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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究

中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 141-146页

作者：范梦妍李菁段传志史怀璋刘爱华孙晓川范锋李进一刘朝徐浩文王林玉姚智强钟海龙张笑闻林日金万佳鑫张楠刘惠翔张佳镁管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450002 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病科北京100050 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 郑州大学第一附属医院急诊医学科郑州450002

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 详细信息

目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架弹簧圈支架辅助栓塞

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瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 16-22页

作者：张笑闻李菁李西锋段传志刘爱华史怀璋徐浩文马南姚智强范锋刘朝李进一钟海龙范梦妍万佳鑫林日金刘惠翔张佳镁张炘管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大... 详细信息

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科接受瘤内扰流装置治疗的117例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象。所有患者术后即刻采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤的闭塞情况;术后48 h内行头颅CT或MRI检查,明确有无新发颅内出血、蛛网膜下腔出血或与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经系统功能情况;术后6个月时进行影像学及门诊随访,评估动脉瘤闭塞程度及并发症发生情况。结果117例患者共置入117个瘤内扰流装置,技术成功率为100%,其中115个(98.3%)术中一次性释放成功,2个(1.7%)术中经过回收、调整方向后二次释放成功。另有13例(11.1%)患者采用瘤内扰流装置联合支架辅助治疗。患者术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级3例,Ⅱ级51例,Ⅲ级63例;术后48 h内均未见新发颅内出血、蛛网膜下腔出血及与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时mRS评分均为0分。83例患者完成术后6个月的影像学及门诊随访,其中Raymond-Roy分级Ⅰ级41例、Ⅱ级33例、Ⅲ级9例,且均无缺血性及出血性不良事件发生。结论本研究结果初步提示瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤瘤内扰流装置

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联合构建列线图模型可有效预测三阴性乳腺癌:基于超声瘤内、瘤周影像组学与临床超声特征

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 1-9页

作者：邹桥刘锦辉冷晓玲组木热提·吐尔洪樊喜文新疆医科大学第三临床医学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院介入诊疗科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院超声科新疆乌鲁木齐830011 南方医科大学第十附属医院超声科广东东莞523000

目的基于超声瘤内、瘤周影像组学与临床超声特征联合构建的列线图模型在三阴性乳腺癌中的预测价值。方法回顾性收集2018年1月~2023年12月新疆医科大学附属肿瘤医院540例经病理证实为浸润性乳腺癌的患者的相关资料,根据免疫组织化学检查... 详细信息

目的基于超声瘤内、瘤周影像组学与临床超声特征联合构建的列线图模型在三阴性乳腺癌中的预测价值。方法回顾性收集2018年1月~2023年12月新疆医科大学附属肿瘤医院540例经病理证实为浸润性乳腺癌的患者的相关资料,根据免疫组织化学检查结果分为TNBC组(n=263)和非TNBC组(n=277),按7∶3随机分为训练集(n=378)和验证集(n=162)。采用Pyradiomics在原始图像及衍生图像的瘤内、瘤周ROI提取影像组学特征;通过Pearson相关系数、最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选特征;分别建立瘤内、瘤周、瘤内+瘤周模型并获得影像组学标签;经单因素、多因素Logistic回归分析从临床超声特征中筛选TNBC的独立预测因子并构建临床模型;选择效能最佳的影像组学标签与临床独立预测因子构建列线图模型。绘制ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评价模型效能,通过Delong检验比较模型曲线下面积(AUC)的差异。结果最终通过瘤内(n=14)、瘤周(n=15)、瘤内+瘤周(n=19)影像组学特征构建模型,以瘤内+瘤周影像组学模型预测效能最佳,训练集和验证集AUC分别为0.941、0.934。将肿块大小、乳腺超声背景、微钙化、后方回声作为独立预测因子构建临床模型,训练集和验证集AUC为0.906、0.911。瘤内+瘤周影像组学标签联合肿块大小、乳腺超声背景、微钙化、后方回声构建列线图模型,训练集和验证集AUC分别提升至0.974、0.965。结论基于超声瘤内、瘤周影像组学与临床超声特征联合构建的列线图模型在预测三阴性乳腺癌中具有较高价值,可以为临床决策提供借鉴和参考。

