检索结果-内蒙古大学图书馆

国际遗传学杂志 2023年第2期46卷 85-94页

作者：潘素跃陈东宇樊文龙胡敏王朴黄巧杨晓雨王红心何玉清广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广东医科大学医学系统生物学研究所东莞东莞市寮步医院皮肤科东莞

目的运用生物信息学方法筛选与瞬时感受器电位香草素受体亚家族3(transient receptor potential vanillin 3,TRPV3)突变密切相关的一组基因和信号通路, 探讨TRPV3突变对局灶型掌跖角化症和Olmsted综合征表皮功能和角质细胞增殖分化的影... 详细信息

目的运用生物信息学方法筛选与瞬时感受器电位香草素受体亚家族3(transient receptor potential vanillin 3,TRPV3)突变密切相关的一组基因和信号通路, 探讨TRPV3突变对局灶型掌跖角化症和Olmsted综合征表皮功能和角质细胞增殖分化的影响。方法对转染TRPV3突变体的HEK293T细胞进行Sanger DNA测序。筛选与TRPV3突变相关的差异基因, 利用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)筛选与样本特征相关性最大的模块, 两者取交集后得到差异共表达基因, 并进行富集和功能注释。基于STRING数据库构建蛋白质相互作用网络, 利用多算法筛选出与TRPV3突变相关的关键基因。结果用野生型或TRPV3突变体转染HEK293T细胞24 h后, 发现各细胞系的活细胞数减少, 尤其是Gly573Cys、Gly573Ser和Trp692Gly。综合WGCNA和差异分析筛选得到共30个与TRPV3突变相关的差异共表达基因, 其中GO显示其主要富集在RNA聚合酶Ⅱ对转录的正调控和核酸模板转录的正调控等功能;京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路分析发现主要富集在丝裂原活化蛋白激酶信号通路、TRP通道的炎症介质调节、细胞衰老和鞘脂代谢等途径。将CytoHubba 4种算法的结果进行交叉, 共鉴定出4个关键靶基因, 包括FOS、EGR1、ATF3、EGR2。结论本研究发现TRPV3突变抑制细胞活性, 与Olmsted综合征和局灶型掌跖角化病等皮肤角化性疾病密切相关, 并通过生物信息学方法筛选得到与TRPV3突变相关的差异共表达基因, 可为后续研究TRPV3突变引起相关疾病的发病机制和治疗提供参考依据。

关键词：局灶型掌跖角化症差异表达基因加权基因共表达网络分析

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高龄初产妇妊娠并发症和不良妊娠结局分析

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1485-1490页

作者：曾金妹陈日玲何洁云梁东梅练婷玉尹明娟饶佳为倪进东广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室东莞523808 广东医科大学妇幼医学研究与出生缺陷防治重点实验室佛山528300 广东医科大学附属顺德妇女儿童医院产科佛山528300 广东医科大学精准公共卫生重点实验室东莞523808

目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎... 详细信息

目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎的全部高龄经产妇共2138例组成高龄经产妇组,按照出院日期随机抽取2088例适龄初产妇、1839例分娩第2胎的适龄经产妇组成适龄初产妇组、适龄经产妇组。单因素分析采用χ2检验和方差分析,多因素分析采用Logistic回归分析。比较分析4组产妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产、产后出血等妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果·以适龄经产妇组作为参照,通过多因素Logistic回归分析发现高龄初产妇组妊娠糖尿病(aOR=2.938,95%CI 2.240~3.853)、妊娠高血压(aOR=8.579,95%CI 3.082~23.887)、子痫(aOR=6.139,95%CI 2.400~15.985)、前置胎盘(aOR=3.642,95%CI 1.551~8.552)、羊水浑浊(aOR=4.318,95%CI 1.852~10.069)、早产(aOR=2.573,95%CI 1.710~3.871)、剖宫产(aOR=2.589,95%CI 1.988~3.373)、低出生体质量(aOR=3.317,95%CI 2.111~5.214)、新生儿窒息(aOR=8.175,95%CI 2.907~22.992)和呼吸窘迫综合征(aOR=10.936,95%CI 4.400~27.316)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,适龄初产妇组胎膜早破(aOR=1.635,95%CI 1.337~1.999)和羊水过多或过少(aOR=1.730,95%CI 1.317~2.271)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,高龄经产妇组发生盆腔粘连(aOR=1.754,95%CI 1.030~2.988)的风险最高,而适龄初产妇组发生盆腔粘连(aOR=0.148,95%CI 0.050~0.439)的风险最低。结论·高龄初产妇存在较高的妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫、前置胎盘、羊水浑浊、早产、剖宫产、低出生体质量、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征风险。应重视高龄初产妇的围生期保健工作,使其接受规范化产前检查以提高其分娩质量。

