检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2010年第2期30卷 263-265,269页

作者：左丹周望梅郭冰冰梅桂萍广州军区总医院护理部广东广州510010 南方医科大学南方医院急诊科广东广州510515

目的探讨高温与脂多糖(LPS)复合应激大鼠肺及小肠组织TNF-α的表达特点。方法雄性SPF级Wistar大鼠随机分为常温+生理盐水组(C组)、高温+生理盐水组(H组)、常温+LPS组(L组)、高温+LPS组(HL组)。置动物于模拟气候舱,HL组、H组暴露环境干... 详细信息

目的探讨高温与脂多糖(LPS)复合应激大鼠肺及小肠组织TNF-α的表达特点。方法雄性SPF级Wistar大鼠随机分为常温+生理盐水组(C组)、高温+生理盐水组(H组)、常温+LPS组(L组)、高温+LPS组(HL组)。置动物于模拟气候舱,HL组、H组暴露环境干球温度(Tdb)为(35.0±0.5)℃,L组和C组Tdb为(26±0.5)℃;HL组和L组动物经尾静脉ivLPS10mg/kg,H组和C组动物经尾静脉iv9g/L NaCl10ml/kg。于各时相点采血ELISA法检测血浆sTNFrⅠ、sTNFrⅡ含量,并于应激120min时,免疫组织化学SABC染色法检测动物肺及小肠组织TNF-α的表达特点,并做常规病理学检查。结果高温与LPS复合应激组动物血浆sTNFrⅠ、sTNFrⅡ含量显著升高,肺及小肠组织TNF-α及其受体sTNFrⅠ和sTNFrⅡ的表达显著增强,组织损伤程度加重。结论高温与LPS复合应激造成的肺及小肠毒性与TNF-α表达密切相关。

关键词：过热脂多糖全身炎症反应综合征免疫组化肿瘤坏死因子-α

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热射病合并细菌内毒素感染大鼠动物模型的复制

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复旦学报（医学版） 2006年第4期33卷 494-498页

作者：李亚洁林晓静罗炳德王斌谭琳玲钟小红张立颖赵志荣南方医科大学南方医院护理部广东广州510515 南方医科大学公共卫生与热带卫生学学院劳动卫生与职业病学系广东广州510515

目的复制热射病合并细菌内毒素感染的动物模型,为进一步探讨重度热射病的发病机制奠定基础。方法雄性SPF级Wistar大鼠随机分为:常温生理盐水组(C组)、高温生理盐水组(H组)、常温细菌内毒素组(L组)、高温细菌内毒素组(HL组)。持续监测动... 详细信息

目的复制热射病合并细菌内毒素感染的动物模型,为进一步探讨重度热射病的发病机制奠定基础。方法雄性SPF级Wistar大鼠随机分为:常温生理盐水组(C组)、高温生理盐水组(H组)、常温细菌内毒素组(L组)、高温细菌内毒素组(HL组)。持续监测动物肛温(Tr)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)的动态变化,观察致伤0、40、80、120min的外周血白细胞计数、肺湿质量/干质量比值(W/D)以及肺病理改变。结果(1)HL组Tr上升到(43.04±0.11)℃,HR加快到(660±42)次/min,RR加快到(150±11)次/min,MAP下降到(49.0±3.5)mmHg;其中Tr、HR、RR、MAP与L组之间存在显著性差异,HR、MAP与H组之间存在显著性差异。(2)L组、HL组WBC显著下降而H组WBC显著上升,L组、HL组WBC计数与H组之间存在显著性差异。(3)HL组动物W/D显著性升高,肺急性微血管损伤改变显著。结论本研究模拟了临床热射病合并内毒素感染发展为重度热射病的过程,是用于重度热射病多器官损伤肺启动机制研究较好的模型。