关键词：乳腺癌瘤内瘤周超声检查影像组学列线图

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超声瘤周影像组学在乳腺肿瘤诊疗中的研究进展

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分子影像学杂志 2025年第3期48卷 385-389页

作者：邹桥冷晓玲樊喜文新疆医科大学第三临床医学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院介入诊疗科新疆乌鲁木齐830011 南方医科大学第十附属医院超声科广东东莞523000

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其早期诊断及治疗对改善患者预后至关重要。超声影像组学技术可以从超声影像中提取大量定量特征,运用先进的图像处理和数据分析技术,以辅助临床诊断、治疗决策和预后评估。近年来,随着瘤周影像组... 详细信息

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其早期诊断及治疗对改善患者预后至关重要。超声影像组学技术可以从超声影像中提取大量定量特征,运用先进的图像处理和数据分析技术,以辅助临床诊断、治疗决策和预后评估。近年来,随着瘤周影像组学领域的兴起,为评估肿瘤微环境、预测肿瘤侵袭转移潜能、指导治疗方案选择和预后评估提供了新的视角。本文从瘤周影像组学概述及超声瘤周影像组学在鉴别乳腺肿瘤良恶性、预测乳腺癌分子分型、病理诊断、淋巴结状态、新辅助化疗疗效及预后评估等方面进行综述,旨在为乳腺肿瘤的精准诊疗实践提供指导。

关键词：乳腺肿瘤超声瘤周影像组学综述

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淋巴瘤PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2025版)

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第2期45卷 94-104页

作者：中华医学会核医学分会汪静赵晋华乔文礼田蓉吴湖炳亓姝楠赵军不详空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 上海交通大学医学院附属上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科四川大学华西医院核医学科南方医科大学南方医院PET中心中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科同济大学附属东方医院核医学科

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F... 详细信息

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F-FDG PET/CT显像已经用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。本指南在《淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)》[2]的基础上,结合近年来该领域的发展、文献证据与专家共识,对推荐内容、推荐水平以及证据水平做出相应的修改,并增加了相关内容。修订要点如下:(1)淋巴瘤的诊断和初始分期中,修改了滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤等的推荐水平,新增原发性皮肤细胞淋巴瘤等;(2)淋巴瘤中期再次分期和疗效评估中,新增原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBL)、淋巴母细胞淋巴瘤、FL等;(3)指导淋巴瘤放疗策略中,新增结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTCL-NT)治疗前及中期评估、Ⅲ~Ⅳ期HL的化疗中期评估;(4)预后评价中,新增ENKTCL-NT的化疗中期预后评估,新增FL的化疗中期、结束后预后评估,新增肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)、病变之间的最大距离(the largest distance between two lesions,Dmax)等参数的预测预后作用;(5)免疫治疗疗效评估中,新增嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)的疗效评价和预后评估;(6)新增儿童淋巴瘤、其他显像剂的应用、人工智能(artificial intelligence,AI)的应用等。

关键词：非霍奇金淋巴瘤中期评估 PET/CT 免疫疗法免疫治疗显像剂应用指南

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重视难治性脑积水的诊疗

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 175-179页

作者：林志雄冯华张旺明肖格磊陈景宇刘智强首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093 陆军军医大学第一附属医院神经外科重庆400038 南方医科大学珠江医院神经外科中心/小儿神经外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

难治性脑积水(RH)的诊疗水平是体现脑积水整体诊疗水平的关键。然而,目前对RH的定义未有一个明确概念和范畴,且该类患者治疗困难,治疗失败率高。本文围绕RH的定义、常见原因及分类,感染性RH的治疗策略,负压性或低压性脑积水的治疗困境,R... 详细信息

