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南方医科大学学报 2012年第4期32卷 531-533,564页

作者：许小津惠宏襄蔡徳鸿南方医科大学珠江医院内分泌科广东广州510282 南方医科大学国际代谢病中心广东广州510515

目的研究2型糖尿病患者与健康个体之间肠道双歧杆菌是否存在差异。方法收集50例2型糖尿病患者和30例健康志愿者的粪便样品,提取样品中细菌总DNA,根据细菌的16SrRNA序列设计双歧杆菌总菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双... 详细信息

目的研究2型糖尿病患者与健康个体之间肠道双歧杆菌是否存在差异。方法收集50例2型糖尿病患者和30例健康志愿者的粪便样品,提取样品中细菌总DNA,根据细菌的16SrRNA序列设计双歧杆菌总菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌的属种特异性引物,并应用实时荧光定量PCR技术对两组人群粪便样品中的以上细菌进行定量检测和分析。结果 2型糖尿病患者组肠道双歧杆菌总菌和青春双歧杆菌的数量较健康对照组均显著减少(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者肠道双歧杆菌数量减少。

关键词：肠道菌群双歧杆菌 2型糖尿病实时荧光定量PCR

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长链非编码RNA在糖尿病肾脏疾病中作用机制的研究进展

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中国糖尿病杂志 2017年第10期25卷 942-945页

作者：杨炎林贾懿劼薛耀明南方医科大学南方医院内分泌代谢病科广州510515

长链非编码RNA(lncRNA)作为一类长度超过200个核苷酸的功能性RNA与许多内分泌和代谢疾病密切相关。研究表明,lncRNA可在多水平调控基因表达,包括参与染色质印记,与表观修饰复合物或转录因子结合发挥转录水平的调控,与miRNA、mRNA或蛋白... 详细信息

长链非编码RNA(lncRNA)作为一类长度超过200个核苷酸的功能性RNA与许多内分泌和代谢疾病密切相关。研究表明,lncRNA可在多水平调控基因表达,包括参与染色质印记,与表观修饰复合物或转录因子结合发挥转录水平的调控,与miRNA、mRNA或蛋白质结合发挥转录后水平的调控等。lncRNA表达的失调及一级序列的突变或二级结构的改变与许多人类疾病相关,而在糖尿病肾脏疾病(DKD)方面的研究还处于起步阶段。此外,由于部分lncRNA可以在人体液中检测到并且具有良好的特异性和可及性,因此,推测lncRNA可作为DKD诊断和预后的新型潜在生物标记物。

关键词：长链非编码RNA 糖尿病肾脏疾病生物标记物

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糖尿病足病病原高通量DNA检测偶发分枝杆菌感染一例

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中华糖尿病杂志 2021年第6期13卷 629-632页

作者：孟楚真罗祥蓉孟健夫周浩高方邹梦晨曹瑛南方医科大学第一临床医学院广州510515 南方医科大学南方医院内分泌与代谢病科广州510515

本文中报道1例糖尿病足病患者化脓性感染破溃,经传统微生物检测手段未检出病原体,经验性抗生素治疗过程中出现新发脓肿破溃,炎性指标不下降,最终经病原高通量DNA检测技术,诊断为偶发分枝杆菌复合物感染,并通过使用莫西沙星+克拉霉素联... 详细信息

本文中报道1例糖尿病足病患者化脓性感染破溃,经传统微生物检测手段未检出病原体,经验性抗生素治疗过程中出现新发脓肿破溃,炎性指标不下降,最终经病原高通量DNA检测技术,诊断为偶发分枝杆菌复合物感染,并通过使用莫西沙星+克拉霉素联合治疗,辅以洗必泰泡脚,最终治愈的病例。该病例提示在糖尿病足感染治疗过程中,若常规检测手段多次取样仍不能测出病原体,可以考虑病原高通量DNA检测技术;局部应用氯己定抑菌等治疗,或可避免患者截肢结局。

关键词：糖尿病足分枝杆菌偶发

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血糖波动对糖尿病患者外周血白细胞磷酸己糖旁路代谢及呼吸爆发的影响

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南方医科大学学报 2014年第8期34卷 1184-1187页

