检索结果-内蒙古大学图书馆

基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的斑块特征及其衍生参数预测糖尿病与非糖尿病患者主要心血管不良事件应用价值的研究

中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 167-172页

作者：陈铭欧阳富盛黄锡谊潘佳玲王丽雯周兰妮胡秋根郭保亮南方医科大学顺德医院放射科佛山528308 佛山市顺德区乐从医院检验科

目的比较基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)的斑块特征及计算机断层扫描(CT)衍生参数,在预测DM与非DM(non-DM)人群未来主要心血管不良事件(MACE)中的应用价值差异。方法回顾性分析2016年6~11月于南方医科大学顺德医院行CCTA... 详细信息

目的比较基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)的斑块特征及计算机断层扫描(CT)衍生参数,在预测DM与非DM(non-DM)人群未来主要心血管不良事件(MACE)中的应用价值差异。方法回顾性分析2016年6~11月于南方医科大学顺德医院行CCTA的患者425例,其中DM患者120例。根据随访中MACE发生情况,分为单纯DM组(n=81)、DM+MACE组(n=39)、non-DM组(n=244)、non-DM+MACE组(n=61),比较各组一般资料、生化指标及影像学参数,Cox比例风险回归分析两种人群中MACE发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析不同斑块特征及CT衍生参数对MACE的预测价值差异。结果 DM+MACE组冠状动脉钙化积分(CACS)、低衰减斑块(LAP)占比高于DM组(P<0.05),non-DM+MACE组正性重构(PR)、使用降压药占比、冠状动脉疾病报告和数据系统评分、CACS水平高于non-DM组,残余胆固醇、载脂蛋白B水平低于non-DM组(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,CACS≥100(HR 2.151,95%CI 1.128~4.102,P=0.020)、LAP(HR 2.337,95%CI 1.032~5.290,P=0.042)是DM患者发生MACE的影响因素,PR(HR 124.305,95%CI 42.883~360.326,P<0.001)是non-DM患者发生MACE的影响因素。ROC曲线分析显示,CACS联合LAP预测DM患者1、3、5年内MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.606、0.609和0.660;PR预测non-DM患者1、3、5年内MACE的AUC分别为0.862、0.927和0.806。CACS、LAP对DM患者MACE的预测价值在5年间较稳定,PR对non-DM人群MACE预测的应用价值在4年后出现明显下降。结论 DM患者不同斑块特征及CT衍生参数对MACE的预测价值存在差异,CACS联合LAP可评估DM患者MACE,PR预测non-DM人群MACE的价值较高。

关键词：冠状动脉粥样硬化糖尿病主要心血管不良事件冠状动脉计算机断层扫描血管成

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基于残余功能达峰时间的烟雾病联合血运重建术的脑血流动力学研究

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放射学实践 2025年第3期40卷 302-307页

作者：苏茹茹欧阳颖唐旭梅杨万群黄飚南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080

目的:探讨基于残余功能达峰时间(Tmax)在烟雾病联合血管重建术脑血流动力学评估及术后侧支循环改善情况的价值。方法:回顾性分析本院25例经联合血管重建术治疗的烟雾病患者,所有患者术前及术后近期(3~6个月)均行头颅CTP检查,收集患者的... 详细信息

目的:探讨基于残余功能达峰时间(Tmax)在烟雾病联合血管重建术脑血流动力学评估及术后侧支循环改善情况的价值。方法:回顾性分析本院25例经联合血管重建术治疗的烟雾病患者,所有患者术前及术后近期(3~6个月)均行头颅CTP检查,收集患者的临床及影像资料。以人工智能(AI)为辅助,在CTP参数图(包括CBF、CBV、MTT和Tmax)上对术侧和对侧脑实质进行定量分析,并以脑干作为参照,获取其相对灌注参数值。采用多期相CTP原始图像评估搭桥血管通畅性及侧支循环评分;采用Spearman检验分析术前及术后rTmax变化与侧支循环改善情况及Tmax>4 s脑缺血体积变化的相关性。结果:相比于术前对侧脑实质,术侧脑实质rMTT和rTmax明显延长(P<0.05)。联合血运重建术治疗后,脑血流灌注有所改善,术侧脑组织rTmax较术前明显缩短(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,术前、术后rTmax变化与Tmax>4 s脑缺血体积呈正相关(r=0.47,P<0.05),与侧支循环评分改善情况呈负相关(r=-0.40,P<0.05)。结论:AI辅助的CTP可便捷提供术前及术后血流动力学信息,Tmax是术后脑灌注变化的敏感指标,能反映烟雾病术后脑缺血体积及侧支循环改善情况。

