检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2023年第3期14卷 28-35页

作者：刘晨陈小波黄晓媚陈明蕾陈鑫王瑛刘再毅南方医科大学第二临床医学院广州510515 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 广东省医学影像智能分析与应用重点实验室广州510080 南方医科大学南方医院影像教研室广州510515 华南理工大学医学院广州市第一人民医院放射科广州510180 广州医科大学附属第一医院超声科广州510120

目的基于治疗前乳腺MRI影像组学定量特征,并融合MRI定性影像特征及临床病理信息建立联合模型用于早期预测乳腺癌新辅助化疗后肿瘤退缩模式。材料与方法回顾性分析广东省人民医院2012年2月至2020年8月接受新辅助化疗并进行手术的420例乳... 详细信息

目的基于治疗前乳腺MRI影像组学定量特征,并融合MRI定性影像特征及临床病理信息建立联合模型用于早期预测乳腺癌新辅助化疗后肿瘤退缩模式。材料与方法回顾性分析广东省人民医院2012年2月至2020年8月接受新辅助化疗并进行手术的420例乳腺癌患者临床资料。以手术标本的病理结果为金标准,将肿瘤退缩模式分为向心性和非向心性退缩。根据MRI检查时间顺序以7∶3的比例分为训练组(n=294)、验证组(n=126)。在动态增强MRI的第2期增强图像中对原发灶进行感兴趣区勾画,并提取影像组学特征。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验、相关性分析及最小绝对收缩和选择算子-logistic回归分析对影像组学特征进行降维筛选,然后基于人工神经网络建立影像组学标签。通过单因素、多因素logistic筛选显著相关的临床病理特征建立临床预测模型,并联合定性影像学特征和影像组学标签构建联合预测模型。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型性能,并使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价预测模型的临床实用性。结果本研究共筛选出8个与肿瘤退缩模式显著相关的影像组学特征。在训练组和验证组中,影像组学标签的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.738(95%CI:0.705~0.754)和0.696(95%CI:0.585~0.712);临床预测模型AUC值分别为0.676(95%CI:0.636~0.741)和0.619(95%CI:0.601~0.716);联合预测模型的AUC值分别为0.802(95%CI:0.753~0.824)和0.764(95%CI:0.685~0.820)。DCA显示联合模型具有临床应用价值。结论融合乳腺癌新辅助治疗前MRI的影像组学定量特征和定性影像学特征及临床病理信息所构建的联合模型有助于预测肿瘤退缩模式,有望协助临床早期识别可降期保乳的患者,以优化个体化诊疗方案,改善患者预后。

关键词：乳腺癌肿瘤退缩模式影像组学新辅助治疗保乳术磁共振成像

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FOXN1基因敲除兔嵌合体的建立

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中国比较医学杂志 2024年第4期34卷 35-40页

作者：刘天平黎桂玲刘科陈傍柱王刚顾为望五邑大学药学与食品工程学院广东省医学大动物模型重点实验室广东江门529020 广东省医学实验动物中心南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东佛山528248

目的建立F0代FOXN1基因敲除兔嵌合体,以探究普通饲养环境免疫缺陷兔活体保种的方法。方法首先,利用CRISPR/Cas9技术,将构建好的sgRNA和Cas9蛋白注入兔二细胞期胚胎的一个细胞中,以获得FOXN1基因编辑嵌合体胚胎。然后,胚胎移植至代孕母... 详细信息

目的建立F0代FOXN1基因敲除兔嵌合体,以探究普通饲养环境免疫缺陷兔活体保种的方法。方法首先,利用CRISPR/Cas9技术,将构建好的sgRNA和Cas9蛋白注入兔二细胞期胚胎的一个细胞中,以获得FOXN1基因编辑嵌合体胚胎。然后,胚胎移植至代孕母兔。最后,通过PCR技术以及Sanger测序方法鉴定F0代仔兔基因型,并观察其在普通饲养环境生长发育的情况。结果PCR结合Sanger测序结果表明FOXN1基因敲除兔嵌合体构建成功。经观察,嵌合体在普通环境下生长发育良好,无免疫缺陷表型。结论本研究初步建立了在普通环境下可正常生长发育的FOXN1基因敲除兔嵌合体,为后续进一步繁育FOXN1免疫缺陷兔奠定了研究基础。

关键词： FOXN1 基因敲除兔免疫缺陷嵌合体

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自身抗体在先兆早产诊疗中的应用

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实用医学杂志 2023年第24期39卷 3255-3260页

