检索结果-内蒙古大学图书馆

英国医学杂志中文版 2021年第9期24卷 498-507页

作者：蔡晓燕张云龙李美君 Uason HY Wu 麦林琳李军杨宇胡允兆黄裕立中国南方医科大学顺德医院科教科中国广州医科大学基础医学院神经科学重点实验室中国南方医科大学顺德医院心内科澳大利亚新南威尔士大学医学院乔治全球健康研究所中国南方医科大学顺德医院VIP中心中国广东医科大学附属医院老年病科

目的评估在普通人群和有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史的患者中,糖尿病前期与全因死亡率和心血管疾病风险的相关性。研究设计对前瞻性队列研究或临床试验的事后分析进行meta分析。数据来源截至2020年4月25日PubMed、EMBASE和Goog... 详细信息

目的评估在普通人群和有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史的患者中,糖尿病前期与全因死亡率和心血管疾病风险的相关性。研究设计对前瞻性队列研究或临床试验的事后分析进行meta分析。数据来源截至2020年4月25日PubMed、EMBASE和Google Scholar等电子数据库。方法如果前瞻性队列研究或临床试验的事后分析报告了与正常血糖相比,糖尿病前期人群中校正后的全因死亡或心血管疾病(CVD)的相对风险比(RR)、优势比或风险比,该研究则纳入分析。数据由两名研究者独立提取。使用随机效应模型计算股和95%可信区间(CI)。主要结局是全因死亡率和复合心血管疾病,次要结局包括冠心病和卒中的发生风险。结果meta分析共纳入129项研究,包括10069955名参与者的数据进行分析。在普通人群中,中位随访时间9.8年,与正常血糖者相比,糖尿病前期人群的全因死亡(RR 1.13,95%CI 1.10-1.17)复合CVD(RR 1.15,95% CI1.11-1.18)、冠心病(RR 1.16,95%CI 1.11-1.21)和卒中(RR 1.14,95%CI 1.08-1.20)的风险均增加。与正常血糖者相比,糖尿病前期人群的全因死亡、复合CVD、冠心病(CHD)和卒中的绝对风险差异分别为9.59(95%CI 7.36~12.51),8.75(95%CI 6.41-10.49)、6.59(95%CI 4.53-8.65)和3.68(95%CI 2.10-5.26)每10000人年。与空腹血糖受损人群相比,糖耐量异常人群(IGT)具有较高的全因死亡、冠心病和卒中风险。在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的患者中,经过中位随访时间3.2年后,糖尿病前期人群的全因死亡(RR 1.36,95%CI 1.21-1.54)、复合CVD(RR 1.37,95%CI 1.23-1.53)、冠心病(RR 1.15,95%CI 1.02-1.29)的风险均较正常血糖人群显著增加,但卒中风险未见统计学差异(RR 1.05,95%CI 0.81-1.36)。与正常血糖相比,糖尿病前期中全因死亡、复合CVD、CHD和卒中的绝对风险差异为66.19(95%CI 38.60~99.25),189.77(95%CI 117.97~271.84),40.62(95%CI 5.42-78.53)和8.54(95%CI 32.43~61.45)每10000人年。在ASCVD患者中,所有观察的结局在不同定义下的糖尿病前期,风险均无显著异质性(所有P>0.10)。结论在普通人群和ASCVD人群中,糖尿病前期均与患者的全因死亡率和心血管疾病的风险增加相关。糖尿病前期的筛查和适当的管理可能有助于心血管疾病的一级和二级预防。

关键词： meta分析糖尿病前期全因死亡前瞻性队列研究正常血糖心血管疾病电子数据库二级预防

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定位装置辅助下四肢深部金属异物的精准定位及取出

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中国临床解剖学杂志 2021年第2期39卷 148-153页

作者：苏炜炜何藻鹏张国栋李卫许靖廖政文谢普生林东鑫黄文华南方医科大学第三附属医院骨科广州510630 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东省医学生物力学重点实验室广州510515 广州医科大学附属顺德医院手足整形外科广东佛山528300 南方医科大学附属顺德医院骨科广东佛山528300 南方医科大学附属珠江医院康复医学科广州510280

目的探讨新型定位装置在四肢深部金属异物精准定位及取出术中的应用。方法选取成人尸体防腐上、下肢标本10侧,置入φ2.0 mm金属球造模65例,分为实验组和对照组,前者为65例异物的实际定位结果,后者为理论上65例异物的定位结果。在定位装... 详细信息

