检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 206-212页

作者：曾小军方驰华杨剑南方医科大学珠江医院普通外科中心肝胆一科广东省数字医学临床工程技术研究中心微创器械创新及应用国家工程研究中心华南研究院南方医科大学珠江医院数字智能化微创外科研究所广州510280

腹腔镜或机器人微创肝切除术是肝癌的核心治疗手段,但手术的安全性和彻底性仍面临诸多挑战。近年来,随着医工交叉学科的深入发展,融合数字医学技术、大数据和人工智能等深度形成的数字智能化诊疗技术为肝癌微创外科注入新活力,带来全新... 详细信息

腹腔镜或机器人微创肝切除术是肝癌的核心治疗手段,但手术的安全性和彻底性仍面临诸多挑战。近年来,随着医工交叉学科的深入发展,融合数字医学技术、大数据和人工智能等深度形成的数字智能化诊疗技术为肝癌微创外科注入新活力,带来全新视角,推进传统手术范式向现代微创化、精准化、智能化的手术模式转变。笔者总结近20年来肝癌数字智能化微创外科治疗的发展,探讨从临床问题到关键科学问题、从临床需求到技术创新的演变过程,旨在进一步推动数字智能化微创外科技术的革新,以改善肝癌患者预后。

关键词：肝肿瘤微创外科数字智能化诊疗医工交叉手术导航

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心脏移植患者支持性照护需求的纵向质性研究

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 142-148页

作者：谭雯渲张容张立力王玮邵艳红方庆虹朱瑾南方医科大学护理学院广州市510515 广东省第二荣军优抚医院院长办公室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心脏移植与辅助外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外重症监护一科

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料... 详细信息

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料。结果共提炼出诊断期迫切渴望获得移植信息与心理支持、住院治疗期生理与情感需求强烈、出院准备期健康教育需求显著、调整期期望获得家庭支持、适应期社会支持需求与日俱增等5个主题,18个亚主题。结论心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求是动态变化的。医护人员应采用动态连续的照护理念,分阶段、有计划、持续性提供个性化照护,从而提高心脏移植患者的生活质量。

关键词：心脏移植支持性照护需求时机理论纵向研究质性研究护理

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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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欧洲人饮食偏好与骨关节炎发病风险的关系:人类全基因组关联研究数据分析

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中国组织工程研究 2025年第29期29卷 6333-6342页

作者：庞家慧王博胡颖璇胡紫薇吴文南方医科大学珠江医院康复医学科广东省广州市510282 武汉市第一医院康复科湖北省武汉市430000

背景:有研究表明饮食摄入与骨关节炎之间存在潜在的关联,但食物偏好与骨关节炎间是否存在因果关系仍未可知。国内目前尚未有大规模饮食偏好与骨关节炎全基因组关联研究。目的:探究欧洲人群饮食偏好与骨关节炎间的因果关联,以期为骨关节... 详细信息

