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中华医学会肾脏病学分会2014年学术年会

作者：侯凡凡南方医科大学南方医院肾科国家器官衰竭防治重点实验室国家肾脏病临床医学研究中心

慢性肾脏病(CKD)是心血管疾病的独立危险因素,高达50％的CKD 患者有心血管疾病.我国ESRD 患者中心血管疾病患病率高达57 ％.心血管事件仍然是CKD 患者死亡的主要原因.过去20 年,CKD 患者的总体死亡率已显著下降(降低了40.3 ％),透析患...

慢性肾脏病(CKD)是心血管疾病的独立危险因素,高达50％的CKD 患者有心血管疾病.我国ESRD 患者中心血管疾病患病率高达57 ％.心血管事件仍然是CKD 患者死亡的主要原因.过去20 年,CKD 患者的总体死亡率已显著下降(降低了40.3 ％),透析患儿的死亡率和心血管死亡率也已明显下降,提示CKD 的预后已有改善.本报告将重点介绍2013 年以来的有关CKD 患者心血管风险预测和干预的主要进展.

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急性肾损伤会发展为慢性肾脏病吗?

急性肾损伤会发展为慢性肾脏病吗?

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中国医院协会血液净化中心管理分会2014年年会暨第六届中国血液净化论坛

作者：侯凡凡南方医科大学南方医院肾科国家器官衰竭防治重点实验室国家肾脏病临床医学研究中心

急性肾损伤(AKI)是导致死亡的重要原因.AKI的人群发病率为2100/百万人群.需要肾脏替代治疗的AKI死亡率高达50 ％-80 ％,全球每年约有两百万人死于AKI.危重症患者、尤其是老年人近年AKI的发生率日益增加,已成为全球广泛关注的问题.AKI防...

急性肾损伤(AKI)是导致死亡的重要原因.AKI的人群发病率为2100/百万人群.需要肾脏替代治疗的AKI死亡率高达50 ％-80 ％,全球每年约有两百万人死于AKI.危重症患者、尤其是老年人近年AKI的发生率日益增加,已成为全球广泛关注的问题.AKI防治一个重要的问题是部分AKI患者可能会进展至慢性肾脏病(CKD).每年超过200万的AKI患者约150万存活,这部分病人15-20 ％将在两年内发展为晚期CKD,由此每年会增加约30万晚期CKD患者.

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盐酸戊乙奎醚对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜屏障功能的影响

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广东医学 2014年第18期35卷 2841-2843页

作者：王培宗郝蕾马武华徐世元中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室麻醉科广州510060 广州中医药大学第一附属医院二外科广州510405 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 南方医科大学珠江医院麻醉科广州510282

目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对粘连性肠梗阻(AIO)大鼠肠黏膜屏障功能的影响及其作用机制。方法将60只SD大鼠分为正常组(N组)、假手术组(S组)、生理盐水组(NS组)及PHC组(P2、P4、P8组),建立粘连性肠梗阻模型,N组不予处理,NS组及S组均给予0... 详细信息

目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对粘连性肠梗阻(AIO)大鼠肠黏膜屏障功能的影响及其作用机制。方法将60只SD大鼠分为正常组(N组)、假手术组(S组)、生理盐水组(NS组)及PHC组(P2、P4、P8组),建立粘连性肠梗阻模型,N组不予处理,NS组及S组均给予0.4 mL生理盐水,P2、P4、P8组按0.2、0.4、0.8 mg/kg PHC配成0.4 mL,于术后第7天开始连续肌肉注射7 d。取回肠、结肠组织标本行病理形态学观察,比色法测定肠组织一氧化氮合酶(NOS),放免法测定血清中内皮素(ET)含量。结果与NS组比较,P2、P4、P8组肠组织NOS与血清ET含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);同时,P2、P4、P8组回肠、结肠病理形态学改变较S组、NS组减轻,P8组尤为明显。结论中、高剂量PHC对于AIO大鼠肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用,且以高剂量更为显著。

关键词：盐酸戊乙奎醚粘连性肠梗阻肠黏膜屏障

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与心血管并发症相关的尿毒症毒素

与心血管并发症相关的尿毒症毒素

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中华医学会肾脏病学分会2014年血液净化论坛

作者：侯凡凡南方医科大学南方医院肾科国家器官衰竭防治重点实验室国家肾脏病临床医学研究中心

干预与蛋白质结合的尿毒症毒素包括降低毒素水平和对抗其病理生物学作用两方面。目前的透析模式对这类毒素的清除作用有限，尽可能保存透析病人的残余肾功能对减轻毒素储留至关重要。口服AST-120可能吸附硫酸吲哚、马尿酸和P-甲酚硫酸... 详细信息

