检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第2期60卷 142-148页

作者：谭雯渲张容张立力王玮邵艳红方庆虹朱瑾南方医科大学护理学院广州市510515 广东省第二荣军优抚医院院长办公室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心脏移植与辅助外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外重症监护一科

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料... 详细信息

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料。结果共提炼出诊断期迫切渴望获得移植信息与心理支持、住院治疗期生理与情感需求强烈、出院准备期健康教育需求显著、调整期期望获得家庭支持、适应期社会支持需求与日俱增等5个主题,18个亚主题。结论心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求是动态变化的。医护人员应采用动态连续的照护理念,分阶段、有计划、持续性提供个性化照护,从而提高心脏移植患者的生活质量。

关键词：心脏移植支持性照护需求时机理论纵向研究质性研究护理

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ARID1B基因缺失促进NSCLC细胞的增殖、迁移和侵袭能力的研究

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中国肺癌杂志 2025年第3期28卷 165-175页

作者：朱琳琳张绪超南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 南方医科大学第二临床医学院广州510515 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 医学研究部广东省肺癌转化医学重点实验室广州510080

背景与目的SWI/SNF染色质重塑复合物(switch/sucrose nonfermentable chromatin-remodeling complex)的异常与多种癌症密切相关,ARID1B(AT-rich interaction domain 1B)是SWI/SNF复合物的核心亚基之一。ARID1B基因突变或拷贝数缺失与DNA损伤反应受损、染色质可及性改变有关。然而,ARID1B缺失是否影响非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞的增殖、迁移和侵袭能力及其分子机制仍缺乏系统研究。本研究旨在揭示ARID1B基因缺失对NSCLC细胞恶性表型的调控作用及其分子机制。方法通过公共数据库分析ARID1B基因与肺癌患者预后之间的相关性以及其在肺癌组织中的表达水平。CRISPR/Cas9(clustered regularly interspaced short palindromic repeat)技术构建ARID1B基因稳定敲除(knockout,KO)的细胞株。采用平板克隆实验检测细胞增殖情况,Transwell细胞迁移、侵袭实验检测细胞迁移能力变化。RNA-Seq进行差异基因的表达、富集分析。利用蛋白印迹(Western blot,WB)验证ARID1B基因敲除效果,检测上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志物、促分裂素原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路相关蛋白变化。构建裸鼠成瘤模型,并比较对照和ARID1B缺失细胞的成瘤能力。结果低ARID1B表达与肺癌患者不良预后有显著关联,其总生存期较短。ARID1B在肺癌细胞中的表达水平较正常细胞显著降低。ARID1B缺失型细胞增殖、迁移和侵袭能力增强。动物实验中,ARID1B基因缺失组成瘤速度加快。RNA-Seq结果进行富集分析可见差异基因主要在MAPK、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)等信号通路富集。WB证明ARID1B基因缺失细胞E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达发生变化,MAPK、p-MAPK表达增加。结论成功建立A549-ARID1B KO和PC9-ARID1B KO细胞株,ARID1B缺失细胞株在体外、体内生物学行为水平和转录组测序水平均提示具有高迁移、侵袭、增殖潜能。EMT标志物表达的变化、MAPK信号通路的激活提示ARID1B缺失型NSCLC可能的转移机制。

关键词： ARID1B 肺肿瘤增殖迁移 MAPK 转录组学分析

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血压变异性与持续不卧床腹膜透析患者心血管事件及全因死亡风险的相关性

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中华肾脏病杂志 2025年第3期41卷 161-169页

作者：卢斌斌樊力杨滟陈镇虎李杰曾以林叶智明余学清华南理工大学医学院广州南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州粤港慢性肾病免疫与遗传研究联合实验室广州南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)国际健康研究中心广州

目的探讨血压变异性与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者心血管事件及全因死亡的相关性, 为患者临床管理提供参考依据。方法该研究为回顾性队列研究, 纳入2010年5月1日至2023年7月31日在广东省... 详细信息

