检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 280-282页

作者：卜晓璐王美丽王晨阳曹梦瑶吴多斌李扬南方医科大学珠江医院老年科广州510282 遵义医科大学第三附属医院老年科遵义563099

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,是由朊病毒感染所致的一种中枢神经系统变性疾病,具有高传染性、高致死性,多以快速进展性痴呆、肌阵挛、锥体系或锥体外系损伤症状为首发症状,也可由不典型症状如头... 详细信息

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,是由朊病毒感染所致的一种中枢神经系统变性疾病,具有高传染性、高致死性,多以快速进展性痴呆、肌阵挛、锥体系或锥体外系损伤症状为首发症状,也可由不典型症状如头晕、头痛、语言障碍、睡眠障碍等起病[1]。该病早期临床表现异质性大,诊断困难,若患者合并脑炎相关异常指标,如血清、脑脊液中抗甲状腺抗体(anti-thyroid antibodies,ATA)水平升高,更难以与桥本脑病相互鉴别,进而延误疾病诊治。目前,CJD合并ATA阳性的病例极少见。笔者现报道1例血清ATA阳性、临床诊断为很可能的散发性克雅病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,s-CJD)患者的临床资料,以期提高临床工作者对该情况的认识。

关键词：克雅病桥本脑病免疫治疗

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系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的研究进展

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护士进修杂志 2025年

作者：张柳媛孙尔维陈嘉盈黄赵容黄翠莹陈佳丽南方医科大学第三附属医院风湿免疫科

本研究对国内外开发的系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的主要内容、特点、应用现状等进行综述，分析目前使用的评估工具的不足并提出建议，旨在为我国系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的开发、对系统性红斑狼疮患者... 详细信息

本研究对国内外开发的系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的主要内容、特点、应用现状等进行综述，分析目前使用的评估工具的不足并提出建议，旨在为我国系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具的开发、对系统性红斑狼疮患者的精准评估和临床决策的实施提供参考。

关键词：系统性红斑狼疮特异性患者报告结局评估工具综述

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副干酪乳酪杆菌E6通过其代谢物改善长春瑞滨诱导的斑马鱼免疫抑制

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 331-339页

作者：许欣筑郭丽娜郑康帝马燕林淑娴何盈犀盛雯许素哗邱峰广东省中医院临床营养科广东广州510120 广东芯选检验检测有限公司研发中心广东广州510700 南方医科大学第七附属医院医学检验科广东佛山528244

目的通过斑马鱼模式生物探究副干酪乳酪杆菌E6改善长春瑞滨诱导免疫抑制的作用机制。方法用异硫氰酸荧光素(FITC)标记副干酪乳酪杆菌E6,在荧光显微镜下观察副干酪乳酪杆菌斑马鱼肠道的定植情况。运用长春瑞滨构建斑马鱼免疫低下模型,分... 详细信息

目的通过斑马鱼模式生物探究副干酪乳酪杆菌E6改善长春瑞滨诱导免疫抑制的作用机制。方法用异硫氰酸荧光素(FITC)标记副干酪乳酪杆菌E6,在荧光显微镜下观察副干酪乳酪杆菌斑马鱼肠道的定植情况。运用长春瑞滨构建斑马鱼免疫低下模型,分别通过斑马鱼尾部造血组织(CHT)处巨噬细胞、中性粒细胞的生成,胸腺T细胞的生成,以及斑马鱼体内免疫基因白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达来研究副干酪乳酪杆菌E6的免疫调节活性。运用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)靶向代谢组学技术分别检测副干酪乳酪杆菌E6发酵上清液和副干酪乳酪杆菌E6在斑马鱼体内代谢物短链脂肪酸(SCFAs)的含量。通过斑马鱼免疫低下模型评价SCFAs乙酸钠、丙酸钠、丁酸钠的免疫调节作用。结果与正常组相比,斑马鱼肠球、中肠和后肠部位均清晰可见FITC标记副干酪乳酪杆菌E6的绿色荧光。与模型组相比,副干酪乳酪杆菌E6缓解长春瑞滨诱导斑马鱼CHT巨噬细胞和中性粒细胞的数量减少(P<0.05),增加斑马鱼体内胸腺T细胞的荧光强度(P<0.05)。同时副干酪乳酪杆菌E6可促进斑马鱼免疫低下模型免疫因子IL-12和IFN-γ基因的表达(P<0.01)。与MRS培养基相比,副干酪乳酪杆菌E6发酵上清液中代谢物SCFAs乙酸、丙酸、丁酸的含量增加(P<0.001)。副干酪乳酪杆菌E6在斑马鱼体内的代谢物SCFAs乙酸、丙酸、丁酸的含量也增加(P<0.05)。SCFAs乙酸钠、丙酸钠均能够增加斑马鱼免疫低下模型CHT处巨噬细胞和中性粒细胞的数量(P<0.001),抑制长春瑞滨诱导斑马鱼胸腺T细胞荧光强度的降低(P<0.01)。结论副干酪乳酪杆菌E6通过其代谢物SCFAs乙酸、丙酸改善长春瑞滨诱导斑马鱼免疫抑制。

