检索结果-内蒙古大学图书馆

药物流行病学杂志 2025年第1期34卷 111-115页

作者：王金梦吴文锋吴慧仪南方医科大学南方医院临床药学中心广州510515 济南市人民医院药剂科济南271100

1例34岁男性成人斯蒂尔病患者使用甲泼尼龙、托珠单抗等治疗后出现转氨酶、胆红素水平明显升高,停药予以护肝治疗后指标恢复正常。患者再次使用甲泼尼龙治疗后,转氨酶及胆红素水平再次明显升高,停用甲泼尼龙改为泼尼松龙治疗后,转氨酶... 详细信息

1例34岁男性成人斯蒂尔病患者使用甲泼尼龙、托珠单抗等治疗后出现转氨酶、胆红素水平明显升高,停药予以护肝治疗后指标恢复正常。患者再次使用甲泼尼龙治疗后,转氨酶及胆红素水平再次明显升高,停用甲泼尼龙改为泼尼松龙治疗后,转氨酶及胆红素水平明显下降,患者病情好转出院。采用Naranjo's评估量表评分为9分,判定本例患者严重肝损伤与甲泼尼龙的关联性为“很可能有关”。临床药师针对患者用药情况进行分析并对后续治疗提供建议,为临床合理用药提供参考。

关键词：甲泼尼龙肝损伤成人斯蒂尔病药品不良反应

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提高妇产科患者抗菌药物治疗前病原学送检率的干预措施效果评价

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江苏卫生事业管理 2025年第3期36卷 372-377页

作者：祝亚楠高晓玲刘婉趋盛凯樊静洁李晖南方医科大学深圳妇幼保健院医院感染管理科广东深圳518000 南方医科大学深圳妇幼保健院医院预防保健科广东深圳518000

目的:探讨采用综合干预措施对提高某三甲妇幼保健院妇科、产科住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的应用效果。方法:实施综合干预措施后,对比分析干预前后的妇科、产科住院患者抗菌药物治疗使用情况、指向性病原学送检率、非指向性病... 详细信息

目的:探讨采用综合干预措施对提高某三甲妇幼保健院妇科、产科住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的应用效果。方法:实施综合干预措施后,对比分析干预前后的妇科、产科住院患者抗菌药物治疗使用情况、指向性病原学送检率、非指向性病原学送检率、送检标本类型,以及标本阳性检出率、病原菌检出情况,评估干预效果。结果:干预后该院妇科、产科住院患者抗菌药物治疗前非指向性病原学送检率较干预前均有明显提高(P<0.001),产科住院患者指向性病原学送检率较干预前明显升高(P<0.001),妇科住院患者指向性病原学送检率较干预前差异无统计学意义(P>0.05),非无菌标本送检率较干预前有所升高(P<0.05),但标本阳性率和病原菌检出类别差异较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合干预措施对于提高妇产科住院患者抗菌药物治疗前完成病原学送检管理具有一定的成效,值得推广。

关键词：抗菌药物治疗前指向性病原学送检非指向性病原学送检送检标本类型

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^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像联合临床特征的诊断模型可有效预测冠心病

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分子影像学杂志 2025年第2期48卷 145-151页

作者：陈媛李东罗晓琴凌苑娜欧阳伟西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000 南方医科大学珠江医院核医学科广东广州510280

目的构建基于^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(GMPI)及临床特征的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断预测模型并进行内部验证,用于诊断预测冠心病的患病风险。方法回顾性收集2023年1月~2023年11月于南方医科大学珠... 详细信息

目的构建基于^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(GMPI)及临床特征的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断预测模型并进行内部验证,用于诊断预测冠心病的患病风险。方法回顾性收集2023年1月~2023年11月于南方医科大学珠江医院行^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT门控心肌静息灌注显像检查的116例疑诊为冠心病患者的GMPI参数和临床特征,其中男性77例、女性39例,年龄23~93(62.66±12.22)岁。通过Stepwise回归及多因素Logistic回归分析筛选冠心病的预测因子并构建诊断预测模型,以列线图形式展示;通过曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能。采用k折交叉验证法进行内部验证,通过校准曲线、决策曲线分析和临床影响曲线评估模型的校准度和临床应用价值。结果Stepwise回归显示,GMPI参数中的左室舒张末期容积、峰值充盈率、直方图偏度和直方图峰态为冠心病的有效诊断预测因子,联合临床特征(性别、吸烟史、心肌肌钙蛋白、高血压)后构建预测模型,其AUC为0.731(95%CI:0.636~0.825),特异度为0.735,敏感度为0.642。k折交叉验证法的平均AUC为0.699。校准曲线显示冠心病诊断预测模型的校准度良好,决策曲线分析和临床影响曲线表明该模型具有较高的临床应用价值。结论基于^(99m)Tc-MIBI GMPI参数及临床特征(性别、吸烟史、心肌肌钙蛋白和高血压)诊断预测模型能较好地对冠心病患者进行评估,为开发更个性化的冠心病诊断策略提供可能性。