关键词：热射病,重度内毒素血症动物模型

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长期气管切开患者气管套管更换护理策略的证据总结

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解放军护理杂志 2021年第4期38卷 66-69页

作者：刘瑜周春兰周君桂邓水娟吴艳妮王润南方医科大学南方医院康复理疗科广东广州510515 南方医科大学南方医院护理部不详

目的评价与总结长期气管切开患者气管套管更换护理策略的最佳证据,为临床实践提供参考。方法提出循证问题,并系统检索BMJ循证医学库、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、Cochrane library、Pubmed、中国... 详细信息

目的评价与总结长期气管切开患者气管套管更换护理策略的最佳证据,为临床实践提供参考。方法提出循证问题,并系统检索BMJ循证医学库、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、Cochrane library、Pubmed、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网等数据库中关于气管套管更换的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等文献,并对纳入文献进行质量评价。结果共纳入8篇文献,包括2篇指南、1篇临床决策、1篇专家共识、4篇系统评价,总结得出长期气管切开患者气管套管更换护理策略最佳证据20条,包括换管时机的识别与观察、常规换管频率、换管评估、换管人员及场所、换管前准备、换管过程配合及换管后维护等7个方面。结论本研究可为长期气管切开患者气管套管的更换提供参考,应用前还需考虑特定的医院科室临床背景,结合患方意愿,审慎明智地选用证据,从而降低呼吸道并发症的发生率,提高护理质量。

关键词：气管切开气管套管更换护理策略最佳证据

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两种床旁筛查工具对脑卒中患者误吸筛查诊断准确性的Meta分析

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中国全科医学 2018年第26期21卷 3257-3263页

作者：朱亚芳张晓梅邓瑛瑛雷清梅杨蕾朱敏芳周宏珍南方医科大学南方医院护理部广东省广州市510515 南方医科大学南方医院神经内科广东省广州市510515 南方医科大学南方医院神经外科广东省广州市510515

目的系统评价洼田饮水试验(WST)和标准吞咽功能评估(SSA)对脑卒中患者误吸筛查的诊断价值与效能。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、Pub Med、Web of Science数据库1980—2017年公开发表的WST... 详细信息

目的系统评价洼田饮水试验(WST)和标准吞咽功能评估(SSA)对脑卒中患者误吸筛查的诊断价值与效能。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、Pub Med、Web of Science数据库1980—2017年公开发表的WST和SSA对脑卒中患者误吸筛查诊断准确性的文献,由两名研究者严格按照Cochrane协作网关于诊断性试验推荐的文献纳入标准独立地进行文献筛选,提取各纳入研究中包含的诊断信息:真阳性值、假阳性值、真阴性值、假阴性值、灵敏度、特异度,并评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta-Di Sc version 1.4软件、Stata 12.0软件、Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献14篇,WST(<50 ml)对脑卒中患者误吸筛查的合并灵敏度为0.54[95%CI(0.48,0.61)],合并特异度为0.76[95%CI(0.69,0.82)];WST(≥50 ml)对脑卒中患者误吸筛查的合并灵敏度为0.80[95%CI(0.72,0.86)],合并特异度为0.67[95%CI(0.60,0.73)];SSA对脑卒中患者误吸筛查的合并灵敏度为0.86[95%CI(0.82,0.90)],合并特异度为0.69[95%CI(0.64,0.73)]。WST(<50 ml)与SSA合并灵敏度比较,差异有统计学意义(Z=-2.449,P<0.05);WST(≥50 ml)与SSA合并灵敏度比较,差异无统计学意义(Z=-0.980,P>0.05);WST(<50 ml)与WST(≥50 ml)合并灵敏度比较,差异有统计学意义(Z=-2.193,P<0.05)。WST(<50 ml)与SSA合并特异度比较,差异无统计学意义(Z=-0.735,P>0.05);WST(≥50 ml)与SSA合并特异度比较,差异无统计学意义(Z=-0.490,P>0.05);WST(<50 ml)与WST(≥50 ml)合并特异度比较,差异无统计学意义(Z=-0.104,P>0.05)。集成受试者工作特征(SROC)曲线显示WST(<50 ml)、WST(≥50 ml)、SSA对脑卒中患者误吸筛查的曲线下面积分别为0.700、0.818、0.858。结论 WST对脑卒中患者误吸筛查的诊断效能与其饮水量有关,WST(≥50 ml)和SSA对脑卒中患者误吸筛查的准确性优于WST(<50 ml)。

