检索结果-内蒙古大学图书馆

肠外与肠内营养 2023年第5期30卷 304-308页

作者：梁素娟林晓燕裴芬霞姚瑶南方医科大学珠江医院神经外科中心/国家临床重点专科/教育部工程技术研究中心/广东神经外科研究所/广东省脑功能修复与再生重点实验室/神经创伤重症科广东广州510282 南方医科大学珠江医院质量管理科广东广州510282

目的:比较GLIM标准和SGA两种营养不良评定工具在神经外科重症病人营养不良诊断中的应用。方法:按随机抽样,选取2023年1月至2023年4月入住广州市南方医科大学珠江医院神经创伤重症科42例病人,分别采用GLIM标准和SGA量表两种营养评定工具... 详细信息

目的:比较GLIM标准和SGA两种营养不良评定工具在神经外科重症病人营养不良诊断中的应用。方法:按随机抽样,选取2023年1月至2023年4月入住广州市南方医科大学珠江医院神经创伤重症科42例病人,分别采用GLIM标准和SGA量表两种营养评定工具进行营养状态评估,比较GLIM标准和SGA量表诊断营养不良的情况。结果:①病人NRS 2002评分≥3分,营养筛查风险的阳性率为100%(42/42)。②采用GLIM标准诊断的营养不良病人有13例,阳性率30.95%。采用SGA诊断营养不良29例,阳性率69.05%。③GLIM标准和SGA量表评定营养不良结果的Kappa值为0.372,两种营养状态评估工具诊断的结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经重症外科病人营养风险高,在GLIM标准下营养不良发生率低,SGA标准下营养不良发生率高,GLIM标准和SGA标准的结果一致性较差。

关键词：神经外科重症 GLIM 主观整体评估营养评定

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原发性中枢神经系统淋巴瘤预后指标的研究现状

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中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 831-836页

作者：高玉婷刘伯杨游华广州医科大学附属肿瘤医院内三科广州510095 南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的高度侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,其治疗效果及患者生存预后情况目前仍不令人满意。近年来国内外研究团队正致力于从临床常用的血液学指标以及相关基因、蛋白等中寻找到能更有效地预测PCNSL... 详细信息

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的高度侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,其治疗效果及患者生存预后情况目前仍不令人满意。近年来国内外研究团队正致力于从临床常用的血液学指标以及相关基因、蛋白等中寻找到能更有效地预测PCNSL预后的指标,以期在临床上更精准地指导PCNSL诊疗、更大程度地改善PCNSL患者预后。笔者现通过检索PubMed数据库,就目前相关PCNSL预后指标的研究报道进行回顾性总结。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤预后指标生物标志物

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反应性星形胶质细胞在AD进展及治疗中的分子机制研究现状

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中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 837-842页

作者：郭晓旭靳雨恒王晨阳赵文静李扬南方医科大学第二临床医学院广州510282 南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

近年来研究发现反应性星形胶质细胞(RAS)可通过促进β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生沉积、加剧Aβ的神经毒性及神经递质释放障碍等多种机制影响阿尔茨海默病(AD)病理过程。另外,目前以靶向清除Aβ为主要机制的药物治疗疗效仍不确切,而新近研... 详细信息

近年来研究发现反应性星形胶质细胞(RAS)可通过促进β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生沉积、加剧Aβ的神经毒性及神经递质释放障碍等多种机制影响阿尔茨海默病(AD)病理过程。另外,目前以靶向清除Aβ为主要机制的药物治疗疗效仍不确切,而新近研究表明大多数AD相关基因在RAS中呈显著表达,因此,通过药物干预调节RAS的形态及功能,或许能为AD的治疗提供新的思路。笔者现进一步就近年来RAS在AD进展及治疗中的具体分子机制的研究现状进行综述,以期为RAS作为靶点预防及治疗AD提供更多的参考依据。

关键词：阿尔茨海默病反应性星形胶质细胞 β-淀粉样蛋白

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支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性观察

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中华神经医学杂志 2021年第6期20卷 584-589页

作者：蒙宏亮李振均曾恒段传志李西锋张炘何旭英南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法将南方医科大学珠江医院神经外科自2014年1月至2018年12月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的249例急性期颅内宽颈动脉瘤患者(共301个动脉瘤),依据是否发生动... 详细信息