目的探讨新型定位装置在四肢深部金属异物精准定位及取出术中的应用。方法选取成人尸体防腐上、下肢标本10侧,置入φ2.0 mm金属球造模65例,分为实验组和对照组,前者为65例异物的实际定位结果,后者为理论上65例异物的定位结果。在定位装置辅助下定位,之后进行薄层CT扫描和三维重建,测量定位偏差距离(D1),统计不同精度等级的合格定位数,进行卡方检验,获得定位装置的定位精度,记录透视时间(T1)和异物取出时间(T2)。结果65例金属异物全部实现精准定位并取出;T1=(46.06±18.44)s,T2=(177.10±65.87)s;该定位装置的定位精度为2.3 mm。结论借助定位装置可实现四肢深部金属异物的精准定位及取出。

关键词：金属异物残留精准定位 3D打印透视

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基于网络药理学及分子对接探讨龙葵-肿节风药对治疗胃癌的作用机制

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现代消化及介入诊疗 2023年第9期28卷 1117-1124页

作者：陈丹媛罗敏高卓维郝民琦黄景彬黄玉筠朱亚莉聂涛陈锡传龙德林丽珠广州中医药大学顺德医院(顺德区肿瘤诊疗中心) 528300 南方医科大学南方医院 510000 南方医科大学中西医结合医院 510315 龙德省名中医传承工作室 528300 广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所 510405

目的本研究目的是通过网络药理学及分子对接方法探寻龙葵-肿节风药对治疗胃癌的作用机制。方法通过TCMSP数据库收集龙葵-肿节风药对活性成分;在TTD、DrugBank、Pharmgkb等疾病靶点数据库搜索汇总出胃癌基因靶点。利用Cytoscape软件构建... 详细信息

目的本研究目的是通过网络药理学及分子对接方法探寻龙葵-肿节风药对治疗胃癌的作用机制。方法通过TCMSP数据库收集龙葵-肿节风药对活性成分;在TTD、DrugBank、Pharmgkb等疾病靶点数据库搜索汇总出胃癌基因靶点。利用Cytoscape软件构建“龙葵-肿节风药对活性成分—胃癌交集靶点”关系网络图。使用String数据库构建靶点蛋白相互作用网络(PPI)并用Cytoscape软件筛选出得出核心靶点。同时利用基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集从宏观角度分析核心靶点,并通过Autodock软件进行分子对接验证主要成分-核心靶点结合活性。结果我们确定了龙葵-肿节风药对主要的药物活性成分主要是槲皮素和β-谷甾醇;核心靶点分别为AKT1、TNF、IL6、TP53和IL1B。KEGG富集分析表明,PI3K-Akt信号通路及炎症相关信号通路可能是重要的通路。GO分析提示主要涉及的生物过程包括对激素的反应、细胞对氮化合物的反应、对异生刺激的反应等;参与的分子功能包括转录因子结合、蛋白质均二聚活性、蛋白质结构域特异性结合等;涉及的细胞组分主要是膜筏、转录调节复合体、质膜蛋白复合物等。分子对接结果表明,主要活性与核心靶点具有良好的结合活性。结论研究表明,龙葵-肿节风药对可能主要通过作用于AKT1、TNF、IL6、TP53和IL1B等靶点,进而调控PI3K-Akt通路、炎症等相关通路,从多靶点、多通路发挥治疗胃癌的作用。本研究为后续开展龙葵-肿节风药对抗胃癌的体内外实验研究奠定了基础。

关键词：网络药理学分子对接龙葵肿节风 PI3K-Akt信号通路药对

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叙事医学视角下肺癌患者治疗过程中心理体验的质性研究

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中国医学伦理学 2024年第11期37卷 1295-1301页

作者：杨小月陈琳周松龙凤娇林忠杨晓霖刘康富中山大学附属第五医院护理部广东珠海519000 中山大学附属第五医院胸部肿瘤科广东珠海519000 中山大学附属第五医院神经内科广东珠海519000 南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东佛山528000 中山大学附属第五医院院长办公室广东珠海519000

