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2018年至2022年南方医科大学南方医院膝关节镜下手术患者的流行病学研究

中华创伤骨科杂志 2023年第12期25卷 1090-1094页

作者：周启蒙谭伟潮南方医科大学南方医院医疗质量管理科广州510515

目的分析2018年至2022年期间南方医科大学南方医院行膝关节镜手术患者的流行病学特征。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月期间南方医科大学南方医院行膝关节镜手术治疗的2 481例患者资料。采集不同年份间患者的性别、年龄、疾病诊断... 详细信息

目的分析2018年至2022年期间南方医科大学南方医院行膝关节镜手术患者的流行病学特征。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月期间南方医科大学南方医院行膝关节镜手术治疗的2 481例患者资料。采集不同年份间患者的性别、年龄、疾病诊断、患者居住地、住院时间和住院费用等, 分析患者的流行病学特点。结果 2 481例患者中, 男1 427例, 女1 054例;年龄35.9(26.0, 51.4)岁。2018年至2022年收治的病例数依次为344、339、344、632、822例。不同年份间患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疾病诊断前3位分别为膝关节和韧带脱位、扭伤和劳损(40.2%, 998/2 481), 膝关节内紊乱(30.7%, 761/2 481), 滑膜炎和腱鞘炎(5.5%, 136/2 481)。不同年份之间患者疾病诊断构成、患者居住地构成、住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。男、女性患者的主要疾病诊断分别为膝关节和韧带脱位、扭伤和劳损(47.3%, 675/1 427), 膝关节内紊乱(32.2%, 339/1 054)。广州市患者从2018年的22.4%(77/344)逐步上升至2022年的55.8%(459/822)。2020、2021、2022年的患者住院时间显著短于2018、2019年, 2021年的患者住院时间显著短于2020年, 2022年的患者住院时间显著短于2021年, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2018年至2021年的患者住院费用呈增长趋势, 其中2019、2020、2021、2022年均较2018年显著增多, 但2022年的患者住院费用较2021年显著减少, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2018年至2022年膝关节镜手术量呈逐年上升趋势, 且男性多于女性。男性患者的主要疾病诊断为膝关节损伤。广州市患者占比呈上升趋势, 住院时间有缩短趋势, 住院费用从2022年开始下降。

关键词：膝关节关节镜检查国际疾病分类法年龄性别流行病学研究

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卡诺模型在医院服务质量持续改进中的应用

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中华医院管理杂志 2008年第11期24卷 746-748页

作者：姚瑶张梅霞李妙常文玉南方医科大学附属珠江医院质量管理科广州510280

医院服务质量的持续改进是医院一项长期系统的工作。对不同的医院来说，改进措施不尽相同，在不同的改进措施当中，也有主次之分、先后之别。为了更加有效地掌握医院顾客的需求变化，识别影响顾客满意的重要因素，现应用卡诺模型，对医... 详细信息

医院服务质量的持续改进是医院一项长期系统的工作。对不同的医院来说，改进措施不尽相同，在不同的改进措施当中，也有主次之分、先后之别。为了更加有效地掌握医院顾客的需求变化，识别影响顾客满意的重要因素，现应用卡诺模型，对医院服务质量改进措施的筛选展开实证研究，以促进医院有针对性地改进服务水平，提高顾客满意度。

关键词：医院服务质量模型顾客满意度实证研究质量改进

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茶多酚通过抑制NLRP3炎症小体改善脓毒症小鼠的急性肺损伤

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 381-386页

作者：凌旭光徐雯雯庞观来洪旭星刘凤芹李洋南方医科大学南方医院健康管理科广东广州510515 南方医科大学南方医院门诊部广东广州510515 南方医科大学珠江医院消化内科广东广州510280

目的探讨茶多酚(TP)对NLRP3炎症小体的调控作用机制以及其对脓毒症相关急性肺损伤的治疗效用。方法将60只C57BL/6小鼠随机平均分为假手术组(单纯开腹探查盲肠后即关腹)、盲肠结扎穿孔组(开腹暴露并游离盲肠后行盲肠结扎与穿孔操作后关腹... 详细信息