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法将南方医科大学珠江医院神经外科自2014年1月至2018年12月应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的249例急性期颅内宽颈动脉瘤患者(共301个动脉瘤),依据是否发生动脉瘤破裂将患者分为破裂组(114例)与未破裂组(135例)。回顾性分析2组患者间预后[采用改良Rankin量表(mRS)评分评估]以及围手术期并发症发生率、死亡率、动脉瘤复发率的差异,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响破裂组患者围手术期并发症发生及动脉瘤复发的危险因素。结果破裂组患者中围手术期并发症发生率(10.5%)略高于未破裂组(6.6%),未破裂组患者中动脉瘤复发率(12.8%)略高于破裂组(9.6%),但差异均无统计学意义(P>0.05);除破裂组2例患者因术后再出血死亡外,2组其余患者的预后均良好(mRS评分≤3分)。单因素分析显示,破裂组患者中发生并发症组与未发生并发症组间年龄分布差异有统计学意义(P<0.05),动脉瘤复发组与动脉瘤未复发组间动脉瘤大小及栓塞程度的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄40~60岁为影响患者围手术期并发症发生的独立危险因素(OR=17.819,95%CI:2.356~137.719,P=0.005),动脉瘤直径>10 mm及动脉瘤Raymond 3级栓塞为影响患者动脉瘤复发的独立危险因素(OR=36.823,95%CI:0.862~768.308,P=0.000;OR=52.813,95%CI:2.967~938.152,P=0.007)。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤安全有效,但对于40~60岁患者应警惕其围手术期并发症的高发性,对于大动脉瘤及栓塞不完全患者应警惕其动脉瘤复发的高风险。

关键词：颅内动脉瘤破裂宽颈支架弹簧圈栓塞

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动脉瘤倾斜角对颅内单发动脉瘤破裂出血的影响研究

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中华神经医学杂志 2019年第7期18卷 692-699页

作者：尹家和张炘段传志李西锋何旭英南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

目的探讨动脉瘤倾斜角对颅内单发动脉瘤破裂出血的影响。方法对南方医科大学珠江医院神经外科自2010年1月至2018年4月收治的2064例颅内单发动脉瘤患者(1086例未破裂出血,978例破裂出血),采用数字减影血管造影(DSA)检查及三维重建方法对... 详细信息

目的探讨动脉瘤倾斜角对颅内单发动脉瘤破裂出血的影响。方法对南方医科大学珠江医院神经外科自2010年1月至2018年4月收治的2064例颅内单发动脉瘤患者(1086例未破裂出血,978例破裂出血),采用数字减影血管造影(DSA)检查及三维重建方法对其动脉瘤进行形态学评估,参数包括动脉瘤大小、位置、形态、倾斜角、血管角、瘤体与瘤颈比以及长轴与载瘤动脉直径比等。采用单因素分析及多因素分析筛选影响动脉瘤破裂出血的危险因素,并采用二分段线性回归模型及平滑曲线拟合分析动脉瘤倾斜角影响动脉瘤破裂出血的饱和阈值效应,进一步通过分层分析明确在各类分层因素(脑微出血、糖尿病、高脂血症等)存在的情况下动脉瘤倾斜角变化对动脉瘤破裂出血的风险的影响。结果动脉瘤倾斜角是动脉瘤破裂出血的独立危险因素[风险比(HR)=1.02,95%CI:1.01~1.03,P=0.000]。动脉瘤倾斜角>106.3°时,动脉瘤破裂出血的风险逐渐增大;动脉瘤倾斜角每增加1度,动脉瘤破裂出血的风险增加3%。动脉瘤倾斜角每增加1度,合并脑微出血的患者比不合并脑微出血的患者的动脉瘤破裂出血的风险多增加7%,空腹血糖正常的糖尿病患者和空腹血糖偏高的糖尿病患者分别比无糖尿病的患者的动脉瘤破裂出血的风险多增加2%和4%,有高脂血症的患者比无高脂血症的患者的动脉瘤破裂出血的风险增加3%。结论动脉瘤倾斜角与颅内单发动脉瘤破裂出血密切相关,准确测量动脉瘤倾斜角对于评估动脉瘤破裂出血的风险有着重要的临床意义。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤倾斜角破裂出血

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脑微出血与颅内动脉瘤破裂出血的相关性研究

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中华神经医学杂志 2019年第9期18卷 914-921页

作者：李西锋段传志张炘刘文超郭慎全范海燕南方医科大学珠江医院神经外科中心国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室广东神经外科研究所广州510282

目的探讨脑微出血(CMBs)对颅内动脉瘤破裂出血的影响。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2010年6月至2018年12月收治、经DSA检查证实的颅内单发动脉瘤患者2023例(其中未破裂动脉瘤994例,破裂动脉瘤1029例)。采用3D-DSA三维重建图... 详细信息