目的探讨血压变异性与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者心血管事件及全因死亡的相关性, 为患者临床管理提供参考依据。方法该研究为回顾性队列研究, 纳入2010年5月1日至2023年7月31日在广东省人民医院接受CAPD的患者。收集患者的基线资料及临床资料, 使用收缩压变异系数(coefficient of variation of systolic blood pressure, CVSBP)评估血压变异性, 并根据CVSBP的三分位数将患者分为CVSBP T1组、CVSBP T2组及CVSBP T3组, 比较3组资料的差异。使用舒张压及平均动脉压进一步评估血压变异性并进行敏感性分析。主要终点事件为心血管事件和全因死亡的复合终点事件。使用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析CVSBP与复合终点事件的相关性。结果该研究纳入358例CAPD患者, 年龄(43.6±13.3)岁, 男性197例(55.0%)。CVSBP T2组(9.08%≤CVSBP<12.55%, n=120)和CVSBP T3组(CVSBP≥12.55%, n=119)男性比例、吸烟比例、基线血尿素氮、血肌酐及血清白蛋白均低于CVSBP T1组(CVSBP<9.08%, n=119), 基线收缩压、残肾Kt/V及总Kt/V均高于CVSBP T1组, 3组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访时间为37(23, 76)个月, 发生复合终点事件49例(13.7%), 其中全因死亡12例(3.4%), 心血管事件42例(11.7%)。Kaplan-Meier生存分析结果显示, CVSBP T3组患者复合终点事件发生率高于CVSBP T1组和CVSBP T2组, 但差异无统计学意义(Log-rankχ2=3.795, P=0.150)。多因素Cox回归分析结果显示, 校正年龄、性别、糖尿病、基线收缩压、残余肾功能及血清白蛋白等因素后, CVSBP作为连续变量, CVSBP增加与CAPD患者复合终点事件风险升高无相关性(HR=1.058, 95%CI 0.985～1.135, P=0.122);CVSBP作为分类变量, 以CVSBP T1组为参照, CVSBP T2组及CVSBP T3组与CAPD患者复合终点事件发生风险均无相关性(HR=1.222, 95%CI 0.471～3.167, P=0.681;HR=1.827, 95%CI 0.737～4.530, P=0.193)。敏感性分析结果显示, 舒张压变异性增加(HR=1.162, 95%CI 1.063～1.270, P=0.021)及平均动脉压变异性增加(HR=1.114, 95%CI 1.030～1.204, P=0.007)均与复合终点事件风险升高相关。结论随访期间收缩压变异性与CAPD患者心血管事件及全因死亡发生风险无相关性, 舒张压变异性增加及平均动脉压变异性增加与CAPD患者心血管事件及全因死亡发生风险升高相关。降低血压变异性可能有助于改善CAPD患者的长期预后。

关键词：腹膜透析血压死亡心血管事件

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护士组织支持感现状及潜在剖面分析

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 340-347页

作者：蒲江锋王婉儿李格格谢章浩许怡璇詹宁静黄惠根广东药科大学护理学院广州市510315 暨南大学护理学院汕头大学医学院南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院医院办公室

目的分析护士组织支持感现状及潜在剖面,探讨不同类别护士组织支持感的影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年10月—12月选取广东省珠三角、粤北、粤东、粤西地区的1860名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士组织支持感量表、... 详细信息

目的分析护士组织支持感现状及潜在剖面,探讨不同类别护士组织支持感的影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年10月—12月选取广东省珠三角、粤北、粤东、粤西地区的1860名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士组织支持感量表、心理韧性量表进行调查。对护士组织支持感进行潜在剖面分析,采用单因素分析及多元Logistic回归分析不同剖面类别的影响因素。结果最终纳入1819名护士,其组织支持感量表条目得分为(3.47±0.88)分。护士组织支持感可分为“贫乏型”(10.1%)、“平衡型”(44.4%)和“充盈型”(45.5%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,聘用形式、医院等级、心理韧性是护士组织支持感的影响因素(均P<0.05)。结论护士组织支持感处于中等偏上水平且存在异质性,可分为3个潜在剖面。护理管理者应重点关注组织支持感“贫乏型”和“平衡型”护士,根据不同潜在剖面的影响因素对护士进行干预,以提高其组织支持感水平。

关键词：护士组织支持感潜在剖面分析护理管理研究

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基于叙事护理的ICU患者家属沟通清单的构建及应用

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护理学杂志 2025年第3期40卷 69-73页

作者：黄玉梁大炼尚静丽张正坤广东省人民医院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)重症监护室广东广州510080

目的基于叙事护理构建ICU患者家属沟通清单,以建立医患之间的有效沟通模式,提高医患沟通效率。方法通过文献回顾、专家函询法和测试修改,构建基于叙事护理的ICU患者家属沟通清单。便利选取ICU患者家属160人,按时间顺序分为两组,将2023... 详细信息