目的探讨茶多酚(TP)对NLRP3炎症小体的调控作用机制以及其对脓毒症相关急性肺损伤的治疗效用。方法将60只C57BL/6小鼠随机平均分为假手术组(单纯开腹探查盲肠后即关腹)、盲肠结扎穿孔组(开腹暴露并游离盲肠后行盲肠结扎与穿孔操作后关腹)以及盲肠结扎穿孔+TP治疗组(盲肠结扎穿孔前1周予TP灌胃),每组20只。建模完成后绘制生存曲线评估各组小鼠对脓毒症打击的耐受情况。测定各组小鼠肺湿/干质量比值、肺组织髓过氧化物酶(MPO)水平,并对肺组织进行HE染色和急性肺损伤评分,评估肺损伤程度。ELISA法测定肺组织内IL-1β、TNF-α及IL-6表达水平;蛋白免疫印迹实验检测肺组织内NLRP3、caspase-1 p10及ASC蛋白表达水平;免疫组化染色测定肺组织内MPO、caspase-8及NLRP3蛋白表达,评估各组小鼠肺内炎症情况。检测肺组织内MDA及H2O2以评估氧化应激水平;免疫荧光共染NLRP3和NOX4蛋白以探讨二者表达及共定位。结果TP治疗组小鼠术后72 h死亡率、小鼠肺湿/干质量比值、肺组织MPO水平以及急性肺损伤评分均较盲肠结扎穿孔组小鼠显著下降(P<0.05);TP治疗组小鼠肺组织内IL-1β、TNF-α及IL-6、NLRP3、caspase-1 p10、ASC等蛋白表达水平亦较盲肠结扎穿孔组小鼠显著降低(P<0.05);氧化应激相关检测结果提示,TP治疗组小鼠肺组织内MDA及H2O2水平较盲肠结扎穿孔组小鼠显著减低(P<0.05);免疫荧光共染则提示TP治疗组小鼠NOX4蛋白与NLRP3蛋白在肺组织内的表达和共定位较盲肠结扎穿孔组小鼠减少。结论TP可通过抑制NLRP3炎症小体相关炎症改善盲肠结扎穿孔诱导的小鼠脓毒症肺损伤,且这一调控机制可能与其对肺组织内氧化应激相关蛋白NOX4的表达抑制相关。

关键词：茶多酚脓毒症急性肺损伤 NLRP3炎症小体氧化应激

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1762例住院儿童意外损伤类型的分析

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中国卫生统计 2015年第1期32卷 134-136页

作者：胡平玲南方医科大学南方医院医疗质量管理科 510515

目的了解儿童意外伤害住院的原因,为有效预防提供依据。方法分析2008-2012年因意外伤害住院的1762例儿童病例,了解儿童意外损伤类目在不同性别、年龄、不同年份之间的差异和变化,根据帕累托法则找出儿童意外伤害住院的主要因素。结果导... 详细信息

目的了解儿童意外伤害住院的原因,为有效预防提供依据。方法分析2008-2012年因意外伤害住院的1762例儿童病例,了解儿童意外损伤类目在不同性别、年龄、不同年份之间的差异和变化,根据帕累托法则找出儿童意外伤害住院的主要因素。结果导致儿童意外伤害住院的主要因素为接触热和烫的物质、跌倒、行人在运输事故中的损伤和暴露于无生命机械性力量下。〈3岁儿童以接触热和烫的物质、跌倒为主,3-6岁儿童以跌倒、接触热和烫的物质为主,6-14岁儿童以跌倒、行人在运输事故中的损伤为主。男童与女童性别比为2.1∶1。结论男童因意外伤害住院的人数大致为女童的两倍,不同年龄段之间儿童伤害的类目不同,可根据各年龄段特点采取相应的预防手段,降低其发生率。

关键词：儿童创伤和损伤损伤和中毒

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2013年至2017年南方医科大学南方医院创伤骨科首次出院的损伤患者流行病学研究

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中华创伤骨科杂志 2018年第7期20卷 606-610页

作者：周洪波招炽康张明策陈莉雅易薇许庆山胡平玲莫晓红南方医科大学南方医院医疗质量管理科广州510515 南方医科大学南方医院创伤骨科广州510515

目的分析南方医科大学南方医院创伤骨科首次出院损伤患者的病因及病种构成。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月南方医科大学南方医院首次出院的损伤患者的资料，记录患者的性别、区域来源、损伤外因分布和病种并采用IBMSPSS23．0统... 详细信息

目的分析南方医科大学南方医院创伤骨科首次出院损伤患者的病因及病种构成。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月南方医科大学南方医院首次出院的损伤患者的资料，记录患者的性别、区域来源、损伤外因分布和病种并采用IBMSPSS23．0统计学软件进行分析。结果首次出院的损伤患者6736例，男女比为2．71：1；虽然不同年份的男女比差异有统计学意义（X^2=10．755，P=0．029），但男性都占70％以上。虽然不同年份间患者区域来源分布差异有统计学意义（X^2=86．193，P〈0．001），但都以医院所在行政区以外患者为主，其中省外患者所占比例最高。以跌倒为首要损伤外因，其次为暴露于无生命机械性力量下；不同年龄段损伤外因差异有统计学意义（r=837．060，P〈0．001）。腕和手损伤、膝和小腿损伤、肩和上臂损伤是因损伤外因住院的前3类病种。腕和手损伤主要分布在20～29岁年龄段，膝和小腿损伤人数最多的患者主要分布在30-39岁年龄段。〈10岁年龄段以肩和上臂损伤多见，〉70岁年龄段以髋和大腿损伤多见。结论南方医科大学南方医院创伤骨科首次出院的损伤患者以跌倒为主要原因；损伤多见于男性；患者主要来源于医院所在行政区以外；腕和手损伤患者多见于青年人，而髋和大腿损伤患者多见于中老年人。

