检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2014年第5期35卷 261-266页

作者：付绍杰罗敏于立新肖露露王亦斌杜传福苗芸叶俊生南方医科大学南方医院器官移植科广州510515

目的研究肾移植术后5年内移植肾功能丧失与HLA多态性的相关性。方法以2000年1月至2009年2月间的肾移植受者为对象，其中移植肾功能丧失的受者50例（移植肾功能丧失组），移植肾功能正常的受者701例（对照组）。采用序列特异引物聚合酶... 详细信息

目的研究肾移植术后5年内移植肾功能丧失与HLA多态性的相关性。方法以2000年1月至2009年2月间的肾移植受者为对象，其中移植肾功能丧失的受者50例（移植肾功能丧失组），移植肾功能正常的受者701例（对照组）。采用序列特异引物聚合酶链反应（PCR-SSP）技术进行HL艮A、HLA-B、HLA-DRB1基因低到中分辨水平分型，对存在易感基因的样本采用聚合酶链反应-碱基序列分析（PCR-SBT）技术进行HLA高分辨分型。应用SPSS统计软件分析两组间HLA分布的差异。结果移植肾功能丧失组共表达47个HLA基因，HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1位点分别表达16、19和12个基因，其中基因表现型频率（PF）≥0．1的HLA基因最多，占总基因数的42．55％（20／47），0．1〉PF≥0．05和PF〈0．05的HLA基因分别占34．04％（16／47）和23．40％（11／47）。移植肾功能丧失组HLA-DRB1＊17（03）的频率显著高于对照组（基因型频率分别为0．213和0．062，Pc=0．000），PCR-SBT检测携带HLA-DRB1＊17（03）的样本，发现移植肾功能丧失组受者该基因的高分辨分型100％（19／19）为DRB1＊03：01，对照组中98．81％（83／84）为DRB1＊03：01，移植肾功能丧失组DRB1＊03：01的频率显著高于对照组[Pc=0．000，比值比=4．564，95％可信区间为（2．466，8．444）]。结论肾移植术后5年内移植肾功能丧失的受者中，HLA-DRB1＊03：01等位基因的频率显著增高，说明HLA-DRB1＊03：01等位基因本身可能就是导致移植肾5年内功能丧失的易感基因。

关键词：肾移植肾功能衰竭 HLA-A抗原 HLA-B抗原 HLA-DRB1抗原

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原发性高草酸尿症Ⅱ型与器官移植

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器官移植 2023年第6期14卷 804-809页

作者：方翊灵苗芸南方医科大学南方医院器官移植科广州510515

原发性高草酸尿症Ⅱ型(PH2)是由乙醛酸还原酶/羟基丙酮酸还原酶(GRHPR)基因突变引起的乙醛酸代谢障碍性遗传病。其特征是复发性肾草酸钙结石和肾钙盐沉着症,严重者可进展至终末期肾病。器官移植是目前治愈PH2的唯一方法,主要包括肾移植... 详细信息

原发性高草酸尿症Ⅱ型(PH2)是由乙醛酸还原酶/羟基丙酮酸还原酶(GRHPR)基因突变引起的乙醛酸代谢障碍性遗传病。其特征是复发性肾草酸钙结石和肾钙盐沉着症,严重者可进展至终末期肾病。器官移植是目前治愈PH2的唯一方法,主要包括肾移植和肝肾联合移植两种策略。前者有较高的草酸盐肾病复发风险,可能造成移植肾早期失功。后者能纠正草酸代谢缺陷,但具有较高的移植物并发症发生风险。由于PH2的罕见性,目前尚未就该疾病器官移植的指征、术式选择、围手术期管理等达成共识。本文就PH2的发病机制、诊断与监测以及器官移植经验做一综述,旨在引起临床医师对PH2的重视,并为PH2诊治方案尤其是移植策略的制定提供参考。