目的基于叙事医学视角,探究肺癌患者治疗过程中的心理体验,为针对性护理干预提供参考。方法以叙事医学理念为指导,采用质性研究的现象学方法,对20例肺癌患者进行深度访谈,通过内容分析法对访谈资料进行分析提炼与总结。结果从叙事医学... 详细信息

目的基于叙事医学视角,探究肺癌患者治疗过程中的心理体验,为针对性护理干预提供参考。方法以叙事医学理念为指导,采用质性研究的现象学方法,对20例肺癌患者进行深度访谈,通过内容分析法对访谈资料进行分析提炼与总结。结果从叙事医学人文价值的角度出发,在20例肺癌患者的访谈内容中,提炼出患者对角色身份认同的丧失、疾病不确定感体验、对死亡的恐惧与期许以及对人生的无奈与感悟4个主题。结论肺癌患者治疗过程中存在角色身份认同丧失、疾病不确定感、恐惧死亡、希望有尊严地离去等负性心理体验,同时也存在对生命意义的思考及积极应对等积极感悟。

关键词：叙事医学肺癌患者心理体验人文价值

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老年人社会网络对多重慢病的作用路径分析:体力活动和睡眠质量的中介作用研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2130-2137页

作者：张梦洁郑晓廖雁鸣田峰钱隽周洁幸张持晨南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 广东省高校哲学社会科学(健康管理政策与精准健康服务协同创新研究)重点实验室广东省广州市510515 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)健康管理科广东省佛山市510030 广东省东莞市清溪镇社区卫生服务中心 523650 广东省韶关市三溪镇卫生院 512200

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预... 详细信息

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预防老年人多重慢病,提高老年人健康水平提供思路。方法选取本团队2021年建立的社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)中≥60岁的老年人作为调查对象。采用问卷调查法对研究对象进行调查,利用自行设计的基本信息采集表收集一般情况,采用国际体力活动问卷短版(IPAQ-S-C)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定调查对象的体力活动、社会网络、睡眠情况。应用AMOS 28.0统计软件设定结构方程模型。结果纳入3531名≥60岁老年人,共回收有效问卷3392份,有效回收率为96.06%。调查对象体力活动总量平均值为2426.42(495.00,3066.00)MET-min/w,社会网络平均得分为(15.91±6.43)分,睡眠平均得分为(5.49±3.53)分。788名(23.23%)老年人社会网络不足,353名(10.41%)老年人睡眠质量一般或很差。调查对象多重慢病发生率为41.13%(1395/3392)。相关分析结果显示,社会网络与睡眠质量等级呈负相关(r_(s)=-0.113,P<0.01),与体力活动呈正相关(rs=0.073,P<0.01),与多重慢病呈负相关(r_(s)=-0.049,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,0~600 MET-min/w的体力活动(OR=0.576,95%CI=0.342~0.970)和睡眠质量很好(OR=0.409,95%CI=0.209~0.803)是多重慢病发生的保护因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,社会网络影响体力活动和睡眠质量(标准化路径系数=0.096,t=4.982,P<0.001;标准化路径系数=-0.043,t=-5.981,P<0.001),体力活动和睡眠质量影响多重慢病(标准化路径系数=0.023,t=5.280,P<0.001;标准化路径系数=0.111,t=9.409,P<0.001)。社会网络对多重慢病不存在直接影响,而是通过体力活动和睡眠质量对多重慢病产生间接影响。社会网络通过体力活动对多重慢病的间接效应占总效应的10%;社会网络通过睡眠质量对多重慢病的间接效应占总效应的36.5%。结论老年群体多重慢病患病率较高(41.13%),应适当扩大老年群体社会网络,促使其保持适量体力活动和良好的睡眠质量,缓解和预防多重慢病的发生。

关键词：多重慢病老年人社会网络分析体力活动睡眠质量健康管理

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子宫颈脱落细胞块联合p16/Ki-67双染在意义不明确的非典型鳞状上皮细胞和低级别鳞状上皮内病变的筛查意义

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实用医学杂志 2022年第22期38卷 2795-2800页

作者：张波杨志敏康子婧康凯夫许萍榕邹倩朱伟王效军广东医科大学附属第三医院佛山市顺德区龙江医院)病理科广东佛山528000 佛山市南海区第四人民医院病理科广东佛山528000 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院)广东佛山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院佛山市顺德区妇幼保健院)广东佛山528000 广东医科大学病理学系病理学技术教研室广东东莞523808 广东医科大学公共卫生学院流行病与统计学系广东东莞523808

