检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2025年第1期16卷 224-234页

作者：卯润蔡毅媛杨薇刘志国令狐浪陈佳佳梁梦娇黄列玉刘思源徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,... 详细信息

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,限制其应用与推广。本文重点介绍应用BWS评估服务供方对医防融合服务——糖尿病共享门诊的偏好以及相关注意事项,旨在为研究者提供参考,促进BWS在实施性研究中的应用。

关键词：实施性研究利益相关方偏好评估优劣尺度法糖尿病共享门诊

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基层医疗机构实施糖尿病共享门诊的组织准备度与影响因素研究

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 479-491页

作者：杨薇蔡毅媛陈佳佳卯润令狐浪吕森森徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515

目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,... 详细信息

目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,促进项目有效实施提供参考依据。方法通过定性访谈和定量调查,采集实施SMART项目的12家机构的ORC水平及影响因素。通过机构实施循证实践的准备程度评估量表定量采集ORC水平;对变革执行者进行定性访谈,收集影响因素存在状态,利用主题分析法从访谈结果中提取影响因素条目,编制影响因素作用程度问卷,并采用该问卷收集变革执行者对影响因素作用程度的评估。采用模糊集定性比较分析(fuzzy-set qualitative comparative analysis,fsQCA)方法确定影响因素对ORC的影响和良好ORC实施路径。结果共12家SMART项目试点机构的70名变革执行者参与访谈和问卷调查,受访者包括机构管理者、临床医生和健康管理人员。ORC得分中位数为105.20(101.23,107.33)。fsQCA结果显示,了解具体任务和责任、具备关键人物、做好项目前期准备、制定评估与反馈是达到高水平ORC的路径。反之,缺少关键人物与前期准备两个核心条件,或其只发挥边缘作用时,将导致机构ORC水平较低。结论实施变革前,变革执行者对变革的思想认同和认知参与程度是影响ORC的关键因素。关键人物的引领可有效促进变革准备度的提升,为后续提高实施保真度和成功率奠定基础。

关键词：实施性研究医防融合糖尿病共享门诊组织变革准备度定性比较分析

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基于标准化病人对基层医生“以患者为中心”医疗服务质量评估研究——以糖尿病为例

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中国卫生事业管理 2025年第2期42卷 150-154,222页

作者：张加才蔡毅媛徐东王晓辉廖婧卢芸贵州医科大学公共卫生与健康学院·环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳561113 贵州医科大学省部共建地方病及民族区域性疾病防控协同创新中心南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系世界卫生组织研究中心南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心Acacia实施科学实验室兰州大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院

目的:了解基层全科医生“以患者为中心”医疗服务质量现状及其影响因素,为完善基层医生“以患者为中心”医疗服务质量提供研究依据。方法:于2021年3月至2022年12月采用标准化病人法开展了现场调查,本次调查包括由来自194家基层医疗机构... 详细信息

目的:了解基层全科医生“以患者为中心”医疗服务质量现状及其影响因素,为完善基层医生“以患者为中心”医疗服务质量提供研究依据。方法:于2021年3月至2022年12月采用标准化病人法开展了现场调查,本次调查包括由来自194家基层医疗机构的194名医生和9名标准化病人产生的194条医患沟通数据。收集被调查机构医生人口统计特征及问诊信息。采用经汉化版的患者视角下以患者为中心评估量表进行评估,采用多重线性回归模型分析“以患者为中心”医疗服务质量的影响因素。结果:“以患者为中心”的平均得分为(2.75±0.51)分,“以患者为中心”程度总体较低。探索疾病经验维度的得分均值(2.41±0.58)最低;了解整体人维度得分均值(2.94±0.58)最高;增进医患关系维度和寻找共识维度的得分均值分别为(2.70±0.67)、(2.90±0.51)分。就诊时间中位数7.00(5.00,10.00)分钟,候诊时间中位数3.00(1.00,11.00)分钟,问诊条目中位数8.00(6.00,11.00)条。多重线性回归结果显示,问诊条目数、就诊时间、医生年龄、省份是“以患者为中心”医疗服务质量的影响因素(P<0.05)。结论:基层医生以“以患者为中心”医疗服务质量仍然有待进一步提升,建议加强对基层医生“以患者为中心”的专业培训,强调对患者的全面问诊。

