检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 280-282页

作者：卜晓璐王美丽王晨阳曹梦瑶吴多斌李扬南方医科大学珠江医院老年科广州510282 遵义医科大学第三附属医院老年科遵义563099

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,是由朊病毒感染所致的一种中枢神经系统变性疾病,具有高传染性、高致死性,多以快速进展性痴呆、肌阵挛、锥体系或锥体外系损伤症状为首发症状,也可由不典型症状如头... 详细信息

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,是由朊病毒感染所致的一种中枢神经系统变性疾病,具有高传染性、高致死性,多以快速进展性痴呆、肌阵挛、锥体系或锥体外系损伤症状为首发症状,也可由不典型症状如头晕、头痛、语言障碍、睡眠障碍等起病[1]。该病早期临床表现异质性大,诊断困难,若患者合并脑炎相关异常指标,如血清、脑脊液中抗甲状腺抗体(anti-thyroid antibodies,ATA)水平升高,更难以与桥本脑病相互鉴别,进而延误疾病诊治。目前,CJD合并ATA阳性的病例极少见。笔者现报道1例血清ATA阳性、临床诊断为很可能的散发性克雅病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,s-CJD)患者的临床资料,以期提高临床工作者对该情况的认识。

关键词：克雅病桥本脑病免疫治疗

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经颅超声刺激联合低频神经肌肉电刺激对脑卒中患者认知和运动功能的改善作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 36-42页

作者：赵焕殷其勇陈和木鲍文安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)康复科合肥230000 安徽医科大学第一附属医院康复科合肥230000

目的探讨经颅超声刺激联合低频神经肌肉电刺激治疗脑卒中患者认知和运动功能缺损的临床疗效。方法选择2023年7月—2024年7月康复医学科收治的90例脑卒中患者,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=46)。对照组采取常规模式和低频神经肌肉电... 详细信息

目的探讨经颅超声刺激联合低频神经肌肉电刺激治疗脑卒中患者认知和运动功能缺损的临床疗效。方法选择2023年7月—2024年7月康复医学科收治的90例脑卒中患者,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=46)。对照组采取常规模式和低频神经肌肉电刺激康复治疗,观察组在对照组治疗基础上给予经颅超声刺激治疗。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、简化的Fugl-Meyer运动量表(SFMA)、改良Barthel指数(MBI)及Brunnstromm分期评价两组患者脑卒中认知和运动功能康复治疗效果。使用SPSS 26.0统计软件对数据进行配对t检验、独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验。结果治疗后两组患者MMSE评分[观察组(26.12±2.24)分,对照组(23.08±1.56)分]、SFMA评分[观察组(24.83±9.02)分,对照组(17.24±9.51)分]和MBI指数[观察组(68.00±7.03)分),对照组(49.66±7.98)分]均高于治疗前[MMSE:观察组(21.32±2.11)分,对照组(21.56±1.96)分;SFMA:观察组(10.43±8.05)分,对照组(10.56±7.63)分;MBI:观察组(32.34±7.65)分,对照组(32.00±9.73)分],均差异有统计学意义(t=-18.13~-2.31,均P<0.05);治疗后,观察组MMSE评分、SFMA评分和MBI指数均高于对照组,均差异有统计学意义(t=-4.45,-4.51,-5.59,均P<0.05)。治疗后观察组患侧上肢(Z=-6.236,P=0.045)及下肢(Z=-6.589,P=0.036)Brunnstrom分期为Ⅳ期及以上的患者均多于对照组,且两组患者患侧下肢达到Ⅳ级及以上者多于患侧上肢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅超声刺激治疗联合低频神经肌肉电刺激可明显改善脑卒中患者认知和运动功能可用于脑卒中患者认知和运动功能缺损的康复治疗。

关键词：经颅超声刺激低频神经肌肉电刺激脑-肢协同治疗脑卒中

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系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的研究进展

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护士进修杂志 2025年

作者：张柳媛孙尔维陈嘉盈黄赵容黄翠莹陈佳丽南方医科大学第三附属医院风湿免疫科

本研究对国内外开发的系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的主要内容、特点、应用现状等进行综述，分析目前使用的评估工具的不足并提出建议，旨在为我国系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的开发、对系统性红斑狼疮患者... 详细信息