关键词：烟雾病联合血管重建术 CT灌注成像相对残余功能达峰时间

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仰卧位结合直立位超声诊断正中弓状韧带综合征的价值

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 216-219页

作者：肖青赵华华先平郑国良吴川市中医院超声医学科吴川市中医院放射科佛山市顺德区和祐医院心血管内科南方医科大学附属小榄医院放射科

目的探讨仰卧位和直立位超声诊断正中弓状韧带综合征的价值。方法记录疑诊正中弓状韧带综合征患者的超声表现，包括直立位与仰卧位不同呼吸时相(静息状态、深吸气、深呼气)腹腔动脉的血流速度，肝总动脉血流方向，以及有无狭窄后扩张... 详细信息

目的探讨仰卧位和直立位超声诊断正中弓状韧带综合征的价值。方法记录疑诊正中弓状韧带综合征患者的超声表现，包括直立位与仰卧位不同呼吸时相(静息状态、深吸气、深呼气)腹腔动脉的血流速度，肝总动脉血流方向，以及有无狭窄后扩张，同时计算两种体位下流速的变化值和变化率，并进行CT血管造影检查。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算诊断阈值和诊断效能，并评估各血流参数曲线下面积差异。结果共35例患者完成超声和CTA检查，超声检出阳性28例，阴性7例。阴性患者腹腔动脉流速、肝总动脉血流方向均正常。阳性患者表现为仰卧位呼气末流速增高或闭塞、肝总动脉逆向，直立位恢复正常，闭塞者血流重新出现，仰卧位狭窄后瘤样扩张者直立位扩张消失。CTA证实超声结果中假阴性1例，假阳性2例。采用ROC曲线对诊断效能进行评价，静息状态及呼气末的流速变化值和变化率4个参数的诊断效能远高于吸气末的2个参数(P<0.05),变化值越大特异度越高。上述4个参数的曲线下面积比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论仰卧位联合直立位超声可作为疑诊正中弓状韧带综合征患者的一线筛查方法，静息状态和呼气末流速减低值或减低率这4个血流参数均有同等诊断价值，且数值越大诊断特异度越高。

关键词：彩色多普勒超声正中弓状韧带综合征直立位 CT血管造影

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基于MRI影像组学评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗反应:一项两中心多设备研究

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中国临床医学影像杂志 2025年第3期36卷 194-199页

作者：贾子琪林耿斌袁文静张汉良崔亮林韵颖刘岘吴元魁陈维翠广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)放射科广东广州510120 南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515

目的:探讨基于MRI影像组学评估局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的价值。方法:回顾性收集2021年10月—2024年1月在南方医科大学南方医院(中心1,n=142)和广东省中医院(中心2,n=61)共203例LARC患者,每位... 详细信息

目的:探讨基于MRI影像组学评估局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的价值。方法:回顾性收集2021年10月—2024年1月在南方医科大学南方医院(中心1,n=142)和广东省中医院(中心2,n=61)共203例LARC患者,每位患者nCRT后的高分辨MRI检查于以上2个中心、4种不同机型的3.0T MR设备上完成。两名放射医生对nCRT后的T_(2)WI和弥散加权成像(DWI)图像全瘤病灶进行感兴趣体积的勾画并提取组学特征。将中心1患者按4∶1的比例划分为训练集(n=113)和内部验证集(n=29),中心2的患者作为独立的外部测试集。采用皮尔森相关系数进行降维,采用支持向量机、线性判别分析、随机森林、逻辑回归及高斯过程共5种分类器构建影像组学模型,并筛选出模型性能最好的分类器。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估影像组学模型对pCR的评估效能。结果:从nCRT后的T_(2)WI及DWI序列上共提取1888个组学特征,经过降维及筛选后获得12个最有价值的组学特征(5个特征来源于T_(2)WI序列,7个特征来源于DWI序列),包括1个形态学特征、1个一阶统计特征、1个拉普拉斯高斯特征和9个小波特征。采用高斯过程构建影像组学模型,该模型在训练集、内部验证集、外部测试集中的AUC分别为0.999、0.812和0.803。结论:基于MRI影像组学模型能较准确评估LARC患者nCRT的治疗反应,该模型通过独立的外部测试集验证,有望进一步指导临床决策。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像