关键词：原发性高草酸尿症Ⅱ型肾结石终末期肾病(ESRD) 肾移植肝肾联合移植草酸钙结石

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肾移植术后腹泻的管理

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器官移植 2023年第2期14卷 220-226页

作者：王於尘苗芸南方医科大学南方医院器官移植科广州510515

腹泻是肾移植术后常见的并发症,是多种移植术后高发疾病的共同临床表现。肾移植术后腹泻的常见病因包括免疫抑制药的不良反应、感染性疾病、术后新发炎症性肠病等。腹泻可严重影响肾移植受者的生活质量,并可能导致移植物失功甚至受者死... 详细信息

腹泻是肾移植术后常见的并发症,是多种移植术后高发疾病的共同临床表现。肾移植术后腹泻的常见病因包括免疫抑制药的不良反应、感染性疾病、术后新发炎症性肠病等。腹泻可严重影响肾移植受者的生活质量,并可能导致移植物失功甚至受者死亡等不良结局。由于肾移植术后腹泻的病因复杂甚至可能互相叠加,以及受者个体差异性大,肾移植术后腹泻的病因诊断和针对性治疗应遵循逐步和分阶段的原则。本文通过总结肾移植术后腹泻的流行病学与危害、常见病因及管理策略,旨在提高临床医师对肾移植术后腹泻的认识和诊疗水平,改善肾移植受者的生活质量及预后。

关键词：腹泻肾移植免疫抑制药不良反应艰难梭菌诺如病毒巨细胞病毒炎症性肠病

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尿毒症患者中自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因的表达

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广东医学 2010年第8期31卷 988-990页

作者：朱伟肖露露罗敏于立新刘小友南方医科大学南方医院器官移植中心广州510515 南方医科大学珠江医院器官移植科广州510282

目的调查人类自然杀伤(NK)细胞表面免疫球蛋白样受体(KIR)在尿毒症患者中的表达。方法采用PCR-SSP完成102例尿毒症患者KIR基因分析。结果表达16个KIR基因,其中KIR-3DL2、3DL3、3DP1基因频率为1.00;2DL1、2DL3、2DL4、3DL1的基因频率在0... 详细信息

目的调查人类自然杀伤(NK)细胞表面免疫球蛋白样受体(KIR)在尿毒症患者中的表达。方法采用PCR-SSP完成102例尿毒症患者KIR基因分析。结果表达16个KIR基因,其中KIR-3DL2、3DL3、3DP1基因频率为1.00;2DL1、2DL3、2DL4、3DL1的基因频率在0.73～0.90之间;2DS4、2DP1的基因频率在0.61～0.69之间;2DL2、2DL5、2DS1、2DS2、2DS3、2DS5、3DS1的基因频率在0.10～0.22之间。14个KIR功能基因的基因频率与中国香港人群基本吻合;除2DL3(P=0.09)外,13个KIR基因与新加坡华人之间的基因频率差异<0.20,KIR-2DL2、2DL3和2DS2的基因频率与韩国人、日本人群之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论102例受调查者普遍带有框架基因3DL2、3DL3、3DP1,其次为2DL1、2DL3、2DL4、3DL1、2DS4,较罕见为2DS3、2DL2、2DS1、2DS2、2DS3和2DS5;尿毒症患者KIR-2DL3表达频率低于其他健康人群,且尿毒症患者KIR基因多态性与其他非华人种族人群之间存在分布差异。

关键词： KIRs 尿毒症基因频率

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实体器官移植术后谵妄的研究进展

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器官移植 2024年第6期15卷 958-963页

作者：梁欣欧志宇苗芸南方医科大学南方医院器官移植科广州510515 南方医科大学第一临床医学院

实体器官移植术后谵妄作为影响器官移植受者预后的重要因素,目前缺乏足够的临床关注。其病理生理机制尚不明确,与移植器官的种类、受者年龄、血糖变异、大剂量糖皮质激素冲击治疗等有着紧密的联系。明确实体器官移植术后谵妄发生的危险... 详细信息

实体器官移植术后谵妄作为影响器官移植受者预后的重要因素,目前缺乏足够的临床关注。其病理生理机制尚不明确,与移植器官的种类、受者年龄、血糖变异、大剂量糖皮质激素冲击治疗等有着紧密的联系。明确实体器官移植术后谵妄发生的危险因素并及早进行干预,对改善患者预后至关重要。本文通过综述国内外近年实体器官移植术后谵妄相关文献,明确术后谵妄的定义、分类、临床表现和诊断标准,汇总实体器官移植术后谵妄的危险因素,着重突出实体器官移植受者区别于其他患者的特点,并总结其预后和防治方法,旨在提升临床对实体器官移植术后谵妄的关注度,改善受者预后。