目的探讨脑微出血(CMBs)对颅内动脉瘤破裂出血的影响。方法选择南方医科大学珠江医院神经外科自2010年6月至2018年12月收治、经DSA检查证实的颅内单发动脉瘤患者2023例(其中未破裂动脉瘤994例,破裂动脉瘤1029例)。采用3D-DSA三维重建图像评估动脉瘤大小、位置、形态,判断Willis环变异类型,计算瘤体与瘤颈比(AR)、长轴与载瘤动脉直径比(SR)以及动脉瘤倾斜角等形态学参数;采用头颅MRI检查判断是否存在CMBs,比较合并CMBs组和未合并CMBs组患者的临床资料;随访92例未经治疗的颅内动脉瘤合并CMBs患者,评估CMBs相关颅内动脉瘤破裂出血的潜伏期,并进一步比较未破裂组、破裂组患者的临床特征,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定颅内动脉瘤破裂出血的危险因素。结果2023例颅内动脉瘤患者中合并CMBs 158例(7.81%)。未合并CMBs组和合并CMBs组患者的年龄,动脉瘤倾斜角,SR,瘤颈为窄颈、动脉瘤形态不规则、破裂出血、吸烟者所占比例,动脉瘤位置、高血压分布差异均有统计学意义(P<0.05)。92例未经治疗的颅内动脉瘤合并CMBs患者中,颅内动脉瘤破裂27例,未破裂65例,发生破裂的时间为(15.07±10.76)个月,范围为3~46个月。与未破裂组比较,破裂组患者动脉瘤形态不规则者所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示合并CMBs,女性,年龄,动脉瘤大小,动脉瘤形态,颈内动脉(ICA)、大脑前动脉(ACA)动脉瘤,AR,Willis环变异,高血压Ⅱ级、Ⅲ级,糖尿病伴空腹血糖≤6.0 mmol/L,高脂血症,冠心病,饮酒是影响颅内动脉瘤破裂的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示合并CMBs是颅内动脉瘤破裂出血的独立危险因素,与未合并CMBs患者比较,合并CMBs的颅内动脉瘤患者其动脉瘤破裂风险增加1.75倍。结论年龄较大、动脉瘤倾斜角较小、SR较大、瘤颈为窄颈、动脉瘤形态不规则、破裂出血、吸烟的颅内动脉瘤患者易合并CMBs。合并CMBs的颅内动脉瘤中形态不规则者易破裂出血。CMBs是颅内动脉瘤破裂出血的独立危险因素。

关键词：颅内动脉瘤脑微出血危险因素破裂出血

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橙皮素对蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中炎症反应的调控作用研究

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中华神经医学杂志 2019年第9期18卷 904-909页

作者：旦增赤来李西锋刘文超郭慎全范海燕张炘何旭英段传志西藏自治区林芝市人民医院神经外科 860000 南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282

目的探讨橙皮素对蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤中炎症反应的调控作用。方法将96只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SAH组、溶剂组和干预组,每组24只。后3组采用颈动脉穿刺法制备成大鼠SAH模型,其中干预组于术后30 min内... 详细信息

目的探讨橙皮素对蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤中炎症反应的调控作用。方法将96只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SAH组、溶剂组和干预组,每组24只。后3组采用颈动脉穿刺法制备成大鼠SAH模型,其中干预组于术后30 min内用橙皮素[溶于5%二甲基亚砜(DMSO)中,浓度1 mg/100 μL,剂量40 mg/kg]溶液灌胃,溶剂组则用等体积的5%DMSO溶液灌胃。术后24 h时,采用改良Garcia行为学评分评估各组大鼠的行为学表现,采用干湿重法检测两侧大脑半球脑组织含水量,采用免疫荧光染色检测小胶质细胞活化情况,采用Fluoro-Jade C染色评估脑组织神经元退化变性情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织中炎性因子白介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,采用Western blotting检测脑组织中核因子-κB(NF-κB)及磷酸化(p)-NF-κB蛋白的表达。结果与溶剂组相比,干预组大鼠的改良Garcia行为学评分明显增高[(10.08±1.73)分vs.(13.83±1.70)分],左、右侧大脑半球脑组织含水量均明显降低[(81.44±1.05)% vs.(79.14±0.82)%;(80.55±1.55)% vs.(78.79±1.02)%],CD68阳性、离子钙结合蛋白1(Iba1)阳性小胶质细胞数量明显降低(30.17±1.04 vs. 10.67±0.75;29.33±1.16 vs. 12.00±0.41),退化变性的神经元数量明显降低(53.21±0.94 vs. 31.33±0.28),炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显降低[(429.88±106.32) pg/mL vs.(221.50±48.80) pg/mL;(1015.50±221.80) pg/mL vs.(448.11±93.40) pg/mL;(1021.75±149.17) pg/mL vs.(595.71±190.81) pg/mL],p-NF-κB/NF-κB比值明显降低(1.13±0.07 vs. 0.71±0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论橙皮素可能通过抑制NF-κB通路减轻大鼠SAH后活化小胶质细胞介导的炎症反应,从而改善早期脑损伤时的神经功能障碍。