本研究对国内外开发的系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的主要内容、特点、应用现状等进行综述，分析目前使用的评估工具的不足并提出建议，旨在为我国系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的开发、对系统性红斑狼疮患者的精准评估和临床决策的实施提供参考。

关键词：系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具综述

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中性粒细胞百分比/白蛋白比值与心脏手术后急性肾损伤的关系

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 30-35页

作者：胡鹏华储虹蒋芬陈源汉吴燕华宋利张丽李锐钊李志莲梁馨苓梁华般江苏大学附属宜兴医院肾内科无锡214200 南方医科大学第三附属医院肾内科广州510610 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省老年病学研究所老年病科广州510080

目的探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比(NPAR)与心脏手术后急性肾损伤(AKI)之间的关系。方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月1日至2018年12月31日期间所有接受体外循环心脏手术的成年患者临床资料。共入组24178例患者,其中7266例(30.1%... 详细信息

目的探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比(NPAR)与心脏手术后急性肾损伤(AKI)之间的关系。方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月1日至2018年12月31日期间所有接受体外循环心脏手术的成年患者临床资料。共入组24178例患者,其中7266例(30.1%)发生AKI。根据是否发生AKI将患者分为AKI组(7266例)和非AKI组(16912例),分组研究患者的基线特征,比较各变量间差异。根据NPAR的四分位数,将患者分为4组:Q1组6045例(NPAR≤1.32)、Q2组6044例(1.321.97)。采用logistic回归分析,以Q3组为参考组,开发多个模型校正混杂变量,评估NPAR与心脏术后AKI间的关系;另采用限制性立方样条(RCS)分析连续性NPAR与AKI的关系。结果与非AKI组比较,AKI组的男性、左心室射血分数(LVEF)≤0.60、估算肾小球滤过率≤90 ml·min-1·1.73 m-2、高血压病、糖尿病、急诊手术、术前危重状态和术后再次手术的比例更高,患者的年龄、血尿酸、体外循环时间、术后机械通气时间更高或更长。采用logisitc回归校正混杂因素后,相较于Q3组,Q1组和Q4组发生AKI的OR值分别为1.395(1.265,1.540)和1.611(1.455,1.785)。RCS示NPAR与AKI呈U型,NPAR为1.77时发生AKI的风险最低。NPAR<1.77时,NPAR每增加1个标准差,AKI的发生风险减少23.2%,反之增加25.9%。结论心脏手术前NPAR过低或过高均提示术后AKI的发生风险增加,二者呈U型关系。NPAR作为一种经济有效的工具,可用于早期识别AKI风险个体。

关键词：心脏手术急性肾损伤中性粒细胞百分比/白蛋白比值危险因素

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骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 128-135页

作者：谢青霖张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东省广州市510630

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学... 详细信息

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学移位编码的水脂肪成像等被广泛应用于骨转移的诊断,衍生的标志物包括表信号脂肪分数和质子密度脂肪分数,均能反映骨髓脂肪含量。目前,对于骨髓脂肪在骨转移瘤发生中的作用已经成为了人们关注的新焦点。目的:现就骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估技术进行综述,归纳比较不同磁共振脂肪定量技术评估骨转移的优劣势以及临床应用情况。方法:应用计算机在PubMed和中国知网数据库检索相关文献,英文检索词为“bone metastases,bone marrow adipocytes,magnetic resonance imaging,quantitative MRI,fat fraction,magnetic resonance spectrum,chemical shift encoding-based water–fat imaging”,中文检索词为“骨转移,骨髓脂肪,磁共振成像,定量磁共振成像,脂肪分数,磁共振波谱成像,基于化学移位编码的水脂肪成像”,根据纳入和排除标准共获得相关文献67篇。结果与结论:(1)骨髓脂肪细胞能通过分泌多种相关激素及细胞因子、为肿瘤细胞提供能量、诱导破骨细胞分化等多种途径协助骨转移的发生;(2)磁共振定量技术能够精确地定量脂肪组织,测量骨髓中脂肪含量的变化有助于骨转移的诊断;(3)磁共振波谱成像能够通过不同质子的进动频率反映不同的代谢产物,因此可用于脂肪定量,是目前用于评估转移性骨折的一种辅助检查手段;(4)基于化学移位编码的水脂肪成像可以使水和脂肪信号得以在正相位和反相位相分离,从而测量脂肪组织的信号,在鉴别椎体良恶性骨折方面具有较高的敏感性、特异性和准确性。

