检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 333-335页

作者：罗荣浩张鸿飞李乐南方医科大学珠江医院麻醉科广州市510260

患者,男,50岁,175 cm,85 kg,ASAⅡ级。因“右侧甲状腺乳头状癌术后1年余,右侧颈淋巴结肿大10个月”入院。患者2021年5月于我院行“右侧甲状腺全切术”,术后接受优甲乐治疗,定期复查。2022年6月于我院门诊复查,B超检查提示右侧颈部多发... 详细信息

患者,男,50岁,175 cm,85 kg,ASAⅡ级。因“右侧甲状腺乳头状癌术后1年余,右侧颈淋巴结肿大10个月”入院。患者2021年5月于我院行“右侧甲状腺全切术”,术后接受优甲乐治疗,定期复查。2022年6月于我院门诊复查,B超检查提示右侧颈部多发实性低回声,考虑转移性肿大淋巴结,遂住院拟行二次手术。患者既往糖尿病数年,控制尚可。心肺查体无特殊,术前其余实验室检查无特殊。术前诊断:右侧颈部淋巴结肿大。拟在全麻下行“右侧残余甲状腺切除术”。

关键词：颈部淋巴结肿大颈淋巴结肿大甲状腺切除术肿大淋巴结右侧颈部气道梗阻甲状腺全切术定期复查

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基于非靶向代谢组学的普雷沃氏菌对动脉粥样硬化小鼠作用机制

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微生物学报 2025年第3期65卷 1148-1161页

作者：李泽桦曾宇宏郝卿鋆郭敬宾南方医科大学珠江医院心血管内科广东广州南方医科大学珠江医院设备器材科广东广州

【目的】从宿主-肠道菌群-代谢的角度,探讨普雷沃氏菌(Prevotella copri)促进动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的可能作用机制。【方法】将ApoE^(-/-)小鼠随机分为4组,每组8只:对照组(Chow组),喂以普通饲料;模型组(AS组),喂以高脂饲料... 详细信息

【目的】从宿主-肠道菌群-代谢的角度,探讨普雷沃氏菌(Prevotella copri)促进动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的可能作用机制。【方法】将ApoE^(-/-)小鼠随机分为4组,每组8只:对照组(Chow组),喂以普通饲料;模型组(AS组),喂以高脂饲料;低浓度P. copri移植组(P. copri-low组),自高脂饮食开始的第1天起每天灌胃10^(9) CFU/mL的P. copri;高浓度P. copri移植组(P. coprihigh组),自高脂饮食开始的第1天起每天灌胃1011 CFU/mL的P. copri。每周测量并记录体重变化,评估体重增长趋势。5周后,应用油红O染色评估主动脉斑块面积,结合酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血脂水平,评估P. copri对AS进展的影响。同时,利用实时定量PCR (quantitative PCR, qPCR)检测P. copri在肠道中的丰度,并通过非靶向代谢组学技术分析小鼠粪便代谢物的变化。【结果】AS组小鼠的体重、主动脉斑块面积显著增加,血浆低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol, TC)和甘油三酯(triglycerides, TG)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平显著降低,与Chow组相比均存在显著差异。P. copri-low组和P. copri-high组在肠道中的P. copri丰度无显著差异,表明两组P. copri均能在小鼠肠道成功定殖。基于此,后续实验选取P. copri-low组作为标准浓度组(P. copri组)进行分析。与AS组相比,P. copri成功定殖显著增加了小鼠的体重和主动脉斑块面积,并加重了血脂紊乱。代谢组学分析显示,P. copri移植导致多种代谢物显著升高,包括Cer(d18:1/18:1(9Z))、棕榈酰鞘氨醇(N-palmitoylsphingosine)、染料木素(genistein)、腺嘌呤(adenine)和亚油酸(linoleic acid)。KEGG通路富集分析进一步揭示,P. copri通过调控ABC转运蛋白、胆汁酸代谢和神经活性配体-受体相互作用等关键通路参与AS的发生发展。【结论】P. copri通过调控鞘脂信号通路、嘌呤代谢和亚油酸代谢,可能加剧炎症和脂质代谢失衡,从而促进AS的进展。

关键词：普雷沃氏菌动脉粥样硬化代谢组学 ApoE^(-/-)小鼠

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血清抗甲状腺抗体阳性的散发性克雅病1例报道

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 280-282页

作者：卜晓璐王美丽王晨阳曹梦瑶吴多斌李扬南方医科大学珠江医院老年科广州510282 遵义医科大学第三附属医院老年科遵义563099

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,是由朊病毒感染所致的一种中枢神经系统变性疾病,具有高传染性、高致死性,多以快速进展性痴呆、肌阵挛、锥体系或锥体外系损伤症状为首发症状,也可由不典型症状如头... 详细信息