关键词：器官移植术后谵妄神经系统并发症糖皮质激素血糖变异右美托咪定苯二氮䓬类

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高度致敏受者肾移植的临床处理

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中华泌尿外科杂志 2008年第3期29卷 185-187页

作者：于立新叶俊生邓文锋徐健付绍杰杜传福王亦斌余玉明魏强李川江南方医科大学附属南方医院器官移植科

目的总结高度致敏受者肾移植的临床处理经验。方法26例群体反应性抗体(PRA)峰值≥50%的高致敏患者行同种异体肾移植术。男8例,女18例。平均年龄(47.6±7.4)岁。首次接受移植者15例,二次移植者10例,三次移植者1例。亲属供肾1例,尸体... 详细信息

目的总结高度致敏受者肾移植的临床处理经验。方法26例群体反应性抗体(PRA)峰值≥50%的高致敏患者行同种异体肾移植术。男8例,女18例。平均年龄(47.6±7.4)岁。首次接受移植者15例,二次移植者10例,三次移植者1例。亲属供肾1例,尸体供肾25例。术前要求交叉配型阴性。术后采用抗CD25单克隆抗体诱导,他克莫司加吗替麦考酚酯加激素三联维持治疗。结果18例移植后1周内血肌酐(SCr)降至正常。2例分别于术后第2、3天出现加速性排斥反应,经过血浆置换3次及抗CD3单克隆抗体5 mg/d治疗5d后,1例3周后移植肾功能逐渐恢复正常,另1例排斥反应未能逆转,最终摘除移植肾。发生急性排斥反应6例,2例经激素冲击治疗后逆转,4例为耐激素排斥反应,经抗CD3单克隆抗体5 mg/d治疗5d和血浆置换治疗3次后,排斥反应逆转。1年移植肾存活率96%(25/26)。结论高度致敏受者肾移植不仅需要HLA配型良好,并且要求供者HLA抗原避开受者所有预存的抗HLA抗体;术后采用抗CD25单克隆抗体诱导,他克莫司加吗替麦考酚酯加激素三联维持治疗,能有效预防和治疗急性排斥反应。

关键词：群体反应性抗体致敏肾移植

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SYBR荧光实时定量PCR检测肝移植受者CD95和CD95L mRNA表达

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南方医科大学学报 2006年第2期26卷 185-188页

作者：于立新韩述岭苗芸南方医科大学南方医院器官移植中心广东广州510515

目的检测肝移植受者外周血淋巴细胞CD95和CD95L mRNA的表达,并探讨其在移植肝急性排斥反应中的意义。方法采用SYBR荧光实时定量PCR法检测56例肝移植受者外周血淋巴细胞CD95和CD95L mRNA的表达。结果 CD95和CD95L mRNA在移植肝急性排斥... 详细信息

目的检测肝移植受者外周血淋巴细胞CD95和CD95L mRNA的表达,并探讨其在移植肝急性排斥反应中的意义。方法采用SYBR荧光实时定量PCR法检测56例肝移植受者外周血淋巴细胞CD95和CD95L mRNA的表达。结果 CD95和CD95L mRNA在移植肝急性排斥患者外周血中的表达均显著升高(P<0．01),时间上平均早于血肝功能酶谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高2 d。结论 CD95和CD95L与移植肝急性排斥反应密切相关,CD95和CD95L mRNA可作为移植肝急性排斥反应发生的预测和诊断指标之一。

关键词：荧光定量 CD95 CD95L 肝脏移植排斥反应

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肾移植供、受者KIR基因和KIR配体相关基因的错配对移植效果的影响

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中华器官移植杂志 2013年第5期34卷 265-268页