关键词：基层全科医生标准化患者以患者为中心医疗服务质量

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基于实施障碍的实施策略开发方法:CFIR⁃ERIC匹配工具

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1182-1191页

作者：黄婉晴钟冬梅刘思源谢昀筠陈江芸徐东南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091

实施策略是一种针对性较强的干预措施,旨在促进研究成果或循证实践在日常医疗保健实践中被采纳、实施和维持。若实施策略能够精准匹配实施的障碍因素和促进因素,那么实施成功的可能性更高。实施性研究综合框架(consolidated framework f... 详细信息

实施策略是一种针对性较强的干预措施,旨在促进研究成果或循证实践在日常医疗保健实践中被采纳、实施和维持。若实施策略能够精准匹配实施的障碍因素和促进因素,那么实施成功的可能性更高。实施性研究综合框架(consolidated framework for implementation research,CFIR)⁃实施变革专家共识(expert recommendations for implementing change,ERIC)匹配工具可根据CFIR障碍因素匹配对应的ERIC实施策略,是一种方便、直接的实施策略开发工具。本文详细介绍CFIR⁃ERIC匹配工具的起源与发展,阐述其内容和使用方法,并以简短戒烟干预项目为例介绍如何应用CFIR⁃ERIC匹配工具开发实施策略,最后讨论应用该工具开发实施策略的优势和局限性,以期为相关研究者开发实施策略提供方法学参考。

关键词：实施科学实施性研究 CFIR⁃ERIC匹配工具实施障碍实施策略

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基于RE-AIM框架的实施结局指标制订方法

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中国循证医学杂志 2023年第6期23卷 695-701页

作者：吕森森蔡毅媛何文俊蔡业峰倪小佳骆焕园钟冬梅刘思源赵青张兰萍李嘉琪陈晓珊谢昀筠李春萍黄婉晴徐东南方医科大学卫生管理学院卫生管理系Acacia实施科学实验室广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院贵阳550000 广东省中医院广州510120 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510515

RE-AIM框架是实施性研究结局评估最常用框架,原始论文已被引用2800次。然而,在该框架具体研究的操作过程中,常出现各维度和指标误用或滥用的情况。本文详细介绍RE-AIM框架的主要内容、应用场景和特点,并以《中西医结合治疗脑卒中的疗效... 详细信息

RE-AIM框架是实施性研究结局评估最常用框架,原始论文已被引用2800次。然而,在该框架具体研究的操作过程中,常出现各维度和指标误用或滥用的情况。本文详细介绍RE-AIM框架的主要内容、应用场景和特点,并以《中西医结合治疗脑卒中的疗效与风险循证实践指南》实施性研究为例,介绍如何借助改良德尔菲法和名义小组技术融合而成的静默和匿名反馈技术构建实施结局指标评估体系,以实现RE-AIM框架的可操作化。以期为其他研究者利用实施科学理论、模型和框架制订实施计划或评估实施结局提供参考。

关键词：实施科学实施性研究循证实践 RE-AIM框架指南

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实施科学的前世今生(上篇)——起源与发展

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 442-449页

作者：徐东陈江芸蔡毅媛南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内... 详细信息

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内学者提供借鉴和参考。尽管实施科学在我国的发展尚处于起步阶段,但发展势头迅猛,中国学者可充分利用国内特有的研究资源和条件,以高质量实施性研究为抓手,开展创新性研究,在实施科学领域发挥全球引领作用。

关键词：实施科学实施性研究起源发展机遇与挑战

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实施性研究利益相关方偏好评估

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1447-1455页

作者：卯润蔡毅媛杨程茗彭井兰宁芷晴刘思源徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515

针对健康服务问题开展实施性研究过程中,服务供需双方(即利益相关方)对循证实践内容和实施策略的偏好直接影响实施的成败。目前,存在多种偏好评估方法,其各具特点,且适用场景不同,为研究者选择适宜的方法带来挑战。本文对常用偏好评估... 详细信息

