检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2019年第11期40卷 1456-1460页

作者：翟映红陈琪韩贺东赵欣欣高永晴周详贺佳同济大学医学院上海200092 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个... 详细信息

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个比较热门的方法.联合模型已取得较多进展,国内介绍及应用联合模型的文章较少.本文将从主要思想、基本框架、参数估计方法等方面对联合模型中的随机效应模型进行介绍,并基于R软件中程序包JM对艾滋病数据集分析,旨在阐明联合模型在处理医学随访数据中的优势,促进联合模型在临床研究中的应用.

关键词：联合模型纵向数据生存数据

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新冠肺炎疫情下及后疫情时代医患关系再思考

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中国医院 2022年第2期26卷 24-26页

作者：赵娟孙明雷邹丹丹王晨陶思怡刘伟 ZAKOMORNYI DMTTRII 梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江省哈尔滨市150081

和谐的医患关系是推动社会进步和文明发展乃至全球卫生健康治理的重要组成部分,构建和谐的医患关系,有助于促进社会和谐和医疗事业可持续性发展。剖析新冠肺炎疫情期间医患关系的转变以及暴露的问题,并根据社会燃烧理论,分析医患冲突发... 详细信息

和谐的医患关系是推动社会进步和文明发展乃至全球卫生健康治理的重要组成部分,构建和谐的医患关系,有助于促进社会和谐和医疗事业可持续性发展。剖析新冠肺炎疫情期间医患关系的转变以及暴露的问题,并根据社会燃烧理论,分析医患冲突发生机制,从多层次、多维度探析挖掘医患紧张的根源性冲突与非常态下和谐的原因。提出构建和谐的医患关系仍需多方推动,需改变就医文化,提高健康文化能力,增强医患信任与沟通,完善医疗机制和医患协调机制,发挥媒体积极作用,为正确打开后疫情时代医患关系的良性发展方式提供参考。

关键词：新冠肺炎后疫情时代医患关系

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马尔尼菲青霉感染皮损局部Th1型细胞免疫功能的研究

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中华皮肤科杂志 2013年第3期46卷 181-184页

作者：李昕吴易莫冬冬袁锡华罗虹梁浩邓卓霖曹存巍广西医科大学第一附属医院皮肤科南宁530021 广西医科大学公共卫生管理学院广西医科大学病理学教研室

目的探讨马尔尼菲青霉感染皮损局部的免疫病理损伤及细胞免疫反应。方法应用免疫组化法检测50例马尔尼菲青霉病患者[人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性30例，HIV阴性20例]皮损组织和10例健康人局部皮肤肿瘤坏死因子ct（TNF-a）、干扰素Y（IF... 详细信息

目的探讨马尔尼菲青霉感染皮损局部的免疫病理损伤及细胞免疫反应。方法应用免疫组化法检测50例马尔尼菲青霉病患者[人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性30例，HIV阴性20例]皮损组织和10例健康人局部皮肤肿瘤坏死因子ct（TNF-a）、干扰素Y（IFN-Y）、白介素2（IL-2）及炎性细胞CD4、CD8的表达。应用SPSS13．0统计软件，对标记结果进行组间非参数Mann—Whitney检验。结果50例马尔尼菲青霉病患者的皮损按组织病理学表现分为肉芽肿性反应9例、化脓性反应19例、无反应或坏死性反应22例。9例肉芽肿性反应均见于HIV阴性患者；19例化脓性反应者中HIV阳性10例，HIV阴性9例；22例无反应或坏死性反应者中HIV阳性20例，HIV阴性2例。健康对照组皮肤CD4、CD8、TNF-a、IFN-Y、IL-2免疫组化检测均为阴性。HIV阳性组皮损中见明显的CD8’细胞浸润（3例＋＋＋、8例＋＋、7例＋、12例-），表达强度显著高于健康对照组（P〈0．01），而其余各项与健康对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。HIV阴性组皮损中CD4（2例＋＋＋、2例＋＋、9例＋、9例-）、IL-2（1例＋＋、8例＋、11例-）、IFN-1（4例＋＋、7例＋、9例-）、TNF-仪（3例＋＋＋、2例＋＋、5例＋、10例-）表达强度显著高于健康对照组（P〈0．05）。CD4、IFN-．y表达在HIV阳性组低于HIV阴性组（P〈0．05）。肉芽肿反应者中CD4、IL-2、IFN-1表达明显高于无反应或坏死性反应者（P〈0．05），而化脓性反应与肉芽肿反应、无反应或坏死性反应比较，各指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论马尔尼菲青霉病患者皮损组织病理学改变与机体免疫状态密切相关；Thl型细胞免疫在皮损局部抵御马尔尼菲青霉的过程中起重要作用。

关键词：青霉属肿瘤坏死因子干扰素Ⅱ型白细胞介素2 CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性 T淋巴细胞病理过程

