检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医药卫生 2022年第17期38卷 2919-2923页

作者：单立兵张建东龙雄耿文静南方医科大学附属小榄医院急诊科广东中山528415 南方医科大学附属小榄医院病理科广东中山528415

目的了解广东省中山市小榄镇居民心血管病危险因素暴露情况,评估未来10年缺血性心血管病(ICVD)发病危险度,为不同心血管风险类型实施不同的健康管理策略提供科学依据。方法收集2020年2-12月该院急诊门诊收治的1640例20~79岁患者的临床资... 详细信息

目的了解广东省中山市小榄镇居民心血管病危险因素暴露情况,评估未来10年缺血性心血管病(ICVD)发病危险度,为不同心血管风险类型实施不同的健康管理策略提供科学依据。方法收集2020年2-12月该院急诊门诊收治的1640例20~79岁患者的临床资料,分析心血管疾病相关危险因素(血压、血脂、血糖、吸烟等)暴露情况,并应用Framingham危险评估模型评估未来10年ICVD的发病危险性。结果1640例患者高血压、高血脂、高血糖、吸烟暴露率分别为32.4%(531/1640)、33.9%(556/1640)、33.1%(543/1640)、10.2%(167/1640),10年ICVD绝对危险值大于或等于10%者312例;男性ICVD相关危险因素检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男、女性不同年龄患者10年ICVD发病危险度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随年龄增长男,女性10年ICVD发病中、高危险度均逐渐升高;10年ICVD发病绝对危险值大于或等于10%者各项ICVD危险因素检出率均明显高于小于10%者,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄增长者在未来10年发生ICVD的危险性最大。结论广东省中山市小榄镇急诊门诊患者ICVD危险因素水平较高,55~79岁患者10年ICVD发病风险较大,应积极加强对ICVD危险因素的干预。

关键词：急诊处理心血管疾病危险因素 Framingham危险评估模型风险评估

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ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的毒力基因分布及分子流行病学特征

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中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 730-736页

作者：黄雅轩蔡依含何婉霞张莉滟赵越南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院检验科广州510080 南加州大学Alfred E.Mann药学与制药科学学院美国洛杉矶90089 中山市小榄人民医院/中山市第五人民医院检验科广东中山528415 广州南方学院云康医学与健康学院广州510970

目的:碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)携带的耐药基因会限制临床用药选择,其毒力基因也会严重影响患者预后。本研究旨在探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)CRKP的毒力基因分布、荚膜... 详细信息

目的:碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)携带的耐药基因会限制临床用药选择,其毒力基因也会严重影响患者预后。本研究旨在探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)CRKP的毒力基因分布、荚膜血清型及分子流行病学特征,了解ICU中CRKP的感染特点,为ICU有效监测和防控CRKP感染提供科学依据。方法:收集2021年1月至2022年12月广东省人民医院ICU所分离并已确定为CRKP的非重复菌株共40株。采用全基因组测序方法,分析待测菌株耐药基因、毒力基因、荚膜血清型的分布,同时将CRKP基因组7个管家基因序列上传至肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)数据库进行分析,以明确菌株的序列型(sequence typing,ST)。结果:40例ICU CRKP感染患者年龄为(69.03±17.82)岁,且伴有多种基础疾病,临床结局好转和死亡各20例。所分离菌株主要来源于中段尿、肺泡灌洗液等标本。全基因组测序结果显示其主要携带blaKPC-1(29株,72.5%)和blaNDM-1(6株,15.0%),另有5株同时携带blaKPC-1和blaNDM-1。所携带的毒力基因有多种,其中entA、entB、entE、entS、fepA、fepC、fepG、yag/ecp、ompA等基因的携带率达100%,entD、fimB、iroB、iroD、fes、pla等基因携带率较低。ICU所分离的CRKP以ST11型(27例,67.5%)为主,荚膜血清型以KL64型(29例,72.5%)为主。共检出23例ST11-KL64型CRKP,占57.5%。结论:ICU CRKP主要为ST11-KL64型,并携带多种毒力基因,其中以铁吸收类毒力基因为主;且blaKPC已由blaKPC-2转为blaKPC-1。因此,需密切监测CRKP的分子流行病学变化,同时制订严格的防控措施,有效遏制CRKP感染的发生。

关键词：重症监护室碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌全基因组测序毒力基因荚膜血清型多位点序列分型分子流行病学

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经阴道实时三维子宫输卵管超声造影改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的应用效果观察

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黑龙江医学 2022年第7期46卷 827-828,832页