关键词：卒中误吸多相筛查灵敏度特异度 Meta分析

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静脉输液治疗药液渗出调查与分析

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广东医学 2011年第2期32卷 237-238页

作者：毛惠娜刘雪琴南方医科大学珠江医院护理部广州510282

目的调查住院患者输液率、采用的输液工具以及药液渗出发生率,分析药液渗出与输液工具的相关性。方法采取科室自评和静疗专科护理小组成员现场核实、查看相结合的方式,调查医院某天16:00收治的住院患者总数、输液患者人数、采用的输液... 详细信息

目的调查住院患者输液率、采用的输液工具以及药液渗出发生率,分析药液渗出与输液工具的相关性。方法采取科室自评和静疗专科护理小组成员现场核实、查看相结合的方式,调查医院某天16:00收治的住院患者总数、输液患者人数、采用的输液工具以及药液渗出的情况,计算住院患者输液率、药液渗出发生率。结果 1861例住院患者,其中1 312例进行输液,长期医嘱输液1175例,临时医嘱输液137例,输液率为70.5%;采用的输液工具:头皮钢针、外周留置针、中心静脉导管、外周静脉置入中心静脉导管、输液港分别为303、780、190、33、6例;药液渗出32例,药液渗出发生率为2.4%,且均为外周静脉输液患者,其中头皮钢针15例,外周留置针17例;使用头皮钢针输液导致的药液渗出率为5.0%(15/303),大于外周留置针的2.2%(17/780),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院住院患者输液药液渗出的主要原因是头皮钢针输液,其次是外周留置针输液。提示中心静脉导管输液能有效预防药液渗出的发生,建议尽量避免使用头皮钢针输液。

关键词：输液安全性调查

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早期营养对湿热环境创伤大鼠脂质过氧化和一氧化氮的影响

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第一军医大学学报 2005年第1期25卷 93-95页

作者：王影李亚洁翟惠敏徐彩霞罗炳德南方医科大学南方医院护理部广东广州510515 南方医科大学护理管理教研室广东广州510515 南方医科大学高温医学教研室广东广州510515

目的探讨高温高湿创伤复合应激条件下超氧化物歧化酶、丙二醛和一氧化氮的变化规律.方法(1)给湿热创伤对照组动物以去离子水灌胃1周,造成背部浅Ⅱ度烫伤,置于仿真模拟气候舱[干球温度(37±0.5)℃,相对湿度65%±5%]1～2h,每组各... 详细信息

目的探讨高温高湿创伤复合应激条件下超氧化物歧化酶、丙二醛和一氧化氮的变化规律.方法(1)给湿热创伤对照组动物以去离子水灌胃1周,造成背部浅Ⅱ度烫伤,置于仿真模拟气候舱[干球温度(37±0.5)℃,相对湿度65%±5%]1～2h,每组各分为热应激1、2、4、10 h 4个时间点;(2)给湿热创伤给药组维生素C、L-精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃1周,创伤和湿热、时间点处理同(1).结果对照组和给药组血浆超氧化物歧化酶、丙二醛含量变化的差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);对照组1 h与对照组2、6 h间血浆NO含量比较均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论早期肠道营养对于减轻应激、保护器官及预防并发症的发生有重要意义.