作者：方伟冯安妮彭兰欢廖玉琴邓倩昀陈柳勤南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)检验科广州510000 桂林医学院基础医学院组织学与胚胎学教研室广西桂林541199

目的探讨血清中抗磷脂抗体(aPL)(ACA-IgG、ACA-IgM、β2-GPI-IgG、β2-GPI-IgM)、LAC、ds-DNA、ANA的水平与先兆早产的相关性,结合年龄、孕周、生产史、流产史对先兆早产进行预测分析,为先兆早产的防治提供参考,促进优生优育。方法通过... 详细信息

目的探讨血清中抗磷脂抗体(aPL)(ACA-IgG、ACA-IgM、β2-GPI-IgG、β2-GPI-IgM)、LAC、ds-DNA、ANA的水平与先兆早产的相关性,结合年龄、孕周、生产史、流产史对先兆早产进行预测分析,为先兆早产的防治提供参考,促进优生优育。方法通过回顾性研究设计,收集2018年6月至2020年12月在广东省人民医院诊疗的先兆早产孕妇43例为病例组,随机选取同一时期且孕龄相近的健康孕妇47例为对照组。采用酶免仪酶联免疫吸附试验(ELISA)检测aPL(ACA-IgG、ACA-IgM、β2-GPI-IgG、β2-GPI-IgM)、ds-DNA等指标,采用凝血仪检测血浆中的狼疮抗凝物(LAC),采用免疫荧光分析仪间接免疫荧光法检测ANA,应用SPSS 24.0软件对一般资料及实验室检测数据进行统计学分析。结合患者年龄、孕周、生产史、流产史等一般资料,进行logistic回归分析,寻找先兆早产相关独立影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析,确定ROC曲线下面积(AUC)、最佳预测值、灵敏度、特异度,对先兆早产进行预测价值分析。结果病例组孕妇年龄27~40岁,平均(29.93±3.91)岁,采血检测时孕周27~36周,平均(31.96±2.35)周;对照组孕妇年龄25~40岁,平均(30.74±3.44)岁,采血检测时孕周28~36周,平均(32.84±2.13)周。病例组孕妇β2-GPI-IgM水平明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),而两组β2-GPI-IgG、ds-DNA、LAC水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示β2-GPI-IgM AUC为0.642(P<0.05),是先兆早产的独立影响因素;年龄、孕周、生产史、流产史均不能作为先兆早产的独立影响因素。结论β2-GPI-IgM与先兆早产相关,可作为先兆早产的预测指标,在孕妇先兆早产监测中具有临床实用价值。

关键词：先兆早产自身抗体相关性预测

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腹股沟浅层淋巴结及其营养血管的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第6期42卷 622-626页

作者：何锡珠梁海彬李泽宇曾德庆柯武妹欧阳钧王海文广东省老年医学研究所南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院老年重症医学科广东广州510080 南方医科大学人体解剖学教研室广东省数字医学与医学生物力学重点实验室广东广州510515 东莞茶山医院广东东莞523378

目的明确腹股沟浅层淋巴结的数量、大小、分布规律及其营养动脉的来源与外径,为临床带淋巴血管蒂皮瓣移植、淋巴结移植治疗肢体水肿等提供解剖学依据。方法对4具(8侧)成年尸体的腹股沟区进行解剖,以大隐静脉汇入股静脉处为原点划分象... 详细信息

目的明确腹股沟浅层淋巴结的数量、大小、分布规律及其营养动脉的来源与外径,为临床带淋巴血管蒂皮瓣移植、淋巴结移植治疗肢体水肿等提供解剖学依据。方法对4具(8侧)成年尸体的腹股沟区进行解剖,以大隐静脉汇入股静脉处为原点划分象限,使用Photoshop测量法测量并统计各象限浅层淋巴结及其营养血管。结果 8侧共统计38个淋巴结,其中象限一(2.3±0.7)个,象限二(0.8±0.7)个,象限三(1.3±0.7)个,象限四(0.5±0.5)个。象限一分别与象限二,象限三,象限四比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。淋巴结主要动脉来源与外径情况如下:象限一为旋髂浅动脉;腹壁浅动脉;股深动脉,(0.53±0.23)mm;象限二为旋髂浅动脉;腹壁浅动脉,(0.56±0.09)mm;象限三为股深动脉,(0.81±0.17)mm;象限四为股深动脉,(0.58±0.11)mm。结论象限一内的淋巴结数量多于其他三个象限,且面积相对较小,营养动脉外径大小满足显微外科血管缝合要求,可作为临床带淋巴血管蒂皮瓣移植、淋巴结移植的备选区域。