关键词：高龄初产妇经产妇妊娠并发症不良妊娠结局

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2010-2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核患者流行特征及治疗转归分析

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现代预防医学 2021年第23期48卷 4234-4239页

作者：蒋远东马志腾子豪王玥向阳新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆生产建设兵团疾病预防控制中心

目的了解2010-2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核流行特征,并分析影响其治疗结局的因素,为该地区的结核病疫情防控提供理论依据.方法通过《中国结核病管理信息系统》收集伊宁市2010-2019年初治涂阳肺结核患者的基本信息、治疗及诊断信息... 详细信息

目的了解2010-2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核流行特征,并分析影响其治疗结局的因素,为该地区的结核病疫情防控提供理论依据.方法通过《中国结核病管理信息系统》收集伊宁市2010-2019年初治涂阳肺结核患者的基本信息、治疗及诊断信息.人口学信息来源于2010-2019年《伊犁州统计局统计年鉴》,流行特征分析采用描述性流行病学方法,并采用多因素logistic回归模型分析纳入患者治疗转归的影响因素.结果 2010-2019年新疆伊宁市共报道了4728例初治涂阳肺结核病患者,年均报告发病率为87.16/10万,各年度报告发病率范围为66.55/10万(391例)～127.29/10万(727例),在4728例初治涂阳患者中,HIV检查阳性患者共665例,HIV-TB双重感染年均登记报告率为12.57/10万;男性2922例,女性1806例,男性与女性的比例为1.62∶1;16～45岁[66.96％(3166/4728)]、少数民族[84.40％(3973/4728)]人群多发;患者来源主要以转诊为主,占比为42.49％(2009/4728);患者主要为Ⅲ型肺结核[94.20％(4454/4728)];初治涂阳肺结核流行期集中在每年的3-5月;多因素logistic回归结果显示:强化期督导(OR=0.015,95％ CI:0.003～0.077)、全程督导(OR=0.067,95％ CI:0.014～0.314)、全程管理(OR=0.045,95％ CI:0.004 ～0.526)、系统管理(OR ＜0.001,95％ CI:0.000～0.001)的初治涂阳肺结核患者更易治疗成功.结论 2010-2019年伊宁市初治涂阳肺结核报告发病率总体上呈现先下降后上升的趋势,应重点关注男性、中年、少数民族人群,在3-5月期间对以上高危人群进行结核病筛查;加强初治涂阳肺结核患者治疗过程中的系统管理和督导工作.

关键词：肺结核流行特征回归分析新疆

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磷酸三苯酯致大鼠肝脏代谢紊乱的生物信息学分析

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环境与职业医学 2020年第2期37卷 111-120页

作者：胡维王姝于海兵丁元林广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808

[背景]磷酸三苯酯(TPHP)是目前应用最广泛的有机磷酸酯类阻燃剂之一,已在多种环境介质中被检测到。由于该化合物的多重毒性,近年来TPHP的健康风险引起了广泛的关注。然而,有关TPHP暴露对肝脏代谢影响的研究较少。[目的]基于转录组测序数... 详细信息

[背景]磷酸三苯酯(TPHP)是目前应用最广泛的有机磷酸酯类阻燃剂之一,已在多种环境介质中被检测到。由于该化合物的多重毒性,近年来TPHP的健康风险引起了广泛的关注。然而,有关TPHP暴露对肝脏代谢影响的研究较少。[目的]基于转录组测序数据,采用生物信息学方法探讨TPHP暴露对大鼠肝脏代谢紊乱的效应。[方法]基于基因表达数据库(GEO)获得基因表达谱数据集。采用主成分分析和层次聚类分析方法,依据不同剂量组的基因表达模式的相似程度将样本归类至对照组(0 mg·kg^-1,含5个样本)、低剂量组(55.0、110.0、220.0 mg·kg^-1,含9个样本)和高剂量组(441.0、881.0 mg·kg^-1,含6个样本);利用R 3.5.3软件中limma包筛选差异表达基因(DEGs)。运用cluster Profiler包对DEGs进行基因本体(GO)、京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析。利用STRING网络数据库建立蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并运用Cytoscape 3.7.1软件的网络分析插件Cyto Hubba筛选中心基因。最后,运用cluster Profiler包对重要的中心基因进行基因集富集分析(GSEA)。[结果]与对照组相比,低剂量组DEGs共53个,其中表达上调的基因30个,表达下调的基因23个;而高剂量组DEGs共151个,其中表达上调的基因80个,表达下调的基因71个。GO和KEGG富集分析显示,两个剂量组与对照组的DEGs富集的功能相似,主要涉及昼夜节律、碳水化合物代谢、脂质代谢、氨基酸代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路等生物学途径。PPI网络分析和GSEA显示,Arntl基因是唯一一个在低、高剂量组PPI网络中都存在的中心基因,Arntl基因低表达、高表达组分别在6、19条通路上富集,并且其高表达富集于不饱和脂肪酸的生物合成、PPAR信号通路等生物学途径。[结论]TPHP可诱导大鼠肝脏中昼夜节律、碳水化合物、脂质和氨基酸代谢途径受到干扰。节律基因Arntl可能在TPHP暴露导致的肝脏代谢紊乱中发挥重要作用,并影响内分泌功能。