关键词：湿热环境高温环境创伤应激营养

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病人健康问卷抑郁自评量表在住院糖尿病足溃疡患者中应用的信效度研究

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中国全科医学 2016年第28期19卷 3461-3466页

作者：周春兰刘颖罗祥蓉南方医科大学南方医院护理部广东省广州市510515 南方医科大学南方医院内分泌科广东省广州市510515

目的评价病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)在住院糖尿病足溃疡患者中应用的信效度。方法选取2014年8月—2015年6月在广州市某三甲医院内分泌科住院治疗的糖尿病足溃疡患者120例。采用自行设计的一般资料调查表收集患者的一般资料;采用PH... 详细信息

目的评价病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)在住院糖尿病足溃疡患者中应用的信效度。方法选取2014年8月—2015年6月在广州市某三甲医院内分泌科住院治疗的糖尿病足溃疡患者120例。采用自行设计的一般资料调查表收集患者的一般资料;采用PHQ-9评价患者的抑郁情况,并对量表进行信效度检验,包括内容效度、结构效度、已知族群效度、内部一致性及重测信度;采用美国《精神障碍诊断与统计手册(4版)》(DSM-IV)临床定式访谈(SCID)抑郁量表对PHQ-9的评价结果进行验证,并确定重性抑郁的诊断临界值。结果 PHQ-9共包括9个条目,各条目内容效度指数(I-CVI)分别为1.00、1.00、1.00、0.83、1.00、1.00、0.83、1.00、1.00,总量表内容效度指数(S-CVI)为0.96。PHQ-9的平均总得分为(11.7±6.4)分,Pearson相关分析结果显示,各条目得分与量表总得分间均呈线性正相关(P<0.05)。因子分析共获得2个公因子,分别为认知-情感因子、躯体症状因子,可共同解释量表62.1%的变异量。不同性别、家庭人均月收入、自理能力、Wagner分级、足溃疡疼痛评分(NRS)以及有无截肢/趾史或风险患者的认知-情感维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同自理能力、足溃疡NRS以及有无截肢/趾史或风险患者的躯体症状维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总量表、认知-情感维度、躯体症状维度的Cronbach'sα系数分别为0.88、0.86、0.70,重测信度分别为0.87、0.89、0.83。受试者工作特征(ROC)曲线显示,PHQ-9用于筛查住院糖尿病足溃疡患者抑郁情况有统计学意义〔曲线下面积(AUC)=0.914,95%CI(0.862,0.967),P<0.05〕,10分为重性抑郁的诊断临界值,灵敏度为0.928、特异度为0.804。结论PHQ-9在住院糖尿病足溃疡患者中应用的信效度较好,10分为重性抑郁的诊断临界值,灵敏度和特异度均较高,建议应用于住院糖尿病足溃疡患者的抑郁筛查。

关键词：糖尿病足住院病人病人健康问卷抑郁自评量表信度效度

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神经外科患者腰椎穿刺术后最佳卧床时间的循证实践

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护理学报 2021年第4期28卷 31-35页

作者：王晓艳李牧玲谢亭平庄卓洵何水秀郑晓霞祝静雯陆云涛周宏珍南方医科大学南方医院神经外科广东广州510515 南方医科大学南方医院护理部广东广州510515

目的探讨基于最佳证据的缩短神经外科腰椎穿刺术后卧床休息时间方案的临床实践并评价其效果。方法采用JBI证据应用模式,检索关于腰椎穿刺术后卧床的相关证据,采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)进行证据等级及推荐级别的划分... 详细信息

