检索结果-内蒙古大学图书馆

暨南大学学报（自然科学与医学版） 2018年第4期39卷 363-368页

作者：凌玲向前吴伟旋孙树梅南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515

目的:通过分析手术部位感染病例与疾病诊断相关分组(DRGs)的关联性,旨在有针对性地采取干预措施,降低医院感染的发生率.方法:分析某医院的手术部位感染病例DRGs的集中趋势,并利用病例组合指数(CMI)进行风险调整,使疾病严重程度不同的病... 详细信息

目的:通过分析手术部位感染病例与疾病诊断相关分组(DRGs)的关联性,旨在有针对性地采取干预措施,降低医院感染的发生率.方法:分析某医院的手术部位感染病例DRGs的集中趋势,并利用病例组合指数(CMI)进行风险调整,使疾病严重程度不同的病例组之间具有可比性.应用X^2检验对各科室间的手术部位感染率以及各科室不同DRGs间手术部位感染率进行比较分析.结果:排名前5位科室感染例数占总感染数的73.7%,取手术部位感染患者数在2例及以上的DRGs进行分析,96例感染患者主要集中在22个DRGs,占199例感染患者的48.24%.除神经外科外,其他科室中不同DRGs的风险调整后感染率之间均有统计学差异(P<0.05).单位CMI感染率最高的组别为:普外科GF13(7.72%)、肝胆外科HD33(8.44%)、创伤骨科ID23(8.30%)、脊柱骨科IB13(1.28%).结论:手术患者医院感染在DRGs中具有集中趋势,可通过对手术部位感染集中的DRGs进行根因分析,有针对性地干预,降低医院感染的发生.

关键词：疾病诊断相关分组(DRGs) 病例组合指数(CMI) 手术部位感染

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泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合药敏分析

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南方医科大学学报 2014年第11期34卷 1697-1701页

作者：陆一丹张亚莉周浩于芳孙树梅芮勇宇南方医科大学南方医院儿科广东广州510515 南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515 南方医科大学南方医院检验科广东广州510515

目的评价美罗培南与多西环素、环丙沙星、舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对50株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,并... 详细信息

目的评价美罗培南与多西环素、环丙沙星、舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对50株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定联合效应。结果美罗培南与多西环素联用后,其MIC50显著下降,FIC指数分布:FIC≤0.5占38%,0.52为0。美罗培南与环丙沙星联用后,其MIC50下降不明显,FIC指数分布:FIC≤0.5为0,0.52为0。美罗培南与舒巴坦联用后,其MIC50明显下降,FIC指数分布:FIC≤0.5为26%,0.52为0。美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联用后,其MIC50有所下降,FIC指数分布:FIC≤0.5为10%,0.52为0。结论美罗培南与多西环素、舒巴坦或者头孢哌酮/舒巴坦联合,对泛耐药鲍曼不动杆菌均表现为协同和相加作用,没有无关作用和拮抗作用,具有良好的体外抗菌活性;而美罗培南与环丙沙星联合表现出的相加作用和无关作用比例相当,对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性较差。

关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌美罗培南联合用药药物敏感性部分抑菌浓度指数

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深部开放伤口疼痛管理循证护理审查指标的实施及困难因素分析

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中华创伤骨科杂志 2020年第6期22卷 544-548页

作者：张萍方雅璇项平陈谊王瑞亭南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 南方医科大学护理学院广州510515 南方医科大学南方医院感染管理科广州510515

目的分析深部开放伤口疼痛管理循证护理审查指标的实施及困难因素。方法自2018年5月至10月在南方医科大学南方医院骨科采用目的性取样的方法选取2名创伤骨科换药护士,并采用方便取样的方法选取20例有深部开放性伤口的患者。根据疼痛管... 详细信息

目的分析深部开放伤口疼痛管理循证护理审查指标的实施及困难因素。方法自2018年5月至10月在南方医科大学南方医院骨科采用目的性取样的方法选取2名创伤骨科换药护士,并采用方便取样的方法选取20例有深部开放性伤口的患者。根据疼痛管理最佳循证护理指南13项实践标准,结合伤口护理和疼痛管理的研究证据,制定深部开放伤口无痛换药方案,实施并评估方案实施的执行情况和疼痛缓解的效果,采用临床证据实践应用系统(PACES)和GRiP软件对深部伤口无痛换药最佳循证实践方案的执行过程进行评价分析。采用IBM SPSS 21.0统计学软件对比分析方案实施前、后的疼痛评分。结果PACES结果显示,在项目期间,护士对最佳实践的执行率显著提高,并在项目完成后1个月保持在合理水平。基线评估时和后续评价1时患者在换药前的疼痛评分分别为(3.2±2.3)、(3.5±1.2)分,基线评估时和后续评价1时换药中的疼痛评分分别为(5.4±2.3)、(4.2±2.4)分;对基线评估和后续评价1中,采用护理措施降低伤口换药疼痛的评分的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本项目的实施提高了疼痛管理对最佳实践的执行率,其中面临了尤其是跨学科合作和组织机构中的困难。本研究将护理循证指南转化为临床实践的经验为循证护理提供了借鉴。