作者：于立新周敏捷罗敏南方医科大学南方医院器官移植科 510515

目的评价肾移植供、受者间自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因、KIR配体HL良C基因和KIR配体HLA-Bw4180相关基因的实际错配概率及其对受者急性排斥反应（AR）的影响。方法对322例肾移植受者以及相应的196例尸体肾移植供者的KIR基因... 详细信息

目的评价肾移植供、受者间自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因、KIR配体HL良C基因和KIR配体HLA-Bw4180相关基因的实际错配概率及其对受者急性排斥反应（AR）的影响。方法对322例肾移植受者以及相应的196例尸体肾移植供者的KIR基因、KIR配体HLA-C基因、KIR配体HLA-Bw4180相关基因的错配概率进行分析，同时研究KIR配体HLA-Bw4180相关基因错配与AR发生率及AR逆转率的关系。结果322例受者与相应供者间KIR-L基因平均错配概率为4．73％，KIR-S基因平均错配概率为9．10％，KIR配体HLA-C基因平均错配概率为1．95％。322例受者中，与相应供者KIR配体HLA-Bw4180相关基因发生错配的有245例（76．09％），无错配的有77例（23．91％）。245例KIR配体HLA-Bw4180相关基因错配组的AR发生率为8．16％，77例无错配组的AR发生率7．79％（P〉0．05）；错配组AR逆转率为95．0％，无错配组AR逆转率为66．7％（P〉0.05）。结论肾移植供、受者间KIR配体HLA-Bw4180相关基因错配概率较高，其错配对AR逆转的影响尚需进一步大样本研究来验证。

关键词：肾移植基因移植物排斥

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注重护理环节质量,避免各种医疗纠纷

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新医学 2008年第2期39卷 130-131页

作者：谭艺真南方医科大学珠江医院器官移植科 510280

1引言随着医疗技术的快速发展,就医患者的法制意识和自我保护意识不断增强,医疗纠纷、医疗投诉日趋增加,医患关系受到社会各方面的关注。近几年来,医患、护患关系不信任乃至恶化的问题,已成为全国各地的一个普遍现象。据2006年6－7月中... 详细信息

1引言随着医疗技术的快速发展,就医患者的法制意识和自我保护意识不断增强,医疗纠纷、医疗投诉日趋增加,医患关系受到社会各方面的关注。近几年来,医患、护患关系不信任乃至恶化的问题,已成为全国各地的一个普遍现象。据2006年6－7月中华医院管理学会对全到270家各级医院进行了相关调查的数据显示:[第一段]

关键词：护理医疗质量医疗纠纷医惠关系管理

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巨噬细胞在移植肾纤维化中的作用研究进展

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器官移植 2023年第5期14卷 723-729页

作者：任滌非王於尘苗芸南方医科大学南方医院器官移植科广州510515 南方医科大学第一临床医学院

缺血-再灌注损伤、排斥反应、钙调磷酸酶抑制剂造成的肾毒性等因素会在肾移植术后使肾细胞外基质过度积聚,逐渐造成移植肾纤维化,最终导致肾衰竭。近年来,巨噬细胞在移植肾纤维化中的作用机制逐渐受到关注,有研究表明哺乳动物雷帕霉素... 详细信息

缺血-再灌注损伤、排斥反应、钙调磷酸酶抑制剂造成的肾毒性等因素会在肾移植术后使肾细胞外基质过度积聚,逐渐造成移植肾纤维化,最终导致肾衰竭。近年来,巨噬细胞在移植肾纤维化中的作用机制逐渐受到关注,有研究表明哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等药物可以通过巨噬细胞途径减缓肾移植术后移植肾纤维化。本文就移植肾纤维化的主要病因及病理生理学机制、不同巨噬细胞在移植肾纤维化进展中的作用、外周募集巨噬细胞和肾驻留巨噬细胞对肾损伤区域的浸润、巨噬细胞对肌成纤维细胞的诱导作用及巨噬细胞相关的移植肾纤维化潜在治疗方案进行综述,以期为巨噬细胞在移植肾纤维化中的研究提供参考。

关键词：纤维化肾移植巨噬细胞肌成纤维细胞缺血-再灌注损伤钙调磷酸酶抑制剂炎症反应排斥反应

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