作者：桑颖谢许萍胡燕芳杨晓君南方医科大学附属小榄医院超声科广东中山528415

目的:探究对不孕症患者施行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVSRT3D-HyCoSy)改良法评估输卵管通畅性的效果。方法:使用随机数表法抽取2017年12月—2020年8月南方医科大学附属小榄医院收治的149例不孕症患者为观察对象,对其均施行TVSR... 详细信息

目的:探究对不孕症患者施行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVSRT3D-HyCoSy)改良法评估输卵管通畅性的效果。方法:使用随机数表法抽取2017年12月—2020年8月南方医科大学附属小榄医院收治的149例不孕症患者为观察对象,对其均施行TVSRT3D-HyCoSy检查,其中70例施行常规TVSRT3D-HyCoSy检查(全程推注常温生理盐水,为对照组),79例施行TVSRT3D-HyCoSy改良法(全程推注适度加温生理盐水,为观察组),以腹腔镜通染液术检查结果为金标准,分析输卵管通畅性诊断结果。结果:观察组输卵管通畅性检查结果和腹腔镜通染液术差异无统计学意义(t=0.161,P>0.05)。输卵管通畅、通而不畅、完全阻塞诊断符合率分别为98.23%、86.36%、100.00%,Kappa值为0.876。对照组输卵管通畅性检查结果和腹腔镜通染液术存在显著差异,输卵管通畅、通而不畅、完全阻塞诊断符合率分别为72.00%、57.14%、70.83%,Kappa值为0.685。结论:对不孕症患者施行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影改良法评估输卵管通畅性的效果更佳,诊断符合率更高。

关键词：不孕症阴道实时三维超声子宫输卵管超声造影输卵管阻塞

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营养风险筛查对肿瘤内科住院患者化疗期间营养支持的临床意义

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第3期6卷 124-128页

作者：许琼李怡邢世江南方医科大学附属小榄医院肿瘤科广东中山528415

目的探讨化疗期间进行营养风险筛查、规范化营养支持对肿瘤内科住院患者营养指标与营养支持相关不良反应发生情况的影响,为临床改善化疗患者营养状况提供治疗依据。方法选择南方医科大学附属小榄医院2019年1月至2021年3月收治的100例肿... 详细信息

目的探讨化疗期间进行营养风险筛查、规范化营养支持对肿瘤内科住院患者营养指标与营养支持相关不良反应发生情况的影响,为临床改善化疗患者营养状况提供治疗依据。方法选择南方医科大学附属小榄医院2019年1月至2021年3月收治的100例肿瘤患者,开展前瞻性研究。所有患者均进行营养风险筛查2002(NRS2002),并根据NRS2002评分进行分组,NRS2002评分≥3分(60例,存在营养风险),NRS2002评分<3分(40例,无营养风险),化疗期间分别对不同营养风险肿瘤患者给予规范化营养支持和常规营养支持,4个化疗周期后进行疗效评估。统计100例肿瘤患者营养风险的发生情况;比较所有患者化疗前与化疗4个周期后血清各项营养指标水平变化;比较所有患者化疗前及化疗1、4个周期后主观整体评估(PG-SGA)评分;比较所有患者治疗期间相关不良反应发生情况。结果100例确诊肿瘤患者中营养风险发生占比为60.00%(60/100);与化疗前比,化疗4周期后所有患者血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平均显著降低,但NRS2002评分≥3分的患者中规范化营养支持患者血浆ALB、前白蛋白(PA)、HB水平均显著高于常规营养支持患者(均P<0.05),而NRS2002评分<3分的患者中规范化营养支持患者血浆ALB、PA、HB水平均高于常规营养支持,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与化疗前比,化疗1~4周期后所有患者主观整体评估(PG-SGA)评分均呈升高趋势,且NRS2002评分≥3分的患者中规范化营养支持组患者化疗4周期后PG-SGA评分显著低于常规营养支持(P<0.05);而NRS2002评分<3分的患者中,规范化营养支持组患者化疗1、4周期后PG-SGA评分均低于常规营养支持,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);NRS2002评分≥3分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率显著低于常规营养支持患者(P>0.05);而NRS2002评分<3分的患者中接受规范化营养支持患者不良反应总发生率低于常规营养支持患者,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者发生营养风险的概率相对较高,而对肿瘤患者化疗前进行NRS2002评估,可助于临床辨别患者是否存在营养风险;相较于没有营养风险的肿瘤患者,对于存在营养风险的肿瘤患者进行化疗期间规范化营养支持,可更有效地改善患者的营养状况,减少不良反应的发生,安全性良好。

关键词：营养风险筛查规范化营养支持营养状况白蛋白前白蛋白血红蛋白

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基于根本原因分析法的医院检验科设备戴明循环管理模式构建与价值研究