关键词：循证实践疼痛创伤和损伤无痛换药

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腹部手术切口医院感染的卫生经济学评价

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南方医科大学学报 2010年第7期30卷 1765-1766页

作者：向前凌玲南方医科大学南方医院卫生经济管理科广东广州510515 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515

目的探讨腹部手术切口医院感染所致的疾病成本的增加情况。方法采用1:1配对病例对照分析方法 ,调查某医院2008～2009年腹部手术切口医院感染患者的住院费用,计算医院感染所致的疾病成本的增量。结果病例组平均住院天数、术后住院天数、... 详细信息

目的探讨腹部手术切口医院感染所致的疾病成本的增加情况。方法采用1:1配对病例对照分析方法 ,调查某医院2008～2009年腹部手术切口医院感染患者的住院费用,计算医院感染所致的疾病成本的增量。结果病例组平均住院天数、术后住院天数、住院费用、药品费用均高于对照组(P<0.001);疾病直接成本和间接成本均高于对照组(P<0.001)。结论手术切口感染增加了患者疾病经济负担,通过加强围手术期的管理和改进手术方法 ,可减少手术伤口感染,降低住院费用,有效利用卫生资源。

关键词：手术切口感染病例对照研究疾病经济负担

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疑似医院感染暴发的控制与预防

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中华医院感染学杂志 2011年第24期21卷 5247-5249页

作者：李海兰汪能平张亚莉王茵茵姚翠军凌玲于芳周浩孙树梅南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515

目的通过干预管理,及时控制疑似医院感染暴发(HAISO)并预防其发生。方法对临床资料进行分析,制定干预措施。结果 HAISO发生在较炎热潮湿的季节;被感染者为ICU术后重症者、留置深静脉导管者及新生儿,分别占47.62%、33.33%、19.05%;均为... 详细信息

目的通过干预管理,及时控制疑似医院感染暴发(HAISO)并预防其发生。方法对临床资料进行分析,制定干预措施。结果 HAISO发生在较炎热潮湿的季节;被感染者为ICU术后重症者、留置深静脉导管者及新生儿,分别占47.62%、33.33%、19.05%;均为条件致病菌,其中4起为耐药菌;肺部感染最多占42.86%;HAISO逐年减少,2008-2010年分别为3、2、0起。结论 HAISO的干预措施有效,预防控制并重。

关键词：疑似医院感染暴发控制预防

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细菌耐药性与抗菌药物的合理应用

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医学与哲学（B） 2009年第3期30卷 5-7页

作者：汪能平南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515

面对细菌耐药性的客观存在,分別从四个方面讨论抗菌药物的合理应用,即首先是人类如何对待细菌、真菌等微生物,第二是人类如何对待抗菌药物,第三是人类如何认识细菌耐药性,第四是临床医师如何合理应用抗菌药物以确保最佳疗效及遏制细菌... 详细信息

面对细菌耐药性的客观存在,分別从四个方面讨论抗菌药物的合理应用,即首先是人类如何对待细菌、真菌等微生物,第二是人类如何对待抗菌药物,第三是人类如何认识细菌耐药性,第四是临床医师如何合理应用抗菌药物以确保最佳疗效及遏制细菌耐药性。笔者提出"六化",即做到用药适应证规范化,做到感染性疾病病原学诊断常规化,提倡感染性疾病病原学治疗选药合理化,逐步做到推广病原菌耐药性信息监测与反馈制度化,强调抗感染治疗用药方案个体化,评价疗效制度日常化。它是追求抗感染疗效最佳化,遏制病原菌耐药性有效化,力争抗菌药物不良反应最小化的基本措施。

关键词：细菌耐药性抗菌药物合理用药

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流行性感冒近期会大流行吗?

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医学与哲学 2005年第12X期26卷 10-12页

作者：汪能平南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515

流行性感冒是为数不多的可能造成世界大流行的急性传染病之一。大流行的基础是人与动物的流感病毒相互接触与不断变异,在复制过程中基因重组而产生新的亚型,并侵袭对新亚型毫无抵抗力的人群,迅速蔓延而成大流行。大流行的结果是人群的... 详细信息

流行性感冒是为数不多的可能造成世界大流行的急性传染病之一。大流行的基础是人与动物的流感病毒相互接触与不断变异,在复制过程中基因重组而产生新的亚型,并侵袭对新亚型毫无抵抗力的人群,迅速蔓延而成大流行。大流行的结果是人群的高发病率与高致死率,对人类生命财产和社会经济发展带来灾难性打击。目前,H5N1亚型可能巳经具备了从禽鸟直接向人类传播的能力,流感大流行已向我们走来。面对威胁只有加强监测,力争在大流行来到之前,采取有科学依据的综合性措施,随时应对疫情先兆,方有可能遏制流行势头。

关键词：流行性感冒甲型流感病毒禽流感大流行

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ICU多药耐药菌感染特征分析

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中华医院感染学杂志 2013年第4期23卷 754-756页

作者：李海兰孙树梅吴汉森南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515 南方医科大学南方医院医务处广东广州510515