关键词：创伤和损伤年龄分布流行病学外因

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缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的品管圈实践

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护理学报 2021年第4期28卷 9-11页

作者：叶衍涓姚瑶唐艳平杨肖娜南方医科大学珠江医院功能神经外科广东广州510280 南方医科大学珠江医院质量管理科广东广州510280 南方医科大学珠江医院护理部广东广州510280

目的探讨品管圈活动对缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的效果。方法选取某医院神经外科护理单元2019年5—7月全麻择期手术患者61例,统计术前禁食禁饮时间及患者主观不良感受发生率。选取2019年9—11月71例全麻择期手术患者实施品... 详细信息

目的探讨品管圈活动对缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的效果。方法选取某医院神经外科护理单元2019年5—7月全麻择期手术患者61例,统计术前禁食禁饮时间及患者主观不良感受发生率。选取2019年9—11月71例全麻择期手术患者实施品管圈活动,拟定以预计手术时间为依据,执行分段式禁食禁饮方案并组织实施评价,统计比较品管圈活动实施前后术前禁食禁饮时间以及患者主观不良感受的差异。结果通过实施品管圈活动,术前禁食禁饮时间明显短于改善前,差异有统计学意义(P<0.05);患者主观不良感受发生率由改善前的56%下降到20%,差异有统计学意义(P<0.05);结论实施品管圈活动可在满足麻醉安全的前提下有效缩短择期手术患者术前禁食禁饮时间,改善患者主观感受。

关键词：品管圈全麻手术禁食禁饮分段式方案

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医院消毒灭菌效果的监测与管理

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现代预防医学 2007年第8期34卷 1578-1579页

作者：李春梅杨金城南方医科大学珠江医院感染管理科南方医科大学珠江医院感染管理科广州510282

[目的]为了有效地预防和控制医院感染。[方法]对2004～2005年医院消毒灭菌效果的监测结果进行分析。[结果]该院消毒灭菌质量整体较好,透析液细菌监测合格率最低(96.0%),其次是空气,合格率为96.9%,使用中消毒液合格率为99.7%,物体表面、... 详细信息

[目的]为了有效地预防和控制医院感染。[方法]对2004～2005年医院消毒灭菌效果的监测结果进行分析。[结果]该院消毒灭菌质量整体较好,透析液细菌监测合格率最低(96.0%),其次是空气,合格率为96.9%,使用中消毒液合格率为99.7%,物体表面、医护人员手、高压蒸汽灭菌器和内镜合格率最高,均为100%。[结论]医院消毒灭菌措施的全面实施和消毒灭菌效果监测是提高医院消毒灭菌质量的重要手段。

关键词：消毒灭菌监测管理

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医院感染暴发的监测与预警

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南方医科大学学报 2008年第8期28卷 1458-1459,1462页

作者：朱宏孙树梅陈莉雅陈清俞守义南方医科大学南方医院院办广东广州510515 南方医科大学南方医院感染管理科广东广州510515 南方医科大学南方医院医疗质量管理科统计室广东广州510515 南方医科大学流行病学系广东广州510515

目的分析并建立医院感染暴发监测与预警功能。方法通过开发医院感染管理软件的3个监测功能说明该软件的暴发预警功能。结果开发的医院感染管理软件具有强大的医院感染暴发预警功能,有效提高了医师报病的效率及报病的积极性,及时监控了... 详细信息

目的分析并建立医院感染暴发监测与预警功能。方法通过开发医院感染管理软件的3个监测功能说明该软件的暴发预警功能。结果开发的医院感染管理软件具有强大的医院感染暴发预警功能,有效提高了医师报病的效率及报病的积极性,及时监控了医院感染发生的高危因素及暴发流行风险,达到暴发预警效果。结论开发的医院感染管理软件暴发监测系统具有强大的预警功能。

关键词：医院感染暴发软件应用

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影响神经外科手术后中枢神经系统感染发生的危险因素分析

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中华神经医学杂志 2021年第7期20卷 705-710页

