检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2013年第4期12卷 430-432页

作者：邓敏峰柯以铨南方医科大学珠江医院神经外科广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

细菌性颅内感染是神经外科术后常见并发症之一，具有较高的病死率及致残率．早期诊断并及时治疗对改善患者的远期预后具有重要意义。随着神经外科的发展，术中各种植入物及止血材料的应用．可引起患者术后出现发热、头痛、颈项强直等类... 详细信息

细菌性颅内感染是神经外科术后常见并发症之一，具有较高的病死率及致残率．早期诊断并及时治疗对改善患者的远期预后具有重要意义。随着神经外科的发展，术中各种植入物及止血材料的应用．可引起患者术后出现发热、头痛、颈项强直等类似颅内感染的表现，使得单纯依靠临床表现鉴别诊断细菌性颅内感染十分困难。脑脊液病原学及相关生物标志物的检测对于进一步确诊细菌性颅内感染具有决定性作用。本文就近年来有关细菌性颅内感染实验室诊断相关新进展进行回顾．现综述如下。

关键词：脑脊液细菌性颅内感染生物标志物

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颈内动脉海绵窦瘘致外展神经麻痹的影响因素分析及临床随访总结

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中华神经医学杂志 2013年第11期12卷 1155-1159页

作者：崔旭波汪求精高玉元郑涛柳亚启张炘段传志李铁林南方医科大学珠江医院神经外科广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘致外展神经麻痹的影响因素，并对其预后进行临床随访总结。方法回顾性收集南方医科大学珠江医院神经外科自2000年1月至2012年8月收治的139例颈内动脉海绵窦瘘患者的病历资料，分为外展神经麻痹组和外展神经非... 详细信息

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘致外展神经麻痹的影响因素，并对其预后进行临床随访总结。方法回顾性收集南方医科大学珠江医院神经外科自2000年1月至2012年8月收治的139例颈内动脉海绵窦瘘患者的病历资料，分为外展神经麻痹组和外展神经非麻痹组，应用单因素分析及二分类多因素Logistic回归分析探讨性别、年龄、发病原因、治疗前症状持续时间、有无合并颅底骨折或颅高压、瘘口侧别、瘘口血流量、瘘口数目、有无盗血及引流静脉等因素对外展神经麻痹发生的影响，并通过门诊、电话、网络等方式对外展神经麻痹组患者的预后进行随访。结果139例颈内动脉海绵窦瘘患者中外展神经麻痹组67例，外展神经非麻痹组72例。二分类多因素Logistic回归分析显示：治疗前症状持续时间长（P=0．001，R=4．073，95％CI：1．745-9．510）、合并颅底骨折或颅高压（P=0．009，R=2．829，95％CI：1．294～6．185）、瘘口血流量大（P=0．015，R=3．336。95％CI：1．261-8．823）及经岩上、下窦引流（P=0．001，R=6．791，95％CI：2．129-21．660）是导致外展神经麻痹的4个独立影响因素。外展神经麻痹组67例患者中失访7例，外展神经完全恢复53例，未完全恢复7例；恢复时间为12～310d，平均88．9d；45例在半年内恢复，占所有恢复患者的84．9％。结论颈内动脉海绵窦瘘引起外展神经麻痹的因素是多方面的，其中经岩上、下窦引流是最主要的影响因素。外展神经麻痹平均恢复时间为3个月左右，大部分能在半年内完全恢复。

关键词：颈内动脉海绵窦瘘外展神经麻痹随访

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脑出血后血红蛋白对血脑屏障的影响

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中华神经医学杂志 2013年第4期12卷 364-368页

作者：杨硕陈祎招邓心情蒋伟平李兵付正浩柯以铨南方医科大学珠江医院神经外科广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

目的探讨脑出血后血红蛋白（fro）对血脑屏障结构和功能的影响。方法108只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（12只）、Hb组（48只）和假手术组（48只）；再进一步依据模型制作完成后观察时间点的不同，将Hb组和假手术组分为6h、... 详细信息