目的基于叙事护理构建ICU患者家属沟通清单,以建立医患之间的有效沟通模式,提高医患沟通效率。方法通过文献回顾、专家函询法和测试修改,构建基于叙事护理的ICU患者家属沟通清单。便利选取ICU患者家属160人,按时间顺序分为两组,将2023年7-12月入组的患者家属80人作为对照组,实施常规医患沟通,2024年1-5月入组的患者家属80人作为观察组,采用ICU患者家属沟通清单进行医患沟通。干预前后比较两组沟通质量评价、疾病认知、决策参与满意度和迁移应激水平。结果干预后,观察组沟通质量评价、决策参与满意度及疾病认知得分显著高于对照组,迁移应激水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于叙事护理的ICU患者家属沟通清单的应用,可促进医患有效沟通模式的建立,提升患者家属对沟通质量的评价,提高其决策参与满意度,使其拥有更好的适应能力。

关键词： ICU 叙事护理患者家属沟通清单医患沟通沟通质量迁移应激决策参与

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去甲基化酶FTO基因敲除对5-HT诱导糖尿病冠脉平滑肌收缩功能异常的影响

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中国药理学通报 2025年第2期41卷 315-322页

作者：王梓帆蒋柳香梁美英刘梦云陈美江杨慧饶芳邓春玉南方医科大学药学院广东广州510515 南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院基础医学研究中心临床药理重点实验室广东广州510080 华南理工大学医学院广东广州510006

目的探讨去甲基化酶脂肪质量和肥胖相关基因(fat mass and obesity associated gene,FTO)在糖尿病冠脉平滑肌收缩功能异常中的影响。方法Cre-loxP重组技术制备平滑肌特异性FTO敲除小鼠(FTO^(SMKO))。分为4组:对照组(WT)、糖尿病组(DM)、... 详细信息

目的探讨去甲基化酶脂肪质量和肥胖相关基因(fat mass and obesity associated gene,FTO)在糖尿病冠脉平滑肌收缩功能异常中的影响。方法Cre-loxP重组技术制备平滑肌特异性FTO敲除小鼠(FTO^(SMKO))。分为4组:对照组(WT)、糖尿病组(DM)、FTO敲除组(FTO^(SMKO))和FTOSMKO糖尿病组(FTO^(SMKO)-DM),每组各15只。糖尿病小鼠由腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备;其余小鼠注射等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。通过小血管环张力测定技术,观察5-HT对4组小鼠冠脉平滑肌收缩反应的影响;采用Western blot与Dot blot技术检测小鼠血管组织FTO蛋白及n6-甲基腺嘌呤(m6A)甲基化修饰水平的变化。结果与WT组相比,DM组血糖明显升高(P<0.01),体质量明显下降(P<0.05);DM组小鼠主动脉FTO蛋白水平升高( P <0.01),m6A甲基化修饰水平降低( P <0.01)。DM组5-HT诱导收缩反应与WT组相比明显下降( P <0.01),而FTOSMKO-DM组收缩反应比DM组明显增加( P <0.01);FTO^(SMKO) -DM组非L型钙通道介导的血管平滑肌收缩反应增强,其中,1,4,5-三磷酸肌醇受体(IP3R)和咖啡因激活兰尼碱受体(RyR)介导的肌浆网钙释放诱导收缩反应均明显增加( P <0.05)。结论特异性敲除平滑肌 FTO 可改善糖尿病小鼠冠脉对血管收缩剂5-HT的反应性,可能与FTO介导5-HT受体信号通路异常有关。

关键词： FTO基因糖尿病血管 m6A甲基化非L型钙通道肌浆网钙释放血管收缩

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预后导向的肺癌调强放疗计划优化新方法

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 643-649页

作者：李华莉宋婷刘嘉雯李永宝姜兆静窦文周凌宏南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放疗科广东广州510080 南方医科大学珠江医院广东广州510280