关键词：磷酸三苯酯生物信息学代谢紊乱昼夜节律 Arntl基因

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因果推断中研究人群的形成

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中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1292-1298页

作者：张淼朱以敏李亚欣牟育彤阚慧范伟戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)/复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

流行病学是对一定数量的人群进行特征描述和比较,并在此基础上进行因果推断。研究人群的形成是其第一步。本研究以观察性研究为例,首先定义个体截面和人群截面,并阐明其测量需满足的3个假设:属性真实值随时间保持不变,属性变量间互不干... 详细信息

流行病学是对一定数量的人群进行特征描述和比较,并在此基础上进行因果推断。研究人群的形成是其第一步。本研究以观察性研究为例,首先定义个体截面和人群截面,并阐明其测量需满足的3个假设:属性真实值随时间保持不变,属性变量间互不干扰,个体间互不干扰;接着指出因果推断研究应以待定因(或暴露)的发生或状态开始的时间为标准进行统一;最后,基于人群截面的双重角色,提出人群的因果推断研究可分为2类:历史重建研究和探索未来研究,并初步梳理了研究设计框架、估计的效应及设计间的关系。从因果思维角度探讨研究人群的形成过程,可为明确因果推断研究设计类型奠定基础,选取合适的效应估计进行因果推断,值得深入研究。

关键词：因果思维研究人群因果推断横截面纵向研究设计

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脑膜炎奈瑟菌转运培养基保存效果评价

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热带医学杂志 2025年第3期25卷 315-318页

作者：哈力木别克·那扎尔别克符文慧兰兆国叶斯泰·木黑牙提乌其尔加甫·才媲丽玛田甜谢娜新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830017 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心免疫规划所新疆乌鲁木齐830011

目的评估脱脂奶粉胰蛋白葡萄糖甘油肉汤(STGG)转运培养基对于脑膜炎奈瑟菌(Nm)的保存效果。方法2023年10-11月新疆地区190名健康人群Nm咽拭子标本。每个研究对象采集2份咽拭子标本,1份用于现场接种,1份存储于STGG培养基中待测。用巧克... 详细信息

目的评估脱脂奶粉胰蛋白葡萄糖甘油肉汤(STGG)转运培养基对于脑膜炎奈瑟菌(Nm)的保存效果。方法2023年10-11月新疆地区190名健康人群Nm咽拭子标本。每个研究对象采集2份咽拭子标本,1份用于现场接种,1份存储于STGG培养基中待测。用巧克力双抗培养基现场接种和STGG转运低温后接种分离,获得的菌株利用玻片凝集法和实时荧光PCR对分离到的菌株进行血清群的鉴定。结果配制好的STGG培养基中随机挑取3支冻存管,培养24 h发现,无任何菌落生长,继续进行生长实验。结果显示,稀释1×10^(5)倍的菌悬液,培养24 h后的菌落数为21 CFU;同时,1×10^(3)倍稀释的菌悬液,放入无菌STGG培养基中,置于-20℃以下冻存1 d,培养24 h后的菌落数为25 CFU;2次计数结果差距在20%以内,则STGG培养基质量合格。将合格的STGG培养基置于-80℃条件下保存。现场常规接种培养的190份咽拭子标本中,共分离出Nm菌株21株,其带菌率为11.05%(21/190),其中B群12株、C群2株、Y群2株、W群1株、未分群4株,B群带菌率最高为57.14%(12/21),W群带菌率最低为4.76%(1/21)。-80℃保存的190份STGG培养基咽拭子标本中,共分离出Nm菌株18株,其带菌率为9.47%(18/190),其中B群11株、C群2株、Y群2株、W群1株、未分群2株,B群带菌率最高为61.11%(11/18),W群带菌率最低为5.56%(1/18)。常规接种培养与使用STGG转运培养基的咽拭子标本分离带菌率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.257,P>0.05)。其中100份STGG培养基咽拭子标本在-80℃环境下冷冻保存7个月,Nm阳性菌株为2株(2.00%),与现场开展的常规接种培养结果一致;90份STGG培养基咽拭子标本在-80℃环境下冷冻保存6个月,Nm阳性菌株为16株(17.78%),与现场开展的常规接种培养结果之间差异无统计学意义(χ^(2)=0.319,P>0.05)。Kappa检验显示,两种方法具有较高的一致性(Kappa=0.914,P<0.05)。结论STGG转运培养基具有较好的样本保存效果,可用于样本的现场转运和低温保存。