关键词：心肌灌注显像冠心病预测模型列线图

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仰卧位结合直立位超声诊断正中弓状韧带综合征的价值

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 216-219页

作者：肖青赵华华先平郑国良吴川市中医院超声医学科吴川市中医院放射科佛山市顺德区和祐医院心血管内科南方医科大学附属小榄医院放射科

目的探讨仰卧位和直立位超声诊断正中弓状韧带综合征的价值。方法记录疑诊正中弓状韧带综合征患者的超声表现，包括直立位与仰卧位不同呼吸时相(静息状态、深吸气、深呼气)腹腔动脉的血流速度，肝总动脉血流方向，以及有无狭窄后扩张... 详细信息

目的探讨仰卧位和直立位超声诊断正中弓状韧带综合征的价值。方法记录疑诊正中弓状韧带综合征患者的超声表现，包括直立位与仰卧位不同呼吸时相(静息状态、深吸气、深呼气)腹腔动脉的血流速度，肝总动脉血流方向，以及有无狭窄后扩张，同时计算两种体位下流速的变化值和变化率，并进行CT血管造影检查。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算诊断阈值和诊断效能，并评估各血流参数曲线下面积差异。结果共35例患者完成超声和CTA检查，超声检出阳性28例，阴性7例。阴性患者腹腔动脉流速、肝总动脉血流方向均正常。阳性患者表现为仰卧位呼气末流速增高或闭塞、肝总动脉逆向，直立位恢复正常，闭塞者血流重新出现，仰卧位狭窄后瘤样扩张者直立位扩张消失。CTA证实超声结果中假阴性1例，假阳性2例。采用ROC曲线对诊断效能进行评价，静息状态及呼气末的流速变化值和变化率4个参数的诊断效能远高于吸气末的2个参数(P<0.05),变化值越大特异度越高。上述4个参数的曲线下面积比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论仰卧位联合直立位超声可作为疑诊正中弓状韧带综合征患者的一线筛查方法，静息状态和呼气末流速减低值或减低率这4个血流参数均有同等诊断价值，且数值越大诊断特异度越高。

关键词：彩色多普勒超声正中弓状韧带综合征直立位 CT血管造影

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二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值对胎儿胼胝体长度变短的诊断价值研究

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中国临床医学影像杂志 2025年第2期36卷 127-130页

作者：文桂琼曾晴李琴柳元铭桂林医学院附属医院超声医学科广西桂林541001 南方医科大学深圳妇幼保健院超声科广东深圳518028

目的:建立二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值的正常参考值范围,并探讨其对胼胝体长度变短的诊断价值。方法:随机选取研究时间为2020年1月—2023年12月我院行产前超声检查的正常胎儿360例(正常组);临床确诊胎儿生长受限(FGR)胎儿48例(... 详细信息

目的:建立二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值的正常参考值范围,并探讨其对胼胝体长度变短的诊断价值。方法:随机选取研究时间为2020年1月—2023年12月我院行产前超声检查的正常胎儿360例(正常组);临床确诊胎儿生长受限(FGR)胎儿48例(FGR组),疑诊胼胝体长度变短并证实确为胼胝体长度短小的异常胎儿76例(异常组)。对所有胎儿进行横切面上胼胝体最大前后径测量,计算胼胝体长度与枕额径比值。建立胎儿胼胝体长度/枕额径比值的正常参考值,绘制异常组、FGR组与正常组胼胝体长度与枕额径比值的复合散点图。结果:360例正常组、76例异常组和48例FGR组孕妇年龄分别为(30.6±4.6)岁、(31.5±7.9)岁、(30.7±4.5)岁,孕妇年龄组间差异比较无统计学差异(正常组和异常组P=0.152,正常组和FGR组P=0.457,异常组和FGR组P=0.083)。异常组和正常组相比较,胼胝体长度与枕额径比值有统计学差异(P<0.05),FGR组和正常组相比,胼胝体长度与枕额径比值无统计学差异(P>0.05)。异常组、FGR组与正常组胼胝体长度与枕额径比值的复合散点图结果显示,异常组胼胝体长度与枕额径比值位于正常参考值的第5百分位数线下;FGR组和异常组在复合散点图上差异不明显。结论:二维横切面上胼胝体长度与枕额径比值对胼胝体大小评估具有参考价值,比值在整个孕周相对恒定,且该比值在FGR胎儿中亦为正常,可避免因胎儿FGR导致胼胝体实际长度低于正常胎儿而误诊为胼胝体发育不良。