目的探讨脑出血后血红蛋白（fro）对血脑屏障结构和功能的影响。方法108只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（12只）、Hb组（48只）和假手术组（48只）；再进一步依据模型制作完成后观察时间点的不同，将Hb组和假手术组分为6h、24h、3d、7d共4个亚组（每个亚组12只1。应用HE染色、铁染色分别观察Hb注入大鼠脑内后组织学变化和铁离子释放规律。利用伊文氏蓝检测血脑屏障的通透性。免疫荧光和荧光定量PCR检测血脑屏障紧密连接蛋白claudin-5和ZO．1表达的变化。结果Hb注入后大鼠脑组织中可见明显的水肿坏死，3d和7d时可见铁离子的释放和蓄积。Hb组的伊文氏蓝渗出量明显高于假手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫荧光结果显示Hb注入大鼠脑内后可见血管内皮细胞间紧密连接蛋白claudin．5和ZO-1表达不连续，表达水平下降。在mRNA水平，Hb组claudin．5和ZO-1表达水平明显低于假手术组，差异有统计学意义f氏0．05）。结论脑出血发生后，Hb可能直接引起血脑屏障结构和功能的破坏．进而参与脑水肿的发生、发展过程。

关键词：血红蛋白血脑屏障紧密连接脑水肿

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老年人脑动静脉畸形临床特点及治疗分析

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中华神经医学杂志 2013年第3期12卷 270-274页

作者：赖凌峰苏世星顾大群张炘何旭英李西锋段传志南方医科大学珠江医院神经外科广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510280

目的加深临床医务工作者对老年人脑动静脉畸形临床特点的认识，为进一步指导治疗，改善患者预后提供参考。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自2000年1月至2011年12月收治的511例脑动静脉畸形患者中28例老年（≥60岁）患者的... 详细信息

目的加深临床医务工作者对老年人脑动静脉畸形临床特点的认识，为进一步指导治疗，改善患者预后提供参考。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自2000年1月至2011年12月收治的511例脑动静脉畸形患者中28例老年（≥60岁）患者的临床表现、血管构筑特征、病灶部位及治疗方式、结果等临床资料。结果老年人脑动静脉畸形的发病率约占同期脑动静脉畸形发病率的5．4％，其中男性稍多于女性，平均年龄（62．25±3．46）岁，主要表现为出血20例、癫痫4例、头痛2例、面肌痉挛1例、双耳耳鸣1例；病灶位于幕上22例，幕下6例；畸形血管团〈3cm11例、3～6cm16例、〉6cm1例；位于功能区21例、非功能区7例；深静脉引流15例、双向引流1例、浅静脉引流11例；Spetzeler-Martin分级I级1例、Ⅱ级7例、Ⅲ级13例、Ⅳ级6例、V级1例。27例经手术切除、栓塞等治疗后，症状较前明显改善；1例治疗效果欠佳。结论老年人脑动静脉畸形发病率较低，畸形破裂出血仍为其较常见临床表现，病灶多位于幕上，积极治疗（手术切除、栓塞、放射治疗等1有症状患者可明显改善其预后，提高生活质量。

关键词：老年人颅内动静脉畸形临床特点

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脚桥被盖核深部电刺激对帕金森病模型大鼠步态的改善作用

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中华神经医学杂志 2013年第6期12卷 570-573页

作者：郑伟新张旺明罗敏捷杨勇王军蔡颖谦姜晓丹徐如祥南方医科大学珠江医院神经外科.广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510280

目的应用Catwalk自动步态分析系统评估脚桥被盖核（PPTg）深部电刺激（DBS）对偏侧帕金森病（PD、模型大鼠的步态影响。方法运用立体定向术在15只SD雄性大鼠的右侧前脑内侧纵束（MFBl注入6-羟多巴胺（***）制成偏侧PD模型大鼠，同时将... 详细信息

目的应用Catwalk自动步态分析系统评估脚桥被盖核（PPTg）深部电刺激（DBS）对偏侧帕金森病（PD、模型大鼠的步态影响。方法运用立体定向术在15只SD雄性大鼠的右侧前脑内侧纵束（MFBl注入6-羟多巴胺（***）制成偏侧PD模型大鼠，同时将刺激电极植入同侧PPTg。术后4周，PPTg—DBS前后分别进行Catwalk自动步态分析检测。结果与PPTg—DBS前比较，偏侧PD模型大鼠在PPTg—DBS后，4只脚爪的步幅、摆动速度明显提高，支撑相时间、最大接触面积时间比率明显降低；患侧的前后脚爪的最大接触面积和平均压力明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PPTg—DBS可有效改善偏侧PD模型大鼠的步态，Catwalk自动步态分析系统可客观、有效评估大鼠步态改变。