关键词：骨转移骨髓脂肪磁共振成像磁共振波谱成像基于化学移位编码的水脂肪成像综述

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育龄期系统性红斑狼疮女性患者生育忧虑心理体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2025年第12期41卷 941-947页

作者：黄赵容陈佳丽陈嘉盈孙尔维南方医科大学第三附属医院风湿免疫科广州510630 南方医科大学护理学院广州510515

1目的探讨育龄期系统性红斑狼疮(SLE)女性患者生育忧虑的心理体验,为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,通过目的抽样法选取2024年4一5月在南方医科大学第三附属医院门诊就诊或住院的13例育龄期SLE女... 详细信息

1目的探讨育龄期系统性红斑狼疮(SLE)女性患者生育忧虑的心理体验,为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,通过目的抽样法选取2024年4一5月在南方医科大学第三附属医院门诊就诊或住院的13例育龄期SLE女性患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi7步分析法提炼主题。结果共访谈13例育龄期SLE女性患者,年龄为21~36(27.08±3.88)岁。共提炼出6个主题:对生育能力的忧虑、对自身健康的忧虑、对子代安全的忧虑、生育信息未满足的忧虑、正性情绪传递的需求、生育相关问题带来的负性心理体验(包括因难以维持亲密关系产生的自卑与沮丧,因生育压力产生的焦躁与愧疚,因生育失败经历产生的痛苦与恐慌,因生育成本负担产生的不安与焦虑)。结论育龄期SLE女性患者针对生育问题存在诸多忧虑,医护人员应重视育龄期SLE女性患者生育相关心理体验,针对性地给予科学、有效的干预,缓解患者生育有关的负性心理体验。

关键词：定性研究育龄期系统性红斑狼疮生育忧虑体验

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特立帕肽联合依降钙素对骨质疏松患者内镜下腰椎椎间融合术后疗效的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2025年第1期35卷 70-76页

作者：苏嘉刘嘉颖何风春李锶宛陈树燕裴博佛山健翔骨伤医院骨质疏松科佛山市528000 佛山市中医院骨伤综合科 528000 南方医科大学第七附属医院康复科佛山市528000 广州南方学院云康医学与健康学院广州市510000

目的:观察特立帕肽联合依降钙素对骨质疏松患者行内镜下腰椎椎间融合(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)术后疗效的影响。方法:收集2021年7月~2023年2月在佛山市健翔骨伤医院行经后方椎间孔入路Endo-LIF(Endo-P/TLIF)手术... 详细信息