关键词：腹股沟淋巴结解剖学

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分时相低对比剂注射方案在颅内动脉瘤三维-数字减影血管造影成像的应用

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岭南心血管病杂志 2024年第1期30卷 28-32页

作者：刘勇东秦琨贾乾君黄美萍魏志华董旭东蒙汉明陈光忠南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)介入导管室广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科广州510080

目的探讨分时相低剂量低流率对比剂注射方案在颅内动脉瘤三维(three-dimensional,3D)-数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)成像的临床应用价值。方法前瞻性连续收集经计算机断层扫描血管成像(CTA)/磁共振血管造影(... 详细信息

目的探讨分时相低剂量低流率对比剂注射方案在颅内动脉瘤三维(three-dimensional,3D)-数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)成像的临床应用价值。方法前瞻性连续收集经计算机断层扫描血管成像(CTA)/磁共振血管造影(MRA)检查疑似或确诊颅内动脉瘤患者共69例,按照交替序贯将患者分实验组35例,常规组34例,统计分析两组患者动脉瘤成像评分、旋转造影辐射剂量及栓塞效果。结果实验组与常规组三维重建成像对颅内动脉瘤的细节显示比较,差异无统计学意义(P=0.633)。两组间患者辐射剂量空气比释动能(air kerma,AK)、剂量-面积乘积(dose-area product,DAP)比较,差异均无统计学意义(P=0.176,P=0.765)。两组患者间栓塞效果比较,差异无统计学意义(P=0.111)。实验组患者行3D-DSA使用对比剂剂量显著少于常规组,差异有统计学意义[(9.29±0.86)mL vs.(18.00±0.00)mL,P<0.01]。结论分时相低对比剂注射方案在颅内动脉瘤患者3D-DSA成像安全有效,应用该方案能显著减少患者的对比剂使用剂量。

关键词：颅内动脉瘤对比剂旋转血管造影三维重建

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全胸腔镜主动脉瓣置换术的体外循环管理

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岭南心血管病杂志 2024年第3期30卷 283-285,296页

作者：徐建军周成斌孟擎擎全梓林陈官映肖灯科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)体外循环室广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510080

目的总结全胸腔镜主动脉瓣置换术的体外循环管理体会。方法将2020年1月至2023年4月在南方医科大学附属广东省人民医院接受主动脉瓣置换的22例主动脉瓣狭窄患者作为研究对象。所有患者的右侧胸壁打3孔,作为手术操作入路,采取股动静脉插管... 详细信息

目的总结全胸腔镜主动脉瓣置换术的体外循环管理体会。方法将2020年1月至2023年4月在南方医科大学附属广东省人民医院接受主动脉瓣置换的22例主动脉瓣狭窄患者作为研究对象。所有患者的右侧胸壁打3孔,作为手术操作入路,采取股动静脉插管,辅以负压静脉引流技术。体外循环中采取中低温28℃至31℃鼻咽温、中低流量50~70 mL·kg^(-1)·min^(-1)。统计患者的手术完成情况、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中最低温度、心脏复搏方式、术后呼吸机辅助呼吸时间、重症监护室住院时间、24 h的胸腔引流量、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h乳酸浓度、术后24 h尿量、死亡情况。结果22例患者手术均成功,体外循环时间为(179.00±56.50)min,主动脉阻断时间为(116.0±30.7)min,术中最低温度为(30.50±0.79)℃,心脏复搏方式中自动复搏患者占81.8%,电击复搏患者占18.2%,术后呼吸机辅助呼吸时间为(17.9±16.4)h,重症监护室住院时间为(54.7±25.4)h,24 h的胸腔引流量为(230±116)mL,术后24 h尿量为(3138±748)mL。无患者出现心肺并发症和死亡情况。结论经股动静脉插管建立外周体外循环能够有效配合全胸腔镜主动脉瓣置换术。

关键词：胸腔镜主动脉瓣置换术体外循环

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组织工程血管构建过程中平滑肌细胞增殖变化及代谢模式

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1043-1049页

作者：梅静怡刘江肖聪刘鹏周浩浩林展翼华南理工大学生物科学与工程学院广东省广州市510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省广州市510080 先进制造科学与技术广东省实验室(季华实验室) 广东省佛山市528200 华南理工大学医学院广东省广州市510006