作者：曾慧妍曹瑛薛耀明广东省中医院内分泌科广东广州510120 南方医科大学南方医院内分泌及代谢病科广东广州510515

目的观察血糖波动对2型糖尿病患者外周白细胞磷酸己糖旁路(HMP)关键酶——葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性、G6PDmRNA表达及呼吸爆发功能的变化,探讨血糖波动对白细胞呼吸爆发的影响。方法选取45例2型糖尿病患者,通过动态血糖监测评估其... 详细信息

目的观察血糖波动对2型糖尿病患者外周白细胞磷酸己糖旁路(HMP)关键酶——葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性、G6PDmRNA表达及呼吸爆发功能的变化,探讨血糖波动对白细胞呼吸爆发的影响。方法选取45例2型糖尿病患者,通过动态血糖监测评估其血糖波动情况,同时检测外周血白细胞G6PD活性及G6PDmRNA表达,并通过检测白细胞活性氧(ROS)产量评价其呼吸爆发功能,研究血糖波动对白细胞HMP旁路代谢及呼吸爆发功能的影响。结果与正常人相比,糖尿病患者外周血白细胞G6PD活性(F=78.739,P<0.05)及ROS含量明显降低(F=384.962,P<0.05),G6PDmRNA的表达均明显升高(F=269.612,P<0.01),且与血糖波动幅度密切相关。结论血糖控制不稳可使白细胞内G6PD活性下降、磷酸已糖旁路代谢紊乱,从而导致其呼吸爆发功能受损。平稳降糖有利于减少糖尿病并感染。

关键词： 2型糖尿病血糖波动系数白细胞呼吸爆发磷酸己糖旁路葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性氧

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青少年2型糖尿病的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2022年第1期38卷 57-62页

作者：刘泽灏孙嘉中南大学湘雅医院内分泌科长沙410008 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广州510000

随着生活方式的改变,2型糖尿病在青少年人群中发病率不断增加。青少年2型糖尿病既不同于1型糖尿病,也不同于成人2型糖尿病,相比成人发病的糖尿病病程进展更为快速、也更难治疗,防控形势严峻。本文结合第81届美国糖尿病协会科学年会相关... 详细信息

随着生活方式的改变,2型糖尿病在青少年人群中发病率不断增加。青少年2型糖尿病既不同于1型糖尿病,也不同于成人2型糖尿病,相比成人发病的糖尿病病程进展更为快速、也更难治疗,防控形势严峻。本文结合第81届美国糖尿病协会科学年会相关热点和最新临床试验,对青少年2型糖尿病的流行病学现状、病理生理机制、危险因素、合并症、并发症以及其管理的循证证据等进行多层面梳理,以期为青少年2型糖尿病临床策略的制定提供参考。

关键词：糖尿病 2型青少年管理美国糖尿病协会年会

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肾脏不同细胞间对话在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

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中国糖尿病杂志 2021年第11期29卷 867-870页

作者：高林杨炎林孙崇凯薛耀明南方医科大学第一临床医学院广州510515 南方医科大学南方医院内分泌代谢病科

DKD是导致终末期肾脏病的重要原因。肾脏不同细胞间存在广泛的对话关系,尤以肾小球内皮细胞、足细胞及肾小管上皮细胞间的对话机制研究最广泛。研究不同细胞间对话可进一步探讨DKD发病机制。本文对肾脏不同细胞间对话在DKD中的研究进展... 详细信息

DKD是导致终末期肾脏病的重要原因。肾脏不同细胞间存在广泛的对话关系,尤以肾小球内皮细胞、足细胞及肾小管上皮细胞间的对话机制研究最广泛。研究不同细胞间对话可进一步探讨DKD发病机制。本文对肾脏不同细胞间对话在DKD中的研究进展进行综述。

关键词：糖尿病肾脏疾病细胞对话肾小球细胞肾小管细胞

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影响神经外科手术后中枢神经系统感染发生的危险因素分析

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中华神经医学杂志 2021年第7期20卷 705-710页