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基于平扫MRI的影像组学及深度学习模型预测肝细胞癌微血管侵犯:一项双中心研究

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 424-428页

作者：张歌钟淑媛胡根文李欣明全显跃南方医科大学珠江医院放射科广东广州 510280 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院放射科广东深圳 518000

目的探讨基于平扫MRI的影像组学模型及深度学习模型在术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值.方法回顾性选取2个中心经术后病理证实为HCC的189例患者,其中南方医科大学珠江医院119例作为训练集[60例MVI阴性,59例MVI阳性],深圳... 详细信息

目的探讨基于平扫MRI的影像组学模型及深度学习模型在术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值.方法回顾性选取2个中心经术后病理证实为HCC的189例患者,其中南方医科大学珠江医院119例作为训练集[60例MVI阴性,59例MVI阳性],深圳市人民医院70例作为外部测试集[38例 MVI阴性,32例 MVI阳性].通过单因素及多因素logistic回归分析临床指标,筛选出 MVI阳性的独立预测因素.采用深度迁移学习(DTL)方法和传统影像组学方法基于平扫的 MRI构建影像组学模型及深度学习模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线以及曲线下面积(AUC)比较各模型预测效能,筛选最佳模型.DeLong检验比较各模型效能的差异.结果碱性磷酸酶(ALP)及凝血酶原时间(PT)为 MVI阳性的独立预测因素(P<0.05).基于T2WI的深度学习模型预测效能最好,在训练集和外部测试集中的AUC分别为0.779[95%置信区间(CI)0.696～0.863]、0.741(95%CI 0.620～0.861),并且与基于T1WI的影像组学模型及临床模型之间有统计学差异(P<0.05).结论基于T2WI的深度学习模型术前无创性预测HCC患者 MVI状态有一定的应用价值.

关键词：肝细胞癌微血管侵犯影像组学深度迁移学习磁共振成像

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基于机器学习对亚实性IA期肺腺癌气道内播散的预测价值

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现代仪器与医疗 2025年第1期31卷 37-42页

作者：刘欢欢陈业周露齐宏亮南方医科大学南方医院放疗中心南方医科大学南方医院医学工程科湘潭市中心医院放射科

目的探讨IA期亚实性肺腺癌中气道内播散（SpreadThroughAirSpaces,STAS）的临床特征及CT影像表现，并基于机器学习算法构建预测模型。方法本研究对2021年1月—2023年6月期间在湘潭市中心医院收治的IA期亚实性肺腺癌患者进行了回顾性... 详细信息

目的探讨IA期亚实性肺腺癌中气道内播散（SpreadThroughAirSpaces,STAS）的临床特征及CT影像表现，并基于机器学习算法构建预测模型。方法本研究对2021年1月—2023年6月期间在湘潭市中心医院收治的IA期亚实性肺腺癌患者进行了回顾性分析。根据术后的病理结果，将患者分为STAS(+)组和STAS(-)组。使用包括Logistic回归、支持向量机（SupportVectorMachine,SVM）、K近邻（K-NearestNeighbour,KNN）、极端梯度提升（ExtremeGradient Boosting,Xgboost）、最小绝对收缩和选择算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO）、随机森林（Random Forest,RF）在内的五种机器学习算法来构建IA期亚实性肺腺癌的STAS预测模型。结果在106例IA期亚实性肺腺癌患者中，有16例（15%）被诊断为STAS。在对五种机器学习算法进行比较后，Xgboost在诊断准确性方面表现最佳，曲线下面积：0.969(95%CI:0.915～0.993)。Xgboost算法确定了IA期亚实性肺腺癌中STAS的以下关键预测因子，包括实性成分比例更高、实性部分的CT值、病灶大小、周围磨玻璃影（Ground-Glass Opacity,GGO）边界的模糊程度以及实性成分体积。结论通过分析患者的临床及影像学数据，Xgboost能够有效预测IA期亚实性肺腺癌的STAS，有利于临床决策。

关键词： IA期亚实性肺腺癌气道内播散机器学习预测模型1

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深度学习图像重建算法改善动态负荷心肌CT灌注成像图像质量的研究