目的探讨重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDROs)流行现状及其感染特征,指导临床对MDROs的预防与控制工作。方法在MDROs目标性监测的基础上,对ICU 2011年MDROs的分布、来源及感染特征进行统计学分析。结果 ICU收治患者539例,发生MDROs感染6... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDROs)流行现状及其感染特征,指导临床对MDROs的预防与控制工作。方法在MDROs目标性监测的基础上,对ICU 2011年MDROs的分布、来源及感染特征进行统计学分析。结果 ICU收治患者539例,发生MDROs感染68例、97例次,感染率12.69%、例次感染率18.28%;送检标本分离出MDROs102株:革兰阴性菌84株占82.35%,革兰阳性菌18株占17.65%;主要是泛耐药与多耐药鲍氏不动杆菌占50.98%,其中泛耐药鲍氏不动杆菌占96.15%;其他依次是产ESBLs大肠埃希菌、泛耐药与多药耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,分别占13.73%、10.78%、8.82%、8.82%、5.88%和0.98%;MDROs的来源本科获得占63.73%;感染部位以下呼吸道为主,占66.67%;MDROs感染与有创诊疗操作相关占60.78%。结论ICU患者MDROs感染率较高,以革兰阴性菌为主,感染以呼吸道为主,有创诊疗操作是引起MDROs感染的重要因素。

关键词：重症监护病房多药耐药菌医院感染鲍氏不动杆菌

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波生坦治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的临床观察

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中国药房 2020年第10期31卷 1247-1252页

作者：陈波白波李广洪黄学良罗惠玲黄惠仪南方医科大学附属花都医院医院感染管理科广州510800 南方医科大学附属花都医院新生儿科广州510800

目的:观察波生坦治疗新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)的有效性和安全性。方法:选择2014年1月-2019年3月于我院新生儿科住院治疗的82例HPH新生儿为研究对象,按是否加用波生坦治疗分为波生坦组(50例)和非波生坦组(32例);另选取25例血清标本... 详细信息

目的:观察波生坦治疗新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)的有效性和安全性。方法:选择2014年1月-2019年3月于我院新生儿科住院治疗的82例HPH新生儿为研究对象,按是否加用波生坦治疗分为波生坦组(50例)和非波生坦组(32例);另选取25例血清标本留取时间、出生胎龄、日龄等一般资料与波生坦组匹配的非HPH新生儿为对照组。所有HPH新生儿均给予持续静脉滴注盐酸多巴胺注射液5 mg/(kg·min),直到肺动脉收缩压(PASP)正常;在此基础上,波生坦组患儿加用波生坦片1 mg/kg(用适量注射用水溶解后喂服),q12 h,连用72 h。分析HPH患儿血清内皮素1(ET-1)水平与PASP的关系,并比较治疗前后波生坦组和非波生坦组HPH患儿的PASP和疗效以及3组患儿的动脉血气指标变化及不良反应发生情况。结果:治疗前,波生坦组患儿血清ET-1水平为(164.3±115.3)pg/mL,显著高于对照组的(41.9±3.7)pg/mL,且与PASP呈正相关(r=0.864,P<0.001)。波生坦组患儿的治疗总有效率为90.00%,显著高于非波生坦组的71.88%(P<0.05)。治疗72 h后,两组患儿的PASP均较治疗前显著下降(P<0.001),且波生坦组显著低于非波生坦组(P<0.05);3组患儿的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压和氧合指数均较治疗前显著改善(P<0.05),且波生坦组的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和氧合指数均显著高于非波生坦组(P<0.05)。在波生坦治疗期间及停药1周内,均未发现有患儿血清乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶及血清肌酐水平有明显变化。3组患儿喂养不耐受、贫血、白细胞及血小板减少的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:波生坦可改善HPH患儿的氧合状态,降低PASP,且短期用药是安全的。

关键词：缺氧性肺动脉高压内皮素1 波生坦新生儿疗效安全性

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临床多重耐药菌监测与管理流程的建立

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中华护理杂志 2012年第6期47卷 543-545页

作者：李海兰孙树梅王茵茵姚翠军凌玲南方医科大学南方医院感染管理科广州市510515

目的建立临床多重耐药菌(MDRO)监测与管理的合理流程,预防MDRO医院内传播。方法确定MDRO监测范围,并制订MDRO监测与管理流程,包括留取合格标本、化验结果登记、全科交班、医院感染聚集性病例监测与消毒隔离措施的落实及措施终止与终末... 详细信息

目的建立临床多重耐药菌(MDRO)监测与管理的合理流程,预防MDRO医院内传播。方法确定MDRO监测范围,并制订MDRO监测与管理流程,包括留取合格标本、化验结果登记、全科交班、医院感染聚集性病例监测与消毒隔离措施的落实及措施终止与终末消毒。加强医院感染暴发预警监测与管理,由专职人员与临床科室兼职感染监控人员双重监测,在救治患者的前提下共同分析原因、制订干预措施。结果在MDRO的检出率逐年增加的情况下,MDRO疑似医院感染暴发的次数逐年下降。结论临床MDRO监测与管理流程的实施,较好地预防了MDRO医院内传播。

关键词：环境监测人群监测感染控制多重耐药菌

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