型炎症,且症状往往控制不佳甚至更差,给予含ICS联合治疗1年后可观察到哮喘症状明显改善,但夜间哮喘组不同用药方案间症状改善无明显差异。

关键词：哮喘夜间哮喘 2型炎症嗜酸性粒细胞随访

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持续性气流受限型哮喘发病机制与治疗研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 277-281页

作者：黄海伦赵海金南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广州510515

持续性气流受限型(PAL)哮喘是哮喘的一种临床表型,较普通哮喘症状更重且病情难以控制、预后更差。目前仍缺乏对PAL哮喘内在机制的充分了解,主要认为PAL哮喘的发病与气道炎症、气道重塑以及肺实质重塑相关。现阶段国内外指南针对PAL哮喘... 详细信息

持续性气流受限型(PAL)哮喘是哮喘的一种临床表型,较普通哮喘症状更重且病情难以控制、预后更差。目前仍缺乏对PAL哮喘内在机制的充分了解,主要认为PAL哮喘的发病与气道炎症、气道重塑以及肺实质重塑相关。现阶段国内外指南针对PAL哮喘仍建议以吸入性糖皮质激素、长效β_(2)受体激动剂、长效抗胆碱能药物为基础,按需联用其他药物,但疗效有限。本文将阐述PAL哮喘发病机制与治疗方法的研究进展。

关键词：哮喘发病机制哮喘症状气流受限气道炎症吸入性糖皮质激素临床表型受体激动剂肺实质

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外周-室温体温梯度对脓毒症患者28 d内死亡的预测价值：一项单中心前瞻性观察性临床研究

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解放军医学杂志 2025年

作者：李露兰刘易林刘勇陈少武胡鸿彬曾振华南方医科大学南方医院重症医学科粤北人民医院重症医学科南方医科大学深圳医院重症医学科云浮市人民医院重症医学科

目的　探讨体温梯度对脓毒症患者病死率的预测价值及其与液体入量的相关性。方法　采用前瞻性观察方法，纳入南方医科大学南方医院重症医学科2019年11月—2021年11月收治的154例脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象，根据28 d内是否存... 详细信息

目的　探讨体温梯度对脓毒症患者病死率的预测价值及其与液体入量的相关性。方法　采用前瞻性观察方法，纳入南方医科大学南方医院重症医学科2019年11月—2021年11月收治的154例脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象，根据28 d内是否存活分为存活组与非存活组。在入重症监护室(简称入科)即刻及入科6 h监测和计算中心-外周体温梯度(CTTG)、外周-室温体温梯度(TRTG)，采用ROC曲线探讨体温梯度对死亡的预测价值，采用多因素Cox回归分析探讨脓毒症患者28 d内死亡的危险因素，进一步通过生存分析进行验证，并采用相关分析探讨体温梯度与液体入量、去甲肾上腺素剂量的相关性。结果　154例患者中，存活组118例，非存活组36例。ROC曲线和多因素Cox回归显示，入科6 h的TRTG≤5.35 ℃是28 d内死亡的危险因素。入科6 h后，与TRTG(>5.35 ℃)相比，低TRTG(≤5.35 ℃)患者的28 d内死亡风险增加了2.742倍(P=0.004，95%CI 1.536～9.116)。入科即刻及入科6 h的CTTG、TRTG均与液体入量、去甲肾上腺素剂量无关(P>0.05)。结论　脓毒症患者入科6 h的TRTG≤5.35 ℃是28 d内死亡的危险因素，但不同时间点体温梯度的改善均与患者液体入量不相关。

关键词：脓毒症体温梯度液体复苏皮肤温度

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频繁急性加重COPD患者吸入药物依从性影响因素的质性研究

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护理学杂志 2025年第5期40卷 37-41,47页

作者：陈美佳胡玉玲王为杰龚钊乾刘兵蔡绍曦南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 南方医科大学护理学院

目的了解频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入药物的影响因素,为制订相应的吸入药物依从性管理方案提供依据。方法基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型,通过目的抽样,采用描述性质性研究,对2023年11月至2024年1月就诊... 详细信息

目的了解频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入药物的影响因素,为制订相应的吸入药物依从性管理方案提供依据。方法基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型,通过目的抽样,采用描述性质性研究,对2023年11月至2024年1月就诊于南方医科大学南方医院的17例频繁急性加重的COPD患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法对资料进行分析。结果共提炼出3个主题及10个子主题,分别是能力因素(吸入药物使用技能、疾病和药物相关认知、药物自我管理);机会因素(家庭支持、医疗护理可及性不够、经济负担);动机因素(治疗自我效能、急性加重体验、感知治疗益处、疾病污名化)。结论频繁急性加重的COPD患者在使用吸入药物过程中面临多重挑战,应综合评估影响患者吸入药物依从性的能力、机会和动机因素,注重对其提供教育和培训以提升患者的技能和素养,同时创造良好的外部资源环境,以提升其吸入药物依从性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重吸入药物依从性能力、机会、动机-行为模型影响因素质性研究

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抗凝治疗对急性呼吸窘迫综合征疗效及预后影响的Meta分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 205-211页

作者：向婷邓医宇南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510080

目的:系统评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者抗凝治疗的疗效及预后。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网数据库,检索时间为各数据库建库起至2024年6月,纳入肝素/低分子肝素对比安慰剂或其他药物治疗A... 详细信息