针对健康服务问题开展实施性研究过程中,服务供需双方(即利益相关方)对循证实践内容和实施策略的偏好直接影响实施的成败。目前,存在多种偏好评估方法,其各具特点,且适用场景不同,为研究者选择适宜的方法带来挑战。本文对常用偏好评估方法的起源、特点及应用场景进行阐述,以期为国内学者选择适宜的偏好评估方法提供参考。

关键词：实施性研究循证实践偏好评估应用场景

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实施性研究综合框架(CFIR)更新版的解析和应用

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护理学报 2023年第11期30卷 47-52页

作者：张兰萍吕森森何文俊陈江芸蔡毅媛李春萍刘思源钟冬梅李嘉琪谢昀筠黄婉晴陈晓珊徐东南方医科大学卫生管理学院卫生管理系Acacia实施科学实验室广东广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院贵州贵阳550000 南方医科大学世界卫生组织研究中心广东广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广东广州510515

目的实施性研究综合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR)是迄今为止得到最广泛应用的实施科学框架之一。本文旨在全面介绍更新版的实施性研究综合框架,以期为研究者运用该更新版提供借鉴。方法通过检索与实... 详细信息

目的实施性研究综合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR)是迄今为止得到最广泛应用的实施科学框架之一。本文旨在全面介绍更新版的实施性研究综合框架,以期为研究者运用该更新版提供借鉴。方法通过检索与实施性研究综合框架相关的文献,描述CFIR更新版的开发、构成要素以及具体应用。结果CFIR开发团队在CFIR 2009内容映射的基础上,根据用户反馈对CFIR 2009进行框架、维度和构念3个层次的更新和优化,最终形成了5个维度和48个构念的更新版CFIR。结论CFIR更新版为使用者提供了一个有力的工具,以更全面、准确地分析和评估实施干预的因素,然而仍存在一定的局限性,使用者应结合研究具体需求进行适当的应用。

关键词：实施性研究综合框架 CFIR 实施科学循证实践

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实施科学的前世今生(下篇)——理论、范式和特点

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 686-693页

作者：徐东蔡毅媛陈江芸南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地... 详细信息

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地应用实施策略推动循证实践的采用、实施和维持,从而形成实施性研究范式。这一范式亦赋予了实施性研究在研究设计方面的鲜明特色,包括大量使用理论、模型和框架,符合真实世界和环境,应用混合研究设计,采用快速研究方法,以及根据实施环境优化干预。本文作为“实施科学的前世今生”下篇,将简要介绍实施科学的理论、范式和特点。

关键词：实施科学实施性研究理论踏车模型特点

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实施理论——常态化过程理论的解读

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护理学报 2024年第5期31卷 39-43页

作者：李春萍张兰萍王晓辉钟乐欣杨薇赵青吕森森李嘉琪谢昀筠黄婉晴陈晓珊徐东南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 南方医科大学卫生管理学院卫生管理系Acacia实施科学实验室广东广州510515 南方医科大学世界卫生组织研究中心广东广州510515 兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳561113 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广东广州510515

目的常态化过程理论(Normalization Process Theory,NPT)是实施研究中常用的理论之一,但较难理解。本文将详细介绍NPT,为研究者理解NPT提供指引。方法通过检索与NPT理论相关的文献并结合团队实际使用NPT的体验,描述NPT的起源、开发与... 详细信息

目的常态化过程理论(Normalization Process Theory,NPT)是实施研究中常用的理论之一,但较难理解。本文将详细介绍NPT,为研究者理解NPT提供指引。方法通过检索与NPT理论相关的文献并结合团队实际使用NPT的体验,描述NPT的起源、开发与演变、核心要素解读、运用并讨论其特点。结果 NPT以新技术在日常工作中的嵌入(即常态化)为实施结局,指出这个结局是实施者、实施对象和实施环境相互作用的过程。经过20余年的演变,NPT最终包含4个维度和16个构念。结论 NPT逐步完善,为实施科学提供了重要的理论基础;但NPT比较抽象,且存在逻辑和概念的不足,研究者需要在透彻了解其含义的基础上灵活使用。

关键词：常态化过程理论(NPT) 实施科学实施研究循证实践

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