干预与蛋白质结合的尿毒症毒素包括降低毒素水平和对抗其病理生物学作用两方面。目前的透析模式对这类毒素的清除作用有限，尽可能保存透析病人的残余肾功能对减轻毒素储留至关重要。口服AST-120可能吸附硫酸吲哚、马尿酸和P-甲酚硫酸盐，降低这些尿毒症毒素的血液和尿液浓度。口服富含寡核普葡萄酸菊粉的益生菌可降低P-甲酚硫酸盐水平，但对硫酸吲哚无作用。在干预毒素作用方面，他汀类药物具有不依赖胆固醇的血管保护作用，其机制主要通过抑制NADPH氧化酶，改善炎症和内皮细胞修复。两项在血透病人进行的随机对照研究(4D, N=1225;AURORA, N=2776)未能证实他汀类药物的心血管保护作用，但SHARP研究(N=9270，非透析6247)显示他汀类药物和依折麦布使主要动脉粥样硬化事件降低17％。口服血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善内皮功能，增加NO生物利用度，改善CKD患者的氧化应激，改善高血压患者的内皮祖细胞功能。EPO具有保护内皮细胞的功能，并能增加CKD患者内皮祖细胞的数量，但EPO增加内皮素-1的释放，可能促进高血压。

关键词：尿毒症毒素心血管并发症病理机制临床治疗

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在中国临床实践的慢性乙型肝炎初治患者中比较恩替卡韦和其它核苷(酸)类药物疗效和安全性的5年对照性研究

在中国临床实践的慢性乙型肝炎初治患者中比较恩替卡韦和其它核苷...

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中华医学会第十三次全国感染病学术会议

作者：侯金林程明亮赵伟唐红张玲霞徐道振田德英谢青蔺淑梅高志良 Yu Miao Llamoso Cyrile 南方医科大学南方医院肝病中心器官衰竭防治国家重点实验室贵阳医学院附属医院感染科东南大学附属第二医院四川大学华西医院感染病中心中国人民解放军第三0二医院病毒性肝炎实验室感染科首都医科大学附属北京地坛医院感染科华中科技大学同济医学院同济医院感染科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科西安交通大学附属第一医院感染科中山大学附属第三院百时美施贵宝制药研发中心

目的慢性乙型肝炎(CHB)是中国面临的重要公共卫生问题,也是导致肝脏相关死亡的重要原因。该项研究旨在中国临床实践中,评价恩替卡韦(ETV)与其它核苷(酸)类药物[other standard of care,oSOC,包括拉米夫定(LVD)、替比夫定(LdT)或阿德福韦... 详细信息

目的慢性乙型肝炎(CHB)是中国面临的重要公共卫生问题,也是导致肝脏相关死亡的重要原因。该项研究旨在中国临床实践中,评价恩替卡韦(ETV)与其它核苷(酸)类药物[other standard of care,oSOC,包括拉米夫定(LVD)、替比夫定(LdT)或阿德福韦酯(ADV)]治疗CHB初治患者240周的病毒学疗效和部分安仝性数据。方法本项研究为前瞻、随机、观察性队列研究,针对REAL

关键词：核苷(酸)类药物慢性乙型肝炎恩替卡韦对照性临床实践疗效和安全性

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新生儿重症救治关键技术体系研究与应用

新生儿重症救治关键技术体系研究与应用

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作者：封志纯刘敬陈超杨杰尹晓娟何少茹陈自励李秋平张小英花少栋中国人民解放军北京军区总医院复旦大学附属儿科医院广东人省民医院广东省妇幼保健院湖北省妇幼保健院南方医科大学珠江医院广东鸽子医疗器械有限公司

该成果属于医疗卫生围产医学领域。主要创新点有：1.完成新生儿窒息与缺氧缺血性脑病(HIE)大规模流调，揭示了其发病规律及防治重点，牵头制定了《新生儿窒息诊断与分度建议》和《HIE超声诊断建议》。2.应用无创血气监测及纤维支气管镜... 详细信息

标准号: 1400220118

该成果属于医疗卫生围产医学领域。主要创新点有：1.完成新生儿窒息与缺氧缺血性脑病(HIE)大规模流调，揭示了其发病规律及防治重点，牵头制定了《新生儿窒息诊断与分度建议》和《HIE超声诊断建议》。2.应用无创血气监测及纤维支气管镜手段，开展重症新生儿序贯性呼吸支持技术和相关肺损伤防治技术，研发了国产CPAP等安全氧疗设备。3.研究新生儿循环功能障碍病理机制及其与呼吸衰竭的关系，探索出动脉导管未闭干预指证及床旁手术结扎方法。4.研究了新生儿监护病房(NICU)的建设规律，牵头制订了《新生儿病房分级建设和管理指南》和《新生儿转运指南》。该成果发表论文207篇，SCI收录34篇，他引873次，出版专著3部，获专利4项，制/修订指南性文件5部。举办军队及国家级继续教育项目27次，参学医师1万余名，在39家医院推广应用，提高了防治效率，降低了新生儿死亡率。