目的:系统评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者抗凝治疗的疗效及预后。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网数据库,检索时间为各数据库建库起至2024年6月,纳入肝素/低分子肝素对比安慰剂或其他药物治疗ARDS的随机对照试验(RCT),采用Revman 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT 513例ARDS患者。与对照组相比,肝素/低分子肝素治疗组的患者氧合指数显著改善(RR=10.46,P<0.01);ICU住院天数显著缩短(RR=5.58,P<0.01);机械通气时间缩短(RR=5.54,P<0.01);APTT时间无显著差异(RR=1.21,P=0.23)。结论:肝素/低分子肝素抗凝治疗可有效改善成人ARDS患者的氧合指数,缩短ICU住院时间、机械通气天数。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤肝素/低分子肝素 Meta分析

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糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的Meta分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 199-204,211页

作者：林艺延邓医宇南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510080

目的:采用Meta分析探讨糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中与糖皮质激素治疗ARDS相关的随机对照试验(RCT)。检索... 详细信息

目的:采用Meta分析探讨糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中与糖皮质激素治疗ARDS相关的随机对照试验(RCT)。检索时间段为各数据库最初时间至2024年6月1日。由2名研究者对检索结果进行整理、筛选及文献质量评价。采用Review Manager 5.4和R 4.3.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,涉及1372例ARDS患者,其中糖皮质激素组720例,对照组652例。与对照组相比,糖皮质激素组28 d全因死亡率风险无显著差异(RR=0.87,95%CI:0.73~1.04,P>0.05);60 d全因死亡率显著降低(RR=0.77,95%CI:0.61~0.97,P<0.05);28 d无呼吸机天数显著增加(MD=4.51,95%CI:3.37~5.66,P<0.001);ICU全因死亡率显著降低(RR=0.55,95%CI:0.40~0.76,P<0.01);住院全因死亡率显著降低(RR=0.52,95%CI:0.33~0.81,P<0.01)。结论:糖皮质激素治疗能降低ARDS患者60 d全因死亡率、增加28 d无呼吸机天数、降低ICU全因死亡率和住院全因死亡率,但糖皮质激素治疗对ARDS患者的28 d全因死亡率无显著影响。

关键词：糖皮质激素急性呼吸窘迫综合征预后 Meta分析

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胸腺基质淋巴细胞生成素在多种肿瘤研究中的现状与展望

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大健康 2025年第6期 183-184,187页

作者：魏远好余常辉蔡绍曦南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州 510515 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州 510515 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州 510515

胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)主要在肺、皮肤及肠道等屏障表面的上皮细胞中表达.研究表明,肿瘤进展与肿瘤免疫微环境中TSLP的诱导有着密不可分的联系.

关键词：

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急性呼吸窘迫综合征凝血功能障碍相关诊断和预后预测标志物研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 220-225页

作者：林思敏邓医宇南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510000

急性呼吸窘迫综合征是弥漫性肺部炎症和水肿导致急性呼吸衰竭的临床综合征,其典型特征是肺泡⁃毛细血管屏障两层损伤,会导致促炎、促凝血途径激活,微血管血栓形成。血管生成素⁃2、D⁃二聚体、可溶性血栓调节蛋白等凝血相关生物标志物有助... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征是弥漫性肺部炎症和水肿导致急性呼吸衰竭的临床综合征,其典型特征是肺泡⁃毛细血管屏障两层损伤,会导致促炎、促凝血途径激活,微血管血栓形成。血管生成素⁃2、D⁃二聚体、可溶性血栓调节蛋白等凝血相关生物标志物有助于诊断急性呼吸窘迫综合征和预测预后。本文综述了急性呼吸窘迫综合征凝血途径相关诊断和预后预测生物标志物。

关键词：急性呼吸窘迫综合征凝血功能障碍诊断预后

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急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响因素分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 176-180页

作者：廖兆敏张凯旋姚智远张迪王常永李光詹丽英邓医宇夏文芳武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510000

目的:探索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后有预测价值的因素。方法:选取2020年8月25日至2024年4月25日武汉大学人民医院首义院区重症医学科收治的ARDS患者52例,回顾性收集患者的一般资料及其实验室检查指标。根据患者确诊ARDS后7 d... 详细信息

目的:探索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后有预测价值的因素。方法:选取2020年8月25日至2024年4月25日武汉大学人民医院首义院区重症医学科收治的ARDS患者52例,回顾性收集患者的一般资料及其实验室检查指标。根据患者确诊ARDS后7 d的预后情况并将其分为死亡组(19例)和存活组(33例)。采用Logistic回归分析探讨ARDS患者预后的影响因素。结果:单因素分析结果显示,两组患者在IL-6、尿素、D-二聚体、年龄、机械通气时长和住院时长上的差异有统计学意义(P<0.05),且在上述因素中,除住院时长外,死亡组的其余因素均明显高于存活组。多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体、年龄可能是ARDS患者短期预后影响因素。结论:ARDS短期预后与患者年龄有关,与D-二聚体水平可能有关联。

关键词：急性呼吸窘迫综合征白细胞介素⁃6 D⁃二聚体预后

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心脏移植患者支持性照护需求的纵向质性研究

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 142-148页

作者：谭雯渲张容张立力王玮邵艳红方庆虹朱瑾南方医科大学护理学院广州市510515 广东省第二荣军优抚医院院长办公室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心脏移植与辅助外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外重症监护一科

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料... 详细信息

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料。结果共提炼出诊断期迫切渴望获得移植信息与心理支持、住院治疗期生理与情感需求强烈、出院准备期健康教育需求显著、调整期期望获得家庭支持、适应期社会支持需求与日俱增等5个主题,18个亚主题。结论心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求是动态变化的。医护人员应采用动态连续的照护理念,分阶段、有计划、持续性提供个性化照护,从而提高心脏移植患者的生活质量。

关键词：心脏移植支持性照护需求时机理论纵向研究质性研究护理

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