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 27-35页

作者：区楚岚曹励琪虢梦雅杨粤龙杨峻青刘畅陈佳玉曹希明李新云刘辉华南理工大学医学院广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 GE医疗中国CT影像研究中心北京100176 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广州510080

目的探讨深度学习图像重建算法(DLIR)相较于自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在改善动态负荷心肌CT灌注成像(CTP)图像质量及提高心肌边缘清晰度方面的能力。方法收集2023年9月至2024年2月在广东省人民医院行动态负荷心肌CTP的30例患者。... 详细信息

目的探讨深度学习图像重建算法(DLIR)相较于自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在改善动态负荷心肌CT灌注成像(CTP)图像质量及提高心肌边缘清晰度方面的能力。方法收集2023年9月至2024年2月在广东省人民医院行动态负荷心肌CTP的30例患者。对所有入组患者的影像资料分别使用ASiR-V 50%、ASiR-V 80%和中强度DLIR(DLIR-M)、高强度DLIR(DLIR-H)算法进行图像重建。在左心室腔、室间隔及左心室侧壁选取感兴趣区测量其CT值和标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。使用Matlab获得4个左心室心肌边缘CT值变化的差值(d)和CT值变化的斜率(s)用于评估客观边缘清晰度。由2名影像医师对图像的噪声、自然外观及边缘清晰度进行主观评分。2名医师评分不一致时由第3名高年资医师评分决定。分别计算SD值较低、SNR及CNR较高的ASiR-V和DLIR图像的左心室心肌血流量(MBF)。符合正态分布时,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用随机区组设计的方差分析;不符合正态性分布时,使用Friedman检验,两两比较采用Bonferroni校正检验。结果4种图像在室间隔、左心室侧壁的SD、SNR及CNR的差异均有统计学意义(P均<0.05),ASiR-V 80%与DLIR-H的SD值最低、SNR和CNR最高,主观图像噪声评分最高。4种图像在4个左心室心肌边缘的d和s总体差异均有统计学意义(P均<0.05),DLIR-M和DLIR-H的客观边缘清晰度最优[5(5,5)分],ASiR-V 80%最差[3.5(3,4)分]。4种图像的自然外观主观评分中,DLIR-M与DLIR-H评分最高,ASiR-V 80%最低[3(3,4)分],差异有统计学意义(P均<0.05)。使用ASiR-V 80%和DLIR-H图像分别计算的MBF值差异没有统计学意义(P均>0.05)。结论DLIR-H重建的动态负荷心肌CTP图像的SD、SNR及CNR与ASiR-V 80%相当,且采用DLIR-H可提高左心室心肌的边缘清晰度,同时不影响MBF值计算。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌灌注成像深度学习重建图像质量边缘清晰度

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扩张型心肌病左室重构与心率变异性、室性心律失常的相关性:基于心脏磁共振

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分子影像学杂志 2025年第2期48卷 173-179页

作者：胡斯茵何振多杜勇兴林晓鑫欧阳裕锋黄裕立陈海雄南方医科大学顺德医院放射科广东佛山528300 南方医科大学顺德医院心血管内科广东佛山528300

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者左室重构参数与心率变异性(HRV)及室性心律失常(VA)的相关性。方法回顾性收集2019年7月~2024年3月于南方医科大学顺德医院确诊的扩张型心肌病患者44例及同期健康者23例的临床资料、心脏磁共振(CMR)及24 h... 详细信息

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者左室重构参数与心率变异性(HRV)及室性心律失常(VA)的相关性。方法回顾性收集2019年7月~2024年3月于南方医科大学顺德医院确诊的扩张型心肌病患者44例及同期健康者23例的临床资料、心脏磁共振(CMR)及24 h动态心电图数据,分析其左室重构指标、心肌纤维化程度及HRV指标差异。左室重构指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室每搏输出量指数(LVSVI)、心指数(CI)、左心室心肌质量指数(LVMMI)。HRV指标包括NN间期标准差(SDNN)、5 min NN间期标准差(SDANN)、相邻NN间期差值平方均值的平方根(rMSSD)、相邻NN间期差值大于50 ms的数目占总NN间期数的比例(pNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)。根据SDNN≥100及SDNN<100,将DCM患者分为HRV正常亚组及HRV降低亚组,比较两亚组之间左室重构指标的差异。根据室性早搏Lown分级分为低危VA亚组及高危VA亚组,探讨发生高危VA的相关危险因素。结果DCM组的LVEF、LVSVI、CI低于对照组,LVEDVI、LVESVI和LVMMI高于对照组,DCM组91%出现心肌纤维化,HRV指标中DCM组的SDNN、SDANN、LF、HF、LF/HF低于对照组(P<0.05)。在HRV降低亚组中,LVEF低于HRV正常亚组,LVESVI、LVMMI则高于HRV正常亚组(P<0.05)。与低危VA亚组相比,高危VA亚组心肌纤维化程度更严重(P<0.05)。Logistic回归分析表明心肌纤维化程度是高危VA发生的独立危险因素。结论DCM患者出现左室重构,HRV不同程度降低,其左室重构和自主神经功能受损具有相关性,心肌纤维化程度是发生高危VA的独立危险因素;CMR检查有助于风险分层,为早期干预及治疗提供依据。