背景:有研究表明饮食摄入与骨关节炎之间存在潜在的关联,但食物偏好与骨关节炎间是否存在因果关系仍未可知。国内目前尚未有大规模饮食偏好与骨关节炎全基因组关联研究。目的:探究欧洲人群饮食偏好与骨关节炎间的因果关联,以期为骨关节炎的预防提供理论依据,同时为国内髋膝关节骨关节炎高危人群识别提供参考数据。方法:选用人类全基因组关联研究数据中欧洲人群20种饮食偏好遗传统计数据集筛选暴露因素相关工具变量,结局选用骨关节炎遗传统计数据集,排除与混杂因素相关工具变量后,主要采用逆方差加权分析法进行两样本孟德尔随机化因果关联分析,其余4种统计方法作为补充,并对结果进行敏感性检验。结果与结论:①逆方差加权分析结果显示,喜好烤肉(OR=1.204,95%CI:1.058-1.370,P=0.005)、牛肉(OR=1.167,95%CI:1.034-1.317,P=0.012)、鸡肉(OR=1.399,95%CI:1.119-1.749,P=0.003)、猪排(OR=1.218,95%CI:1.039-1.427,P=0.015)及咖啡(OR=1.133,95%CI:1.037-1.238,P=0.006)是膝髋关节骨关节炎的风险因素;喜好蔬菜(OR=0.893,95%CI:0.827-0.964,P=0.004)和醋(OR=0.897,95%CI:0.812-0.991,P=0.032)是膝髋关节骨关节炎的保护因素;②敏感性分析结果显示,纳入分析的工具变量不存在水平多效性及偏倚,并根据异质性分析结果使用对应的逆方差加权分析效应模型;③此次研究结果在饮食偏好与髋膝关节骨关节炎相关研究中提供了一定的参考价值,但仅纳入来自欧洲人群的人类全基因组关联研究数据,研究结果在其他种族中的有效性仍待检验;且并未进行性别、年龄及其他健康状态分层,研究结果难以完全排除来自人群分层的偏倚,未来仍需更大规模、更细化分类的样本数据开展相关因果关系研究。

关键词：饮食偏好骨关节炎欧洲人群孟德尔随机化全基因组关联研究因果关系

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瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 16-22页

作者：张笑闻李菁李西锋段传志刘爱华史怀璋徐浩文马南姚智强范锋刘朝李进一钟海龙范梦妍万佳鑫林日金刘惠翔张佳镁张炘管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大... 详细信息

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科接受瘤内扰流装置治疗的117例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象。所有患者术后即刻采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤的闭塞情况;术后48 h内行头颅CT或MRI检查,明确有无新发颅内出血、蛛网膜下腔出血或与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经系统功能情况;术后6个月时进行影像学及门诊随访,评估动脉瘤闭塞程度及并发症发生情况。结果117例患者共置入117个瘤内扰流装置,技术成功率为100%,其中115个(98.3%)术中一次性释放成功,2个(1.7%)术中经过回收、调整方向后二次释放成功。另有13例(11.1%)患者采用瘤内扰流装置联合支架辅助治疗。患者术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级3例,Ⅱ级51例,Ⅲ级63例;术后48 h内均未见新发颅内出血、蛛网膜下腔出血及与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时mRS评分均为0分。83例患者完成术后6个月的影像学及门诊随访,其中Raymond-Roy分级Ⅰ级41例、Ⅱ级33例、Ⅲ级9例,且均无缺血性及出血性不良事件发生。结论本研究结果初步提示瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤瘤内扰流装置

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肿瘤血管的靶向治疗研究进展

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广东医科大学学报 2025年第2期 109-118页

作者：陈瑶陈梓琪方坚鸿南方医科大学药学院南方医科大学珠江医院肝胆一科

肿瘤血管生成在肿瘤生长、侵袭和转移过程中发挥着关键作用。与正常血管相比，肿瘤血管在结构和功能上均表现出明显差异，如过度增殖、血流紊乱和渗透性增加等特征。基于这些特征，靶向肿瘤血管生成已成为抗肿瘤治疗的一个重要研究方向... 详细信息

肿瘤血管生成在肿瘤生长、侵袭和转移过程中发挥着关键作用。与正常血管相比，肿瘤血管在结构和功能上均表现出明显差异，如过度增殖、血流紊乱和渗透性增加等特征。基于这些特征，靶向肿瘤血管生成已成为抗肿瘤治疗的一个重要研究方向和治疗策略。以血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体（VEGF/VEGFR）为靶点的抗血管生成药物已在多种实体瘤中取得了显著疗效，但其临床应用仍面临有效率不高、耐药性和毒副作用等挑战。肿瘤血管不仅与肿瘤细胞相互作用，还通过重塑肿瘤微环境影响免疫细胞浸润和其他抗肿瘤药物的疗效。基于抗血管生成药物的联合治疗方案（如与免疫检查点抑制剂联用）已在临床中展现出显著疗效，进一步推动了这一领域的发展。血管正常化疗法作为一种新兴策略，通过改善肿瘤血管的结构和功能，为增强抗肿瘤治疗效果提供了新的思路。该文系统总结了肿瘤血管靶向疗法的发展历程，探讨现有抗血管生成治疗的局限性，特别是耐药性和有效率低等问题，并重点介绍了血管正常化疗法与基于抗血管的联合疗法的研究进展，探讨其在肿瘤治疗中的应用前景与挑战。