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中国医学装备 2022年第9期19卷 128-132页

作者：郑文婷梁淑贤黄秋芳尹志军南方医科大学附属小榄医院检验科广东中山528415

目的:基于根本原因分析(RCA)法构建戴明循环(PDCA)质量管理模式,探讨其在医院检验科设备管理中的应用价值。方法:选取医院检验科在用的常规检验设备,根据管理模式不同将其分为对照组(397台)和观察组(425台),对照组采用事后管理理念持续... 详细信息

目的:基于根本原因分析(RCA)法构建戴明循环(PDCA)质量管理模式,探讨其在医院检验科设备管理中的应用价值。方法:选取医院检验科在用的常规检验设备,根据管理模式不同将其分为对照组(397台)和观察组(425台),对照组采用事后管理理念持续改进管理模式,观察组采用RCA法联合PDCA管理模式,在关键问题分析的基础上开展设备规范化使用、预防性维修和安全风险防控。面向检验科、医学装备科、消毒供应中心和感染科发放自制满意度调查问卷,评估两组设备使用中的服务水平,对比不同管理模式的设备管理效能及运行质量。结果:观察组设备使用操作、清洁消毒、安全监测和质量控制问题发生比例低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=42.147,x^(2)=11.422,x^(2)=14.261,x^(2)=14.440;P<0.05);观察组设备故障频率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.637,P<0.05);检验技师、医学工程师、消毒供应人员和院感管理人员对观察组设备的服务水平满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=3.562,t=5.465,t=6.247,t=3.842;P<0.05)。结论:RCA法联合PDCA管理模式可有效挖掘检验科设备管理中存在的问题,提高设备临床运行质量和诊疗服务能力。

关键词：根本因原分析(RCA) 质量管理管理效能运行质量服务水平

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三维彩色多普勒超声联合CTA诊断肠系膜上动脉多发动脉瘤1例

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中国医学影像技术 2020年第4期36卷 630-631页

作者：蔡锦杏王贤明郑国良南方医科大学附属小榄医院放射科广东中山528415 南方医科大学附属小榄医院超声科广东中山528415

患者男,67岁,因“间断性反复发作慢性腹痛5年”就诊;高血压病史30年,肝肾功能、血常规等均未见异常。超声检查:肠系膜上动脉近段2处管腔局限性梭形扩张,内径约14 mm、11 mm,近心端病变内见絮状低回声附着(图1A);CDFI示肠系膜上动脉扩张... 详细信息

患者男,67岁,因“间断性反复发作慢性腹痛5年”就诊;高血压病史30年,肝肾功能、血常规等均未见异常。超声检查:肠系膜上动脉近段2处管腔局限性梭形扩张,内径约14 mm、11 mm,近心端病变内见絮状低回声附着(图1A);CDFI示肠系膜上动脉扩张处血流呈漩涡状红蓝交替改变,近心端病变内见充盈缺损(图1B);三维彩色多普勒示肠系膜上动脉2处局限性瘤样扩张(图1C)。超声提示:肠系膜上动脉多发动脉瘤并血栓形成,建议进一步检查。

关键词：肠系膜上动脉动脉瘤超声检查体层摄影术,X线计算机

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动力髋螺钉联合防旋螺钉对比单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的Meta分析

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华西医学 2023年第4期38卷 550-558页

作者：陈炳泽王小平江门市中心医院脊柱骨科广东江门529000 南方医科大学附属小榄医院骨一科广东中山528415

目的对比动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)+防旋螺钉与单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的有效性与安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库中比较DHS+防... 详细信息

目的对比动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)+防旋螺钉与单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的有效性与安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库中比较DHS+防旋螺钉与单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的相关文献,检索时限为建库至2022年。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入25篇临床研究,包括8篇随机对照试验和17篇观察性研究;英文文献5篇,中文20篇。总共2 099例患者,其中DHS+防旋螺钉组989例,单用空心螺钉组1 110例。Meta分析结果显示,DHS+防旋螺钉组的骨不连发生率[比值比(odds ratio, OR)=0.29,95%置信区间(confidence interval, CI)(0.17,0.48)]、股骨头坏死发生率[OR=0.48,95%CI(0.27,0.88)]、内固定失败率[OR=0.28,95%CI(0.15,0.51)]低于空心螺钉组(P<0.05)。DHS+防旋螺钉组的手术时长[均数差(mean difference,MD)=9.91,95%CI(6.78,13.05)]、切口长度[MD=1.25,95%CI(0.15,2.35)]、Harris评分[MD=6.77,95%CI(4.66,8.88)]大于空心螺钉组(P<0.05)。两组的术中出血量、视觉模拟评分法得分、住院时长、骨折愈合时长差异无统计学意义(P>0.05)。PauwelsⅢ型骨折后DHS+防旋螺钉组的骨不连发生率[OR=0.16,95%CI(0.05,0.50)]低于单用空心螺钉组(P<0.05),两组的股骨头坏死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于成人股骨颈骨折,DHS+防旋螺钉相比单用空心螺钉可以降低骨不连发生率、股骨头坏死发生率、内固定失败率,并有更高的Harris评分,但是手术时长和切口长度更长。总之,DHS+防旋螺钉在降低并发症发生率方面比单用空心螺钉更佳。