背景:将种子细胞接种于三维支架材料上然后在生物反应器中进行三维培养是一种常见的体外组织工程培养手段,但是生物工程血管构建过程中的细胞增殖变化及代谢模式尚不清楚。目的:探究利用体外生物反应器进行生物血管组织构建过程中细胞... 详细信息

背景:将种子细胞接种于三维支架材料上然后在生物反应器中进行三维培养是一种常见的体外组织工程培养手段,但是生物工程血管构建过程中的细胞增殖变化及代谢模式尚不清楚。目的:探究利用体外生物反应器进行生物血管组织构建过程中细胞耗氧等代谢变化及其原因。方法:以自主搭建的血管生物反应器系统为平台,牛血管壁平滑肌细胞为种子细胞,常规CO_(2)培养箱提供培养过程的外部气体环境。将种子细胞接种于管状多孔隙的聚乙醇酸支架材料上进行三维培养,全过程包括1周的静置期和7周脉动张应力刺激加载期。搭建一套非侵入式监测体系,采用光学溶解氧贴片法监测反应器中培养液溶解氧变化,并通过定期取样测定葡萄糖消耗量及乳酸生成量。采用CCK-8检测平滑肌细胞在聚乙醇酸三维支架材料上增殖情况,通过烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的氧化态与还原态比值(NAD^(+)/NADH)了解培养早期阶段细胞增殖与代谢状况,采用RT-qPCR、Western blot方法检测增殖相关基因(Ki67)及糖酵解相关基因(GLUT-1、LDHA)的表达。结果与结论:(1)从细胞加注到静置期结束(第1周)培养液的溶解氧水平为(4.314±0.380)mg/L,张应力刺激加载后(后7周)溶解氧水平逐步稳定在(1.960±0.866)mg/L,两者有明显变化(P<0.05);(2)细胞培养液中乳酸生成量与葡萄糖消耗量的比值Y_(L/G)在加注细胞后快速升高,第5天最高值高于1,随后缓慢下降至0.5(静置期Y_(L/G)均值为0.89,加压期均值为0.57,P<0.05);(3)CCK-8检测显示A_(450)值在细胞加注之后逐渐增大,第5天达到最高值3.17,之后缓慢下降;同时发现Ki67 mRNA在培养第3天上调最显著,之后下降,Ki67蛋白在第3-5天的相对表达量较高;(4)细胞加注后第5-7天NAD~+/NADH明显升高,糖酵解相关基因(GLUT-1、LDHA)表达上调同步改变,前5 d相对表达量较高;(5)结果提示:利用血管生物反应器构建组织工程血管早期,平滑肌细胞以增殖为主并呈现一种低耗氧的代谢特征,在脉动张应力刺激阶段呈现耗氧较高的代谢特征。

关键词：生物反应器组织工程血管平滑肌细胞聚乙醇酸溶解氧细胞增殖有氧糖酵解

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儿童先天性心脏病术后静脉-动脉体外膜肺氧合治疗期间营养干预策略探讨

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中国临床新医学 2023年第7期16卷 662-666页

作者：陈纯玲胡燕王春陈佩玲吴家兴王静郑贵浪周成斌温树生郭予雄南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科体外循环室广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)先心病外科广州510080

目的探讨不同营养干预策略对先天性心脏病术后行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗患儿临床结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月在广东省人民医院行先天性心脏病手术并接受VA-ECMO治疗的58例患儿的临床资料。根据营养干... 详细信息

目的探讨不同营养干预策略对先天性心脏病术后行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗患儿临床结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月在广东省人民医院行先天性心脏病手术并接受VA-ECMO治疗的58例患儿的临床资料。根据营养干预策略将患儿分为肠内营养(EN)组15例,肠外营养(PN)组33例和混合营养(EN+PN)组10例;根据EN干预时机分为早期EN组9例和晚期EN组16例。主要结局为住院死亡率,次要结局为住ICU时间、总住院时间、新发感染及消化道并发症发生率。比较不同营养干预策略及EN干预时机的临床结局。结果EN组、EN+PN组和PN组的住院死亡率、住ICU时间、总住院时间、新发感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组消化道并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期EN组和晚期EN组的住院死亡率、住ICU时间、总住院时间、新发感染率以及消化道并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EN或EN+PN增加消化道并发症,不增加住院死亡率、住ICU时间、总住院时间及新发感染率。EN启动时机对临床结局无影响。