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突发公共卫生事件公众风险认知量表编制及信效度检验

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中国公共卫生 2020年第2期36卷 227-231页

作者：代亚君郝艳华吴群红徐威王心瑶王晓菲陈超亿曹若湘哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 北京市疾病预防控制中心

目的初步编制突发公共卫生事件公众风险认知量表,评价其信度及效度。方法基于文献研究和访谈法确定量表理论框架及维度,在维度下编制条目。通过网络调查法,在全国收集1 082份有效问卷,结合6种统计分析方法分析和筛选条目,使用验证性因... 详细信息

目的初步编制突发公共卫生事件公众风险认知量表,评价其信度及效度。方法基于文献研究和访谈法确定量表理论框架及维度,在维度下编制条目。通过网络调查法,在全国收集1 082份有效问卷,结合6种统计分析方法分析和筛选条目,使用验证性因子分析评价效度,以克朗巴赫系数和分半信度检验信度。结果通过统计学条目分析方法,同时结合专业知识进行综合分析,量表最终保留4个维度,分别为疫情严重性、可控性、健康影响严重性、可能性,共10个条目,累计贡献率达67.963%。验证性因子分析结果显示各检验量均处于标准范围,χ2/df=2.715,RMR=0.076, RMSEA=0.047;总量表同质信度克朗巴赫系数为0.885,分半信度为0.844,各维度与量表总分相关系数为0.735~0.877(P <0.01),显示该量表信效度良好。结论初步完成突发公共卫生事件公众风险认知量表条目筛选工作,且量表结构较为合理。

关键词：突发公共卫生事件流感量表编制信度效度

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实施科学的前世今生(下篇)——理论、范式和特点

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 686-693页

作者：徐东蔡毅媛陈江芸南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地... 详细信息

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地应用实施策略推动循证实践的采用、实施和维持,从而形成实施性研究范式。这一范式亦赋予了实施性研究在研究设计方面的鲜明特色,包括大量使用理论、模型和框架,符合真实世界和环境,应用混合研究设计,采用快速研究方法,以及根据实施环境优化干预。本文作为“实施科学的前世今生”下篇,将简要介绍实施科学的理论、范式和特点。

关键词：实施科学实施性研究理论踏车模型特点

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患者参与指南制定的咨询策略及实施现状

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中国护理管理 2024年第12期24卷 1771-1776页

作者：晏利姣孙萌梁宁于科张海力张钰菁胡紫腾钟冬梅史楠楠中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京市100700 北京中医药大学护理学院南方医科大学卫生管理学院卫生管理系Acacia实施科学实验室南方医科大学世界卫生组织研究中心

咨询是指单向收集患者和公众观点,从而在指南制定过程中加以考虑的患者参与指南制定的策略,其特别适用于收集大量个体患者观点,是确保指南考虑患者观点的关键。文章基于现有文献,介绍了指南在不同制定阶段应用咨询策略的价值、开展咨询... 详细信息

咨询是指单向收集患者和公众观点,从而在指南制定过程中加以考虑的患者参与指南制定的策略,其特别适用于收集大量个体患者观点,是确保指南考虑患者观点的关键。文章基于现有文献,介绍了指南在不同制定阶段应用咨询策略的价值、开展咨询的方法,还分析了咨询策略在国内外指南制定过程中的应用现状,提示未来国内指南制定应加强患者参与度,以及患者咨询广度,以提高指南的可及性和接受度。

关键词：咨询临床实践指南患者参与证据转化

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建筑工地农民工艾滋病知识与态度现况研究

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现代预防医学 2013年第2期40卷 282-284页

作者：胡乃宝隋虹滨州医学院卫生管理学院卫生统计学教研室哈尔滨医科大学流行病与卫生统计学教研室

目的了解黑龙江省农民工艾滋病知识与态度现况,分析两者对应关系,为更好地开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查的方式对目标人群进行抽样调查,运用对应分析方法对资料进行分析。结果农民工艾滋病知识知晓率为48.11%,知识... 详细信息

目的了解黑龙江省农民工艾滋病知识与态度现况,分析两者对应关系,为更好地开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查的方式对目标人群进行抽样调查,运用对应分析方法对资料进行分析。结果农民工艾滋病知识知晓率为48.11%,知识结构存在明显的不平衡,知识与态度之间存在对应关系,艾滋病知识得分最高与较高的农民工态度也最好与较好,知识得分中等及较差的农民工艾滋病态度也在中等以下,存在歧视与恐惧心理。结论黑龙江省农民工艾滋病知识知晓率较低,要重视该群体艾滋病知识的宣传教育工作。改善农民工对待艾滋病感染者及病人的态度,应该以艾滋病相关知识的健康教育为基础;同样,要提高该群体的艾滋病知识知晓情况,也要重视对其艾滋病态度正向性引导。