关键词：股骨颈骨折动力髋螺钉空心螺钉防旋螺钉 Meta分析

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垂直与周边人物心理干预对癌痛患者生活质量及心理状态的影响

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广东医科大学学报 2022年第1期40卷 118-120页

作者：周雪群杨娟南方医科大学附属小榄人民医院肿瘤科广东中山528437

目的分析垂直与周边人物心理干预对癌痛患者生活质量及心理状态的影响。方法60例癌痛患者随机分为对照组、观察组,两组均实施个体化、规范化癌痛治疗及常规护理干预3个月,观察组增加垂直与周边人物心理干预。比较两组干预后生活质量、... 详细信息

目的分析垂直与周边人物心理干预对癌痛患者生活质量及心理状态的影响。方法60例癌痛患者随机分为对照组、观察组,两组均实施个体化、规范化癌痛治疗及常规护理干预3个月,观察组增加垂直与周边人物心理干预。比较两组干预后生活质量、焦虑、抑郁、主观幸福感及护理满意度评分。结果观察组干预后生活质量、主观幸福感及护理满意度评分均明显高于对照组(P<0.05),焦虑及抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论垂直与周边人物心理干预可改善癌痛患者生活质量、心理状态及主观幸福感,提高护理满意度。

关键词：癌痛心理干预生活质量

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基于屈布勒-罗斯理论心理护理对肝硬化患者不良情绪、自我效能的影响

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国际护理学杂志 2022年第10期41卷 1785-1788页

作者：刘佳潞钟玉苑韦利红谭翠恩南方医科大学附属小榄人民医院感染科中山528415

目的探讨基于屈布勒-罗斯理论心理护理对肝硬化患者不良情绪、自我效能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月南方医科大学附属小榄人民医院感染科收治的肝硬化患者82例为研究对象,采用便利抽签法将其均分为对照组和观察组各41例。对... 详细信息

目的探讨基于屈布勒-罗斯理论心理护理对肝硬化患者不良情绪、自我效能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月南方医科大学附属小榄人民医院感染科收治的肝硬化患者82例为研究对象,采用便利抽签法将其均分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予基于屈布勒-罗斯理论心理护理。观察并比较干预前后的不良情绪、自我效能以及生活质量情况。结果实施基于屈布勒-罗斯理论心理护理干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的自我保健、合理休息等自我效能各评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的躯体、情感、认知、社会功能等评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于屈布勒-罗斯理论心理护理干预可显著提升肝硬化患者的自我效能,有效缓解不良情绪,提高生活质量,对患者获取更优预后具有重要作用。

关键词：屈布勒-罗斯理论心理护理肝硬化不良情绪自我效能生活质量

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北京诺卡菌肺部感染合并支气管扩张1例报道

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检验医学与临床 2023年第12期20卷 1820-1822页

作者：郑焕东李松向蓉南方医科大学附属小榄医院检验科广东中山528415 广东省中医院大学城医院检验科广东广州510006

诺卡菌是一种广泛分布于土壤和水源的需氧放线菌,属于条件致病菌,主要通过呼吸道吸入或者侵入皮肤、黏膜破损的伤口而感染人体[1]。免疫功能缺陷或低下患者易感染诺卡菌,如长期应用免疫抑制剂治疗者、自身免疫性疾病患者、艾滋病患者、... 详细信息

诺卡菌是一种广泛分布于土壤和水源的需氧放线菌,属于条件致病菌,主要通过呼吸道吸入或者侵入皮肤、黏膜破损的伤口而感染人体[1]。免疫功能缺陷或低下患者易感染诺卡菌,如长期应用免疫抑制剂治疗者、自身免疫性疾病患者、艾滋病患者、糖尿病患者及肿瘤患者等,也有国外文献报道称多达三分之一的诺卡菌病患者具有正常的免疫功能[2]。

关键词：诺卡菌感染北京诺卡菌鉴定治疗

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