作者：谭细兰向倩如安敏庄镇裕王学佼钟晓祝南方医科大学珠江医院感染管理科广州510282 南方医科大学珠江医院内分泌与代谢病科广州510282 南方医科大学珠江医院心血管内科广州510282 南方医科大学基础医学院肿瘤研究中心广州510515

目的探讨影响神经外科手术后中枢神经系统感染(PCNSI)发生的危险因素,为PCNSI的防治提供参考。方法收集南方医科大学珠江医院神经外科自2015年2月1日至2015年12月30日行手术治疗的397例神经外科疾病患者(共403次手术)的临床资料,分析PC... 详细信息

目的探讨影响神经外科手术后中枢神经系统感染(PCNSI)发生的危险因素,为PCNSI的防治提供参考。方法收集南方医科大学珠江医院神经外科自2015年2月1日至2015年12月30日行手术治疗的397例神经外科疾病患者(共403次手术)的临床资料,分析PCNSI的发生率以及采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选影响PCNSI发生的危险因素,并计算研究期间手术次数≥8次的12名主刀医生的手术医生调正PCNSI专率以评估主刀医生对PCNSI发生的影响。结果397例患者403次手术后PCNSI的发生率为9.2%(37例次),脑脊液细菌培养阳性率为29.7%(11/37),其中54.6%(6/11)为革兰氏染色阳性。单因素分析显示,与非PCSNI组(366例次)相比,PCSNI组(37例次)患者的美国国家医院感染监测(NNIS)评分更高、术前住院时间>6 d者比例更高、手术时间更长以及研究期间手术次数<8次的台上护士参与比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间(OR=1.389,95%CI:1.202~1.606,P=0.000)以及研究期间手术次数<8次的台上护士参与(OR=2.860,95%CI:1.276~6.412,P=0.011)是影响PCSNI发生的独立危险因素。经NNIS评分调整后,12名主刀医生的手术医生调正PCNSI专率分别为20.0%、23.0%、17.3%、18.2%、13.4%、12.5%、6.3%、8.0%、5.2%、4.0%、0.0%、0.0%,其间差异性较大。结论对手术医生调正PCNSI专率高的主刀医生进行专项感控培训指导、减少手术时间、培养神经外科手术专科护士将是降低PCNSI发生的重要举措。

关键词：术后中枢神经系统感染神经外科手术危险因素感染控制

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耳念珠菌不同条件下生长特性及体内毒性

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南方医科大学学报 2020年第7期40卷 1049-1055页

作者：付雷雯乐婷婷王玲郭辉杰刘志华杨钧陈清胡静南方医科大学珠江医院医院感染管理科广东广州510280 南方医科大学南方医院感染内科广东广州510515 南方医科大学公共卫生学院流行病学系广东广州510515

目的探讨耳念珠菌在不同条件下的生长特性、代谢特点及体内毒性特征。方法以白色念珠菌为参照,测定并比较耳念珠菌与白色念珠菌在常规培养条件、不同pH值和不同盐含量下的生长情况;利用微量生化反应管测定两种念珠菌糖醇发酵情况;以四... 详细信息

目的探讨耳念珠菌在不同条件下的生长特性、代谢特点及体内毒性特征。方法以白色念珠菌为参照,测定并比较耳念珠菌与白色念珠菌在常规培养条件、不同pH值和不同盐含量下的生长情况;利用微量生化反应管测定两种念珠菌糖醇发酵情况;以四周龄裸鼠为实验动物,用随机数字表法分为3组,耳念珠菌感染组、白色念珠菌感染组和生理盐水对照组,5只/组。耳念珠菌感染组和白色念珠菌感染组取0.3 mL已调至5×10^9cfu/mL菌液,对裸鼠进行灌胃处理,建立胃肠道感染模型,对照组用等量生理盐水灌胃,取肝脏、肾脏、肠、粪便和血液等标本,通过真菌培养和组织病理学变化分析耳念珠菌的体内分布和毒性特征。结果耳念珠菌的对数生长期约为8~24 h,约在24 h后进入生长稳定期,最适生长的pH值范围为5~7,生长模式与白色念珠菌相同;耳念珠菌在浓度为5%和10%的NaCl培养基中生长情况优于白色念珠菌,能发酵葡萄糖、蔗糖、海藻糖和山梨醇;从裸鼠的粪便、血液、肝脏和肾脏组织中分离出耳念珠菌,肝脏载菌量最多为5.7 log10cfu/g,其可造成肝组织和肠组织病理学改变,但病变程度比白色念珠菌弱。结论耳念珠菌在弱酸或中性条件下最适宜生长,具有高耐盐性,在免疫抑制状态下感染机体后,存在突破肠屏障入血及随血流播散并导致组织病变的可能。

关键词：耳念珠菌生长特征体内毒性白色念珠菌

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