作者：谭细兰向倩如安敏庄镇裕王学佼钟晓祝南方医科大学珠江医院感染管理科广州510282 南方医科大学珠江医院内分泌与代谢病科广州510282 南方医科大学珠江医院心血管内科广州510282 南方医科大学基础医学院肿瘤研究中心广州510515

目的探讨影响神经外科手术后中枢神经系统感染(PCNSI)发生的危险因素,为PCNSI的防治提供参考。方法收集南方医科大学珠江医院神经外科自2015年2月1日至2015年12月30日行手术治疗的397例神经外科疾病患者(共403次手术)的临床资料,分析PC... 详细信息

目的探讨影响神经外科手术后中枢神经系统感染(PCNSI)发生的危险因素,为PCNSI的防治提供参考。方法收集南方医科大学珠江医院神经外科自2015年2月1日至2015年12月30日行手术治疗的397例神经外科疾病患者(共403次手术)的临床资料,分析PCNSI的发生率以及采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选影响PCNSI发生的危险因素,并计算研究期间手术次数≥8次的12名主刀医生的手术医生调正PCNSI专率以评估主刀医生对PCNSI发生的影响。结果397例患者403次手术后PCNSI的发生率为9.2%(37例次),脑脊液细菌培养阳性率为29.7%(11/37),其中54.6%(6/11)为革兰氏染色阳性。单因素分析显示,与非PCSNI组(366例次)相比,PCSNI组(37例次)患者的美国国家医院感染监测(NNIS)评分更高、术前住院时间>6 d者比例更高、手术时间更长以及研究期间手术次数<8次的台上护士参与比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间(OR=1.389,95%CI:1.202~1.606,P=0.000)以及研究期间手术次数<8次的台上护士参与(OR=2.860,95%CI:1.276~6.412,P=0.011)是影响PCSNI发生的独立危险因素。经NNIS评分调整后,12名主刀医生的手术医生调正PCNSI专率分别为20.0%、23.0%、17.3%、18.2%、13.4%、12.5%、6.3%、8.0%、5.2%、4.0%、0.0%、0.0%,其间差异性较大。结论对手术医生调正PCNSI专率高的主刀医生进行专项感控培训指导、减少手术时间、培养神经外科手术专科护士将是降低PCNSI发生的重要举措。

关键词：术后中枢神经系统感染神经外科手术危险因素感染控制

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抗甲状腺药物所致肝损伤的诊断与治疗原则

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 621-625页

作者：杨睿涛杨锐邓勋曾森祥杨晓燕南方医科大学药学院广州510515 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广州510262 南方医科大学珠江医院药剂科广州510262

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。抗甲状腺药物可引起肝损伤,药物性肝损伤的诊断多采用排他性诊断,诊断基于病史采集、临床症状、血清生化、影像学及组织学等。药物性肝损伤可依据肝损伤严重程度分为轻度、中度、重度和致命四... 详细信息

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。抗甲状腺药物可引起肝损伤,药物性肝损伤的诊断多采用排他性诊断,诊断基于病史采集、临床症状、血清生化、影像学及组织学等。药物性肝损伤可依据肝损伤严重程度分为轻度、中度、重度和致命四种等级,轻者常不必停药,但需定期监测肝功能,重者可发生肝衰竭,病死率高,若能尽早发现、及时停药,辅以合理药物治疗,可避免致命后果。抗甲状腺药物性肝损伤的治疗原则是促进肝损伤恢复、防止肝损伤重症化、慢性化和降低死亡风险。规范用药、及时监测、早期发现和早期治疗是防治抗甲状腺药物肝损伤的重要举措。

关键词：药物性肝损伤甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲状腺功能亢进症

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糖尿病患者体重管理专家共识(2024版)

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中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 959-971页

作者：杨雁陈颖张惠杰时立新洪天配单忠艳余学锋刘铭薛耀明秦贵军姬秋和纪立农李小英内分泌代谢科肥胖诊疗联盟华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515 贵黔国际总医院内分泌代谢病科贵阳550018 北京大学第三医院内分泌科北京100191 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科沈阳110001 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052 郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052 西安国际医学中心医院内分泌科西安710100 北京大学人民医院内分泌科北京100044 不详