关键词：血管新生抗血管生成药物血管正常化靶向肿瘤血管生成治疗

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重视难治性脑积水的诊疗

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 175-179页

作者：林志雄冯华张旺明肖格磊陈景宇刘智强首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093 陆军军医大学第一附属医院神经外科重庆400038 南方医科大学珠江医院神经外科中心/小儿神经外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

难治性脑积水(RH)的诊疗水平是体现脑积水整体诊疗水平的关键。然而,目前对RH的定义未有一个明确概念和范畴,且该类患者治疗困难,治疗失败率高。本文围绕RH的定义、常见原因及分类,感染性RH的治疗策略,负压性或低压性脑积水的治疗困境,R... 详细信息

难治性脑积水(RH)的诊疗水平是体现脑积水整体诊疗水平的关键。然而,目前对RH的定义未有一个明确概念和范畴,且该类患者治疗困难,治疗失败率高。本文围绕RH的定义、常见原因及分类,感染性RH的治疗策略,负压性或低压性脑积水的治疗困境,RH治疗的未来方向等内容进行介绍,以期引起临床医生对RH诊疗的重视。

关键词：脑积水难治性临床诊疗

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保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值探讨

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中国生育健康杂志 2025年第1期36卷 70-72页

作者：刘涛王杰钦张向向吴慧莹刘珍银温哲南方医科大学珠江医院小儿外科广州510280 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心肝胆外科 510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心超声科 510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心放射科 510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心介入科 510623

目的探讨保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2021年1月广州医科大学附属妇女儿童中心肝胆外科收治的1例儿童肝外型门静脉瘤的临床资料。患儿女性,5岁,临床症状表现为腹痛3个月。入院后完善血常规、血生化、凝血功能... 详细信息

目的探讨保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2021年1月广州医科大学附属妇女儿童中心肝胆外科收治的1例儿童肝外型门静脉瘤的临床资料。患儿女性,5岁,临床症状表现为腹痛3个月。入院后完善血常规、血生化、凝血功能等实验室检查,腹部超声及CT检查(瘤体大小约3.8 cm×2.9 cm×2.9 cm),诊断为肝外型门静脉瘤。联合超声科、影像科及介入科多学科讨论,制定了不予手术、暂予临床观察保守治疗的策略。门诊定期复查超声检查随访,随访截止2024年2月。结果随访3年1个月,期间患儿生长发育指标正常,就学、饮食、活动如常,除偶尔出现可以缓解的轻微腹痛外,无腹胀、呕吐、黄疸等其他不适。随访至2年11个月时复查超声结果提示瘤体大小约4.3 cm×3.0 cm×2.9 cm,未见瘤体血栓及继发性门静脉侧枝血管形成。结论本例为国内首例儿童门静脉瘤个案。对于无瘤体血栓、无明显腹痛等临床症状的门静脉瘤患儿,保守治疗也是一种可供选择的合适方法。

关键词：门静脉瘤保守治疗儿童

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间充质干细胞治疗肝切除术后肝衰竭的研究现状及展望

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中华实验外科杂志 2025年第1期42卷 174-177页

作者：姚建妮潘廷才钟伏弟高毅何松青广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 广西肝脏疾病免疫与代谢研究重点实验室南宁530021 区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室(广西医科大学) 南宁530021 南方医科大学附属珠江医院肝胆二科广州510280