关键词：橙皮素蛛网膜下腔出血早期脑损伤炎症反应

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白藜芦醇对人恶性脑胶质瘤模型裸鼠体内肿瘤生长的影响及其机制

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中华解剖与临床杂志 2019年第1期24卷 71-75页

作者：张红波谈胤求李云涛陈谦学张世忠南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282 武汉大学人民医院神经外科武汉市脑肿瘤临床研究中心武汉430060

目的探讨白藜芦醇对人恶性脑胶质瘤模型裸鼠体内肿瘤生长的影响及其机制。方法选取4周龄BALB/c雌性裸鼠10只,按随机数字表法分为白藜芦醇组和对照组,每组5只。两组均采用皮下移植成瘤法在裸鼠右前肢前臂皮下接种人恶性脑胶质瘤U251细胞... 详细信息

目的探讨白藜芦醇对人恶性脑胶质瘤模型裸鼠体内肿瘤生长的影响及其机制。方法选取4周龄BALB/c雌性裸鼠10只,按随机数字表法分为白藜芦醇组和对照组,每组5只。两组均采用皮下移植成瘤法在裸鼠右前肢前臂皮下接种人恶性脑胶质瘤U251细胞悬液,建立裸鼠恶性脑胶质瘤模型。肿瘤种植后第10天,裸鼠右前肢皮下明显触及肿块,提示造模成功;白藜芦醇组裸鼠用浓度为50mmol/L白藜芦醇溶液200灌胃,对照组裸鼠以等量等浓度二甲基亚矶生理盐水灌胃,每3日给药1次,共用药7次。第1次用药前记录肿瘤的最长径、最短径,计算肿瘤体积。每次给药后第3天测量肿瘤大小。完成最后一次测量后处死动物,完整取出瘤块。釆用Westernblot法检测白藜芦醇组和对照组肿瘤组织标本中FOXP2蛋白的表达,实时荧光定量PCR(qPCR)测定miR-9的表达。结果白藜芦醇组和对照组均成功建立恶性脑胶质瘤移植瘤动物模型皮下接种肿瘤细胞第10天白藜芦醇组肿瘤体积(12.94±10.17)mm^3,对照组肿瘤体积(6.46±2.67)mm^3。第1、2、3、4次给药后,白藜芦醇组肿瘤体积分别为(25.58±16.41)mm^3、(32.33±17.62)mm^3(58.81±7.66)mm^3,(97.67±20.76)mm^3,对照组肿瘤体积分别为(12.02±8.71)mm^3、(30.73±15.74)mm^3、(52.88±20.03)mm^3、(88.50±37.01)mm^3,白藜芦醇组肿瘤体积均大于对照组,但差异均无统计学意义(P值均〉0.05);第5、6、7次给药后,白藜芦醇组肿瘤体积分别为(114.94±29.35)mm^3、(237.42±23.3)mm^3和(231.27+12.6)mm3,均小于对照组的(191.71±53.79)mm^3、(314.67±24.4)mm^3和(374.03±21.6)mm^3,两组比较差异均有统计学意义Q=-2.802、-5.114、-6.320,P值均<0.01)。白藜芦醇组FOXP2蛋白相对表达量为100.60±41.75,低于对照组的165.51±16.31,miR-9相对表达量为0.971±0.369,高于对照组的0.496±0.008,差异均有统计学意义(t=3.238、2.878,P值均<0.05).结论白藜芦醇能抑制恶性脑胶质瘤模型裸鼠体内肿瘤的生长,其机制可能是通过调节miR-9和FOXP2的表达实现。

关键词：脑神经胶质瘤小鼠,裸白藜芦醇叉头框蛋白P2 微小核糖核酸模型,动物

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