目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2017年12月安徽医科大学第三附属医院神经内科收治的在发病2周内就诊且未接受溶栓...
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目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2017年12月安徽医科大学第三附属医院神经内科收治的在发病2周内就诊且未接受溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者。在入院24 h内检测血清RBP4水平,记录患者人口统计学及基线临床资料。在入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经缺损程度,≤8分定义为轻度卒中,>8分定义为中重度卒中。在出院时或发病后14 d采用改良Rankin量表评价短期转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。结果共纳入235例患者,男性134例(57%),女性101例(43%);年龄(66.8±12.7)岁(范围28~93岁)。轻度卒中200例(85.1%),中重度卒中35例(14.9%);171例(72.8%)转归良好,64例(27.2%)转归不良。单变量分析显示,中重度卒中组血清RBP4水平显著低于轻度卒中组[(29.28±10.43)mg/L对(36.88±10.61)mg/L;t=3.920,P<0.001],转归不良组RBP4水平显著低于转归良好组[(32.03±11.33)mg/L对(37.14±10.44)mg/L;t=3.264,P=0.001]。多变量logistic回归分析显示,高血清RBP4水平与卒中严重程度较轻(优势比0.917,95%可信区间0.874~0.962;P<0.001)和短期转归良好(优势比0.955,95%可信区间0.927~0.983;P=0.002)独立相关。结论高血清RBP4水平的急性缺血性卒中患者卒中严重程度较轻,短期转归更好。
目的:了解学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在近1年里对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)进行检测的状况及影响因素。方法:在重庆、四川、广西、新疆地区采用多种途径进行方便抽样,共招募291名学生...
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目的:了解学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在近1年里对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)进行检测的状况及影响因素。方法:在重庆、四川、广西、新疆地区采用多种途径进行方便抽样,共招募291名学生MSM进行问卷调查和现场HIV检测。结果:调查完成问卷291份,有效问卷288份(98.97%)。近1年HIV检测率为58.68%,本次HIV抗体阳性检出率为5.90%。多因素logistic回归显示学生MSM近1年进行HIV检测的促进因素有:年龄≥22岁(OR=2.59,95%CI=1.24~5.42,P=0.012)、艾滋病知识得分>10分(OR=2.45,95%CI=1.37~4.39,P=0.003)、主动进行过艾滋病免费咨询(OR=6.64,95%CI=3.80~11.60,P=0.000)。结论:重庆、四川、广西、新疆地区学生MSM近1年HIV检测率不高。影响近1年HIV检测的主要因素有为年龄、艾滋病知识得分、主动进行艾滋病免费咨询。
目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of ...
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目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症(或癌前病变)的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年,以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值(GDP)比值判定是否经济有效(1~3倍为经济有效,<1倍为非常经济有效)。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值,并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献,包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究(肝癌仅1项,肺癌未见报道;信息量小不稳定,不参加后续排序)。以每挽救1个生命年的成本(12项)与人均GDP比值的M值排序结果提示,食管癌最经济(-0.015,研究人群均为高发区),其次为结直肠癌(0.297)、胃癌(0.356)和乳腺癌(0.896);除乳腺癌(3.602)外,其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本(13项)与GDP比值的M值排序结果提示,胃癌最经济有效(0.495,P75=3.126),其次为食管癌(0.960,P75=1.762)和乳腺癌(2.056,P75=4.217)。胃癌检出成本的M值最低,为14759元,其次为结直肠癌(49680元)和乳腺癌(171930元)。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效,在一般人群中可优先考虑推广;食管癌筛查在高发区可优先考虑;乳腺癌筛查总体亦经济有效,但高成本方案需权衡;肝癌和肺癌现有证据较少,还需更多评价。
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