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布... 详细信息

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布优化模型,预后风险事件包括肿瘤局部控制失败、放射性心脏毒性发生和放射性肺炎二级以上事件发生。以3种预后预测概率加权形式构建总风险概率模型,并以最小化总风险概率为主目标项、靶区剂量均匀性为次目标项、常见指南约定的计划感兴趣区域特定剂量统计指征项为约束条件。为验证优化方法的有效性,实验选取15例非小细胞肺癌调强放射治疗计划,分别采用所提出计划逆向优化方法(本研究计划)和现行的基于剂量-体积限值的计划优化方法(临床参考计划)生成计划,比较不同计划在临床关注的剂量学指征项与预后预测项上的计划质量差异。结果本研究计划较临床参考计划整体可达相近的物理剂量统计水平,同时理论模型计算的预期预后结果有所改善。本研究计划靶区的D95%基本与临床计划保持一致(100.33%vs 102.57%,P=0.056),心脏和肺的平均剂量从9.83、9.50 Gy降低至7.02、8.40 Gy,差异具有统计学意义(t=4.537、4.104,P<0.05)。与临床计划相比,所提方法优化得到计划通过理论模型预测的局部控制失败概率相近(60.05%vs 59.66%),同时放射性心脏毒性概率降低1.41%。结论本研究所提出的纳入预后预测模型引导的肺癌调强放疗计划自动优化新方法,可以兼容现有放疗计划设计需满足循证医学体系下的物理剂量统计分布要求,同时进一步优化患者的预期预后,为实现肿瘤患者更高预后、更优生存质量的个性化放疗奠定技术基础。

关键词：预后引导计划优化调强放疗计划计划逆向优化

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帕金森病发病及进展过程中小脑的作用

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中华神经科杂志 2025年第3期58卷 320-325页

作者：廖梦诗张玉虎南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经科、广东省神经科学研究所、广州市神经退行性疾病诊治研究重点实验室广州510080

帕金森病是一种以运动障碍为主要特征的神经退行性疾病,其病理生理主要涉及基底节-丘脑-皮质通路。近年来,小脑神经网络在帕金森病中的角色逐渐受到关注。小脑不仅参与运动控制,还影响认知和情绪等非运动功能。通过与基底节和大脑皮质... 详细信息

帕金森病是一种以运动障碍为主要特征的神经退行性疾病,其病理生理主要涉及基底节-丘脑-皮质通路。近年来,小脑神经网络在帕金森病中的角色逐渐受到关注。小脑不仅参与运动控制,还影响认知和情绪等非运动功能。通过与基底节和大脑皮质的广泛连接,小脑在帕金森病的神经网络调控中发挥着重要作用。文中综述了帕金森病患者小脑的结构功能及其病理生理变化,以及小脑神经网络如何与基底节-丘脑-皮质通路互动,进而影响帕金森病的运动和非运动功能,旨在为理解小脑在帕金森病发病机制中的作用提供新的视角。

关键词：帕金森病小脑神经环路神经递质病理生理学

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多参数磁共振成像在预测前列腺癌包膜外侵犯中的应用及进展

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磁共振成像 2025年第4期16卷 198-201,227页

作者：陈心悦刘再毅胡磊南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 广东省医学影像智能分析与应用重点实验室广州510080

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性最常见的癌症之一,准确评估包膜外侵犯(extracapsular extension,ECE)对优化治疗方案至关重要。传统临床诊断参数存在准确性低、异质性大等不足。多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic r... 详细信息

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性最常见的癌症之一,准确评估包膜外侵犯(extracapsular extension,ECE)对优化治疗方案至关重要。传统临床诊断参数存在准确性低、异质性大等不足。多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)是评估PCa术前分期的首选方法。然而基于mpMRI的传统ECE风险评估分级系统预测ECE的诊断效能仍受限于放射科医师的经验。随着新兴技术发展,影像组学和深度学习(deep learning,DL)在评估ECE方面表现出潜力,但目前仍面临外部验证不足、模型泛化能力弱等挑战。本文就基于mpMRI的传统风险评估分级系统、影像组学和DL在PCa ECE中的研究现状、进展以及局限性进行综述,以期为临床决策提供更全面的参考,加速精准医疗的蓬勃进程。

关键词：前列腺癌包膜外侵犯磁共振成像风险评估分级系统影像组学机器学习深度学习

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤特征与治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 670-676页

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院心脏外科、国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室北京100730 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广州510010 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科广州510010

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料,筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案,将患者分为单纯抗感染治疗组和抗感染+腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者,其中男21例、女10例,中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗;24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗,其中23例获得技术成功。IIA腔内栓塞与开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染治疗组3例出现IIA破裂出血,并于自动出院当天死亡。抗感染+腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好,未出现新发神经系统症状。结论IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时,腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE相关IIA患者的合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤颅内出血腔内治疗

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