关键词：帕金森病脑深部电刺激脚桥被盖核步态 Catwalk自动步态分析系统

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探讨降钙素原在颅脑手术术后颅内感染的诊断价值

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中华神经医学杂志 2013年第6期12卷 621-624页

作者：周振军孙新林文平柯以铨南方医科大学珠江医院神经外科广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

目的研究降钙素原（PCT）水平在开颅术后颅内感染诊断中的价值。方法收集开颅术后颅内感染患者fn=201和非颅内感染患者（n=201的脑脊液和血液样本，检测脑脊液和血清PCT，脑脊液和血液白细胞计数等指标并进行统计分析。结果感染组脑脊... 详细信息

目的研究降钙素原（PCT）水平在开颅术后颅内感染诊断中的价值。方法收集开颅术后颅内感染患者fn=201和非颅内感染患者（n=201的脑脊液和血液样本，检测脑脊液和血清PCT，脑脊液和血液白细胞计数等指标并进行统计分析。结果感染组脑脊液和血清PCT水平、脑脊液白细胞计数较非感染组显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。脑脊液PCT和白细胞计数诊断敏感性较高（95％、90％），脑脊液和血清PCT诊断特异性较高（90％、80％）。脑脊液PCT和脑脊液白细胞计数及血清PCT呈显著正相关（F0．729，仁0．000；r=0．679，P=-0．000）。结论脑脊液PCT、脑脊液白细胞计数和血清PCT在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义，其中脑脊液PCT较脑脊液白细胞计数误诊率更低，较血清PCT敏感性更高，临床应用价值更大。

关键词：颅内感染降钙素原白细胞计数脑脊液

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神经外科工作站在内镜经鼻蝶垂体瘤手术中的应用

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实用医学杂志 2013年第11期29卷 1807-1809页

作者：丁锐陈祎招付正浩蒋伟平张旺明张世忠柯以铨国家临床重点专科广东省神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科

目的:探讨神经外科工作站对内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术的指导作用。方法 :自2009年9月至2012年11月我科行内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术70例,术前均采用64排CT扫描及工作站进行三维重建。比较术前工作站三维重建图像和术中内镜图像并行经... 详细信息

目的:探讨神经外科工作站对内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术的指导作用。方法 :自2009年9月至2012年11月我科行内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术70例,术前均采用64排CT扫描及工作站进行三维重建。比较术前工作站三维重建图像和术中内镜图像并行经鼻蝶入路中解剖结构累加分值Spearman秩相关分析;利用工作站辅助定位重要解剖标志,精确量化三维解剖关系。结果:术前工作站三维重建图像与术中内镜图像基本一致,相符性好,10个解剖标志显示的累加分值具有显著相关关系(r=0.864,Р<0.001);工作站重建虚拟图像可模拟内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术,准确辅助定位、观察解剖标志及变异,精确量化个体化的三维解剖关系,设计最佳的鞍底开窗,同时准确显示与手术设计相关的距离参数。结论:神经外科工作站是一种简便实用的辅助性工具,可用于指导内镜经鼻蝶垂体瘤手术术前计划形成,增加手术操作的安全性,提高手术效率。

关键词：垂体肿瘤三维重建神经外科工作站神经内窥镜虚拟现实技术

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脑膜瘤术前影像学信息与手术结果的相关性分析

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中华神经医学杂志 2013年第3期12卷 256-261页

作者：覃成箭徐伟伟龙青山马亚宾陈祥荣王向宇南方医科大学附属珠江医院神经外科广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282 暨南大学华侨医院神经外科广州510630

目的探讨脑膜瘤的术前影像信息对肿瘤切除程度、手术并发症及死亡情况的影响。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自2008年1月至2011年6月收治的的t72例脑膜瘤手术患者的影像资料，包括肿瘤部位、肿瘤大小、神经血管包绕、肿... 详细信息