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,是由朊病毒感染所致的一种中枢神经系统变性疾病,具有高传染性、高致死性,多以快速进展性痴呆、肌阵挛、锥体系或锥体外系损伤症状为首发症状,也可由不典型症状如头晕、头痛、语言障碍、睡眠障碍等起病[1]。该病早期临床表现异质性大,诊断困难,若患者合并脑炎相关异常指标,如血清、脑脊液中抗甲状腺抗体(anti-thyroid antibodies,ATA)水平升高,更难以与桥本脑病相互鉴别,进而延误疾病诊治。目前,CJD合并ATA阳性的病例极少见。笔者现报道1例血清ATA阳性、临床诊断为很可能的散发性克雅病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,s-CJD)患者的临床资料,以期提高临床工作者对该情况的认识。

关键词：克雅病桥本脑病免疫治疗

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甘油三酯葡萄糖指数及全身免疫性炎症指数与急性缺血性脑卒中的相关性

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中国急救医学 2025年第3期45卷 211-217页

作者：王群刘斌李奇林黄瑞王宇召罗志洪周瑛南方医科大学珠江医院急诊科广东广州510282

目的探讨甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数及系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的相关性。方法采用回顾性分析方法,选择2022年1月至2023年12月南方医科大学珠江医院收治的287例AIS患者作为AIS组,以同期非AIS患者(非缺血性脑病)为对照组。比较两组患者的一般资料、生化指标和实验室指标,进一步采用Spearman秩相关和Logistic回归分析等方法分析TyG指数和SII指数与AIS的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析SII指数和TyG指数对AIS的诊断效能。结果AIS组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[分:6.00(3.00,9.00)vs.2.00(1.00,4.00)]、甘油三酯(TG)[mmol/L:2.74(1.75,3.12)vs.1.28(1.16,1.49)]、空腹血糖(FBG)[mmol/L:9.37(7.17,11.05)vs.5.81(4.30,7.58)]、TyG指数[8.14(7.68,8.48)vs.7.13(6.79,7.53)]、血小板(PLT)(×10^(9)/L:199.64±51.36 vs.176.14±30.98)、中性粒细胞(NEU)[×10^(9)/L:6.54(5.30,8.21)vs.4.20(2.99,5.42)]和SII指数[798.56(538.84,1219.20)vs.299.06(170.22,467.65)]均高于对照组(P均<0.05),而淋巴细胞(LYM)[×10^(9)/L:1.59(1.00,2.20)vs.2.53(1.69,3.27),P<0.05]低于对照组。多因素Logistic回归分析进一步确认,入院NIHSS评分、TyG指数和SII指数是AIS的独立危险因素[比值比(OR)分别为1.350、8.761、1.001,95%置信区间(95%CI)分别为1.250~1.458、5.823~13.183、1.001~1.002,P均<0.05]。入院NIHSS评分、TyG指数和SII指数。单独用于AIS的诊断时,曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.842和0.841,但当TyG指数与SII指数联合应用时,AUC显著提升至0.891,敏感度和特异度也相应提高,分别为0.774和0.839。结论入院NIHSS评分、TyG指数和SII指数是AIS的独立危险因素,TyG指数与SII指数的联合使用能显著增强AIS的诊断效能。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数系统性免疫炎症指数急性缺血性脑卒中美国国立卫生研究院卒中量表评分

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小胶质细胞调控对阿尔茨海默病病理影响的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 76-81页

作者：张曼卿兰宇飞李磊张欢卢建锟董耀远高筱雅王晨阳郭洪波南方医科大学珠江医院神经外科中心国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院小儿神经内科广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

小胶质细胞是大脑中的特化免疫细胞,通常负责清除脑部碎片和应对炎症。阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是脑内免疫系统的广泛激活,而小胶质细胞的动态变化和功能失调可成为推动AD进展的关键因素。本文对小胶质细胞在AD病理进程中的调控... 详细信息

小胶质细胞是大脑中的特化免疫细胞,通常负责清除脑部碎片和应对炎症。阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是脑内免疫系统的广泛激活,而小胶质细胞的动态变化和功能失调可成为推动AD进展的关键因素。本文对小胶质细胞在AD病理进程中的调控机制的研究进展进行综述,并总结其在AD治疗中的潜在价值,以期为探索AD的新治疗策略和干预靶点提供理论依据。

关键词：阿尔茨海默病小胶质细胞神经免疫

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婴幼儿纤维支气管镜诊疗中镇静技术的研究进展

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临床儿科杂志 2025年第1期43卷 50-55,69页