目的探讨基于最佳证据的缩短神经外科腰椎穿刺术后卧床休息时间方案的临床实践并评价其效果。方法采用JBI证据应用模式,检索关于腰椎穿刺术后卧床的相关证据,采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)进行证据等级及推荐级别的划分,并运用FAME结构从可行性、适宜性、临床意义和有效性4个方面对证据进行评价。将采纳的证据转化为临床审查指标,通过查看护理记录、现场审查和问卷法的方式收集资料。比较证据应用前后腰椎穿刺术后患者的舒适度、头痛和腰背部疼痛率、压疮风险及护士知晓率。结果证据应用后,腰椎穿刺术后患者舒适度高于证据应用前(P<0.001);术后头痛及腰背部疼痛率无统计学差异(P>0.05);压疮风险较证据应用前降低(P=0.005);6项审查指标中,指标1~2在证据应用前执行率已是100%,其余4项指标证据应用后执行率高于证据应用前,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论将基于循证的最佳证据应用于临床实践,缩短神经外科患者腰椎穿刺术后卧床休息时间,可降低患者不适感,减少并发症的发生,从而提升临床护理质量。

关键词：腰椎穿刺术卧床休息循证实践

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经口摄食功能评估量表与洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度研究

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中国全科医学 2018年第3期21卷 318-321,329页

作者：朱亚芳张晓梅肖瑞洪婧李璇雷清梅周宏珍南方医科大学南方医院护理部广东省广州市510515 南方医科大学南方医院神经内科广东省广州市510515

目的评价经口摄食功能评估量表(FOIS)和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者... 详细信息

目的评价经口摄食功能评估量表(FOIS)和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者304例为研究对象。采用FOIS、洼田饮水试验对其进行评估,记录其发病初期第1、2次评估结果及发病1、3个月评估结果。结果量表的评定者信度:发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第2次FOIS评估结果的Kappa值为0.862,rs=0.934,P值均<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与发病初期第2次洼田饮水试验评估结果的Kappa值为0.923,rs=0.976,P值均<0.001。量表的效标效度:发病初期第1次FOIS评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ~2值为118.21,rs=0.397,Cramer's V=0.624,P<0.001;发病初期第1次FOIS评估结果与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果的χ~2值为78.50,rs=-0.461,Cramer's V=0.508,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ~2值为123.93,rs=-0.574,Cramer's V=0.638,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与NIHSS评分结果的χ~2值为75.56,rs=0.464,Cramer's V=0.499,P<0.001。发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第1次洼田饮水试验评估结果的rs=-0.933,P<0.001。FOIS评估结果与洼田饮水试验评估结果均显示,患者发病3个月后的吞咽障碍症状明显减轻,经口摄食功能也有所改善。结论 FOIS与洼田饮水试验均具有良好的信效度,且在评估急性脑卒中患者的吞咽功能方面具有密切的相关性,其联合使用可使急性脑卒中患者的吞咽功能评估更全面、更具体。

关键词：吞咽障碍信度效度

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下肢骨搬运术后患者居家康复体验的质性研究

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解放军护理杂志 2022年第1期39卷 42-45页

作者：赖嘉微廖生武杨静华任英肖凤李爽廖少娜宋慧娟南方医科大学南方医院护理部广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515 南方医科大学南方医院门诊部南方医科大学南方医院创伤骨科

目的了解下肢骨搬运术后患者居家康复的真实体验,为规范患者的康复管理提供参考。方法于2021年2-7月,采用目的抽样法选取广东省某三级甲等医院创伤骨科行常规随访治疗的15名下肢骨搬运术后患者为研究对象,采用半结构式访谈,访谈资料根据... 详细信息

目的了解下肢骨搬运术后患者居家康复的真实体验,为规范患者的康复管理提供参考。方法于2021年2-7月,采用目的抽样法选取广东省某三级甲等医院创伤骨科行常规随访治疗的15名下肢骨搬运术后患者为研究对象,采用半结构式访谈,访谈资料根据Colaizzi 7步分析法进行分析。结果下肢骨搬运术后患者的居家康复体验可归纳为5个主题:身体发生变化、生活受到影响、自我管理不当、心理负担较大、努力应对挑战。结论下肢骨搬运术后患者的居家康复体验较为复杂,医护人员应根据患者的不同需求提供针对性支持,增强其自我管理能力,促进康复进程,提高生活质量。

关键词：骨搬运居家康复康复管理体验质性研究

来源：评论

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