关键词：脱脂奶粉胰蛋白葡萄糖甘油肉汤脑膜炎奈瑟菌阳性率

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亚砷酸钠对人肝星状细胞活化的影响及机制

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山东医药 2022年第19期62卷 12-15页

作者：李昂黄菲迪丽娜尔·亚尔麦麦提丁关鑫日沙来提·塔依尔吴顺华新疆医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨亚砷酸钠(NaAsO_(2))对人肝星状细胞(LX-2细胞)活化的影响及机制。方法体外培养LX-2细胞,取对数生长期LX-2细胞,分别加入浓度为0、5、15、20、30、40、50μmol/L的NaAsO_(2)培养液,用MTT法检测细胞活力并确定NaAsO_(2)实验浓度... 详细信息

目的探讨亚砷酸钠(NaAsO_(2))对人肝星状细胞(LX-2细胞)活化的影响及机制。方法体外培养LX-2细胞,取对数生长期LX-2细胞,分别加入浓度为0、5、15、20、30、40、50μmol/L的NaAsO_(2)培养液,用MTT法检测细胞活力并确定NaAsO_(2)实验浓度。取对数生长期LX-2细胞随机分为对照组及NaAsO_(2)低、中、高浓度组,分别用0、5、10、15μmol/L的NaAsO_(2)干预48 h。用透射电子显微镜观察细胞自噬变化,用Western blotting法检测细胞活化蛋白(ɑ-SMA)及自噬蛋白(AKT、Hes1、mTOR)表达。结果随着NaAsO_(2)染毒浓度的增加,细胞增殖抑制率逐渐升高;根据细胞半数抑制浓度及细胞活性选择5、10、15μmol/L为NaAsO_(2)实验浓度。对照组可观察到自噬小体、自噬溶酶体。NaAsO_(2)低、中、高浓度组细胞间隙逐渐增宽,观察到“假狄氏间隙”,自噬小体数量增加,脂滴的分布更加密集,可见部分线粒体肿胀、空泡化,大量线粒体嵴断裂;NaAsO_(2)高浓度组以上变化最为明显。与对照组比较,NaAsO_(2)低、中、高浓度组ɑ-SMA蛋白相对表达量逐渐升高(P均<0.05);AKT、mTOR蛋白表达逐渐降低,Hes1蛋白表达逐渐升高(P均<0.05)。结论NaAsO_(2)可诱导LX-2细胞活化,其机制可能与促进细胞自噬有关。

关键词：肝脏疾病人肝星状细胞亚砷酸钠细胞活化细胞自噬

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华南区域自然人群慢性非传染性疾病前瞻性队列研究建设概况

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 48-53页

作者：夏敏洪明晃仇小强林英姿张维森高培松李志斌胡志坚华南前瞻性自然人群队列工作组中山大学公共卫生学院营养学系广州510080 广东省营养膳食与健康重点实验室广州510080 中山大学肿瘤防治中心广州510060 广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021 海南医学院热带医学院海口571199 广州市第十二人民医院分子流行病研究中心广州510515 深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院深圳518000 厦门大学附属第一医院厦门361003 福建医科大学公共卫生学院福州350122 不详

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,我国慢性非传染性疾病(慢性病)的流行现状及相关危险因素也发生了巨大的改变。全国各地各类慢性病的流行特征及其危险因素分布不尽相同,而华南地区独特的气候、饮食及生活方式对慢性病发生... 详细信息