关键词：新生儿重症救治监护病房

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拮抗凋亡转录因子与乳腺癌遗传易感性的关系

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广东医学 2013年第8期34卷 1176-1178页

作者：刘鹏吴爱国王曦唐军肖祥胜谢小明中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室乳腺科广州510060 南方医科大学珠江医院普通外科广州510282

目的通过突变分析,探讨拮抗凋亡转录因子(AATF)与乳腺癌遗传易感性之间可能存在的关联。方法使用构象敏感凝胶电泳(CSGE)和直接测序技术对89例收治的家族性乳腺癌患者完整的AATF基因编码区进行分析。以210例匿名的非癌症患者血样作为对... 详细信息

目的通过突变分析,探讨拮抗凋亡转录因子(AATF)与乳腺癌遗传易感性之间可能存在的关联。方法使用构象敏感凝胶电泳(CSGE)和直接测序技术对89例收治的家族性乳腺癌患者完整的AATF基因编码区进行分析。以210例匿名的非癌症患者血样作为对照,对突变频率进行评估。结果共发现7个变异位点,其中6个位于内含子,另外1个为位于外显子的错义突变,对它们在患者和健康对照个体中出现的频率进行比较,未发现致病性倾向。结论本研究89例家族性乳腺癌患者AATF基因的突变分析结果未能提供充分证据表明它们与乳腺癌遗传易感性之间存在关联。

关键词：乳腺癌拮抗凋亡转录因子突变分析

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重要病毒的免疫识别机制及其应用

重要病毒的免疫识别机制及其应用

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作者：吴玉章车小燕王继华倪兵丁细霞万瑛潘玉先宋建勋陈永文王莉朱波李晋涛许桂莲林治华张静波中国人民解放军第三军医大学南方医科大学珠江医院广州万孚生物技术股份有限公司

针对流感病毒、SARS病毒、登革热病毒、乙肝病毒等重要病原，自1993年起，在国家重大、重点课题资助下，围绕病毒免疫识别这一共性关键科学问题，阐明了其识别的结构信息基础，并应用于诊防治。建立了表位、超型数据库和in silico研究... 详细信息

标准号: 1500250303

针对流感病毒、SARS病毒、登革热病毒、乙肝病毒等重要病原，自1993年起，在国家重大、重点课题资助下，围绕病毒免疫识别这一共性关键科学问题，阐明了其识别的结构信息基础，并应用于诊防治。建立了表位、超型数据库和in silico研究体系。建立了国际上最大的病毒蛋白抗原表位和超型数据库，是发展免疫诊断、监测技术、疫苗及应对国际生物恐怖病原威胁的基础数据库；以该为基础发展出结构模拟、QSAR等9种表位预测、分析技术，建立了抗原表位in silico研究体系；获得国人高频HLA等位基因背景的重要病毒抗原表位组；获软件著作权1件，为国内20多个单位使用。发现了42个B细胞表位和模拟位，阐释了病毒变异与免疫逃逸的关系，以该为基础发展出免疫诊断方法。在制备了300多株单克隆抗体的雄础上,发现、鉴定B细胞表位42个（线性表位15个，构象性表位14个，模拟位13个)；阐释了H5N1不同年份分离株抗原性变异与流行的关系；发现N蛋白可作为SARS的早期诊断标志，研制了SARS病毒快速检测方法，该方法被Natue杂志2004年专栏评述；发展出甲型H1N1流感检测试剂盒并获国家医疗器械注册证3件、欧洲CE证书1件，该方法在2009年国务院甲型H1N1流感联防联控工作机制科技组综合测评中排名第一，已实现3年销售额1,571万元经济效益；研发了登革热感染快速免疫诊断方法，该方法入选2011年美国微生物学会期刊Microbe作为Highlights评述。发现了500余个T细胞表位，阐释了保护免疫的表位特异性应答基础，发展新型免疫原。采用in silico方法，结合创立的“交联的抗CD28及PMA与合成交叠肽技术”鉴定蛋内质超抗原表位等实验方法，发现、鉴定T细胞表位500多个；将病毒感染与免疫保护、免疫损伤的关系从病原水平深入到表位内单个氨基酸水平，阐释了表位的精细结构与保护性免疫的关系；建立了由表位设计抗原新技术，发展出新型免疫原，支撑了新型疫苗创制。研制出新的抗原递送系统和佐剂，支撑了5个I类新型疫苗的研制。探索出纳米脂质体、APC靶向、MHC呈递途径靶向、模拟病毒、模拟逆转录病毒透皮递送等、分子内佐剂等新的佐剂和递送系统，可协助或促进抗原载体诱导特异性保护性应答，支持了5个I类创新疫苗的研发。发现Egr-2和OX40等重要免疫调节分子对抗原应答调节新功能。揭示了抗原诱导应答宿主微环境调控新机制，为疾病防治提供了免疫干预潜在靶标。该项目研究成果共发表论著385篇，其中国际SCI论文134篇（影响因子5分以上27篇）。研究论文被包括Nature、Nat Immunol、PNAS、Immumity等国内外学术期刊他引2,458次。参加国际会议32篇次，其中大会或特邀报告12人次；申请专利51件、授权专9件、软件著作权1件；培养博士后、博士 35人、硕士39人、进修生和客座研究63人次，为企业培养生产线人员3批次，为企业提供了大量无偿技术咨询和多次有偿技术服务。促进了免疫学科及相关产业发展。