关键词：静脉-动脉体外膜肺氧合先天性心脏病营养干预儿童

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胸腔镜微创三尖瓣成形治疗心脏术后孤立性三尖瓣反流的技术规范

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中华胸心血管外科杂志 2024年第10期40卷 577-588页

作者：中国医师协会心血管外科医师分会黄焕雷姜胜利董念国王春生徐学增王秋吉李飞魏来林柏松张海波张林钟丽珊柴云飞不详南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室华南理工大学医学院广东省人民医院赣州医院中国人民解放军总医院华中科技大学同济医学院附属协和医院复旦大学附属中山医院空军军医大学西京医院吉林大学中日联谊医院首都医科大学附属北京安贞医院

心脏术后远期孤立性三尖瓣反流的发病率高, 再次手术病死率高, 是瓣膜外科最为棘手的难题之一。其发病原因、治疗方法、远期结果等一直是备受关注的主要问题。随着微创外科技术的进步和三尖瓣成形手术方法的改进, 这类患者的手术效果得... 详细信息

心脏术后远期孤立性三尖瓣反流的发病率高, 再次手术病死率高, 是瓣膜外科最为棘手的难题之一。其发病原因、治疗方法、远期结果等一直是备受关注的主要问题。随着微创外科技术的进步和三尖瓣成形手术方法的改进, 这类患者的手术效果得到明显改善。与传统的再次正中开胸三尖瓣置换手术相比, 胸腔镜微创三尖瓣成形可显著降低手术病死率和并发症发生率。然而, 微创技术与成形技术在国内各中心的发展并不平衡, 影响了心脏术后远期孤立性三尖瓣反流的治疗效果。目前的现状促成了这一国内首部有关微创三尖瓣成形手术技术规范的制订, 本规范包含以下主要内容:心脏术后三尖瓣反流的发病率与病因、术前检查及右心功能评估、适应证与禁忌证、外科手术技术与方法、麻醉管理、体外循环处理、术后重症监护治疗等7大部分, 可以为致力于开展微创三尖瓣成形手术的心血管外科医师在技术和方法上提供指导。

关键词：三尖瓣成形心血管外科外科手术技术心脏术后手术病死率远期结果麻醉管理并发症发生率

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经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效分析

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 52-56页

作者：谭桐付冰奇马坚锐刘浩忠刘健黄焕雷陈寄梅庄建郭惠明广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院广东省华南结构性心脏病重点实验室中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院

目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valv... 详细信息

目的:评估经导管三尖瓣置换术治疗左心瓣膜术后重度三尖瓣反流的临床疗效。方法:2020年10月—2022年10月,共7例左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)接受经导管三尖瓣置换术治疗,其中5例采用Lux-Valve装置(经右心房径路),2例采用Lux-Valve Plus装置(经颈静脉径路)。收集患者住院诊疗及随访资料,总结和分析临床效果。结果:患者年龄为(65.1±8.8)岁,以女性居多(5/7),5例(71.4%)患者伴随下肢水肿等典型右心衰竭症状;患者术前三尖瓣反流均达4+及以上,CRS评分中值8.0分,Child-Pugh评分均值7.3分,肺动脉收缩压(38.9±10.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右室面积变化分数(42.3±3.6)%,三尖瓣环收缩期位移(15.6±1.8)mm。术中顺利置入经导管三尖瓣装置,术后即刻器械成功率、手术成功率达100%(即刻三尖瓣反流改善至1+瓣周漏2例,5例无反流),无死亡、中转开胸、瓣膜移位等并发症。平均随访(14.2±10.2)个月,期间所有患者的人工三尖瓣瓣膜装置功能良好,仅1例患者残余1+的瓣周漏,与术前比较仍显著改善(P<0.001),无中度以上肺动脉高压、肝静脉逆流、再次手术或因心力衰竭住院;NYHA心功能等级均恢复至Ⅱ级。结论:在右心衰竭早期对左心瓣膜术后重度三尖瓣反流患者行经导管三尖瓣置换术是安全可靠的,早中期临床结果优异,重度三尖瓣反流得到显著改善。未来仍需更进一步研究明确经导管三尖瓣置换系统对此类患者的疗效和优势。

关键词：经导管三尖瓣置换术左心瓣膜术三尖瓣再次手术三尖瓣反流右心衰竭

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