肝切除术是治疗肝脏肿瘤等肝胆外科疾病的主要手段,而肝切除术后肝衰竭(PHLF)是其常见的致死性术后并发症。研究表明,免疫过激引起的炎症损伤和肝再生障碍是PHLF的关键诱因。因此,调控PHLF病理进程中的炎性反应,重塑免疫稳态并缓解炎症... 详细信息

肝切除术是治疗肝脏肿瘤等肝胆外科疾病的主要手段,而肝切除术后肝衰竭(PHLF)是其常见的致死性术后并发症。研究表明,免疫过激引起的炎症损伤和肝再生障碍是PHLF的关键诱因。因此,调控PHLF病理进程中的炎性反应,重塑免疫稳态并缓解炎症损伤是防治PHLF的有效策略。间充质干细胞(MSCs)具有良好的免疫调节及促进组织再生的功能,已广泛应用于自身免疫疾病和肝衰竭等多种疾病的治疗研究。我们以及多个研究小组报道,移植MSCs能减少免疫细胞浸润和炎症损伤,并显著提高PHLF模型动物生存率。因此,MSCs在PHLF的临床防治中展现出良好的应用前景。本文将回顾PHLF病理进程中免疫反应和炎症损伤的相关研究报道,以及应用MSCs来救治PHLF的相关研究进展。该领域的相关研究结果将有望为MSCs防治PHLF的临床应用提供实验依据和理论基础,并为肝脏肿瘤等肝病的临床治疗提供参考。

关键词：肝切除术后肝衰竭炎症损伤间充质干细胞

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肺部流域地形图2.0原理、技术规范及临床应用胸外科专家共识(2024版)

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 141-152页

作者：钟文昭杨帆胡坚谭锋维杨学宁蒲强蒋伟赵德平李鹤成闫小龙谭黎杰范军强乔贵宾聂强康明强吴卫兵张昊李志刚陈梓豪高树庚吴一龙中国医师协会胸外科分会中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会中国研究型医院学会胸外科学专业委员会广东省医学会肺部肿瘤学分会广东省医学科学院、南方医科大学、广东省人民医院、广东省肺癌研究所胸外科广州510080 北京大学人民医院胸外科北京100044 浙江大学医学院附属第一医院胸外科杭州310003 中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 四川大学华西医院胸外科成都610041 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 上海市肺科医院胸外科上海200433 上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025 空军军医大学唐都医院胸外科西安710038 浙江大学医学院附属第二医院胸外科杭州310009 南方医科大学珠江医院胸外科广州510280 福建医科大学附属协和医院胸外科福州350001 江苏省人民医院胸外科南京210029 徐州医科大学附属医院胸外科江苏徐州221000 上海市胸科医院胸外科上海200030 不详

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关... 详细信息

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用,亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下,科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关注。这一人群的治疗难点在于,如何在术中实现精准、完整切除结节的同时,最大限度地保留患者的肺功能。“流域地形图”是一项基于大数据与人工智能算法的新技术。该方法利用常规剂量CT平扫的Dicom数据,结合微观(22~24级)毛细血管网络解剖分水岭特征,通过特定纹理和形态生成高精度仿真肺亚段的自然分割平面。该技术在肺表面形成荧光流域边界,与实际肺解剖结构高度拟合。通过分析结节与流域边界的毗邻关系,可实现结节的实时、可视化精准定位。这一创新性技术为术中肺结节定位与切除提供了全新的解决方案。本共识由国内四大学会牵头,联合相关领域的专家团队,以临床实际需求为导向,参考国内外相关指南与共识,经过多轮磋商、讨论和投票最终形成。主要内容涵盖了“流域地形图”技术的理论基础、适应证、操作流程、手术规划细节及术后评估标准,旨在为目前正在或计划开展荧光镜下流域分析法肺结节切除术的临床同行提供科学指导和探索方向。

关键词：肺结节流域地形图三维重建人工智能吲哚菁绿专家共识

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