目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210... 详细信息

目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210例制备CB,以子宫颈活检诊断为最终标准,评价CB联合p16/Ki-67的筛查效能。结果(1)210例TCT样本制备的CB诊断结果为:NILM 16例、LSIL 171例及HSIL 23例;HPV阳性191例,HPV阴性19例;p16/Ki-67 NILM 57例、LSIL 140例及HSIL 13例。(2)在LSIL和ASC-US样本中,CB的敏感度为90.8%和93.5%,p16/Ki-67双染的特异度为100%和87.5%。(3)按照30岁进行年龄分组,CB和p16/Ki-67双染具有较好的敏感度(95%~100%)和特异度(80%~100%)。结论(1)本研究所采用的p16/Ki-67双染在LSIL的染色判读方法简易、可重复性强,结合细胞形态学能够有效进一步分流ASC-US病例。(2)CB具有较高的敏感度,CB联合p16/Ki-67双染具有较高敏感度和特异度,同时结合HR-HPV三者联合效果等同于活检。

关键词：子宫颈细胞块 p16/Ki-67免疫细胞化学双染染色判读

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医院病案首页数据病案编码情况及改进措施分析

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中国卫生标准管理 2021年第14期12卷 4-6页

作者：叶婉茵彭传薇马欣祺雷敏南方医科大学深圳医院病案室广东深圳518000

目的分析在医院病案首页数据病案编码情况以及改进措施。方法对我院2018年全年出院病案进行抽查,共计4 652份,由从事病案编码工作10年以上的编码人员注意检查病案首页数据中存在的错误情况,分析错误原因并提出改进措施。结果 4 652份病... 详细信息

目的分析在医院病案首页数据病案编码情况以及改进措施。方法对我院2018年全年出院病案进行抽查,共计4 652份,由从事病案编码工作10年以上的编码人员注意检查病案首页数据中存在的错误情况,分析错误原因并提出改进措施。结果 4 652份病案中,出现编码错误有406份,编码错误发生率为8.73%;编码错误发生情况有疾病选择错误、合并症编码错误、未按病理报告编码错误、病案首页项目不完整、死亡证明卡编码错误、未应用合并编码原则错误,其中错误率最高的是疾病选择错误,占比26.85%;406份编码错误病案原因分析,主要原因为未按照ICD-10编码原则错误、临床医师书写错误、临床医师书写不规范错误、临床医师漏填、编码摘录错误和系统问题,其中ICD-10编码原则错误发生率高35.47%,其次为临床医师书写错误16.01%。结论医院病案首页数据编码错误的原因主要是临床医师书写不规范、编码人员素质不高有关,需要临床加强对临床医师及编码人员专业内容培训,不断提高医院病案首页编码质量。

关键词：医院病案病案编码错误原因改进措施编码培训编码质量

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HQMS管理措施对病案首页填写上报数据质量的作用

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中国继续医学教育 2021年第20期13卷 129-132页

作者：叶婉茵彭传薇秦恋岸梁燕霞南方医科大学深圳医院病案室广东深圳518000

目的探讨基于HQMS的管理措施对病案首页填写上报数据质量的促进作用。方法收集我院2019年1月—2020年12月期间的出院病案首页信息,其中2019年1—12月为实施常规管理措施(整改前),2020年1—12月实施基于HQMS的管理措施(整改后),统计分析... 详细信息

目的探讨基于HQMS的管理措施对病案首页填写上报数据质量的促进作用。方法收集我院2019年1月—2020年12月期间的出院病案首页信息,其中2019年1—12月为实施常规管理措施(整改前),2020年1—12月实施基于HQMS的管理措施(整改后),统计分析对比整改前后病案首页重点手术麻醉分级填漏率以及手术并发症信息、输血反应、输液反应的填写差错率。结果整改后重点手术麻醉分级填漏为12.63%,整改后未8.51,%,前者明显高于后者(P<0.05)。整改前手术并发症信息、输血反应、输液反应差错率分别为2.13%、2.59%、0.04%,整改后分别为0.78%、1.02%、0.01%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论在病案首页填写上实施基于HQMS的管理措施,不仅能有效地提高上报数据质量,降低填写差错率、漏填率,促使各部门更规范、准确的填写病案首页,对保证首页填写质量以及提升医院管理水平均具有非常积极的意义,值得应用。