关键词：胎儿发育胼胝体超声检查,多普勒,彩色

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基于nnU-Net的乳腺癌放疗心脏保护策略:区域优化与自动分割

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 355-362页

作者：黄靖涵麦迪娜·巴吐尔周创辉张智邓丽媚徐圆钟俊远周凌宏李霞秦耿耿南方医科大学生物医学工程学院广州510000 赣南医科大学医学信息工程学院赣州341000 南方医科大学南方医院影像诊断科广州510000 南方医院赣州医院(赣州市人民医院)影像诊断科赣州341000 南方医科大学南方医院放疗科广州510000

目的探究乳腺癌放疗中用心脏保护区域(RHS)替代左前降支冠状动脉(LADCA)降低心脏受照剂量的可行性和最佳外扩宽度。方法回顾性分析2022年3月至2024年1月在南方医科大学南方医院(50例为训练集,15例为内部测试集)及南方医院赣州医院(23例... 详细信息

目的探究乳腺癌放疗中用心脏保护区域(RHS)替代左前降支冠状动脉(LADCA)降低心脏受照剂量的可行性和最佳外扩宽度。方法回顾性分析2022年3月至2024年1月在南方医科大学南方医院(50例为训练集,15例为内部测试集)及南方医院赣州医院(23例为外部测试集)两个中心放疗的88例左侧乳腺癌患者的数据。所有患者均为伴腋窝淋巴结转移的左侧浸润性导管癌,并已接受改良根治术及化疗。基于模拟定位CT图像,由2名放疗科医生勾画出LADCA及8个RHS。RHS勾画基于LADCA轮廓每次扩大0.5 cm,共8次。RHS宽度定义为基于LADCA轮廓外扩的宽度,分别为0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0 cm。用nnU-Net进行模型训练,用于LADCA及RHS的三维自动分割。用戴斯相似性系数(DSC)、相对体积误差(RVE)、灵敏度、特异度、95%豪斯多夫距离(HD95)对模型性能进行评价。同时,计算LADCA及各RHS的最小、最大、平均相对剂量变化(RDV)及V 5%、V 20%指标。利用最小二乘法进行相关性分析,用斜率、判定系数R^(2)评估模型拟合的准确性、LADCA和RHS的相关关系及程度,从而判断RHS对LADCA的替代效果。结果LADCA的DSC为0.415,RHS宽度为0.5、4.0 cm的DSC分别为0.718、0.835。整体上,RHS宽度越大,自动分割性能越优。外部测试集的DSC、RVE、灵敏度、特异度、HD95与内部测试集基本一致,显示模型在不同数据集上的良好鲁棒性。RDV_(min)皆为负数,RDV_(max)、RDV_(mean)均与RHS宽度成正相关。RDV_(mean)随着RHS宽度的增加而增加,从39.01%上升到75.89%。相关性分析中,RHS宽度为1.5 cm和2.0 cm时的斜率分别为0.95和1.05,两者的R^(2)和变异系数分别为0.79和0.73、21.11%和24.03%。结论基于nnU-Net训练的自动分割模型能够精准分割RHS,结合几何学指标和剂量学指标,1.5 cm宽的RHS是最适合的LADCA替代区域,该区域可以在不影响靶区剂量覆盖的同时,限制LADCA的受照剂量。

关键词：乳腺肿瘤放射疗法心脏毒性左前降支冠状动脉分割 nnU-Net

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胎儿脑皮层发育的重要里程碑：胎儿外侧裂的产前评估

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中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 91-96页

作者：廖伊梅文华轩曾晴袁鹰纪学芹李胜利 518028 南方医科大学深圳妇幼保健院超声科 750011 银川，北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院（宁夏回族自治区妇幼保健院）超声科

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粪异杆菌对小鼠肠缺血再灌注损伤的作用

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广东医学 2025年第1期46卷 21-26页

作者：王一帆甘露徐诺黄丽萍罗俊丽李偲南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515 成都市第五人民医院麻醉科四川成都611100

目的观察粪异杆菌处理对小鼠肠缺血再灌注损伤后肠及肠外器官的影响。方法选取SPF级C57/BL6J小鼠18只,随机分为为假手术组(Sham组)、肠缺血再灌注损伤组(I/R组)、粪异杆菌灌胃处理组(A.S+I/R组),每组6只。I/R组和A.S+I/R组建立肠I/R模... 详细信息