难治性脑积水(RH)的诊疗水平是体现脑积水整体诊疗水平的关键。然而,目前对RH的定义未有一个明确概念和范畴,且该类患者治疗困难,治疗失败率高。本文围绕RH的定义、常见原因及分类,感染性RH的治疗策略,负压性或低压性脑积水的治疗困境,RH治疗的未来方向等内容进行介绍,以期引起临床医生对RH诊疗的重视。

关键词：脑积水难治性临床诊疗

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保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值探讨

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中国生育健康杂志 2025年第1期36卷 70-72页

作者：刘涛王杰钦张向向吴慧莹刘珍银温哲南方医科大学珠江医院小儿外科广州510280 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心肝胆外科 510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心超声科 510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心放射科 510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心介入科 510623

目的探讨保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2021年1月广州医科大学附属妇女儿童中心肝胆外科收治的1例儿童肝外型门静脉瘤的临床资料。患儿女性,5岁,临床症状表现为腹痛3个月。入院后完善血常规、血生化、凝血功能... 详细信息

目的探讨保守治疗儿童肝外型门静脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2021年1月广州医科大学附属妇女儿童中心肝胆外科收治的1例儿童肝外型门静脉瘤的临床资料。患儿女性,5岁,临床症状表现为腹痛3个月。入院后完善血常规、血生化、凝血功能等实验室检查,腹部超声及CT检查(瘤体大小约3.8 cm×2.9 cm×2.9 cm),诊断为肝外型门静脉瘤。联合超声科、影像科及介入科多学科讨论,制定了不予手术、暂予临床观察保守治疗的策略。门诊定期复查超声检查随访,随访截止2024年2月。结果随访3年1个月,期间患儿生长发育指标正常,就学、饮食、活动如常,除偶尔出现可以缓解的轻微腹痛外,无腹胀、呕吐、黄疸等其他不适。随访至2年11个月时复查超声结果提示瘤体大小约4.3 cm×3.0 cm×2.9 cm,未见瘤体血栓及继发性门静脉侧枝血管形成。结论本例为国内首例儿童门静脉瘤个案。对于无瘤体血栓、无明显腹痛等临床症状的门静脉瘤患儿,保守治疗也是一种可供选择的合适方法。

关键词：门静脉瘤保守治疗儿童

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小儿肝动脉-门静脉畸形的诊断和介入治疗

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中华放射学杂志 2006年第4期40卷 422-425页

作者：孔伟东李彦豪何晓峰陈勇曾庆乐卢伟赵剑波南方医科大学南方医院介入治疗科

目的探讨小儿肝动脉-门静脉畸形（APVM）的诊断和介入治疗方法。方法回顾性分析4例APVM患儿的诊治经过和疗效观察。男2例，女2例，分别为3．5、4、12、13岁。临床表现为反复上消化道出血和顽固性贫血，所有患儿均被误诊。肝动脉造影确... 详细信息

目的探讨小儿肝动脉-门静脉畸形（APVM）的诊断和介入治疗方法。方法回顾性分析4例APVM患儿的诊治经过和疗效观察。男2例，女2例，分别为3．5、4、12、13岁。临床表现为反复上消化道出血和顽固性贫血，所有患儿均被误诊。肝动脉造影确诊后分别以明胶海绵和钢圈（2例）、聚乙烯醇（PVA）微粒（2例）栓塞病变肝动脉分支。结果肝功能和甲胎蛋白（AFP）均正常。肝脏CT和B超显示肝脏大小正常或轻度增大及脾大，有明显门静脉高压征象，无肝内占位病变。肝动脉造影表现为肝动脉分支增多、增粗，门静脉异常显影及胃冠状静脉曲张。3例栓塞术后消化道出血停止，1例迟发再出血。随访0．5～24个月，1例24个月仍存活，1例术后13个月死于尿毒症，2例因放弃治疗分别于术后0．5个月、3个月死亡。结论APVM属先天性疾病，临床容易误诊为肝硬化。肝动脉造影为诊断的金标准。治疗以多次血管内栓塞畸形血管为主，栓塞材料以PVA颗粒较为安全有效。