关键词：副干酪乳酪杆菌E6 代谢物短链脂肪酸长春瑞滨免疫抑制

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中性粒细胞百分比/白蛋白比值与心脏手术后急性肾损伤的关系

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 30-35页

作者：胡鹏华储虹蒋芬陈源汉吴燕华宋利张丽李锐钊李志莲梁馨苓梁华般江苏大学附属宜兴医院肾内科无锡214200 南方医科大学第三附属医院肾内科广州510610 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省老年病学研究所老年病科广州510080

目的探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比(NPAR)与心脏手术后急性肾损伤(AKI)之间的关系。方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月1日至2018年12月31日期间所有接受体外循环心脏手术的成年患者临床资料。共入组24178例患者,其中7266例(30.1%... 详细信息

目的探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比(NPAR)与心脏手术后急性肾损伤(AKI)之间的关系。方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月1日至2018年12月31日期间所有接受体外循环心脏手术的成年患者临床资料。共入组24178例患者,其中7266例(30.1%)发生AKI。根据是否发生AKI将患者分为AKI组(7266例)和非AKI组(16912例),分组研究患者的基线特征,比较各变量间差异。根据NPAR的四分位数,将患者分为4组:Q1组6045例(NPAR≤1.32)、Q2组6044例(1.321.97)。采用logistic回归分析,以Q3组为参考组,开发多个模型校正混杂变量,评估NPAR与心脏术后AKI间的关系;另采用限制性立方样条(RCS)分析连续性NPAR与AKI的关系。结果与非AKI组比较,AKI组的男性、左心室射血分数(LVEF)≤0.60、估算肾小球滤过率≤90 ml·min-1·1.73 m-2、高血压病、糖尿病、急诊手术、术前危重状态和术后再次手术的比例更高,患者的年龄、血尿酸、体外循环时间、术后机械通气时间更高或更长。采用logisitc回归校正混杂因素后,相较于Q3组,Q1组和Q4组发生AKI的OR值分别为1.395(1.265,1.540)和1.611(1.455,1.785)。RCS示NPAR与AKI呈U型,NPAR为1.77时发生AKI的风险最低。NPAR<1.77时,NPAR每增加1个标准差,AKI的发生风险减少23.2%,反之增加25.9%。结论心脏手术前NPAR过低或过高均提示术后AKI的发生风险增加,二者呈U型关系。NPAR作为一种经济有效的工具,可用于早期识别AKI风险个体。

关键词：心脏手术急性肾损伤中性粒细胞百分比/白蛋白比值危险因素

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多重耐药肺炎克雷伯菌整合子、ISCR1分布与耐药性研究及ERIC-PCR分型特点

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检验医学与临床 2025年第3期22卷 370-376页

作者：张凤宜姜冰洁芮勇宇南方医科大学南方医院检验科广东广州510515 南方医科大学第十附属医院/东莞市人民医院检验科广东东莞523000

目的研究多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)中整合子和插入序列共同区(ISCR1)的分布特征和携带耐药基因情况,以及采用肠杆菌基因间重复共有序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)分析MDR-KP的基因分型特点,为加强肺炎克雷伯菌耐药监测及临床用药提供... 详细信息