作者：钟瑾虹王灿陈芳中国医科大学深圳市儿童医院麻醉科南方科技大学深圳市儿童医院麻醉科广东深圳518038

纤维支气管镜在儿科的应用已有数十年,作为一种气道侵入性操作,纤维支气管镜对于患儿气管和肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。由于患儿在检查过程中配合程度低、气道相对狭窄及缺氧耐受能力差等因素影响,儿科纤维支气管镜检查技术的... 详细信息

纤维支气管镜在儿科的应用已有数十年,作为一种气道侵入性操作,纤维支气管镜对于患儿气管和肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。由于患儿在检查过程中配合程度低、气道相对狭窄及缺氧耐受能力差等因素影响,儿科纤维支气管镜检查技术的应用受到一定限制。因此,更加安全及舒适的患儿纤维支气管镜诊疗是必需的,纤维支气管镜诊疗镇静/麻醉可以提高诊疗患儿的舒适度和安全性。本文综述了近年来患儿纤维支气管镜镇静的研究进展,为临床提供参考。

关键词：纤支镜镇静舒适化诊疗儿童

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circHERC4_041通过编码蛋白质抑制心肌成纤维细胞纤维化表型作用

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中国生物化学与分子生物学报 2025年第3期41卷 393-403页

作者：高原周川孟伍华燕王娅吴茹诗关佩莹方俊涛徐金东刘宇鹏胡志琴单志新南方医科大学附属广东省人民医院医学研究部广州510080 华南理工大学医学院基础医学系广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院心内科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院麻醉科广州510080 广州医科大学附属第五医院药学部广州510799

越来越多的研究表明,环状RNA在心肌纤维化中发挥重要调节作用。人环状RNA表达谱芯片检测结果提示,环状RNA circHERC4_041在心衰患者心肌中表达增加,RT-qPCR验证发现,与健康器官捐献者(n=18)心肌组织相比,心衰患者(n=19)中circ HERC4_04... 详细信息

越来越多的研究表明,环状RNA在心肌纤维化中发挥重要调节作用。人环状RNA表达谱芯片检测结果提示,环状RNA circHERC4_041在心衰患者心肌中表达增加,RT-qPCR验证发现,与健康器官捐献者(n=18)心肌组织相比,心衰患者(n=19)中circ HERC4_041的表达显著升高。荧光原位杂交(FISH)检测证实,circHERC4_041在人心肌细胞AC16胞质中丰富存在。利用腺病毒介导在小鼠心肌成纤维细胞(mCFs)中过表达circHERC4_041可抑制mCFs中纤维化相关蛋白质表达。细胞增殖检测实验、细胞划痕和Transwell实验结果显示,过表达circHERC4_041时,mCFs的增殖和迁移能力被抑制(P<0.001)。序列分析提示,circHERC4_041包含潜在的核糖体进入序列和开放阅读框,蛋白质免疫印迹检测证实,circHERC4_041可翻译516个氨基酸的HERC4-516aa蛋白质,其主要定位于细胞胞质中。细胞功能实验证实,circHERC4_041通过特异翻译HERC4-516aa来抑制心肌成纤维细胞的纤维化表型(P<0.05)。通过IP-MS筛选和Co-IP鉴定证实,HERC4-516aa与转谷氨酰胺酶2(TGM2)具有特异的相互结合作用,并通过蛋白酶体途径促进TGM2降解。而利用腺病毒介导在mCFs中过表达TGM2可逆转HERC4-516aa对mCFs纤维化表型的抑制作用。本文证实,circHERC4_041翻译的HERC4-516aa蛋白质通过与TGM2相互作用,有效抑制心肌成纤维细胞的纤维化表型。

关键词：心肌纤维化环形RNA circHERC4_041 翻译心肌成纤维细胞

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预后导向的肺癌调强放疗计划优化新方法

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 643-649页

作者：李华莉宋婷刘嘉雯李永宝姜兆静窦文周凌宏南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放疗科广东广州510080 南方医科大学珠江医院广东广州510280