目的:观察特立帕肽联合依降钙素对骨质疏松患者行内镜下腰椎椎间融合(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)术后疗效的影响。方法:收集2021年7月~2023年2月在佛山市健翔骨伤医院行经后方椎间孔入路Endo-LIF(Endo-P/TLIF)手术的60例腰椎椎管狭窄症合并骨质疏松的患者,其中30例在术后给予维生素D+钙剂+依降钙素治疗3个月,纳入对照组(男6例,女24例,年龄67.0±6.6岁;单节段12例,双节段18例);30例在术后给予特立帕肽+依降钙素+维生素D+钙剂治疗3个月,纳入观察组(男7例,女23例,年龄66.0±5.9岁,单节段10例,双节段20例)。两组患者年龄、性别比、术前骨密度T值和手术节段均无统计学差异(P>0.05)。统计所有患者治疗前、治疗后1个月和3个月时疼痛模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、全身骨代谢指标[1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、β胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)和2,5羟基维生素D(2,5(OH)VitD)],治疗后3个月时椎间融合情况,治疗后6个月时的骨密度T值。应用t检验或卡方检验比较两组间的差异。结果:两组患者治疗前VAS评分、ODI、骨代谢指标和骨密度T值均无统计学差异(P>0.05)。治疗后1个月和3个月时,两组VAS评分和ODI均显著性降低,同时间点观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。观察组治疗后1个月和3个月时P1NP、β-CTX、BGP和2,5(OH)VitD较治疗前均显著性升高(P<0.05);对照组治疗后3个月BGP和2,5(OH)VitD较治疗前显著性升高(P<0.05);治疗后3个月时观察组P1NP、β-CTX、BGP均显著性高于对照组(P<0.05),两组同时间点2,5(OH)VitD无统计学差异(P>0.05)。治疗后3个月时观察组椎间融合率显著性高于对照组(96.66%vs 80.00%,P<0.05)。治疗后6个月观察组骨密度T值显著性高于对照组(-2.76±0.37 vs-3.06±0.42,P<0.05)。结论:特立帕肽联合依降钙素能更好改善骨质疏松患者行Endo-P/TLIF术后的临床症状、骨密度T值和全身骨代谢指标,提高早期椎间融合率。

关键词：骨质疏松特立帕肽依降钙素内镜下腰椎椎间融合术

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核磁共振时间扩散谱成像检测细胞大小及其临床应用研究进展

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影像技术 2025年第2期37卷 12-16,38页

作者：王译欧张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东510630

传统的细胞大小测量方法多依赖于侵入性活检,限制了其临床应用。本研究综述了磁共振成像(MRI)领域的一项新技术—使用有限光谱编辑扩散成像微观结构参数(imaging microstructural parameters using limited spectral editing of diffusi... 详细信息

传统的细胞大小测量方法多依赖于侵入性活检,限制了其临床应用。本研究综述了磁共振成像(MRI)领域的一项新技术—使用有限光谱编辑扩散成像微观结构参数(imaging microstructural parameters using limited spectral editing of diffusion,IMPULSED),与传统的侵入性活检相比,IMPULSED技术实现了无创测量平均细胞大小。该技术基于时间扩散谱成像(temporal diffusion spectroscopy,TDS)原理,通过在广泛扩散时间内测量水分子的扩散范围,探测不同长度尺度上的细胞微结构。通过临床前研究和初步的人体成像应用,验证了IMPULSED技术能够有效地测量肿瘤细胞的平均大小,其测量值与通过活检获得的细胞大小具有高度一致性。此外,该技术在乳腺癌和肝脏疾病的临床评估中显示出潜在的应用价值。尽管该技术仍存在一定的局限性,如模型简化可能导致对特定细胞变化的敏感性降低,但IMPULSED技术为磁共振成像在疾病诊断中的应用提供了新的视角。未来的研究应致力于扩展该技术的临床应用范围,并进一步提高其准确性和可靠性。

关键词：细胞大小 IMPULSED 时间扩散谱成像磁共振扩散成像

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PRP局部注射联合血小板凝胶对骨科术后创面愈合的疗效及术后创面感染风险预测模型构建

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西部医学 2025年第2期37卷 289-294页

作者：许露萍芮勇宇胡超燕谢佩仪刘丹丹赵可伟郭诗琪南方医科大学南方医院广东广州510000 广州中医药大学第三附属医院检验科广东广州510378

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合血小板凝胶治疗骨科术后创面愈合的疗效,分析术后创面感染风险影响因素,并构建术后创面感染的预测模型,以验证其预测价值。方法选取2022年9月—2023年9月本院收治的行骨科手术的患者120例,分为... 详细信息