关键词： HQMS 管理措施病案首页填写数据质量差错率漏填率

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生命健康叙事语境下的隐喻思维与疾病叙事

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中国医学伦理学 2022年第9期35卷 1042-1045页

作者：陈雪景坚刚刘会洪瀚丹广州市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护室广东广州510000 南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东佛山528300

通过探讨生命健康叙事语境下的隐喻思维与疾病叙事,阐明二者之间的关联性以及在人文关怀中的重要性,以倡导生命主体外化内心的伤痛和苦闷,在疾病叙事中帮助其挖掘内在资源,学会自我赋能,修复叙事断裂,走入健康和谐的生命叙事进程。隐喻... 详细信息

通过探讨生命健康叙事语境下的隐喻思维与疾病叙事,阐明二者之间的关联性以及在人文关怀中的重要性,以倡导生命主体外化内心的伤痛和苦闷,在疾病叙事中帮助其挖掘内在资源,学会自我赋能,修复叙事断裂,走入健康和谐的生命叙事进程。隐喻与疾病叙事是弥合创伤的真谛,可以构建叙事主体间的共同体关系。

关键词：生命健康叙事医学隐喻疾病叙事叙事素养

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脑后循环缺血患者功能性后交通动脉的相位对比MR血管成像研究

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中华放射学杂志 2020年第4期54卷 332-337页

作者：周围陈峥杰陆敏茹李军陈峰张嘉莉南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院核医学科 528308 暨南大学医学院临床医学系广州510632 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院高压氧治疗科 528308 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院高级诊疗区 528308 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院病案统计室 528308 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院放射科 528308

目的应用相位对比磁共振血管成像(PC MRA)定量研究脑后循环缺血(PCI)患者的功能性后交通动脉(F-PCoA)的血流动力学特征及临床意义。方法回顾性搜集2015年4月至2017年3月南方医科大学顺德医院的PC MRA资料,临床诊断PCI且存在F-PCoA者26... 详细信息

目的应用相位对比磁共振血管成像(PC MRA)定量研究脑后循环缺血(PCI)患者的功能性后交通动脉(F-PCoA)的血流动力学特征及临床意义。方法回顾性搜集2015年4月至2017年3月南方医科大学顺德医院的PC MRA资料,临床诊断PCI且存在F-PCoA者26例(PCI组),临床排除PCI者25例(非PCI组),其中包括10例存在F-PCoA(非PCI组1)和15例不存在F-PCoA(非PCI组2)。记录基底动脉(BA)的截面积和平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、最小流速、最大流速,并计算流量峰高(最大流量-最小流量)、流速峰高(最大流速-最小流速),记录F-PCoA的亚型、截面积、平均流量、平均流速,根据流速的正负号判断血流方向,计算F-PCoA前向后绝对流量(左侧F-PCoA前向后绝对流量+右侧F-PCoA前向后绝对流量),并进行统计分析。结果将PCI组和非PCI组1中存在F-PCoA的36例分为3型:(1) A型:F-PCoA与解剖性后交通动脉(A-PCoA)一致30例;(2) B型:F-PCoA与A-PCoA不一致5例;(3) C型:混合型,一侧F-PCoA与A-PCoA一致但另一侧不一致1例。PCI组与非PCI组1的F-PCoA亚型构成比差异无统计学意义(χ2=0.609,P=0.737)、前向后绝对分流量差异无统计学意义(t=-0.576,P=0.568),一个心动周期内同一支F-PCoA的血流可为单向或双向,同一病例双侧F-PCoA的血流方向可相同也可不同,但PCI组的F-PCoA前向后绝对分流量曲线有更明显的主波峰。非PCI组中,非PCI组1和非PCI组2的比较,仅BA横截面积差异有统计学意义(t=-2.856,P=0.009),而性别构成、年龄分布、BA平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、流量峰高、最小流速、最大流速及流速峰高差异均无统计学意义。结论应用PC MRA可定量分析F-PCoA的血流方向、流速及流量等血流动力学信息,F-PCoA的前向后绝对分流量结合血流曲线的形态改变,可能为PCI诊疗提供新的辅助参考信息。

关键词：脑缺血血流动力学磁共振成像

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