目的研究多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)中整合子和插入序列共同区(ISCR1)的分布特征和携带耐药基因情况,以及采用肠杆菌基因间重复共有序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)分析MDR-KP的基因分型特点,为加强肺炎克雷伯菌耐药监测及临床用药提供可靠的理论依据。方法收集南方医科大学南方医院临床分离的非重复的MDR-KP 68株作为实验菌株,提取细菌DNA,利用PCR检测常见的多重耐药基因型及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子和ISCR1,使用ERIC-PCR分析MDR-KP的基因型。结果68株MDR-KP对氨曲南、头孢类、喹诺酮类和除头孢他啶/阿维巴坦外的酶抑制类药物耐药率高,大部分药物耐药率大于80.0%。检出的主要超广谱β-内酰胺酶基因型为bla SHV型,主要碳青霉烯酶基因型为bla KPC型。68株MDR-KP中,44株检出Ⅰ类整合子,检出率为64.7%,未检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子基因,15株MDR-KP检出ISCR1,检出率为22.1%。Ⅰ类整合子携带最常见的基因盒为aadA2(16/44,36.4%)和aac(6′)-Ⅰb-cr5(14/44,31.8%),其次为dfrA12+aadA2(3/44,6.8%),ISCR1携带基因盒主要是qnrB91(9/15,60.0%)。ERIC-PCR结果显示,68株MDR-KP产生18种DNA指纹图谱,存在优势克隆型。结论Ⅰ类整合子和ISCRI广泛存在于该院临床分离的MDR-KP中,主要携带氨基糖苷类耐药基因盒(aadA2)及喹诺酮类耐药基因盒[aac(6′)-Ⅰb-cr5和qnrB91],介导多重耐药性。该院临床分离的MDR-KP存在优势克隆型,应加强医院内感染防控措施,有效控制此类细菌的播散。

关键词：多重耐药肺炎克雷伯菌 Ⅰ类整合子插入序列共同区基因盒基因间重复共有序列聚合酶链反应

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骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 128-135页

作者：谢青霖张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东省广州市510630

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学... 详细信息

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学移位编码的水脂肪成像等被广泛应用于骨转移的诊断,衍生的标志物包括表信号脂肪分数和质子密度脂肪分数,均能反映骨髓脂肪含量。目前,对于骨髓脂肪在骨转移瘤发生中的作用已经成为了人们关注的新焦点。目的:现就骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估技术进行综述,归纳比较不同磁共振脂肪定量技术评估骨转移的优劣势以及临床应用情况。方法:应用计算机在PubMed和中国知网数据库检索相关文献,英文检索词为“bone metastases,bone marrow adipocytes,magnetic resonance imaging,quantitative MRI,fat fraction,magnetic resonance spectrum,chemical shift encoding-based water–fat imaging”,中文检索词为“骨转移,骨髓脂肪,磁共振成像,定量磁共振成像,脂肪分数,磁共振波谱成像,基于化学移位编码的水脂肪成像”,根据纳入和排除标准共获得相关文献67篇。结果与结论:(1)骨髓脂肪细胞能通过分泌多种相关激素及细胞因子、为肿瘤细胞提供能量、诱导破骨细胞分化等多种途径协助骨转移的发生;(2)磁共振定量技术能够精确地定量脂肪组织,测量骨髓中脂肪含量的变化有助于骨转移的诊断;(3)磁共振波谱成像能够通过不同质子的进动频率反映不同的代谢产物,因此可用于脂肪定量,是目前用于评估转移性骨折的一种辅助检查手段;(4)基于化学移位编码的水脂肪成像可以使水和脂肪信号得以在正相位和反相位相分离,从而测量脂肪组织的信号,在鉴别椎体良恶性骨折方面具有较高的敏感性、特异性和准确性。

关键词：骨转移骨髓脂肪磁共振成像磁共振波谱成像基于化学移位编码的水脂肪成像综述

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血清vWF、TAT、MCP⁃1和NF⁃kB水平与不同程度病变冠心病的相关性

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分子诊断与治疗杂志 2025年第1期17卷 137-140页