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合血小板凝胶治疗骨科术后创面愈合的疗效,分析术后创面感染风险影响因素,并构建术后创面感染的预测模型,以验证其预测价值。方法选取2022年9月—2023年9月本院收治的行骨科手术的患者120例,分为观察组及对照组,每组60例。观察组术后均应用PRP局部注射联合血小板凝胶覆盖创面治疗;对照组术后用PRP局部注射治疗。比较两组患者术后创面愈合的治疗效果。观察组患者依据术后创面是否发生感染将其分为感染组(12例)与未感染组(48例),多因素Logistic回归模型分析骨科术后创面感染风险的相关危险因素;构建骨科术后创面感染风险的列线图预测模型,并评价其预测效能。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组患者中术后发生创面感染12例,感染发生率为20.00%;经Logistic回归分析结果显示,开放性创伤类型、手术时间≥2 h、切口类型Ⅱ~Ⅲ类、抗菌药物联合且使用时间≥7 d、住院时间≥2周、合并糖尿病均是骨科术后患者创面感染的危险因素(OR=5.223、3.655、3.114、3.564、3.469、3.554、3.206,95%CI=1.312~9.144、1.225~6.084、1.354~4.875、1.301~5.828、1.245~5.638、1.245~5.882、1.354~5.058,P<0.001);ROC曲线下面积为0.875(95%CI:0.826~0.963),特异度为85.78%,灵敏度为82.34%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示差异无统计学意义(χ^(2)=2.462,P=0.128);构建的列线图预测模型区分度较好,校准度较高。结论 PRP局部注射联合血小板凝胶治疗骨科术后创面愈合的疗效确切,创伤类型、手术时间、切口类型、抗菌药物联合且使用时间、住院时间及合并糖尿病均是骨科术后患者创面感染的危险因素,且构建的预测模型可准确预测术后创面感染发生风险,为采取早期干预措施提供依据。

关键词：富血小板血浆局部注射血小板凝胶创面愈合临床疗效影响因素

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联合构建列线图模型可有效预测三阴性乳腺癌:基于超声瘤内、瘤周影像组学与临床超声特征

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 1-9页

作者：邹桥刘锦辉冷晓玲组木热提·吐尔洪樊喜文新疆医科大学第三临床医学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院介入诊疗科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院超声科新疆乌鲁木齐830011 南方医科大学第十附属医院超声科广东东莞523000

目的基于超声瘤内、瘤周影像组学与临床超声特征联合构建的列线图模型在三阴性乳腺癌中的预测价值。方法回顾性收集2018年1月~2023年12月新疆医科大学附属肿瘤医院540例经病理证实为浸润性乳腺癌的患者的相关资料,根据免疫组织化学检查... 详细信息

目的基于超声瘤内、瘤周影像组学与临床超声特征联合构建的列线图模型在三阴性乳腺癌中的预测价值。方法回顾性收集2018年1月~2023年12月新疆医科大学附属肿瘤医院540例经病理证实为浸润性乳腺癌的患者的相关资料,根据免疫组织化学检查结果分为TNBC组(n=263)和非TNBC组(n=277),按7∶3随机分为训练集(n=378)和验证集(n=162)。采用Pyradiomics在原始图像及衍生图像的瘤内、瘤周ROI提取影像组学特征;通过Pearson相关系数、最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选特征;分别建立瘤内、瘤周、瘤内+瘤周模型并获得影像组学标签;经单因素、多因素Logistic回归分析从临床超声特征中筛选TNBC的独立预测因子并构建临床模型;选择效能最佳的影像组学标签与临床独立预测因子构建列线图模型。绘制ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评价模型效能,通过Delong检验比较模型曲线下面积(AUC)的差异。结果最终通过瘤内(n=14)、瘤周(n=15)、瘤内+瘤周(n=19)影像组学特征构建模型,以瘤内+瘤周影像组学模型预测效能最佳,训练集和验证集AUC分别为0.941、0.934。将肿块大小、乳腺超声背景、微钙化、后方回声作为独立预测因子构建临床模型,训练集和验证集AUC为0.906、0.911。瘤内+瘤周影像组学标签联合肿块大小、乳腺超声背景、微钙化、后方回声构建列线图模型,训练集和验证集AUC分别提升至0.974、0.965。结论基于超声瘤内、瘤周影像组学与临床超声特征联合构建的列线图模型在预测三阴性乳腺癌中具有较高价值,可以为临床决策提供借鉴和参考。

关键词：乳腺癌瘤内瘤周超声检查影像组学列线图

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