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布... 详细信息

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布优化模型,预后风险事件包括肿瘤局部控制失败、放射性心脏毒性发生和放射性肺炎二级以上事件发生。以3种预后预测概率加权形式构建总风险概率模型,并以最小化总风险概率为主目标项、靶区剂量均匀性为次目标项、常见指南约定的计划感兴趣区域特定剂量统计指征项为约束条件。为验证优化方法的有效性,实验选取15例非小细胞肺癌调强放射治疗计划,分别采用所提出计划逆向优化方法(本研究计划)和现行的基于剂量-体积限值的计划优化方法(临床参考计划)生成计划,比较不同计划在临床关注的剂量学指征项与预后预测项上的计划质量差异。结果本研究计划较临床参考计划整体可达相近的物理剂量统计水平,同时理论模型计算的预期预后结果有所改善。本研究计划靶区的D95%基本与临床计划保持一致(100.33%vs 102.57%,P=0.056),心脏和肺的平均剂量从9.83、9.50 Gy降低至7.02、8.40 Gy,差异具有统计学意义(t=4.537、4.104,P<0.05)。与临床计划相比,所提方法优化得到计划通过理论模型预测的局部控制失败概率相近(60.05%vs 59.66%),同时放射性心脏毒性概率降低1.41%。结论本研究所提出的纳入预后预测模型引导的肺癌调强放疗计划自动优化新方法,可以兼容现有放疗计划设计需满足循证医学体系下的物理剂量统计分布要求,同时进一步优化患者的预期预后,为实现肿瘤患者更高预后、更优生存质量的个性化放疗奠定技术基础。

关键词：预后引导计划优化调强放疗计划计划逆向优化

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国际学校高中生抑郁情绪与人际关系能力和跨文化敏觉力的关系

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 57-62页

作者：何嘉殷文汉宜张瑞彬南方医科大学公共卫生学院心理学系认知控制与脑健康实验室广州510515 广东省中医院心理睡眠科广州510120 南方医科大学珠江医院精神心理科广州510282

目的:探讨国际学校高中生在微观跨文化环境中的抑郁情绪,并检验抑郁情绪与人际关系能力和跨文化敏觉力的关系。方法:选取某国际学校10年级学生94人,在其高中阶段共3年6个学期(标记为T1~T6)使用抑郁自评量表(SDS) 6次(T1~T6)测量其抑郁程... 详细信息

目的:探讨国际学校高中生在微观跨文化环境中的抑郁情绪,并检验抑郁情绪与人际关系能力和跨文化敏觉力的关系。方法:选取某国际学校10年级学生94人,在其高中阶段共3年6个学期(标记为T1~T6)使用抑郁自评量表(SDS) 6次(T1~T6)测量其抑郁程度,使用人际关系能力问卷(ICQ)、跨文化敏觉力量表(ISS) 2次(T1、T5)测量其人际关系能力、跨文化敏觉力水平。结果:T1~T6阶段SDS得分呈现先增长后降低的模式(P<0.01)。T1和T5的SDS与ICQ得分(r=-0.48、-0.47,均P <0.01)、ISS得分(r=-0.62、-0.59,均P <0.01)均呈负相关,但T1的ICQ得分(β=-0.20,P=0.057)、ISS得分(β=-0.02,P=0.897)不能预测T5的SDS得分。ISS得分在ICQ与SDS得分间分别起横向(T1 95%CI:-0.41~-0.12;T5 95%CI:-0.53~-0.13)、纵向中介效应(95%CI:-0.42~-0.15)。结论:国际学校高中生人际关系能力和跨文化敏觉力对缓解其微观跨文化环境适应过程中的抑郁情绪有积极意义。

关键词：国际高中微观跨文化环境抑郁情绪人际关系能力跨文化敏觉力

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成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结

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护理学报 2025年第4期32卷 41-47页

作者：张静彭焕椽陈佳鲁永锦刘克玄侯晓敏南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515 南方医科大学南方医院手术室广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515

目的检索、评价并整合预防体外循环心脏手术患者手术部位感染的最佳证据,为临床医护人员预防手术部位感染提供可靠的循证依据。方法运用循证护理方法,按照“6 S”模型检索相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、系统评价/Meta分析... 详细信息

目的检索、评价并整合预防体外循环心脏手术患者手术部位感染的最佳证据,为临床医护人员预防手术部位感染提供可靠的循证依据。方法运用循证护理方法,按照“6 S”模型检索相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、系统评价/Meta分析、证据总结,检索时限建库至2024年4月30日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价、证据分级与汇总。结果该研究共纳入25篇文献,包括5篇临床决策,11篇指南、3篇专家共识、6篇系统评价,从术前、术中、术后3个方面凝练出13个证据主题,术前患者准备、病情优化、皮肤准备、定植菌去除;术中手术室和人员管理、皮肤消毒、预防性抗生素、局部用物、体温管理、胸骨闭合;术后伤口管理、及时拔管、左心辅助装置泵缆线护理。结论本研究总结了国内外关于成人体外循环心脏手术患者手术部位感染预防的最佳证据,可为医护人员开展循证实践提供依据,更好地指导临床。

关键词：手术部位感染心脏手术体外循环证据总结循证护理

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