作者：严红梅吴锐军操龙斌曾令恒邱欣南方医科大学第七附属医院检验科广东佛山528000

目的分析冠心病患者血清血管性血友病因子(vWF)、凝血酶⁃抗凝血酶复合物(TAT)、单核细胞趋化蛋白⁃1(MCP⁃1)和核因子⁃kB(NF⁃kB)水平及与病变程度的相关性。方法选取2022年1月至2024年1月于南方医科大学第七附属医院治疗的冠心病患者154... 详细信息

目的分析冠心病患者血清血管性血友病因子(vWF)、凝血酶⁃抗凝血酶复合物(TAT)、单核细胞趋化蛋白⁃1(MCP⁃1)和核因子⁃kB(NF⁃kB)水平及与病变程度的相关性。方法选取2022年1月至2024年1月于南方医科大学第七附属医院治疗的冠心病患者154例为观察组,同时选取同期健康志愿者154名为对照组,比较两组以及观察组不同疾病类型、病变程度患者vWF、TAT、MCP⁃1和NF⁃kB水平的差异,采用Spearman相关分析vWF、TAT、MCP⁃1、NF⁃kB与病变程度的关系,采用ROC曲线分析vWF、TAT、MCP⁃1、NF⁃kB诊断中重度病变的效能。结果观察组vWF、TAT、MCP⁃1和NF⁃kB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);vWF、TAT、MCP⁃1和NF⁃kB水平:急性心肌梗死>不稳定型心绞痛>稳定型心绞痛,差异有统计学意义(P<0.05);vWF、TAT、MCP⁃1和NF⁃kB水平:重度>中度>轻度,差异有统计学意义(P<0.05)。vWF、TAT、MCP⁃1、NF⁃kB与病变程度呈正相关(P<0.05)。vWF、TAT、MCP⁃1、NF⁃kB及联合诊断中重度病变的ROC曲线下面积分别为0.922、0.908、0.944、0.832和0.700。结论冠心病患者vWF、TAT、MCP⁃1和NF⁃kB水平明显升高,且与疾病类型和病变严重程度相关,在诊断中重度病变中有一定临床应用价值。

关键词：冠心病血管性血友病因子凝血酶⁃抗凝血酶复合物单核细胞趋化蛋白⁃1 核因子⁃kB

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PRP局部注射联合血小板凝胶对骨科术后创面愈合的疗效及术后创面感染风险预测模型构建

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西部医学 2025年第2期37卷 289-294页

作者：许露萍芮勇宇胡超燕谢佩仪刘丹丹赵可伟郭诗琪南方医科大学南方医院广东广州510000 广州中医药大学第三附属医院检验科广东广州510378

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合血小板凝胶治疗骨科术后创面愈合的疗效,分析术后创面感染风险影响因素,并构建术后创面感染的预测模型,以验证其预测价值。方法选取2022年9月—2023年9月本院收治的行骨科手术的患者120例,分为... 详细信息

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合血小板凝胶治疗骨科术后创面愈合的疗效,分析术后创面感染风险影响因素,并构建术后创面感染的预测模型,以验证其预测价值。方法选取2022年9月—2023年9月本院收治的行骨科手术的患者120例,分为观察组及对照组,每组60例。观察组术后均应用PRP局部注射联合血小板凝胶覆盖创面治疗;对照组术后用PRP局部注射治疗。比较两组患者术后创面愈合的治疗效果。观察组患者依据术后创面是否发生感染将其分为感染组(12例)与未感染组(48例),多因素Logistic回归模型分析骨科术后创面感染风险的相关危险因素;构建骨科术后创面感染风险的列线图预测模型,并评价其预测效能。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组患者中术后发生创面感染12例,感染发生率为20.00%;经Logistic回归分析结果显示,开放性创伤类型、手术时间≥2 h、切口类型Ⅱ~Ⅲ类、抗菌药物联合且使用时间≥7 d、住院时间≥2周、合并糖尿病均是骨科术后患者创面感染的危险因素(OR=5.223、3.655、3.114、3.564、3.469、3.554、3.206,95%CI=1.312~9.144、1.225~6.084、1.354~4.875、1.301~5.828、1.245~5.638、1.245~5.882、1.354~5.058,P<0.001);ROC曲线下面积为0.875(95%CI:0.826~0.963),特异度为85.78%,灵敏度为82.34%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示差异无统计学意义(χ^(2)=2.462,P=0.128);构建的列线图预测模型区分度较好,校准度较高。结论 PRP局部注射联合血小板凝胶治疗骨科术后创面愈合的疗效确切,创伤类型、手术时间、切口类型、抗菌药物联合且使用时间、住院时间及合并糖尿病均是骨科术后患者创面感染的危险因素,且构建的预测模型可准确预测术后创面感染发生风险,为采取早期干预措施提供依据。