目的探讨脑膜瘤的术前影像信息对肿瘤切除程度、手术并发症及死亡情况的影响。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科自2008年1月至2011年6月收治的的t72例脑膜瘤手术患者的影像资料，包括肿瘤部位、肿瘤大小、神经血管包绕、肿瘤侵袭性、肿瘤边界、肿瘤形状、肿瘤增强程度、瘤周水肿，筛选出影响肿瘤切除程度、手术并发症及死亡的因素，然后对有统计学意义的因素进行Logistic逐步回归分析。结果肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤侵袭性、肿瘤形状及肿瘤边界是影响肿瘤是否残留的5个独立危险因素，其中肿瘤侵袭性是主要因素；肿瘤部位、肿瘤大小、神经血管包绕、肿瘤增强程度是影响是否出现手术并发症的4个独立危险因素，其中肿瘤部位是主要因素；肿瘤部位、肿瘤大小是影响是否死亡的2个独立危险因素，其中肿瘤部位是主要因素。结论脑膜瘤术前影像信息特别是肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤侵袭性、神经血管包绕这4个主要因素能够比较客观、准确地判断和评估脑膜瘤切除程度、手术并发症及死亡情况，其中肿瘤侵袭性是肿瘤残留的最重要影响因素，而肿瘤部位是手术并发症、死亡的最重要因素。

关键词：脑膜瘤术前影像手术结果预后

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RhoA／Rho激酶信号通路在脑出血后血红蛋白影响血脑屏障通透性中的作用

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中华神经医学杂志 2013年第12期12卷 1244-1248页

作者：付正浩陈祎招杨硕邓心情张润丁锐冯亮张世忠柯以铨南方医科大学珠江医院神经外科广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生蓖点实验室广州510282

目的探讨脑出血后血红蛋白是否通过激活RhoA／Rho激酶（ROCK）信号通路导致血脑屏障通透性增加。方法70只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（10只1、假手术组（30只）和血红蛋白组（30只），后2组再按照观察时间点的不同分为6h、... 详细信息

目的探讨脑出血后血红蛋白是否通过激活RhoA／Rho激酶（ROCK）信号通路导致血脑屏障通透性增加。方法70只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（10只1、假手术组（30只）和血红蛋白组（30只），后2组再按照观察时间点的不同分为6h、12h和24h3个亚组（每个亚组10只）。血红蛋白组采用颅内注入血红蛋白法建立大鼠脑出血模型。采用伊文思蓝浓度检测评估各组大鼠血脑屏障的通透性，采用干湿法测定各组大鼠血肿周围脑组织的水含量．采用免疫组化染色检测RhoA和ROCK2蛋白在各组大鼠血脑屏障的表达分布情况，采用荧光定量PCR测定各组大鼠脑中RhoA和ROCK2mRNA的表达情况。结果与假手术组和正常对照组相比．血红蛋白组6h、12h和24h伊文思蓝渗透量和脑组织含水量均明显升高，差异均有统计学意义（RO．05）。免疫组化染色结果显示：正常对照组血脑屏障内皮细胞RhoA和ROCK2未见明显表达，血红蛋白组血肿侧血脑屏障内皮细胞中RhoA和ROCK2呈棕黄色表达，主要表达于胶质细胞的细胞质：实时荧光定量PCR结果显示：与正常对照组和假手术组相比．血红蛋白组RhoAmRNA表达在6h、12h和24h时均明显增高，血红蛋白组ROCK2mRNA表达在6h和12h均明显增高．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血后血红蛋白可能通过激活RhoA／ROCK信号通路引起血脑屏障通透性增加，进而参与脑水肿的发生发展。

关键词：脑出血血红蛋白 RhoA Rho激酶信号通路血脑屏障

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转化生长因子-β1与脑缺血关系的研究进展

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中华神经医学杂志 2013年第6期12卷 642-645页

作者：彭玲梅姜晓丹谭盛南方医科大学珠江医院神经外科.广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院神经内科广州510282

脑缺血是以脑循环血流量减少为特征的中枢神经系统疾病．具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，其发病机制目前尚未完全明确，近年来认为炎症在其发生发展中起到重要作用。转化生长因子-β1（TGF-β1）是一种多功能细胞因子．可通... 详细信息

脑缺血是以脑循环血流量减少为特征的中枢神经系统疾病．具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，其发病机制目前尚未完全明确，近年来认为炎症在其发生发展中起到重要作用。转化生长因子-β1（TGF-β1）是一种多功能细胞因子．可通过其受体和特定信号转导通路对机体多种细胞的生长、分化、迁移、凋亡及细胞外基质生成等发挥生物学功能。

关键词：转化生长因子-β1脑缺血神经保护

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