体重管理已成为糖尿病患者综合管理的重要组成内容和基础。糖尿病患者需及早进行体重评估并进行积极管理,以期实现体重管理的广泛获益。生活方式干预、药物和代谢手术,是目前超重或肥胖糖尿病患者体重管理的主要手段。具有体重获益的降... 详细信息

体重管理已成为糖尿病患者综合管理的重要组成内容和基础。糖尿病患者需及早进行体重评估并进行积极管理,以期实现体重管理的广泛获益。生活方式干预、药物和代谢手术,是目前超重或肥胖糖尿病患者体重管理的主要手段。具有体重获益的降糖药物,尤其是新一代肠促胰素类药物的问世,为糖尿病患者的体重管理带来新希望。为进一步规范糖尿病患者的体重管理,内分泌代谢科肥胖诊疗联盟邀请国内相关领域的专家,依据体重管理的最新理念与循证证据共同撰写了《糖尿病患者体重管理专家共识(2024版)》,从对超重肥胖的全面评估、个性化减重目标的设定以及分层管理策略等多个层面分别给出推荐意见,以期为临床诊疗中糖尿病患者的体重管理提供全面指导,帮助糖尿病患者实现体重管理的持续获益。

关键词：糖尿病体重管理评估管理策略专家共识

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基于转录组分析母代孕期及哺乳期低蛋白饮食的子代雌性小鼠胰岛功能受损的相关机制

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 680-690页

作者：彭粤跃严晋华陈亚兰刘芷谷林倍思凌萍徐芬刘子瑜李晏丽梁华许雯中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 广州市第一人民医院广州510180 中山大学附属第六医院内分泌与代谢病科广州510655 广州医科大学附属第二医院内分泌科广州510260 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)内分泌与代谢病科佛山528300

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋... 详细信息

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋白质9%)干预。哺乳期结束后,所有子代予以标准饮食。根据母代的喂养方式,将其雌性子代分为对照饮食组(CD组,20只)和低蛋白饮食组(LPD组,20只)。收集子代雌鼠体重和空腹血糖(FPG),采用腹腔内注射葡萄糖耐量实验(IPGTT)及同步血清胰岛素释放实验(IRT)、腹腔内注射胰岛素耐量实验(IPITT)评估子代胰岛功能及其胰岛素敏感性,采用全转录组测序法对两组胰岛组织中差异表达的长链非编码RNA(LncRNA)进行靶基因预测,采用生物信息学分析法对这些靶基因与测序得到的差异信使RNA(mRNA)进行分析,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法对生信分析结果进行实验验证,对mRNA及LncRNA预测靶基因的共同差异基因乳酸脱氢酶A(Ldha)进行免疫荧光染色并构建LncRNA Gm38850敲减的Min6细胞模型以研究Gm38850对胰岛功能的影响及其与Ldha的调控关系。采用两独立样本t检验或校正t检验进行组间比较。结果与CD组相比,LPD组子代雌鼠在第17周龄时出现糖耐量受损(P<0.05)和胰岛素释放减少(P<0.05),但两组间空腹血糖及IPITT血糖的曲线下面积差异均无统计学意义(P>0.05)。全转录组测序筛选出两组子代雌鼠胰岛细胞间差异表达mRNA共55个(42个上调,13个下调);差异表达LncRNA共4个(均下调)。通路富集分析提示,这些差异表达RNA主要与丙酮酸代谢、白细胞介素-17信号通路、胰高糖素途径、晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路及缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等生物学功能相关。胰腺组织qRT-PCR验证测序差异表达倍数前9的mRNA表达情况,结果与生信分析结果趋势一致;免疫荧光染色结果显示,与CD组相比,LPD组子代雌鼠胰岛Ldha表达上调(P<0.05)。Min6细胞敲减LncRNA Gm38850后细胞Ldha表达上调(P<0.05),且敲减Gm38850的Min6细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌减少(P<0.05)。结论母鼠孕期及哺乳期低蛋白饮食会导致子代雌鼠成年后的胰岛功能受损,胰岛的表观遗传学改变可能是导致这一结果的机制之一。

关键词：转录组测序低蛋白饮食胰岛功能

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