关键词：富血小板血浆局部注射血小板凝胶创面愈合临床疗效影响因素

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育龄期系统性红斑狼疮女性患者生育忧虑心理体验的质性研究

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中国实用护理杂志 2025年第12期41卷 941-947页

作者：黄赵容陈佳丽陈嘉盈孙尔维南方医科大学第三附属医院风湿免疫科广州510630 南方医科大学护理学院广州510515

1目的探讨育龄期系统性红斑狼疮(SLE)女性患者生育忧虑的心理体验,为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,通过目的抽样法选取2024年4一5月在南方医科大学第三附属医院门诊就诊或住院的13例育龄期SLE女... 详细信息

1目的探讨育龄期系统性红斑狼疮(SLE)女性患者生育忧虑的心理体验,为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,通过目的抽样法选取2024年4一5月在南方医科大学第三附属医院门诊就诊或住院的13例育龄期SLE女性患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi7步分析法提炼主题。结果共访谈13例育龄期SLE女性患者,年龄为21~36(27.08±3.88)岁。共提炼出6个主题:对生育能力的忧虑、对自身健康的忧虑、对子代安全的忧虑、生育信息未满足的忧虑、正性情绪传递的需求、生育相关问题带来的负性心理体验(包括因难以维持亲密关系产生的自卑与沮丧,因生育压力产生的焦躁与愧疚,因生育失败经历产生的痛苦与恐慌,因生育成本负担产生的不安与焦虑)。结论育龄期SLE女性患者针对生育问题存在诸多忧虑,医护人员应重视育龄期SLE女性患者生育相关心理体验,针对性地给予科学、有效的干预,缓解患者生育有关的负性心理体验。

关键词：定性研究育龄期系统性红斑狼疮生育忧虑体验

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核磁共振时间扩散谱成像检测细胞大小及其临床应用研究进展

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影像技术 2025年第2期37卷 12-16,38页

作者：王译欧张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东510630

传统的细胞大小测量方法多依赖于侵入性活检,限制了其临床应用。本研究综述了磁共振成像(MRI)领域的一项新技术—使用有限光谱编辑扩散成像微观结构参数(imaging microstructural parameters using limited spectral editing of diffusi... 详细信息

传统的细胞大小测量方法多依赖于侵入性活检,限制了其临床应用。本研究综述了磁共振成像(MRI)领域的一项新技术—使用有限光谱编辑扩散成像微观结构参数(imaging microstructural parameters using limited spectral editing of diffusion,IMPULSED),与传统的侵入性活检相比,IMPULSED技术实现了无创测量平均细胞大小。该技术基于时间扩散谱成像(temporal diffusion spectroscopy,TDS)原理,通过在广泛扩散时间内测量水分子的扩散范围,探测不同长度尺度上的细胞微结构。通过临床前研究和初步的人体成像应用,验证了IMPULSED技术能够有效地测量肿瘤细胞的平均大小,其测量值与通过活检获得的细胞大小具有高度一致性。此外,该技术在乳腺癌和肝脏疾病的临床评估中显示出潜在的应用价值。尽管该技术仍存在一定的局限性,如模型简化可能导致对特定细胞变化的敏感性降低,但IMPULSED技术为磁共振成像在疾病诊断中的应用提供了新的视角。未来的研究应致力于扩展该技术的临床应用范围,并进一步提高其准确性和可靠性。

关键词：细胞大小 IMPULSED 时间扩散谱成像磁共振扩散成像

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