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,我国慢性非传染性疾病(慢性病)的流行现状及相关危险因素也发生了巨大的改变。全国各地各类慢性病的流行特征及其危险因素分布不尽相同,而华南地区独特的气候、饮食及生活方式对慢性病发生发展的影响至今尚不明确。因此,亟需通过区域性大型队列的建设,为区域重大疾病的病因学研究、早期预测和干预策略提供本土化人群证据,也为国家重大慢性病防治策略的制定提供依据。华南区域自然人群慢性病前瞻性队列于2017年12月正式启动,覆盖广东省、广西壮族自治区、福建省和海南省,以35~74岁常住居民为主要研究对象,包括城市与农村、汉族与以壮族为代表的少数民族多类型自然人群。本队列围绕华南区域常见重大慢性病建立集健康信息和生物样本为一体的精准医学大数据平台,并开展长期随访。现已建立116520人的基线数据库,年龄为(54.9±12.5)岁,女性71077人(61.0%)。基线数据库包括问卷调查、体格检查数据以及生物样本。本文对华南区域自然人群慢性病前瞻性队列设计的理念、研究进展和随访设想作简要介绍。

关键词：自然人群队列研究慢性非传染性疾病华南

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外来传染病信息采集系统的构建

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传染病信息 2023年第6期36卷 530-533页

作者：陈锦泉杜昕颖孙卫信英蓉叶中杨王立贵郑州大学公共卫生学院流行病学教研室 450001 南方医科大学公共卫生学院流行病学教研室广州510515 解放军疾病预防控制中心传染病防控科北京100071

目的建立外来传染病信息采集系统,为外来传染病防控提供参考。方法从外来传染病的相关文献、权威网站以及相关著作中收集并整理信息,采用MySQL作为后台数据库、 JAVA语言作为底层设计开发外来传染病信息采集系统。结果收集整理了25... 详细信息

目的建立外来传染病信息采集系统,为外来传染病防控提供参考。方法从外来传染病的相关文献、权威网站以及相关著作中收集并整理信息,采用MySQL作为后台数据库、 JAVA语言作为底层设计开发外来传染病信息采集系统。结果收集整理了25种外来传染病信息,成功构建信息采集系统,涵盖传染病病原、传播途径、传入时间和地点、诊断依据、临床特征、特异性治疗方法、防控方法等信息。结论外来传染病信息采集系统的构建能为外来传染病疫情防控提供知识保障,提升防疫人员疫情处置能力。

关键词：外来传染病知识信息系统数据库疫情防控疫情处置保障

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一起胃肠炎暴发事件流行病学调查

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中国校医 2024年第7期38卷 510-514页

作者：李茂方杭燕叶运莉西南医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室四川泸州646000 杭州市临平区疾病预防控制中心卫生监测科浙江杭州311100

目的分析一起胃肠炎暴发事件的流行特征和发生原因,为类似突发事件处置提供参考。方法2021年9月5日,杭州市某中学暴发一起急性胃肠炎事件,研究人员通过现场流行病学方法收集数据,计算疾病的罹患率,描述其流行病学特征,通过病例对照研... 详细信息

目的分析一起胃肠炎暴发事件的流行特征和发生原因,为类似突发事件处置提供参考。方法2021年9月5日,杭州市某中学暴发一起急性胃肠炎事件,研究人员通过现场流行病学方法收集数据,计算疾病的罹患率,描述其流行病学特征,通过病例对照研究调查可疑食物;采集现患病例肛拭子、可疑人员肛拭子、学校食堂菜品样本、小卖部食品样品,进行实验室病原学检测。结果在此次胃肠炎暴发事件中,共收集到160例病例,总罹患率为12.58%(160/1 272),临床症状以腹泻[160人(100.00%)]和腹痛[146人(91.25%)]为主,少数伴腹胀[40人(25.00%)]等症状。其中,男性罹患率为17.68%(111/628),女性罹患率为9.63%(49/509),差异有统计学意义(χ^(2)=15.06,P<0.001)。病例对照研究分析未发现可疑食物。实验室检测发现:在17份食堂厨师肛拭子中检出变形杆菌和致泻大肠埃希氏菌各1例;在23份学生病例肛拭子中检出13份肺炎克雷伯菌阳性;在学校食堂可疑食物和小卖部食品样本中均未检出致病菌。在排除食物中毒后,研究人员结合实验室检查结果,怀疑本次胃肠炎事件与饮用水污染有关,当即前往学校采集水样,却得知该校输水管道已于9月8日20:30发生破裂。在学校输水管道破裂而停止供水后,饮用水由直饮水改为瓶装矿泉水,生活用水改由消防车运输,未再发生新病例。结论此次胃肠炎暴发事件可能是由饮用水被肺炎克雷伯菌污染所引起的,有关部门需加强对学校饮用水日常监测与监督管理。

关键词：疾病暴发流行肺炎克雷伯菌胃肠炎流行病学研究

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