关键词：农民工艾滋病知识态度对应分析

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基于共生理论的安徽省某城市医疗联合体发展现状研究

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医学与社会 2023年第10期36卷 31-38页

作者：顾维波谢笑王汉文张倩倩王颖汪卓赟安徽医科大学第二附属医院医院管理学教研室安徽合肥230601 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学卫生政策研究中心安徽合肥230032 安徽大学管理学院安徽合肥230000

目的:了解安徽省城市医联体发展与建设现状,发现存在的问题,为提升安徽省城市医联体发展水平提供参考依据。方法:以安徽省某城市医联体为研究对象,抽取医联体成员中部分医疗机构开展问卷调查,基于共生理论的4要素对调查结果进行分析。结... 详细信息

目的:了解安徽省城市医联体发展与建设现状,发现存在的问题,为提升安徽省城市医联体发展水平提供参考依据。方法:以安徽省某城市医联体为研究对象,抽取医联体成员中部分医疗机构开展问卷调查,基于共生理论的4要素对调查结果进行分析。结果:共调查该医联体内38家医疗机构,分析得出不同等级共生单元与不同共生模式提供的医疗服务皆存在一定的差距,紧密型共生关系签约率仅52.6%,科室中心与信息系统等共生界面覆盖率不高,大部分医疗机构的共生环境属于正向,但仍存在优化空间。结论:当前安徽省城市医联体发展未能达最优状态,仍存在医疗资源不协调、配套管理制度未健全等问题,需建立协同高质的共生单元,提升基层医疗机构服务能力;维护互利共生的共生模式,加强共生单元内部合作交流;完善系统科学的共生界面,实现信息平台技术全覆盖;健全医联体配套管理制度,优化良好规范的共生环境,推进城市医联体的可持续高质量发展。

关键词：医联体卫生资源安徽

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医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用

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中华医学教育杂志 2024年第9期44卷 658-663页

作者：周瑾张琳曹译尹张小帅张远航高蕾哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生管理学教研室哈尔滨150081

目的探究医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用,为更好地培养医学专业人才、稳定专业队伍提供参考。方法 2022年12月至2023年3月,采用整群抽样方法以黑龙江省某医科大学五年制临床医学专业二年级至五年级本科生... 详细信息

目的探究医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间的中介作用,为更好地培养医学专业人才、稳定专业队伍提供参考。方法 2022年12月至2023年3月,采用整群抽样方法以黑龙江省某医科大学五年制临床医学专业二年级至五年级本科生为研究对象,调查其职业认同、医患关系紧张性感知和从医意愿的状况。采用单因素方差分析、独立样本t检验和Pearson相关分析进行数据分析;采用SPSS 26.0中PROCESS插件验证医学生职业认同、医患关系紧张性感知、从医意愿之间的作用路径。结果最终纳入分析的971名医学生的职业认同评分为(3.44±0.50)分,医患关系紧张性感知评分为(2.94±0.62)分,从医意愿评分为(2.47±0.54)分,医学生医患关系紧张性感知对从医意愿有负向预测作用(β=-0.17,P<0.001),职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间起部分中介作用(β=-0.03,P<0.001)。结论本研究结果显示,医学生职业认同处于中等偏上水平,仍然有进一步提升的空间。医学生医患关系紧张性感知与从医意愿呈负相关。医学生职业认同在医患关系紧张性感知与从医意愿之间具有中介作用。

关键词：学生,医科职业认同医患关系紧张性感知从医意愿

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公众参与医保基金监管的意愿及影响因素分析

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中国卫生经济 2021年第9期40卷 5-10页

作者：张洪宇康正张婷张博锴王海鑫郑岩李远雷吴群红田国梅哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科哈尔滨150081

目的:对公众参与医保基金监管的意愿进行综合评价,找出其影响因素,提升公众参与医保基金监管的意识。方法:采用分层抽样的方法,通过对黑龙江和山东两个省份的公众展开问卷调查。运用卡方检验与二元logistic回归方程,对公众参与医保基金... 详细信息

目的:对公众参与医保基金监管的意愿进行综合评价,找出其影响因素,提升公众参与医保基金监管的意识。方法:采用分层抽样的方法,通过对黑龙江和山东两个省份的公众展开问卷调查。运用卡方检验与二元logistic回归方程,对公众参与医保基金监管的意愿及影响因素进行分析研究。结果:公众参与医保基金监管的主观意愿与不合规使用医保基金的客观事实相违背;文化程度和对骗保行为的界定负向影响公众参与医保基金监管的意愿。医保政策知晓度、对骗保行为涉及资金规模大小的感知度与对骗保行为产生危害的严重程度这三点影响因素正向影响公众参与医保基金监管的意愿。结论:医保基金不合规使用现象普遍,为进一步提升公众参与医保基金监管意愿,应完善举报人保护制度,促进文化程度高的公众参与监管。此外,让公众认知骗保行为属于违法行为、提高医保政策的知晓度、提升公众对医保基金骗保行为产生危害的认知,构建合理使用医保基金的良好风尚。

关键词：公众医疗保险基金监管参与意愿影响因素

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