关键词：病毒检测方法检测试剂盒免疫诊断

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中医药治疗慢性肾衰竭的系统分析

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中国中西医结合肾病杂志 2013年第8期14卷 701-703页

作者：吕佩佳魏连波陈香美谢院生王明方敬爱南方医科大学中西医结合医院肾病科广州510315 南方医科大学珠江医院中西医结合肾病中心国家中医药管理局中医肾病重点学科广州510280 解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室北京100853 山西医科大学第一医院肾病科太原030001

目的:系统评价中西医结合治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的疗效,分析CRF中医症候分布以及药物频次,为中西医结合治CRF提供科学依据。方法:用循证医学的方法,选用国内外多个权威数据库为资料源,对国内近十年间(2002～2012)... 详细信息

目的:系统评价中西医结合治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的疗效,分析CRF中医症候分布以及药物频次,为中西医结合治CRF提供科学依据。方法:用循证医学的方法,选用国内外多个权威数据库为资料源,对国内近十年间(2002～2012)正式发表的临床研究文献进行手工检索。按照国际cochrane协作网的系统评价方法,对所纳入的研究进行方法学质量评价,并选取质量良好的随机对照试验(RCT)运用***5.0.23软件进行Meta分析。结果:共检索到8个符合纳入标准的RCT,共计1078例患者,其中中西医结合组554例,对照组524例。Meta分析显示,在治疗后中西医结合组与对照组的总有效率差异有统计学意义[RR=1.56,95%CI(1.44,1.70),合并效益Z=10.41(P<0.00001)]。结论:中西医结合治疗CRF能有效的延缓CRF的进展。

关键词：慢性肾衰竭中西医结合 meta分析

来源：评论

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乙型肝炎病毒治疗性多表位基因疫苗在小鼠中的免疫应答研究

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细胞与分子免疫学杂志 2011年第3期27卷 260-262页

作者：骆利敏夏虎刘树人李明解放军458医院肝病中心传染科南方医科大学附属珠江医院呼吸科南方医科大学生物技术学院广东广州510602

目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)重组多表位抗原基因在大肠杆菌中非融合表达的蛋白B-BPT的免疫原性,以期为HBV预防/治疗性疫苗的研制奠定实验基础。方法:构建重组质粒pBAD/BPT,并在大肠杆菌中诱导表达。以纯化的蛋白B-BPT免疫BALB/c小鼠,用... 详细信息

目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)重组多表位抗原基因在大肠杆菌中非融合表达的蛋白B-BPT的免疫原性,以期为HBV预防/治疗性疫苗的研制奠定实验基础。方法:构建重组质粒pBAD/BPT,并在大肠杆菌中诱导表达。以纯化的蛋白B-BPT免疫BALB/c小鼠,用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测该融合蛋白诱导的小鼠细胞毒T淋巴细胞(CTL)应答。用流式细胞术(FCM)检测小鼠CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的比例,用MTT比色法检测淋巴细胞的增殖效应。结果:B-BPT蛋白免疫BALB/c小鼠后,可诱导特异性CTL应答(P<0.05,与空白对照组比较);B-BPT蛋白免疫后,可显著刺激小鼠脾淋巴细胞增值(P<0.05,与空白对照组比较)。结论:该非融合表达的蛋白B-BPT可有效地诱导小鼠特异性CTL免疫应答,为进一步研制乙肝预防治疗性疫苗奠定了基础。

关键词：乙型肝炎病毒治疗性疫苗多表位抗原

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