关键词：扩张型心肌病左室重构心肌纤维化室性心律失常心率变异性

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^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像联合临床特征的诊断模型可有效预测冠心病

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分子影像学杂志 2025年第2期48卷 145-151页

作者：陈媛李东罗晓琴凌苑娜欧阳伟西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000 南方医科大学珠江医院核医学科广东广州510280

目的构建基于^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(GMPI)及临床特征的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断预测模型并进行内部验证,用于诊断预测冠心病的患病风险。方法回顾性收集2023年1月~2023年11月于南方医科大学珠... 详细信息

目的构建基于^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(GMPI)及临床特征的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断预测模型并进行内部验证,用于诊断预测冠心病的患病风险。方法回顾性收集2023年1月~2023年11月于南方医科大学珠江医院行^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT门控心肌静息灌注显像检查的116例疑诊为冠心病患者的GMPI参数和临床特征,其中男性77例、女性39例,年龄23~93(62.66±12.22)岁。通过Stepwise回归及多因素Logistic回归分析筛选冠心病的预测因子并构建诊断预测模型,以列线图形式展示;通过曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能。采用k折交叉验证法进行内部验证,通过校准曲线、决策曲线分析和临床影响曲线评估模型的校准度和临床应用价值。结果Stepwise回归显示,GMPI参数中的左室舒张末期容积、峰值充盈率、直方图偏度和直方图峰态为冠心病的有效诊断预测因子,联合临床特征(性别、吸烟史、心肌肌钙蛋白、高血压)后构建预测模型,其AUC为0.731(95%CI:0.636~0.825),特异度为0.735,敏感度为0.642。k折交叉验证法的平均AUC为0.699。校准曲线显示冠心病诊断预测模型的校准度良好,决策曲线分析和临床影响曲线表明该模型具有较高的临床应用价值。结论基于^(99m)Tc-MIBI GMPI参数及临床特征(性别、吸烟史、心肌肌钙蛋白和高血压)诊断预测模型能较好地对冠心病患者进行评估,为开发更个性化的冠心病诊断策略提供可能性。

关键词：心肌灌注显像冠心病预测模型列线图

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多参数磁共振成像在预测前列腺癌包膜外侵犯中的应用及进展

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磁共振成像 2025年第4期16卷 198-201,227页

作者：陈心悦刘再毅胡磊南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 广东省医学影像智能分析与应用重点实验室广州510080

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性最常见的癌症之一,准确评估包膜外侵犯(extracapsular extension,ECE)对优化治疗方案至关重要。传统临床诊断参数存在准确性低、异质性大等不足。多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic r... 详细信息

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性最常见的癌症之一,准确评估包膜外侵犯(extracapsular extension,ECE)对优化治疗方案至关重要。传统临床诊断参数存在准确性低、异质性大等不足。多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)是评估PCa术前分期的首选方法。然而基于mpMRI的传统ECE风险评估分级系统预测ECE的诊断效能仍受限于放射科医师的经验。随着新兴技术发展,影像组学和深度学习(deep learning,DL)在评估ECE方面表现出潜力,但目前仍面临外部验证不足、模型泛化能力弱等挑战。本文就基于mpMRI的传统风险评估分级系统、影像组学和DL在PCa ECE中的研究现状、进展以及局限性进行综述,以期为临床决策提供更全面的参考,加速精准医疗的蓬勃进程。

关键词：前列腺癌包膜外侵犯磁共振成像风险评估分级系统影像组学机器学习深度学习

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