关键词：动静脉畸形肝动脉门静脉诊断显像栓塞治疗性

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透视下局部注射博莱霉素碘油乳剂治疗眶内静脉畸形

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中华放射学杂志 2007年第10期41卷 1113-1115页

作者：陈勇李彦豪何晓峰卢伟曾庆乐赵剑波朱桥华南方医科大学附属南方医院介入治疗科广州510515

目的探讨在 X 线监视下,经皮穿刺局部注射博莱霉素碘油乳剂(BLE)入眼眶畸形静脉内,治疗眶内静脉畸形(OVM)的疗效和安全性。方法 15例 OVM 患者,右眼6例,左眼9例,均单眼发病。病程最短2年,最长10年,平均3.9年。患者均有眼球突出,头低位... 详细信息

目的探讨在 X 线监视下,经皮穿刺局部注射博莱霉素碘油乳剂(BLE)入眼眶畸形静脉内,治疗眶内静脉畸形(OVM)的疗效和安全性。方法 15例 OVM 患者,右眼6例,左眼9例,均单眼发病。病程最短2年,最长10年,平均3.9年。患者均有眼球突出,头低位或压迫颈静脉时明显。眼球突出时两侧相差≤5 mm 者11例,相差>5 mm 且≤8 mm 者4例。视力减退4例,复视2例。所有患者术前均行 CT 或 MR 检查,治疗前均先直接穿刺 OVM 造影进一步证实,明确诊断为 OVM。确诊后将 BLE 透视下缓慢注入到 OVM 内。随访8～42个月,平均随访时间为23个月。结果 15例OVM 患者均成功注入 BLE。BLE 用量为1.5～3.0 ml,平均2.2 ml。术后6～12个月所有患者眼球突出消失,眼部外观恢复正常。4例视力减退患者中的3例视力恢复,2例复视患者复视均消失。头低位或压迫颈静脉时,仍有2例轻度突出,两侧相差≤2 mm。术后患者均出现眼部肿胀,1周内消失。未见眼眶内出血、眼部瘢痕等其他并发症。结论 X 线监视下,经皮穿刺局部注射 BLE 治疗 OVM,简单易行,是一种安全有效治疗的方法。

关键词：导管插入术,外周眼眶抗生素类,抗肿瘤放射学,介入性

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双导丝技术辅助静脉血栓吸除术治疗髂股静脉血栓

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中华放射学杂志 2008年第1期42卷 99-101页

作者：曾庆乐李彦豪陈勇何晓峰南方医科大学附属南方医院介入治疗科广州510515

笔者2005年9月至2007年4月，对15例髂股静脉血栓形成（iliac-femoral venous thrombosis，IFVT）患者使用了双导丝技术辅助经导管抽吸治疗。其中男6例，女9例，年龄28～77岁，平均52岁。诱发IFVT的原因为外科手术后卧床4例，右肾挫伤后... 详细信息

笔者2005年9月至2007年4月，对15例髂股静脉血栓形成（iliac-femoral venous thrombosis，IFVT）患者使用了双导丝技术辅助经导管抽吸治疗。其中男6例，女9例，年龄28～77岁，平均52岁。诱发IFVT的原因为外科手术后卧床4例，右肾挫伤后及脑出血恢复期卧床各1例，右髂外静脉肿瘤侵犯1例，宫颈癌盆腔淋巴结转移压迫1例，无明显诱因7例。发病至治疗间隔为1d至3个月，平均17d。血栓位于左下肢9例，右下肢6例。症状为下肢肿胀疼痛，肿胀平面13例波及大腿中上1／3平面，2例位于小腿中上1／3平面。血管超声检查显示血栓波及平面至髂静脉9例，至股静脉6例。

关键词：髂股静脉血栓形成抽吸治疗技术辅助导丝吸除术盆腔淋巴结转移脑出血恢复期静脉肿瘤侵犯

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