目的观察粪异杆菌处理对小鼠肠缺血再灌注损伤后肠及肠外器官的影响。方法选取SPF级C57/BL6J小鼠18只,随机分为为假手术组(Sham组)、肠缺血再灌注损伤组(I/R组)、粪异杆菌灌胃处理组(A.S+I/R组),每组6只。I/R组和A.S+I/R组建立肠I/R模型。观察小鼠小肠、肝、肺组织形态学变化;用测定小鼠小肠组织及血清中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定小肠组织中肠屏障标记物咬合蛋白(Occludin)、带状闭合蛋白(ZO-1)的水平;评估小鼠肠屏障通透性;测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量及肺干湿重比。结果粪异杆菌灌胃减轻肠I/R损伤引起的小肠、肝、肺病理学改变,降低小肠病理评分(P<0.001),降低肠组织炎症因子mRNA水平(P<0.05),降低血清中炎症因子释放(P<0.05),改善肠屏障功能(P<0.05),降低ALT、AST含量及肺干湿重比(P<0.05)。结论粪异杆菌处理可以减轻肠I/R后小肠及肠外器官肝、肺损伤,为肠缺血再灌注损伤提供新的预防及治疗思路。

关键词：粪异杆菌肠缺血再灌注损伤肠道菌群

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“以临床应用为导向”的规培医师心电图实践教学效果探析

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2025年第2期 123-126页

作者：何玲玲邓远燕南方医科大学中西医结合医院心血管科广东广州510315

本次研究探讨了基于以临床应用为导向的规培医师教学方法在心电图实践教学当中的实际应用效果及其对规培医师学习成效的影响。方法此次研究选择了某医学院校(南方医科大学中西医结合医院)2023级学习心电图相关课程的48名规培医师作为... 详细信息

本次研究探讨了基于以临床应用为导向的规培医师教学方法在心电图实践教学当中的实际应用效果及其对规培医师学习成效的影响。方法此次研究选择了某医学院校(南方医科大学中西医结合医院)2023级学习心电图相关课程的48名规培医师作为研究对象,将24名规培医师随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法,实验组采用临床导向教学法。教学后,比较两组在心电图理论知识、辨识技能、学习投入和教学满意度方面的差异。结果两组规培医师在教学开始前心电图理论知识以及心电图辨识能力差异较小,不具备统计学意义。在教学结束后,两组学生的心电图理论知识掌握程度都得到了一定程度的提高,但是实验组心电图理论知识以及心电图辨识都显著优于对照组规培医师,差异显著具有统计学意义。实验组在行为、认知、情绪投入及总分方面显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在临床医学心电图教学使用以临床应用为导向的教学方法可以有效提高规培医师对心电图相关知识的掌握程度,有效提高学生的学习投入度,学生教学满意度较高。证明以临床应用为导向的规培医师教学具有良好的应用价值和推广效果,值得在未来教学实践当中进一步推广使用。

关键词：以临床应用为导向规培医师心电图实践教学效果探析

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类风湿关节炎中西医结合诊疗专家共识(2025版)

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中华风湿病学杂志 2025年第3期29卷 177-188页

作者：国家中医药管理局区域中医(风湿病科)诊疗中心国家区域诊疗中心中西医结合风湿病专科联盟,广州510515 李娟温鸿雁戴冽朱俊卿陈世贤王庆文不详南方医科大学南方医院风湿免疫科广州510515 山西医科大学第一医院风湿免疫科太原030001 中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120 北京大学深圳医院风湿免疫科

类风湿关节炎(RA)作为一种致残率高的慢性自身免疫病,中医药治疗RA历史悠久且独具优势。我国超80%的RA患者接受过中医药治疗,其与常规西药联合使用在提高临床疗效的同时尚能减少部分不良事件的发生,逐渐形成了中西医特色诊疗体系。尽管... 详细信息

类风湿关节炎(RA)作为一种致残率高的慢性自身免疫病,中医药治疗RA历史悠久且独具优势。我国超80%的RA患者接受过中医药治疗,其与常规西药联合使用在提高临床疗效的同时尚能减少部分不良事件的发生,逐渐形成了中西医特色诊疗体系。尽管目前中西医联合治疗RA较为普遍,但其临床适用指征、中西医药物如何联用等均未得到规范,缺乏指导中西医药物联合治疗RA的临床指南或共识。为提升我国RA中西医结合诊治水平,本共识针对RA诊治中的10个关键临床问题,包括RA中西医诊断标准、治疗目标与原则、疗效评估、中成药选择的原则、初治及持续缓解患者的中西医结合治疗、中医特色治疗、功能康复以及难治性RA的诊断与治疗等,基于最新循证医学证据与专家意见,并结合我国临床实际,制定了RA中西医结合诊疗专家共识。本共识旨在筛选与评价中西医结合治疗RA的研究成果和人用经验,通过严谨的循证医学方法,构建一套临床适用性强的诊疗共识,为临床医生提供诊疗参考,进而推动RA诊疗的进步,为RA中西医结合治疗提供新方案。

关键词：关节炎,类风湿中西医结合诊断治疗共识

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